RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL HASANAH

Jalan Sri Rejeki No 91 B Telp : (0351) 463173, 7705075 Fax : (0351) 467733

KOTA MADIUN

SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini masing masing :
1. Nama

: dr. PARISUKO

Jabatan

: Direktur RSIA AL HASANAH

Alamat

: Jl. Sri Rejeki No. 91 B Madiun

Dalam hal ini bertindak dalam jabatan tersebut diatas, untuk selanjutnya dalam perjanjian ini
disebut PIHAK PERTAMA.
dan
2. Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Pendidikan

Alamat

Dalam perjanjian ini disebut PIHAK KEDUA.

Dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersepakat untuk membuat Perjanjian
Hubungan Kerja dengan ketentuan ketentuan sebagai berikut :
Pasal I
Dalam melaksanakan segala tugas dan kewajibannya Pihak Kedua sanggup dan bersedia
melaksanakan

semua

pekerjaan

yang

diberikan

kepadanya

dengan

penuh

rasa

tanggungjawab.
Pasal II
Atas pelaksanaan tugas dan kewajiban sebagaimana termaksud dalam Pasal I, Pihak Kedua
menerima dari Pihak Pertama imbalan berupa :
1.

....................................................................

2.

.....................................................................

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL HASANAH

Jalan Sri Rejeki No 91 B Telp : (0351) 463173, 7705075 Fax : (0351) 467733

KOTA MADIUN
Pasal III
Perjanjian Hubungan Kerja ini berlaku selama tahun terhitung mulai tanggal
dan dapat diperpanjang atas kesepakatan kedua belah pihak dengan ketentuan sebagai
berikut :
1.

Bila sampai dengan batas waktu termaksud. Perjanjian Hubungan Kerja ini berakhir
dengan sendirinya tanpa menimbulkan akibat apapun termasuk keuangan dan lain
lain.

2.

Perjanjian Hubungan Kerja ini dapat berakhir apabila Pihak Kedua tidak mematuhi
ketentuan sebagaimana termaksud dalam Pasal I, Pihak Pertama berhak mengakhiri
Hubungan Kerja ini dengan tidak menimbulkan akibat keuangan.

Surat Perjanjian Hubungan Kerja ini dibuat dengan bermaterai rangkap dua dan keduanya
menjadi sah serta berkekuatan hokum sama setelah kedua duanya ditandatangani oleh kedua
belah pihak, kemudian masing masing pihak mendapatkan satu lembar

Dibuat di

: MADIUN

Pada Tanggal

PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA

Dr. PARISUKO

................................................................