5 A.

GS adalah perempuan 62 tahun yang datang dengan kanker payudara

metastase ke tulang. Dia awalnya didiagnosa st IIB ER-negatif, PR-negatif, HER2
positif (IHC 3+) kanker payudara 10 tahun lalu dan menerima pengobatan
dengan kumpectomy, kemoterapi adjuvant dengan TAC x 6 siklus, diikuti d=oleh
radiasi dan satu tahun trastuzumab. Dia megalami nyeri tulang dan dikontrl
dengan NSAID. Biopsi penyakit recurrent konsisten dengan patologi tumor asli.
Apa terapi sistemik yang direkomendasikan untuk penyakit recurrent nya?
Jika GC menerima docetaxel, trastuzumab, dan pertuzumab x 8 bulan pada saat
dia berkembang menjadi metastae baru di livernya. Apa terapi yang paling tepat
saat ini?
6. TY adalah seorang wanita premenopause berusia 35 tahun yang datang ke
klinik dan baru terdiagnosa dengan Ca mammae sebelah kanan yang berukuran
3 cm dengan kelenjar getah bening (lymph node) yang mencurigakan di axilla
(T2, N1, MO). Laporan patologi menunjukkan duktal karsinoma invasif, nuklir
grade 3 *diferensiasi yang buruk), ER= 0%, PR= 0%, HER2 FISH= diperkuat, Ki67= 80%. Onkoliginya ingin memberikan kemoterapi neoadjuvant. Manakah dari
rejimen berbasi pertuzumab berikut ini yang paling tepat berdasarkan infrmasi
resep yang disetujui oleh FDA?
a. Docataxel + carboplatin + trastuzumab + pertuzumab untuk 6 siklus,
diikuti dengan adjuvant trastuzumab untuk diselesaikan selama 1 tahun.
b. Doxorubicin + cyclophosphamide untuk 4 cycles, diikuti dengan paclitaxel
perminggu untuk 12 siklus, diikuti dengan adjuvant trastuzumab +
pertuzumab untuk diselesaikan selama 1 tahun
c. Doxorubicin + cyclophosphamide untuk 4 cycles, diikuti dengan paclitaxel
perminggu + pertuzumab untuk 12 siklus, diikuti dengan adjuvant
pertuzumab untuk diselesaikan selama 1 tahun
d. Docetaxel + trastuzumab + pertuzumab untuk 4 siklus, diikuti dengan
adjuvant trastuzumab untuk diselesaikan selama 1 tahun

7. Ao adalah seorang wanita pascamenopaus usia 65 tahun dengan st III stadium

lanjut kanker payudara kanan (ER/PR positif, HER2 normal, nuklir grade 3). Mana
salah satu dari urutan terapi yang paling tepat?
a. Kemoterapi, diikuti dengan pembedahan, diikuti dengan terapi radiasi
b. Kemoterapi, diikuti dengan pembedahan, diikuti dengan terapi raiase,
diikuti dnegan terapi endokrin
c. Operasi, diikuti dengan terapi radiasi, diikuti dengan terapi endokrin
d. Bedah, diikuti dengan kemoterapi, diikuti dengan terapi radiasi, diikuti
dengan terapi endokrin
8. LG adalah seorang wanita premenopaus usia 40 tahun dengan riwayat
karsinoma duktal invasif pada payudara kanana, St I, ER/PR positif, HER2 normal,
nuklir grade 1. Pasien menjalani perawatan yang tepat dengan operasi dan
terapi radiasi. Dia baru-baru ini mulai mengkonsumsi tamoxifen tetapi dia
khawatir akan risiko kanker lainnya dari penggunaan tamoxifen jangka panjang.
Menurut Early Breast Cncer Trialist yang terbaru, kolaborasi grup meta-analisis,
kelompok usia perempuan yang mengkonsumsi tamoxifen selama 5 tahun
dengan risiko tertinggi terkena Ca endometrium adalah

a.
b.
c.
d.

<45 tahun
45-54 tahun
55-69 tahun
70 tahun atau lebih tua