Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK AL HASANAH

Jalan Sri Rejeki No 91 B Telp : (0351) 463173, 7705075 Fax : (0351) 467733

KOTA MADIUN

Nomor
Lampiran
Perihal

: 024 / Y.AH MN / I / 2015 / 02


:: Permohonan Bantuan Alat Kesehatan

Kepada.
Yth. Kepala BPM, KB dan
Ketahanan Pangan
Kota Madiun
di_
MADIUN

Bersama surat ini kami dari RSIA Al Hasanah Madiun mengajukan Permohonan Bantuan
Alat Kesehatan berupa :
1. Implant
2. IUD
3. Suntik 3 Bulan
Demikian Surat Permohonan ini dibuat, atas terkabulnya Permohonan ini dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Madiun, 19 Januari 2015


Direktur

dr. PARISUKO
NIK : 044.01.06.10

Anda mungkin juga menyukai