BAB I Kelompok 4 Selasa 041016

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG MASALAH
1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
1.1.1.1 Keadaan Geografis
A. Letak Wilayah
Kecamatan Cempaka Putihadalah salah satu kecamatan yang berada di wilayah
Kotamadya Jakarta Pusat, terdiri dari Kelurahan Cempaka Putih Timur, Cempaka
Putih Barat dan Rawasari.
B. Batas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
1. Sebelah Utara : wilayah RW 04 dan RW 09 Kelurahan Cempaka Putih Barat
2. Sebelah Barat : Jl. Rawa Selatan, Jl. Mardani (Kecamatan Johar Baru)
3. Sebelah Selatan : Jl. Raya Percetakan Negara
4. Sebelah Timur :Sungai Cempaka Putih (Jembatan Serong)
Gambar 1.1 Peta Kecamatan Cempaka Putih

Sumber: Arsip Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih 2016
C. Luas Wilayah
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
Kelurahan
Luas Wilayah
Jumlah RW
Jumlah RT
(Ha)
Cempaka Putih Barat
121.87 Ha
13
151
Cempaka Putih Timur
222.06 Ha
8
106
Rawasari
124.75 Ha
9
109
Jumlah
468.68 Ha
30
366
(Sumber : Laporan Tahunan Kantor KecamatanCempaka Putih dan Kantor
Lurah CPB I, CPB II,CPT dan Rawasari)
Dilihat dari data pada tabel di atas Cempaka Putih Timur memiliki wilayah
sekitar 222.06 Ha dan merupakan wilayah terluas dibandingkan dengan Cempaka
Putih Barat dan Rawasari.
1.1.1.2 Keadaan Demografi
A. Jumlah Penduduk
Jumlah penduduk Kecamatan Cempaka Putih sampai akhir bulan Desember
2015 adalah sebagai berikut :
Tabel 1.2 Jumlah Penduduk Kecamatan Cempaka Putih
No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Barat
Cempaka Putih Timur
Rawasari
Jumlah
Jumlah Penduduk
WNI
WNA
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
20.402
19.935
21
10
14.151
13.948
19
17
13.418
13.235
7
8
47.971
47.118
47
35
Jumlah
40.368
28.135
26.668
95.171
(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

CPB, CPT dan Rawasari)
Jumlah penduduk di Kelurahan Cempaka Putih Barat merupakan yang
tertinggi dibandingkan dengan Kelurahan Cempaka Putih Timur dan Kelurahan
Rawasari.Disusul oleh Kelurahan Cempaka Putih Timur dengan 28.135 penduduk
dan Kelurahan Rawasari sebesar 26.668 penduduk.
Tabel 1.3 Pertumbuhan Alamiah dan Mobilitas Penduduk

No
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Barat
Cempaka Putih Timur
Rawasari
Jumlah
Lahir
Lk
Pr
89
82
12
14
131
136
232
232
Mati
Lk
7
4
95
106
Pr
4
4
61
69
Pindah
Lk
Pr
127
132
38
40
350
324
515
496
Datang
Lk
Pr
168
220
24
14
255
273
447
507

Dari data di atas bahwa didapatkan data terbanyak pada kasus perpindahan
didapat pada Kelurahan Rawasari dan data kedatangan didapat pada Kelurahan
Cempaka Putih Barat.
Tabel 1.4 Gambaran Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan
No
1
2
3
4
5
6
Jenis Pendidikan
Tidak Sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD/Sederajat
Tamat SLTP/Sederajat
Tamat SMU/Sederajat
Tamat Universitas/PT
Jumlah
Kelurahan
CPB
158
2.170
2.809
19.103
3.410
27.650
CPT
385
4.388
4.933
7.558
6.886
1.963
26.113
Jumlah
Penduduk
Rawasari
1.090
523
1.076
1.945
759
158
5.551
1.475
5.069
8.179
12.312
26.748
5.531
59.314

Menurut data di atas mayoritas penduduk di Kelurahan Rawasari memiliki
tingkat pendidikan yang lebih rendah di bandingkan dengan Kelurahan Cempaka
Putih Barat dan Timur. Di lihat berdasarkan jumlah penduduk di Kelurahan
Rawasari yang tidak sekolah sebesar 1.090 dan yang tamat Universitas/PT hanya
sebesar 158 orang. Sedangkan Kelurahan Cempaka Putih Barat merupakan
Kelurahan yang lebih baik tingkat pendidikan pada penduduknya dilihat dari tidak
adanya penduduk yang tidak sekolah dan jumlah penduduk yang tamat
universitas/PT sebesar 3.410.
Tabel 1.5 Gambaran Penduduk Menurut Agama
No
Kelurahan
1
2
3
Cempaka Putih Barat

Cempaka Putih Timur
Rawasari
Jumlah
Jumlah
Penduduk
35.490
25.335
16.164
76.989
Islam
32.971
14.555
14.585
62.111
Protestan
1.225
4.762
323
6.310
Agama
Katolik
1.089
3.111
1.169
5.369
Hindu
111
1.667
116
1.894
Budha
94
1.240
7
1.341

CPB,CPT dan Rawasari)
Agama Islam merupakan agama terbanyak dari ketiga Kelurahan.Hal tersebut
dilihat dari jumlah penduduk yang memeluk agama Islam sebesar 62.111
penduduk.
Tabel 1.6 Gambaran Penduduk Menurut Tenaga Kerja
No
1
2
3
4
5
6
7
Jenis
Pencaharian
Karyawan
Pedagang
Pegawai Negeri
Sipil
TNI/Polri
Pensiunan
TNI/Polri/PNS
Pertukangan
Lain-lain
Jumlah
CPB
6.099
9.156
2.567
Kelurahan
CPT
Rawasari
6.294
3.312
2.915
398
4.891
2.389
Jumlah
Penduduk
15.705
12.469
9.856
1.710
3.385
41
2.954
25
881
1.776
7.220
73
111
23.110
1.149
6.323
24.567
21
3.407
10.433
1.243
9.841
58.110
(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih dan Kantor

Lurah CPB,CPT dan Rawasari)
Dari data di atas, terlihat penduduk di Kecamatan Cempaka Putih paling
banyak bekerja sebagai karyawan dengan total 15.705 penduduk.
1.1.1.3 Fasilitas Umum
Tabel 1.7 Jumlah Rumah Menurut Jenis Bangunan
No
1
2
3
4
Jenis Bangunan
Rumah Permanen
Rumah Semi Permanen
Rumah Biasa
Rusun Apartemen
CPB
3.570
1.003
1.500
1
Kelurahan
CPT
2.700
4.205
807
-
Jumlah
Rawasari
1.529
982
775
1
7.799
6.190
3.082
2
Rumah Susun
Jumlah
6.074
7.712
3.287
17.073

CPB,CPT dan Rawasari)
Mayoritas penduduk di Kecamatan Cempaka Putih bertempat tinggal di rumah
yang permanen dan semi-permanen berdasarkan jumlah masing-masing yaitu
7.799 dan 6.190. Di daerah Cempaka Putih Barat menyumbangkan nilai terbesar
dari rumah permanen sebesar 3.570 dibandingkan dengan wilayah yang lain.
Untuk Cempaka Putih Timur mayoritas penduduknya masih bertempat tinggal
pada rumah yang semi-permanen.
Tabel 1.8 Sarana Tempat Ibadah
No
Kelurahan
1 Cempaka Putih Barat

2 Cempaka Putih Timur
3 Rawasari
Jumlah
Musholla
Masjid
13
4
16
33
14
14
10
38
Tempat Ibadah
Majelis
Gereja
Talim
27
2
29
4
26
82
6
Wihara

Dari data tabel diatas didapatkan terdapat banyak masjid dan majelis talim
yang didirikan disana yaitu sekitar 38 dan 82 tempat ibadah.
Tabel 1.9 Fasilitas Kesehatan di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Sarana dan Prasarana

Rumah Sakit
Puskesmas
Pos Kesehatan
Balai Pengobatan
Apotik
Rumah/Toko Obat
Posyandu
Klinik KB
Karang Balita/Pos Penimbangan
PPKB
Panti Pijat
Jumlah
3
3
16
0
3
0
16
9
9
23
0
12
13
14
Laboratorium Klinik
Tenaga Medis
1 Dokter Spesialis
2 Dokter Umum
3 Dokter Gigi
4 Sarjana Kesehatan
5 Bidan
6 Perawat
7 Perawat Gigi
8 Analisa Kesehatan
9 Nutrisionis
10 Apoteker
11 Ass Apoteker
Rumah Bersalin
2
0
10
5
3
17
20
1
2
2
2
5
2
(Sumber: Arsip Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih 2016)

Dari data tabel di atas bahwa didapatkan fasilitas kesehatan di wilayah
Kecamatan Cempaka Putih terbanyak yaitu Pos Kesehatan sebanyak 16, Posyandu
sebanyak 16 dan PPKB sebanyak 23.
1.1.2
Gambaran Umum Puskesmas
1.1.2.1 Definisi
Puskesmas ialah suatu unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Puskesmas merupakan suatu unit organisasi yang bergerak dalam
bidang pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi
sebagai penggerak pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya
yakni satu atau sebagian wilayah kecamatan, mendorong kemandirian hidup
sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya, memelihara dan
meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
diselenggarakannya,
memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,
keluarga, dan masyarakat beserta lingkungannya.

Seiring dengan semangat otonomi daerah maka puskesmas dituntut untuk
mandiri
dalam
menentukan kegiatan pelayanannya yang akan dilaksanakan
tetapi pembiayaannya tetap didukung oleh pemerintah. Sebagai organisasi

pelayanan
mandiri,
kewenangan
yang
dimiliki
puskesmas
juga
meliputikewenangan merencanakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di

wilayahnya, kewenangan menentukan kegiatan yang termasuk public goods
atau private goods serta kewenangan menentukan target kegiatan sesuai
kondisi geografi puskesmas. Jumlah kegiatan pokok puskesmas diserahkan
pada setiap puskesmas sesuai kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber
daya
yang
dimiliki
namun
puskesmas
tetap
melaksanakan
kegiatan
pelayanan dasar yang menjadi kesepakatan nasional.

Peran puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan kesehatan
nasional secara komprehensif yang meliputi promotif (peningkatan kesehatan),
preventif (pencegahan), kuratif (pengobatan), rehabilitatif (pemulihan kesehatan).
Tidak sebatas pada aspek kuratif dan rehabilatatif saja seperti rumah
sakit.Puskesmas merupakan salah satu jenis organisasi yang sangat dirasakan oleh
masyarakat umum. Seiringdengan semangat reformasi dan otonomi daerah
maka banyak terjadi perubahan yang mendasar dalam sektor kesehatan
yaituterjadinya perubahanparadigma pembangunan kesehatan menjadi paradigma
sehat.
Dengan paradigm baru ini, mendorong terjadi perubahan konsep yang sangat
mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain:
1. Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada upaya
kuratif dan rehabilitatif menjadi lebih fokus pada upaya preventif dan
kuratif tanpa mengabaikan kuratif rehabilitative.
2. Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersifat terpilah-pilah
(fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated).

3. Sumber
pembiayaan
kesehatan
yang
semula
lebih banyak
dari
pemerintah berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari

masyarakat.
4. Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang semula
fee for service menjadi pembayaran secara pra-upaya.
5. Pergeseran
pemahaman
tentang
kesehatan
dari pandangan komsutif
menjadi investasi.
6. Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh pemerintah
akan bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai mitra
pemerintah (partnership).
7. Pembangunan kesehatan yang semula bersifat terpusat (centralization)
menjadi otonomi daerah (decentralization).
8. Pergeseran proses perencanaan dari top down menjadi bottom up seiring
dengan era desentralisasi.
1.1.2.2 Wilayah Kerja
Wilayah kerja puskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari
kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan
keadaan infrakstruktur lainnya merupakan pertimbangan dalam penentuan
wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah
tingkat II sehingga
pembagian
wilayah
kerja puskesmas ditetapkan oleh
walikota/bupati dengan saran teknis dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota.

Sasaran penduduk yang dilayani oleh satu puskesmas adalah sekitar 30.000
50.000 penduduk. Untuk jangkuan yang lebih luas dibantu oleh puskesmas
pembantu dan puskesmas keliling. Puskesmas di kecamatan dengan jumlah
penduduk
371.335
jiwa atau lebih merupakan puskesmas pembina yang
berfungsi sebagai pusat rujukan bagi puskesmas kelurahan dan juga mempunyai
fungsi koordinasi.
3
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi :
A. Promotif (peningkatan kesehatan)

B. Preventif (upaya pencegahan)
C. Kuratif (pengobatan)
D. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)
4
Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan

sehat adalah gambaran masyarakat Kecamatan di masa depan yang ingin dicapai
melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan
dan dengan perilaku sehat memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
Indikator Kecamatan sehat yang ingin dicapai mencakup empat indikator
utama, yaitu:
A. Lingkungan sehat
B. Perilaku sehat
C. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
D. Derajat kesehatan penduduk Kecamatan.

Rumusan visi untuk masing-masing Puskesmas harus mengacu pada visi
pembangunan kesehatan Puskesmas di atas yakni, terwujudnya Kecamatan sehat
yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah
Kecamatan setempat.
5
Misi Puskesmas
A. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas
akan
selalu
menggerakkan
pembangunan
sektor
lain
yang
diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan,

yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif terhadap
kesehatan,setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat.
B. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.
Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang
bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di bidang kesehatan,
melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan, menuju kemandirian
hidup.
C. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
Puskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang
sesuai dengan
standar dan
memuaskan
masyarakat, mengupayakan
pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan

dana, sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat.
D. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya.

Puskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan
perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal
di wilayah kerjanya, tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan
ilmu dan teknologi kesehatan yang sesuai.
6
Strategi Puskesmas
A. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan

B. Mengembangkan dan menetapkan azas kemitraan serta pemberdayaan
masyarakat dan keluarga
C. Meningkatkan profesionalisme petugas
D. Mengembangkan kemandirian puskesmas sesuai dengan kewenangan yang
diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
7
Fungsi Puskesmas
A. Pusat penggerak pembanguan berwawasan kesehatan.

Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan
pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Di
samping itu puskesmas aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari
penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk
pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan
pemeliharaan
kesehatan
dan
pencegahan
penyakit
penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
tanpa
mengabaikan
B. Pusat pemberdayaan masyarakat.

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat,
keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan
kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan
aktif
dalam
memperjuangkan
kepentingan
kesehatan
termasuk
sumber
pembiayaannya, serta ikut menerapkan, menyelenggarakan dan memantau

progran kesehatan. Pemberadayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini
diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosisal
budaya masyarakat setempat.
C. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat
pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab puskesmas meliputi:
1. Pelayanan kesehatan perorangan.
Pelayanan yang bersifat pribadi (private goods) dengan tujuan utama
menyembuhkan
penyakit
dan
pemulihan
kesehatan
perorangan,
tanpa
mengabaikan pemeliharan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan

perorangan tersebut adalah rawat jalan dan untuk puskesmas tertentu ditambah
dengan rawat inap.
2. Pelayanan kesehatan masyarakat.
Pelayanan yang bersifat publik (public goods) dengan tujuan utama
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan
kesehatan
masyarakat
tersebut
antara
lain
adalah
promosi
kesehatan,
pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan

kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai
programkesehatan masyarakat lainnya.
Diagram1.1 Fungsi Puskesmas

Untuk tercapainya visi pembangunan kesehatan melalui puskesmas, puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan program kesehatan perorangan dan
program kesehatan masyarakat, yang bila ditinjau dalam sistem kesehatan
nasional, keduanya merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Program
kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yaitu program kesehatan wajib
dan program kesehatan pengembangan.
8 Upaya Kesehatan Wajib
Program yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global
serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Program kesehatan wajib ini diselenggarakan oleh setiap Puskesmas
yang ada di wilayah Indonesia. Program kesehatan wajib Puskesmas adalah:
A. Program Promosi Kesehatan
B. Program Kesehatan Lingkungan

C. Program Kesehatan Ibu dan Anak
D. Program Keluarga Berencana
E. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
F. Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
G. Program Pengobatan Dasar
Berikut ini akan ditampilkan upaya kesehatan wajib yang ditampilkan dalam
bentuk tabel, yaitu sebagai berikut:
Tabel 1.10 Indikator Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
Program
Kesehatan Wajib
Kegiatan
Promosi Kesehatan
Promosi hidup bersih dan sehat
Kesehatan
Lingkungan
Penyehatan pemukiman
Kesehatan Ibu dan

Anak
ANC
Pertolongan persalinan
MTBS
Imunisasi
Keluarga Berencana
Pelayanan Keluarga Berencana
Pengendalian
Penyakit Menular
Diare
ISPA
Malaria
Tuberkulosis
Gizi
Distribusi vit A/ Fe / cap

yodium
PSG
Indikator
Tatanan sehat
Perbaikan perilaku sehat
Cakupan air bersih
Cakupan jamban keluarga
Cakupan SPAL
Cakupan rumah sehat
Cakupan K1, K4
Cakupan linakes
Cakupan MTBS
Cakupan imunisasi, terdiri
dari :
HB0, BCG, Polio 1,
DPT/HB1, Polio 2,
DPT/HB2, Polio 3,
DPT/HB3, Polio 4, Campak
Cakupan MKET
Cakupan kasus diare
Cakupan kasus ISPA
Cakupan kasus malaria
Cakupan kelambunisasi
Cakupan penemuan kasus
Angka penyembuhan
Cakupan vit A /Fe / cap
yodium
% gizi kurang / buruk, SKDN
% kadar gizi
Promosi Kesehatan
Pengobatan
Medik dasar
UGD
Laboratorium sederhana
Cakupan pelayanan
Jumlah kasus yang
ditangani
Jumlah pemeriksaan
9 Upaya Kesehatan Pengembangan

Program yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan
di masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Program
kesehatan pengembangan dipilih dari daftar program kesehatan pokok puskesmas
yang telah ada yakni :
a Program Kesehatan Sekolah
b Program Kesehatan Olahraga
c Program Perawatan Kesehatan Masyarakat
d Program Kesehatan Kerja
e Program Kesehatan Gigi & Mulut
f Program Kesehatan Jiwa
g Program Kesehatan Mata
h Program Kesehatan Usia Lanjut
i Program Pembinaan Pengobatan Tradisional
Pemilihan program kesehatan pengembangan ini dilakukan oleh puskesmas
bersama dinas kesehatan kabupaten/kota dengan mempertimbangkan masukan
dari Konkes/BPKM/BPP. Upaya kesehatan pengembangan dilakukan apabila
program kesehatan wajib puskesmas telah terlaksana secara optimal dalam arti
target cakupan serta peningkatan mutu pelayanan telah tercapai. Penetapan
program kesehatan pengembangan pilihan puskesmas ini dilakukan oleh dinas
kesehatan kabupaten/kota.
Dalam keadaan tertentu program kesehatan pengembangan puskesmas dapat
pula ditetapkan sebagai penugasan oleh dinas kabupaten/kota. Penyelenggaraan
program kesehatan wajib dan upaya pengembangan harus menerapkan azas
penyelenggaraan puskesmas secara terpadu. Azas penyelenggaraan tersebut

dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. Dasar pemikirannya adalah
pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi puskesmas dalam
menyelenggarakan setiap program puskesmas, baik program kesehatan wajib
maupun program kesehatan pengembangan
Tabel 1.11 Indikator Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas
Upaya kesehatan
pengembangan
Upaya Kesehatan
Sekolah
Kegiatan
Indikator
UKS/UKGS
Jumlah Sekolah dg
UKS/UKGS
% sekolah sehat
Upaya kesehatan olah

raga
Memasyarakatkan olah
raga untuk kesehatan
Jumlah kelompok senam

Jumlah klub jantung sehat
Upaya perawatan
kesehatan masyarakat
Kunjungan rumah
konseling
% keluarga rawan yang

dikunjungi
Upaya kesehatan kerja
Memasyarakatkan
masker (norma sehat
dalam bekerja)
% pos UKK
Tingkat perkembangan pos
UKK
Upaya kesehatan gigi

dan mulut
Poliklinik gigi
Jumlah kasus gigi
Upaya kesehatan jiwa
Konseling
Jumlah kasus penyakit jiwa
Upaya kesehatan mata
Mencegah kebutaan
Jml pend. katarak yg

dioperasi
Jml kelainan visus yang
dikoreksi
Upaya kesehatan usia

lanjut
Memasyarakatkan
perilaku sehat di usia
lanjut
% Posyandu Usila
Tingkat perkembangan
Posyandu Usila
Usaha
pembinaanpengobatan
tradisional
Membina pengobatan
tradisional yang
rasional
Jumlah sarasehan battra

Jumlah battra yang dibina
1.1.2.10 Azas Puskesmas
A. Azas pertanggungjawaban wilayah

Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya. Untuk ini puskesmas harus
melaksanakan berbagai kegiatan, antara lain sebagai berikut :
1. Menggerakkan pembangunan berbagai sektor tingkat kecamatan sehingga
berwawasan kesehatan.
2. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya.
3. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan oleh
masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.
4. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama (primer) secara merata
dan terjangkau di wilayah kerjanya.
B. Azas Pemberdayaan Masyarakat
Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat, agar
berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap program puskesmas. Untuk ini,
berbagai potensi masyarakat perlu dihimpun melalui pembentukan Badan
Penyantun Puskesmas (BPP). Beberapa kegiatan yang harus dilaksanakan oleh
puskesmas dalam rangka pemberdayaan masyarakat antara lain :
1. KIA : Posyandu, Polindes, Bina Keluarga Balita (BKB)
2. Pengobatan : Posyandu, Pos Obat Desa (POD)
3. Perbaikan Gizi : Panti Pemulihan Gizi, Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi)
4. Kesehatan Lingkungan : Kelompok Pemakai Air (Pokmair), Desa
percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL)
5. UKS : Dokter Kecil, Saka Bakti Husada (SBH), Pos Kesehatan Pesantren
(Pokestren)
6. Kesehatan Usia Lanjut : Posyandu Usila, Panti Wreda
7. Kesehatan Kerja : Pos Program Kesehatan Kerja (Pos UKK)
8. Kesehatan Jiwa : Tim Pelaksana Kesehatan jiwa Masyarakat (TPKJM)
9. Pembinaan
Pengobatan
Tradisional:
Tanaman
Obat
Keluarga
(TOGA),Pembinaan Pengobatan Tradisional (Battra)

C. Azas Keterpaduan
Untuk mengatasi keterbatasan sumber daya serta diperolehnya hasil yang
optimal, penyelenggaraan setiap program puskesmas harus diselenggarakan secara
terpadu. Ada dua macam keterpaduan yang perlu diperhatikan yakni :
a. Keterpaduan Lintas Program
Program memadukan penyelengaraan berbagai program kesehatan yang
menjadi tanggung jawab puskesmas. Contoh : MTBS, UKS, Puskesmas Keliling,
Posyandu
b. Keterpaduan Lintas Sektor
Program memadukan penyelenggaraan program puskesmas dengan program
dari sektor terkait tingkat kecamatan, termasuk organisasi kemasyarakatn dan
dunia usaha. Contoh keterpaduan lintas sektoral antara lain :
1
UKS, Keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah/kepala desa,
pendidikan & agama.

Promosi Kesehatan, keterpaduan sektor kesehatan dengan dengan camat,
lurah/kepala desa, pendidikan, agama & pertanian.

Perbaikan Gizi, keterpaduan sektor kesehatan dengan dengan camat,
lurah/kepala desa, pendidikan, agama, pertanian, koperasi, dunia usaha dan
organisasi kemsyarakatan.
Kesehatan kerja, keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah/kepala

desa, tenaga kerja & dunia usaha.
D. Azas Rujukan
Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas penyakit atau
masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik, baik secara vertikal
dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan
kesehatan lainnya, maupun secara horizontal dalam arti antar strata sarana
pelayanan kesehatan yang sama. Ada dua macam rujukan yang dikenal yakni:
a. Rujukan Kesehatan Perorangan (Medis)
Apabila suatu puskesmas tidak mampu menangani suatu penyakit tertentu,
maka puskesmas tersebut dapat merujuk ke sarana pelayanan kesehatan yang
lebih mampu (baik vertikal maupun horizontal). Rujukan program kesehatan
perorangan dibedakan atas :
1 Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan tindakan medis
2
(contoh: operasi) dan lain-lain.

Rujukan Bahan Pemeriksaan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium
yang lebih lengkap.

Rujukan Ilmu Pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih
kompeten untuk melakukan bimbingan tenaga puskesmas dan atau
menyelenggarakan pelayanan medis spesialis di puskesmas.

b. Rujukan Kesehatan Masyarakat (Kesehatan)
Cakupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah kesehatan
masyarakat, misalnya kejadian luar biasa, pencemaran lingkungan dan bencana.
Rujukan kesehatan masyarakat dibedakan atas tiga macam:
1
Rujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan fogging,

peminjaman alat laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio visual,
bantuan obat, vaksin, bahan habis pakai dan bahan pakaian.

Rujukan tenaga, antara lain tenaga ahli untuk penyidikan kejadian luar biasa,
bantuan penyelesaian masalah hukum kesehatan, gangguan kesehatan karena
bencana alam.
Rujukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya kewenangan dan
tanggung jawab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat dan atau
penyelenggaraan
kesehatan
masyarakat
kepada
dinas
kesehatan
kabupaten/kota. Rujukan operasional diselenggarakan apabila puskesmas

tidak mampu.
Gambar 1.2 Sistem Rujukan Puskesmas

3
Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih mulai beroperasi pada bulan Juli 1990
setelah terjadi pemisahan wilayah dengan Kecamatan Johar Baru. Puskesmas

Kecamatan Cempaka Putih menempati gedung baru di Jl. Cempaka Putih Barat 19
No. 2 RT 07 RW 07, Kelurahan Cempaka Putih Barat, Kecamatan Cempaka Putih
sesuai dengan instruksi Ka Sudinkes Jakarta Pusat, dengan bangunan tiga lantai
memiliki Unit Siaga 24 Jam dan Rumah Bersalin.
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih membawahi tiga Puskesmas Kelurahan
yaitu Kelurahan Cempaka Putih Barat I, Cempaka Putih Barat II,dan

Rawasari.Sejak bulan Maret 2001 Puskesmas ini ditetapkan sebagai Puskesmas
Swadana, kemudian tahun ini ditetapkan juga oleh Gubernur DKI Jakarta bahwa
setiap Puskesmas Kecamatan harus membuka Unit Puskesmas Siaga 24 jam..
Sesuai dengan Keputusan Gubernur Propinsi DKI Jakarta nomor 2086/2006
tanggal 28 Desember 2006 tentang penetapan 44 Puskesmas Kecamatan sebagai
Unit Kerja Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta yang menerapkan Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah secara bertahap. Maka Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih sejak tahun 2007 menjalankan keputusan tersebut.
Gambar 1.3 Skema Puskesmas di wilayah Kecamatan Cempaka Putih

Keterangan
: Puskesmas Kecamatan
: Puskesmas Kelurahan
1 Visi, Misi, dan Kebijakan Mutu Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih
Dengan surat keputusan Gubernur Propinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta No
15 Tahun 2001 tentang uji coba Puskesmas Kecamatan di Daerah Khusus Ibukota
DKI Jakarta sebagai unit swadana daerah maka Puskesmas Kecamatan Cempaka
Putih resmi menjadi Puskesmas Unit Swadana Kecamatan Cempaka Putih
terhitung mulai tanggal 14 Februari 2001.
Puskesmas Unit Swadana merupakan Puskesmas yang diberi wewenang
mengelola sendiri penerimaan fungsionalnya untuk keperluan operasional secara

langsung dan mengoptimalkan mobilisasi potensi pembiayaan masyarakat dalam
rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
A Visi Puskesmas adalah menjadikan Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih
sebagai Puskesmas pilihan utama di DKI Jakarta.
B Misi Puskesmas sebagai berikut :
1 Meningkatkan SDM yang berkualitas dan kompeten secara berkelanjutan.
2 Meningkatkan mutu pelayanan secara menyeluruh yang berorientasi pada
kebutuhan pelanggan.
3 Meningkatkan sarana dan prasarana yang aman, nyaman, dan berkualitas.
4 Menciptakan suasana kerja yang nyaman dan harmonis.
5 Meningkatkan kerjasama dan koordinasi dengan lintas sektoral.
C Kebijakan Mutu Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih adalah memberikan
pelayanan kesehatan profesional yang berorientasi pada peningkatan
kepuasan pelanggan melalui pemenuhan persyaratan pelanggan serta
D
1
2
3
4
5
peraturan terkait.
Tujuan Puskesmas adalah sebagai berikut :
Memperluas jangkauan pelayanan kesehatan yang bersifat promotif
Memperluas jangkauan pelayanan kesehatan yang bersifat preventif
Memperbanyak ragam pelayanan kesehatan yang bersifat kuratif
Memperbanyak ragam pelayanan kesehatan yang bersifat rehabilitatif
Mengembangkan proses Perencanaan (P1), Pengorganisasian
dan
Pelaksanaan (P2), Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian (P3) dan

6
7
8
9
pelayanan kesehatan
Mengembangkan pengorganisasian pelayanan kesehatan
Mengembangkan sistem pelaksanaan tugas pelayanan kesehatan
Mengembangkan sistem pengendalian dan evaluasi pelayanan kesehatan
Meningkatkan kemampuan manajemen dan teknis petugas medis dan
paramedik
10 Meningkatkan kemampuan teknis petugas-petugas non medis
11 Mensosialisasikan paradigma baru
2
Tugas Pokok
Puskesmas Kecamatan merupakan unit pelaksana teknik Dinas Kesehatan yang
mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan, pengendalian, Puskesmas
Kelurahan, pengembangan upaya kesehatan, pendidikan dan pelatihan tenaga

kesehatan di wilayah kerjanya.
3
Fungsi Puskesmas
1 Puskesmas Kecamatan merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
yang mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan, pengendalian
Puskesmas Kelurahan, pengembangan upaya kesehatan dan pendidikan di
2
wilayah kerjanya
Melakukan pembinaan, pengawasan, pengendalian terhadap pengelolaan dan
pelayanan Puskesmas Kelurahan

Memberikan pelayanan kesehatan klinis meliputi: loket, rekam medis, klinik
umum, ibu anak, KB, gigi, spesialis, konsultasi remaja, gizi, geriatri, klinik
24 jam, persalinan
Rawat inap, laboratorium klinik, apotek, farmasi komunikasi, radiologi, optik,
serta klinik lainnya sesuai kebutuhan

Mengkoordinasi temu lintas batas, lintas sektoral dalam penanggulangan
masalah kesehatan.
Mengkoordinasikan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan yang
4
a
meliputi Kader Kesehatan, Posyandu, Karang wredha dan lain-lain.

Sarana dan Prasarana
Gedung Puskesmas di Kecamatan Cempaka Putih
Tabel 1.12 Uraian Gedung Puskesmas di Kecamatan Cempaka Putih
Uraian
Kecamatan
Cempaka
Putih
Kelurahan
Cempaka
Putih Barat I
Kelurahan
Cempaka
Putih Barat II
Kelurahan
Rawasari
1.350
621
138
287
3.499
4,5 lantai
Renovasi total
tahun 2010
Genteng
855
3 lantai
2011
195,98
1 lantai
1977
Genteng
284
2 lantai
Renovasi tahun
2006
Genteng
Genteng
Plafon
Gypsum
Gypsum
Gypsum
Eternit
Dinding
Tembok
Tembok
Tembok
Tembok
Lantai
Keramik
Keramik
Keramik
Keramik
Luas Tanah (m2)

2
Luas Bangunan (m )
Pembangunan Gedung
Atap
Pagar
Besi
Besi
Stainless
Besi
31
161.000
23.000
16.500
3.500
Telepon
Ada
Ada
Ada
Ada
Internet
Ada
Ada
Ada
Ada
Air
PAM
Pump
PAM
Pump
WC
Listrik (watt)
(Sumber: Arsip Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih2016)

b
1
2
Alat transportasi
Lima buah sepeda motor di Puskesmas Kecamatan
Pada awal tahun 2004 menerima satu unit Mobil Ambulance Mitsubishi L
300 untuk operasional Puskesmas

Tahun 2005 menerima satu Unit Mobil Dinas Suzuki APV untuk Operasional
Puskesmas
Tahun 2014 menerima satu Unit Mobil Ambulance KIA Travelo untuk
c
1
2
3
4
5
6
Operasional Puskesmas
Alat medis dan non medis
Alat Rontgen diruangan khusus
Peralatan Laboratorium lengkap
Alat pemeriksaan khusus untuk kasus THT sudah dioprasikan
Alat audiometri untuk sementara belum bisa dioperasikan
Alat pemeriksaan empat unit EKG
Enam Dental unit di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih, dan masingmasing 1 unit di Puskesmas Kelurahan. (dari 6 Dental Unit Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih, karena keterbatasan hanya bisa dioperasionalkan
5 Dental Unit)
Satu Unit alat USG belum bisa dioperasikan karena belum ada SDM yang
memadai
Obat-obatan. (perencanaan obat-obatan disesuaikan dengan kebutuhan
masing-masing Puskesmas dengan melihat jumlah kunjungan pada tahun
sebelumnya).
Gambar 1.4 Denah Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

(Sumber : Arsip Profil Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih)
5 Sumber Daya Manusia

Potensi tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas wilayah Kecamatan Cempaka
Putih Periode Januari Desember 2015 berjumlah 88 orang, dengan perincian:
Tabel 1.13 Ketenagaan di Puskesmas Se-kecamatan Cempaka PutihTenaga
PNS Tenaga Kesehatan
PENDIDIKAN
S2
S1
TENAGA KESEHATAN
D4
D3
Lainlain
Kec.
Cemput
Kesmas
Spesialis
Dokter
Umum
Dokter gigi
Perawat
Apoteker
SKM
Kebidanan
Perawat
Kebidanan
Radiologi
Akfis
Gizi
Kesling
Farmasi
Analis
Kesehatan
Rekam
Medis
D1 Gizi
D1 Kesling
D1 Bidan
SPK
SAA
SPRG
0
1
6
PUSKESMAS
Kel. Kel. Rawasari
CPB CPT
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
Jumlah
0
1
8
3
4
1
1
0
12
3
2
1
2
1
0
1
1
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
6
6
1
1
0
13
9
2
1
2
1
0
1
2
0
2
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2
0
2
1
1
2
Tabel 1.14 Tenaga Non Kesehatan
PENDIDIKAN
Non
SPAG
Kec.
Cemput
PUSKESMAS
Kel.
Kel.
Kel.
CPB1
CPB2
Rawasari
0
0
0
0
Kesehatan
S1
Pek. Kes
Adm
Komput
D3
er
Lain- lain SLTA
SLTP
SD
Jumlah
1
1
1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
6
0
0
0
0
5
51

Tabel 1.15 Tenaga PTT/ Honorer/ Kontrak
Pendidikan
Kec.
Cemput
S2
S1
Tenaga
Kesehatan
D
4
D
3
Puskesmas
Kel.
Kel.
Cpb1 Cpb2
Jumlah
Rawasari
Kesmas
Spesialis
Dokter
Dokter
Gigi
Perawat
Apoteker
Skm
Kebidanan
0
0
4
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
Perawat
Kebidanan
Radiologi
Akfis
Gizi
Kesling
Farmasi
Rekam
Medik
Analis
Kesehatan
4
8
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
5
8
0
0
0
0
1
1

Tabel 1.15 Tenaga PTT/ Honorer/ Kontrak (lanjutan)
TENAGA
KESEHATA
N
PUSKESMAS
PENDIDIKAN
Jumlah
Kec.
Cempu
t
Kel.
Kel. Rawasar
CPB1 CPB2 i
Lain- SPK
lain
SPRG
SAA
Analish
Kesh
NON
KESEHATAN
SPAG
Pek Kes
S1
Adm
D3
Komputer
Lain- SLTA
lain
SLTP
SD
JUMLAH
0
3
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
4
0
0
0
4
2
7
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
5
2
9
0
0
37
0
0
3
0
0
2
0
0
2
0
0
44

6 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih
Stuktur organisasi Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih tahun 2016, terdiri
atas Kepala Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih yang dibantu oleh Tata Usaha,
Satuan Pengawas Internal, seksi Kesehatan Masyarakat, seksi Pelayanan
Kesehatan dan bertanggung jawab terhadap Puskesmas Kelurahan Cempaka Putih
Barat 1, Puskesmas Kelurahan Cempaka Putih Barat 2, dan Puskesmas Kelurahan
Rawasari. Seksi Upaya Kesehatan Masyarakat terdiri dari Program Esensial yang
bertanggung jawab terhadap bagian Pomosi Kesehatan, Kesehatan LingkunganDBD, KIA-KB, Gizi, P2M, Pelatihan Keperawatan Kesehatan Masyarakat, serta
Program Pengembangan yang bertanggung jawab terhadap bagianKesehatan Jiwa,
Kesehatan Gigi Masyarakat-UKGS, Kesehatan Lansia. Seksi Upaya Kesehatan
Perorangan bertanggung jawab terhadap pelayanan rawat jalan, ruang bersalin,
farmasi, laboratorium, peningkatan dan penjaminan mutu pelayanan, patient
safety, pengelolaan limbah medis, dan pemeriksaan jenazah.
Kepala
Puskesma
s
SPI
Ka Subag
(Satuan
TU
Pengawas
Internal)
Pengembang
an
Esensial
Promkes-UKS
Kesling-DBD
KIA-KB
Gizi
Pencegahan &
Pengendalian
Penyakit
-IMS/HIV/PM
- PTM
- Surveilans
Pel. Perawatan
Kes. Masyarakat
Puskesma
s
Kelurahan
UKP
UKM
Rawat Jalan
Kesehatan
Jiwa
RB
Kes. Gigi
MasyarakatUKGS
Farmasi
Kesehatan
Lansia
Laboratorium
Peningkatan
& Penjaminan
Mutu
Pelayanan
Patient
Safety
Pengelolaan
Limbah Medis
Pemeriksaan
Jenazah
Diagram 1.2 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

(Sumber: Arsip Profil Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih 2016)
Program Keluarga Berencana di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih
Program Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu program pemerintah
dalam rangka menekan angka pertumbuhan penduduk di Indonesia.
Program KB di Indonesia tidak lagi hanya terfokus pada pengaturan kelahiran

dalam rangka pengendalian penduduk dan peningkatan kesejahteraan ibu dan
anak, berkembangnya isu HAM, termasuk hak-hak reproduksi dan hak-hak
perempuan (kesejahteraan gender) mendorong program KB untuk memberikan
penekanan yang sama pada program kesehatan reproduksi serta peningkatan
partisipasi pria. Pemakaian kontrasepsi mempunyai fungsi ganda yaitu sebagai
pengendalian kelahiran dan peningkatan kualitas kesehatan reproduksi.
Tujuan Keluarga Berencana secara umum adalah menurunkan angka kelahiran
dan meningkatkan kesehatan ibu sehingga di dalam keluarganya akan berkembang
Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS) (BKKBN, 2014).
Tujuan
Keluarga berencana (KB) adalah perencanaan kehamilan, sehingga kehamilan
hanya terjadi pada waktu yang diinginkan. Tujuannya agar :
1. Tujuan umum berupa menurunkan angka kelahiran dan meningkatkan
kesehatan ibu sehingga mewujudkan Norma Keluarga Kecil Bahagia dan
Sejahtera (NKKBS) melalui pengendalian pertumbuhan, meningkatkan
keikut sertaan kelestrarian ber KB seluruh pelosok sehingga akan
menurunkan angka fertilitas yang bermakna.
2. Tujuan khusus berupa; Meningkatkan pemerataan pemakaian MKJP baik
terhadap peserta baru maupun kb aktif, meningkatkan dan semakin meratanya
penggarapan terhadap generasi muda dalam kaitannya dengan pendewasaan
usia kawin dan sebagai bantuan mendukung gerakan KB nasional di daerah,
Semakin meratanya kemandirian masyarakat dalam ikut serta memberikan

pelayanan atau mendapatkan pelayanan KB (BKKBN,2014).
Sasaran
Sasaran program Keluarga Berencana adalah Pasangan Usia Subur (PUS) dan
Perkiraan Permintaan Masyarakat (PPM). Jumlah pasangan usia subur yang
menjadi sasaran program ditetapkan berdasarkan survei pasangan usia subur yang
dilaksanakan sekali setiap tahun dan pelaksanaannya dikoordinasikan oleh PLKB
(Petugas Lapangan Keluarga Berencana) di masing-masing kelurahan atau dari
BKKBN (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional) (BKKBN,2014).
Sasaran program Keluarga Berencana mempunyai tiga sasaran diantaranya :
1. Sasaran Primer
Masyarakat pada umumnya menjadi sasaran langsung segala upaya pendidikan
atau promosi kesehatan. Sesuai dengan permasalahan kesehatan, maka sasaran ini
dapat dikelompokkan menjadi kepala keluarga untuk masalah kesehatan umum,
ibu hamil dan menyusui untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan anak), anak
sekolah untuk kesehatan remaja, dan sebagainya. Upaya promosi yang dilakukan
terhadap sasaran primer ini sejalan dengan strategi pemberdayaan masyarakat
(empowerment).
2. Sasaran sekunder
Para tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, dan sebagainya. Disebut
sasaran sekunder karena dengan memberikan pendidikan kesehatan pada
kelompok ini diharapkan untuk selanjutnya kelompok ini akan memberikan
pendidikan kesehatan pada masyarakat disekitarnya. Disamping itu dengan
perilaku sehat para tokoh masyarakat sebagai hasil pendidikan kesehatan yang
diterima, maka para tokoh masyarakat ini akan memberikan contoh atau acuan
perilaku sehat bagi masyarakat sekitarnya. Upaya promosi kesehatan yang
ditujukan kepada sasaran sekunder ini adalah sejalan dengan strategi dukungan
sosial (social support).
3. Sasaran tersier
Para pembuat keputusan atau penentuan kebijakan baik ditingkat pusat,
maupun daerah adalah sasaran tersier pendidikan kesehatan dengan kebijakankebijakan atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok ini akan mempunyai
dampak terhadap perilaku para tokoh masyarakat (sasaran sekunder), dan juga
kepada masyarakat umum (sasaran primer). Upaya promosi kesehatan yang
ditujukan kepada sasaran tersier ini sejalan dengan strategi advokasi
(BKKBN,2014).
Program dan Upaya KB
Program dan Upaya KB Nasional antara lain :
1. Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja dan konseling calon pengantin.
2. Konseling dan pelayanan KB pada WUS/PUS
3. Promosi KB pasca persalinan
4. Pelayanan KB pasca persalinan
5. Penerangan dan motivasi
6. Pelembagaan program
7. Pendidikan KB
8. Pendidikan dan pelatihan tenaga program
9. Pelayanan KB
10. Pencapaian peserta KB Baru
11. Pencapaian peserta KB Aktif
12. Prasarana dan Sarana
13. Pelaporan dan Penelitian
(BKKBN dan Kemenkes R.I. 2012)
Ruang Lingkup
Mengadakan penyuluhan KB, baik di Puskesmas maupun di masyarakat (pada
saat kunjungan, posyandu, pertemuan dengan kelompok PKK, dasa wisma dan
sebagainya). Termasuk dalam kegiatan penyuluhan ini adalah konseling untuk
PUS (BKKBN dan Kemenkes R.I. 2012).
Menyediakan dan pemasangan alat-alat kontrasepsi, meliputi :
1.
IUD
2.
Pil KB
3.
Implant (susuk KB)
4.
Suntik
5.
Kondom
Kegiatan program KB di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih adalah
mengadakan penyuluhan KB, menyediakan alat-alat kontrasepsi dan memberikan

pelayanan KB pada usia subur serta mengadakan pelayanan KB keliling.
Akseptor KB terdiri dari dua, yaitu KB baru dan KB aktif. KB baru adalah
akseptor yang baru mengikuti program KB pertama kali tetapi belum tentu
berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih. Sedangkan KB aktif adalah akseptor
yang mengikuti KB terus-menerus yang berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih

(BKKBN dan Kemenkes R.I. 2012).
1.3.1
Strategi Pendekatan dan Cara Operasional Program Pelayanan KB

Strategi pendekatan dalam program keluarga berencana antara lain
(BKKBN,2014).:
1
Pendekatan kemasyarakatan (community approach).

Diarahkan untuk meningkatkan dan menggalakkan peran serta masyarakat
(kepedulian) yang dibina dan dikembangkan secara berkelanjutan.

2
Pendekatan koordinasi aktif (active coordinative approach)

Mengkoordinasikanberbagai
pelaksanaan
program
KB
dan pembangunan keluarga sejahtera sehingga dapat saling menunjang dan

mempunyai kekuatan yang sinergik dalam mencapai tujuan dengan menerapkan
kemitraan sejajar.
3
Pendekatan integrative (integrative approach)

Memadukan
pelaksanaan
kegiatan
pembangunan
agar
dapat
mendorong dan menggerakkan potensi yang dimiliki oleh semua masyarakat

sehingga dapat menguntungkan dan memberi manfaat pada semua pihak.
4
Pendekatan kualitas (quality approach)

Meningkatkan kualitas pelayanan baik dari segi pemberi pelayanan (provider)
dan penerima pelayanan (klien) sesuai dengan situasi dan kondisi.

5
Pendekatan kemandirian (self rellant approach)
Memberikan peluang kepada sektor pembangunan lainnya dan masyarakat

yang telah mampu untuk segera mengambil alih peran dan tanggung jawab dalam
pelaksanaan program KB nasional.
6
Pendekatan tiga dimensi ( three dimension approach)

Strategi tiga dimensi program KB sebagai pendekatan program KB nasional,
dibagi dalam tiga tahap pengelolaan program KB sebagai berikut :

a
Tahap perluasan jangkauan

Pola tahap ini penggarapan program lebih difokuskan lebih kepada sasaran :
Coverage wilayah
Penggarapan wilayah adalah penggarapan program KB lebih diutamakan pada
penggarapan wilayah potensial, seperti wilayah Jawa, Bali dengan kondisi jumlah
penduduk dan laju pertumbuhan yang besar
Coverage khalayak
Mengarah kepada upaya menjadi akseptor KB sebanyak-banyaknya. Pada
tahap ini pendekatan pelayanan KB didasarkan pada pendekatan klinik.

b
Tahap pelembagaan
Tahap ini untuk mengantisipasi keberhasilan pada tahap potensi yaitu tahap
perluasan jangkauan. Tahap coveragewilayah diperluas jangkauan propinsi luar

Jawa Bali. Tahap ini inkator kuantitatif kesertaan ber- KB pada kisaran 45-65 %
dengan prioritas pelayanan kontrasepsi dengan metode jangka panjang, dengan
memanfaatkan momentum-momentum besar.
c
Tahap pembudayaan program KB
Pada tahap coverage wilayah diperluas jangkauan propinsi seluruh Indonesia.

Sedangkan tahap coverage khalayak diperluas jangkauan sisa PUS yang menolak,
oleh sebab itu pendekatan program KB dilengkapi dengan pendekatan Takesra
(Tabungan Keluarga Sejahtera) dan Kukesra (Kredit Usaha Keluarga Sejahtera).
Adapun kegiatan/cara operasional pelayana KB adalah sebagai berikut :
a
Pelayanan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)

Pelayanan komunikasi, informasi dan edukasi dilakukan dengan memberikan
penerangan konseling, advokasi, penerangan kelompok (penyuluhan) dan

penerangan massa melalui media cetak, elektronik.
Dengan penerangan, motivasi diharapkan meningkat sehingga terjadi
peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan perilaku masyarakat dalam ber
KB, melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan
ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga sehingga tercapai Norma
Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS)
b
Pelayanan kontrasepsi dan pengayoman peserta KB

Dikembangkan program reproduksi keluarga sejahtera. Para wanita
baik sebagai calon ibu atau ibu, merupakan anggota keluarga yang paling rentan
mempunyai potensi yang besar untuk mendapatkan KIE dan pelayanan KB yang
tepat dan benar dalam mempertahankan fungsi reproduksi.
Dalam mencapai sasaran reproduksi sehat, dikembangkan 2 gerakan
yaitu: pengembangan gerakan KB yang makin mandiri dan gerakan keluarga sehat
sejahtera dan gerakan keluarga sadar HIV/AIDS.
Pengayoman,
melalui
program
ASKABI
(Asuransi
Keluarga Berencana Indonesia), tujuan agar merasa aman dan terlindung apabila
terjadi komplikasi dan kegagalan.
c
Peran serta masyarakat dan institusi pemerintah

PSM
ditonjolkan
(pendekatan
masyarakat)
serta
kerjasama
institusi pemerintah (Dinas Kesehatan, BKKBN, Depag, RS, Puskesmas).

d
Pendidikan KB
Melalui jalur pendidikan (sekolah) dan pelatihan, baik petugas KB, bidan,
dokter berupa pelatihan konseling dan keterampilan (Saifuddin A B, 2003).

1.3.2
Macam Metode Kontrasepsi yang Ada Dalam Program KB (Keluarga

Berencana) Di Indonesia
1. Metode Kontrasepsi Sederhana

Metode kontrasepsi sederhana ini terdiri dari 2 yaitu metode kontrasepsi
sederhana tanpa alat dan metode kontrasepsi dengan alat. Metode kontrasepsi
tanpa alat antara lain : Metode Amenorhoe Laktasi (MAL), Coitus Interuptus,
metode Kalender, Metode Lendir Serviks (MOB), Metode Suhu Basal Badan, dan
Simptotermal yaitu perpaduan antara suhu basal dan lendir servik. Sedangkan
metode kontrasepsi sederhana dengan alat yaitu kondom, diafragma, dan
spermisida.
2. Metode Kontrasepsi Hormonal
Metode kontrasepsi hormonal pada dasarnya dibagi menjadi 2 yaitu kombinasi
(mengandung hormon progesteron dan estrogen sintetik) dan yang hanya berisi
progesteron saja.
Kontrasepsi hormonal kombinasi terdapat pada pil dan suntikan/injeksi.

Sedangkan kontrasepsi hormon yang berisi progesteron terdapat pada pil, suntik
dan implant.
3. Metode Kontrasepsi dengan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Metode kontrasepsi ini secara garis besar dibagi menjadi 2 yaitu AKDR yang
mengandung hormon (sintetik progesteron) dan yang tidak mengandung hormon.
4. Metode Kontrasepsi Mantap
Metode kontrasepsi mantap terdiri dari 2 macam yaitu Metode Operatif Wanita
(MOW) dan Metode Operatif Pria (MOP). MOW sering dikenal dengan
tubektomi karena prinsip metode ini adalah memotong atau mengikat saluran
tuba/tuba falopii sehingga mencegah pertemuan antara ovum dan sperma.
Sedangkan MOP sering dikenal dengan Vasektomi yaitu memotong atau mengikat
saluran vas deferens sehingga cairan sperma tidak diejakulasikan.
5. Metode Kontrasepsi Darurat
Metode kontrasepsi yang dipakai dalam kondisi darurat ada 2 macam yaitu pil
dan AKDR (Cunningham F G, Gant NF, 2009).
1.3.3
Cara Penyimpanan Alat Kontrasepsi

Tabel 1.11. Uraian Cara Penyimpanan Alat Kontrasepsi
Jenis Kontrasepsi
1. Pil
2. Kondom
3. AKDR
Kondisi Penyimpanan
Simpan di tempat kering, dan
jauhkan dari sinar matahari
langsung
Simpan di tempat kering, yaitu
suhu > 40C dan jauhkan dari
sinar matahari langsung, bahan
kimia, dan bahan yang mudah
rusak
Lindungi dari kelembabab, sinar
matahari langsung, suhu 15-
Masa Kadaluwarsa
5 tahun
3-5 tahun
7 tahun
4. Spermisida
5. Implant
6. Suntik KB
30C
Simpan pada ruang bersuhu 1530C, jauhkan dari temperatur
tinggi
Simpan di tempat kering, suhu >
30C
Simpan pada suhu 15-30C
posisi vials tegak lurus
menghadap ke atas, jauhkan dari
sinar matahari langsung
3-5 tahun
5 tahun
5 tahun
(Cunningham F G, Gant NF, 2009)

1.3.4
Hasil Kegiatan Program Keluarga Berencana di Puskesmas Wilayah

Kecamatan Cempaka Putih 2016
Akseptor KB terdiri dari dua, yaitu KB baru dan KB aktif. KB baru adalah
akseptor yang baru mengikuti program KB pertama kali tetapi belum tentu
berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih. Sedangkan KB aktif adalah akseptor
yang mengikuti KB terus-menerus yang berdomisili di Kecamatan Cempaka
Putih.
Secara umum, berdasarkan surat keputusan Kepala Dinas Kesehatan Prov. DKI
Jakarta tahun 2008, target untuk peserta KB baru dan KB Aktif tahun 2016 adalah
90% dari PPM (Perkiraan Permintaan Masyarakat).
Indikator pelayanan KB :
1. Tenaga
2. Sarana dan prasarana
3. Cakupan pelayanan
Tabel 1.12. Indikator Pelayanan KB
INDIKATOR PELAYANAN KB
Tenaga
1. Jumlah dokter SpOg
1.
2. Jumlah dokter umum
terlatih standarisasi KB di
fasilitas pelayanan KB
(RS, Puskesmas, DPS)
3. Jumlah bidan terlatih 2.
standarisasi
KB
di
fasilitas pelayanan KB
(RS, Puskesmas, DPS)
3.
4. Jumlah Bidan di desa
yang terlatih standarisasi
KB (Polindes/poskesdes)
4.
Sarana dan
Prasarana
Ketersediaan
peralatan
pelayanan
KB
(IUD kit, Implant
kit,dll)
Ketersediaan
BPH
(Bahan
Habis Pakai)
Ketersediaan
alokon
untuk
keluarga miskin
(GAKIN)
Ketersediaan
alokon untuk non
GAKIN
Cakupan Pelayanan
1. Persentase peserta KB
Aktif (CPR)
2. Persentase peserta KB
baru
3. Persentase komplikasi
4. Persentase kegagalan
5. Persentase drop out
6. Persentase PUS Miskin
ber-KB
7. Persentase
PUS
4T
(melahirkan terlalu muda,
terlalu banyak (anak),
terlalu
rapat
(jarak
kelahiran) dan terlalu tua)
Ber-KB
8. Persentase PUS dengan
atau menderita penyakit
kronis ber-KB
9. Persentase
ibu
pasca
bersalin / keguguran berKB
(Sumber: Departemen Kesehatan RI 2012)

Dari data di atas di dapatkan 7 indikator Pelayanan KB, yang masing-masing
nya merupakan indikator yang perlu dicapai dari setiap Puskesmas.
Tabel . Indikator dan Pencapaian Program KB Puskesmas Kecamatan

Cempaka Putih Tahun 2016
Program
Indikator
KB
IUD
MOW
MOP
Implant
Suntik
Pil
Target 12 Bulan
(%)
75%
Target 7
bulan (%)
43,75 %
Kondom
(Sumber : Laporan Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2016)

Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan Suntik di Wilayah Puskesmas seKecamatan Cempaka Putih Periode Januari Juli 2016
No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Timur
Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
PUS
(a)
SUNTIK
(b)
Pencapaian
(b/a x 100 %)
Target 7
bulan (%)
3878
6302
4363
14543
1846
1272
759
3877
47,6
20,18
17,39
26,65
43,75
43,75
43,75
Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan Pil di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan

Cempaka Putih Periode Januari Juli 2016
No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Timur
Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
PUS
(a)
PIL
(b)
Pencapaian
(b/a x 100 %)
Target 7
bulan (%)
3878
6302
4363
14543
411
1533
659
2603
10,59
24,32
15,10
17,89
43,75
43,75
43,75
Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan IUD di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan

No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Timur
Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
PUS
(a)
IUD (b)
Pencapaian
(b/a x 100 %)
Target 7
bulan (%)
3878
6302
4363
14543
721
639
440
1800
18,59
10,13
10,08
12,37
43,75
43,75
43,75
Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan Implant di Wilayah Puskesmas seKecamatan Cempaka Putih Periode Januari Juli 2016
No. Kelurahan
PUS
Implant
Pencapaian
Target 7
(a)
(b)
(b/a x 100 %)
bulan (%)
1
2
3
Cempaka Putih Timur

Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
3878
6302
4363
14543
151
354
88
593
3,89
5,61
2,01
4,07
43,75
43,75
43,75
Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan Kondom di Wilayah Puskesmas seKecamatan Cempaka Putih Periode Januari Juli 2016
No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Timur
Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
PUS
(a)
Kondom
(b)
Pencapaian
(b/a x 100 %)
Target 7
bulan (%)
3878
6302
4363
14543
161
491
686
1338
4,15
7,79
15,72
9,02
43,75
43,75
43,75
Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan MOW di Wilayah Puskesmas seKecamatan Cempaka Putih Periode Januari Juli 2016
No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Timur
Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
PUS
(a)
MOW
(b)
Pencapaian
(b/a x 100 %)
Target 7
bulan (%)
3878
6302
4363
14543
102
134
92
328
2,63
2,12
2,10
2,25
43,75
43,75
43,75
43,75
Tabel .Cakupan Peserta KB Aktif dengan MOP di Wilayah Puskesmas seKecamatan Cempaka Putih Periode Januari Juli 2016
No.
1
2
3
Kelurahan
Cempaka Putih Timur
Cempaka Putih Barat
Rawasari
JUMLAH
PUS
(a)
MOP (b)
Pencapaian
(b/a x 100 %)
Target x
bulan (%)
3878
6302
4363
14543
5
16
10
31
0,12
0,25
0,23
0,21
43,75
43,75
43,75
1.4 Identifikasi Masalah

Setelah mengkaji data dari program kesehatan dasar (basic seven) di
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Januari Juli 2016, terdapat satu program
yang dipilih dalam identifikasi masalah, yaitu Program Keluarga Berencana.
Program ini dipilih karena merupakan salah satu program dengan karakteristik
khusus yaitu, puskesmas dalam hal ini berfungsi sebagai pelaksana, dan fungsi
perencana dan pengawas adalah PLKB yang berada di Kecamatan dan tingkat
Suku Dinas.
Sasaran program Keluarga Berencana adalah kelompok-kelompok masyarakat
yang berada di wilayah Kecamatan Cempaka Putih dan secara khusus adalah
kelompok-kelompok pasangan usia subur. Penyuluhan ini diberikan secara
terpadu bersamaan dengan program wajib dan pengembangan lainnya termasuk di
dalamnya tokoh masyarakat, masyarakat umum, dan masyarakat sekolah dengan
kegiatan pencapaian program dan target sebagai berikut:
1. Cakupan peserta KB aktif dengan Suntik di wilayah se-kecamatan Cempaka
Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 26,65%
2. Cakupan Peserta KB aktif dengan Pil di wilayah se-kecamatan Cempaka
3. Cakupan Peserta KB aktif dengan IUD di wilayah se-kecamatan Cempaka
4. Cakupan Peserta KB aktif dengan Implant di wilayah se-kecamatan Cempaka
5. Cakupan Peserta KB aktif dengan Kondom di wilayah se-kecamatan
Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 9,02%
6. Cakupan Peserta KB aktif dengan MOW di wilayah se-kecamatan Cempaka
7. Cakupan Peserta KB aktif dengan MOP di wilayah se-kecamatan Cempaka
1.5 Rumusan Masalah

Setelah mengidentifikasi masalah dari program wajib puskesmas di Kecamatan
Cempaka Putih maka dipilih satu program yang menjadi masalah, dengan cara
menghitung dan membandingkan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan
(expected) dengan apa yang telah terjadi (observed).
Selanjutnya dilakukan perumusan masalah evaluasi program pelayanan
kesehatan dasar keluarga berencana di puskesmas Cempaka Putih periode Januari
Juli 2016 berdasarkan data pasangan usia subur untuk membuat perencanaan
yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan. Rumusan masalah dari
Program KB di puskesmas adalah sebagai berikut :

BAB II
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
2.1.
Penentuan Prioritas Masalah

Masalah adalah kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan
apa yang aktual terjadi (observed). Idealnya, semua permasalahan yang timbul
harus dicarikan jalan keluarnya, namun karena keterbatasan sumber daya, dana,
dan waktu menyebabkan tidak semua permasalahan dapat dipecahkan sekaligus.
Untuk itu perlu ditentukan masalah yang menjadi prioritas. Setelah pada tahap
awal merumuskan masalah, maka dilanjutkan dengan menetapkan prioritas
masalah yang harus dipecahkan. Prioritas masalah didapatkan dari data atau fakta
yang ada secara kualitatif, kuantitatif, subjektif, objektif serta adanya pengetahuan
yang cukup.
Pada bab I, telah dirumuskan masalah yang terdapat pada program Keluarga
Berencana yang merupakan salah satu dari 7 program kesehatan dasar di
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih. Dikarenakan adanya keterbatasan sumber
daya manusia, dana, dan waktu, maka dari semua masalah yang telah dirumuskan,
perlu ditetapkan masalah yang menjadi prioritas untuk diselesaikan.
Dalam penetapan prioritas masalah, digunakan teknik skoring dan
pembobotan. Untuk dapat menetapkan kriteria, pembobotan dan skoring perlu
dibentuk sebuah kelompok diskusi. Agar pembahasan dapat dilakukan secara
menyeluruh dan mencapai sasaran, maka setiap anggota kelompok diharapkan
mempunyai informasi dan data yang tersedia. Beberapa langkah yang dilakukan
dalam penetapan prioritas masalah meliputi:

1
Menetapkan kriteria
Memberikan bobot masalah
Menentukan skoring tiap masalah

Berdasarkan hasil analisis program Keluarga Berencana puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih yang diangkat, maka didapatkan 15 permasalahan.

Adapun masalah tersebut meliputi:
Program Keluarga Berencana merupakan program kesehatan dasar yang
berhubungan
dengan
permasalahan
lintas
sektoral.
Diputuskan
untuk
menggunakan metode MCUA dalam penetapan prioritas masalah untuk program

ini karena metode ini memiliki parameter expanding scope, dimana parameter ini
menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap sektor lain di
luar sektor kesehatan.
Dari masalah yang didapat diberikan penilaian pada masing-masing masalah
dengan membandingkan masalah satu dengan lainnya, kemudian tiap masalah
tersebut diberikan nilai. Pada metode MCUA, yang menjadi kriteria penilaian
untuk menentukan prioritas masalah pada Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih,
yaitu :
1. Emergency
Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan sehingga
menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang digunakan dalam kriteria
ini adalah CFR (Case Fatality Rate) jika masalah yang dinilai berupa penyakit.
adapun jika yang dinilai adalah masalah kesehatan lain, maka digunakan
parameter kuantitatif berupa angka kematian maupun angka kesakitan yang dapat
ditimbulkan oleh permasalahan tersebut.
2. Greatest member
Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak penduduk yang terkena
masalah kesehatan tersebut. Untuk masalah kesehatan yang berupa penyakit,
maka parameter yang digunakan adalah prevalence rate. Sedangkan untuk
masalah lain, maka greatest member ditentukan dengan cara melihat selisih antara
pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan target yang
telah ditetapkan.
3. Expanding Scope
Menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap sektor lain
diluar sektor kesehatan. Parameter penilaian yang digunakan adalah seberapa luas
wilayah yang menjadi masalah, berapa banyak jumlah penduduk di wilayah
tersebut, serta berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan
dengan masalah tersebut.
4. Feasibility
Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah seberapa mungkin
masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang digunakan adalah ketersediaan
sumber daya manusia berbanding dengan jumlah kegiatan, fasilitas terkait dengan
kegiatan bersangkutan yang menjadi masalah, serta ada tidaknya anggaran untuk
kegiatan tersebut.
5. Policy
Berhubungan dengan orientasi masalah yang ingin diselesaikan adalah masalah
kesehatan masyarakat, maka sangat penting untuk menilai apakah masyarakat
memiliki kepedulian terhadap masalah tersebut serta apakah kebijakan pemerintah
mendukung terselesaikannya masalah tersebut. Hal tersebut dapat dinilai dengan
apakah ada seruan atau kebijakan pemerintah yang concern terhadap
permasalahan tersebut, apakah ada lembaga atau organisasi masyarakat yang
concern terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut
terpublikasi di berbagai media.
Metode ini memakai lima kriteria yang tersebut diatas untuk penilaian masalah
dan masing-masing kriteria harus diberikan bobot penilaian untuk dikalikan
dengan penilaian masalah yang ada sehingga hasil yang didapat lebih obyektif.
Pada metode ini harus ada kesepakatan mengenai kriteria dan bobot yang akan
digunakan.
Dalam menetapkan bobot, dapat dibandingkan antara kriteria yang satu dengan
yang lainnya untuk mengetahui kriteria mana yang mempunyai bobot yang lebih
tinggi. Setelah dikaji dan dibahas, didapatkan kriteria mana yang mempunyai nilai
bobot yang lebih tinggi. Nilai bobot berkisar satu sampai lima, dimana nilai yang
tertinggi adalah kriteria yang mempunyai bobot lima.
Bobot 5: paling penting.
Bobot 4: sangat penting sekali.
Bobot 3: sangat penting.
Bobot 2: penting.
Bobot 1: cukup penting.
A. Emergency
Emergency menunjukkan besar kerugian yang ditimbulkan oleh masalah. Ini
ditujukan dengan case fatality rate (CFR) masing-masing penyakit. Sedangkan
untuk masalah-masalah yang tidak berhubungan dengan penyakit digunakan
proxy. Nilai proxy didapatkan dari berbagai sumber, sedangkan sistem scoring
proxy CFR ditentukan berdasarkan hasil diskusi, argumentasi, serta justifikasi.

Pada permasalahan ini, pengaruh jangka panjang KB adalah untuk menurunkan
angka kematian ibu (AKI), sehingga kelompok kami memakai angka kematian
ibu sebagai proxy. Angka Kematian Ibu adalah 359 orang per 100.000 jumlah
kelahiran hidup, menjadi 0,359 % (sumber: Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia, 2013).
Tabel 2.1 Penentuan Nilai Emergency berdasarkan Proxy AKI
Range (%)
Nilai
0 8636,2
8636,3 17272,4
17272,5 25908,6
25908,7 34544,8
43181
Tabel 2.2 Skoring Emergency terhadap Program KB di Wilayah Kecamatan

No
Daftar Masalah
Cakupan (%)
Target
Cakupan peserta KB aktif

dengan Suntik di wilayah sekecamatan Cempaka Putih
pada periode Januari Juli
2016 sebesar 26,65%
26,65
43,75
Nilai
Proxy
16741
Cakupan Peserta KB aktif

dengan Pil di wilayah sekecamatan Cempaka Putih
2016 sebesar 17,89%
17,89
43,75
25501
Skor
2

dengan IUD di wilayah sekecamatan Cempaka Putih
2016 sebesar 12,37%
12,37
43,75
31021

dengan Implant di wilayah sekecamatan Cempaka Putih
pada periode Januari - Juli
2016 sebesar 4,07%
4,07
43,75
39321

dengan Kondom di wilayah
se-kecamatan Cempaka Putih
2016 sebesar 9,02%
9,02
43,75
34371

dengan MOW di wilayah sekecamatan Cempaka Putih
2016 sebesar 2,25%
2,25
43,75
41141

dengan MOP di wilayah sekecamatan Cempaka Putih
2016 sebesar 0,21%
0,21
43,75
43181
Greatest Member
Greatest Member menunjukkan berapa banyak penduduk yang terkena
masalah atau penyakit yang ditunjukkan dengan angka prevalence. Semakin besar
selisih antara target dan cakupan maka akan semakin besar score yang didapatkan.
Tabel 2.3 Penentuan Nilai Greatest Member
Range (%)
0 8,7
8,8 - 17,4
17,5 26,1
26,2 34,8
34,9
Nilai
1
2
3
4
5
Tabel 2.2 Skoring Greatest Member terhadap Program KB di Wilayah Kecamatan

No
1
Daftar Masalah
2016 sebesar 26,65%
Cakupan (%)
26,65
Target
43,75
Selisih
17,1
Skor
2

2016 sebesar 17,89%
17,89
43,75
25,86

2016 sebesar 12,37%
12,37
43,75
31,38

2016 sebesar 4,07%
4,07
43,75
39,68

2016 sebesar 9,02%
9,02
43,75
35,07

2016 sebesar 2,25%
2,25
43,75
41,50

2016 sebesar 0,21%
0,21
43,75
43,54
C. Expanding Scope
Expanding Scope menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan

terhadap sektor lain di luar sektor kesehatan. Dinilai melalui azas keterpaduan
puskesmas, yaitu melalui lintas sektor. Adanya keterpaduan lintas sektor diberikan
nilai 2, karena masalah pada suatu program memungkinkan untuk menimbulkan
masalah pada banyak sektor lainnya yang berhubungan langsung, sedangkan yang
tidak ada kaitan dengan sektor lain diberikan nilai 1.
Tabel 2.5 Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas
Sektoral dan Program Periode Januari Juli 2016
Keterpaduan
Tidak ada keterpaduan lintas sektor atau lintas program
Ada Keterpaduan lintas sektor atau lintas program
Ada Keterpaduan lintas sektor dan lintas program
Nilai
1
2
3
Tabel 2.2 Skoring Expanding Scope terhadap Program KB di Wilayah Kecamatan

Sko
r
3
No
Daftar Masalah

dengan Suntik di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
periode Januari Juli 2016
sebesar 26,65%

dengan Pil di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
sebesar 17,89%
s3

dengan IUD di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
sebesar 12,37%

dengan Implant di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
periode Januari - Juli 2016
sebesar 4,07%

dengan Kondom di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
sebesar 9,02%

dengan MOW di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
sebesar 2,25%

dengan MOP di wilayah sekecamatan Cempaka Putih pada
sebesar 0,21%
D. Feasibility
Feasibility menunjukkan sejauh mana kemungkinan program kerja yang
terdapat di puskesmas dapat atau tidak dilaksanakan. Untuk menilai hal tersebut
digunakan sistem scoring dilihat dari ketersediaan sumber daya manusia, program
kerja, material, serta transportasi yang efektif serta efisien untuk mengatasi
masalah tersebut.
Adapun parameter yang digunakan untuk menilai apakah suatu masalah dapat
diselesaikan meliputi:
1. Rasio tenaga kerja puskesmas terhadap jumlah penduduk (Sumber Daya
Manusia/ SDM). Semakin banyak jumlah tenaga kesehatan terhadap jumlah
penduduk, maka kemungkinan suatu permasalahan terselesaikan akan
semakin besar. Oleh karena itu, dilakukan perhitungan rasio tenaga kesehatan
di puskesmas kecamatan terhadap jumlah penduduk yang menjadi sasaran
program kesehatan dimasing-masing wilayah puskesmas.
Tabel 2.7 Penentuan Nilai Feasibility berdasarkan Rasio Tenaga Kerja
Puskesmas terhadap Jumlah Penduduk
Range
1:1 1:1000
Nilai
5
1:1001 1:2000
1:2001 1:3000
1:3001 1:4000
1: 4001 1:5000
4
3
2
1
2. Ketersediaaan fasilitas, nilai ketersediaan fasilitas terhadap setiap kegiatan

Puskesmas penilaiannya dibagi 2, yaitu :tersedia dan tidak tersedia.
Penilaian berdasarkan wawancara dengan pemegang program terkait.
Tabel 2.8 Penentuan Nilai Feasibility berdasarkan Ketersediaan Fasilitas
No
1
Kategori
Tempat
Alat/obat
Ketersediaan
Tersedia
Tidak tersedia
Tersedia
Tidak tersedia
Nilai
1
2
1
2
Tabel 2.2 Skoring Feasability terhadap Program KB di Wilayah Kecamatan

No
Daftar Masalah

2016 sebesar 26,65%
Tenaga
Kerja
Puskes
3

2016 sebesar 17,89%

2016 sebesar 12,37%
Fasilitas Alat /
Obat
Skor
4

2016 sebesar 4,07%

2016 sebesar 9,02%

2016 sebesar 2,25%

2016 sebesar 0,21%
E. Policy
Untuk dapat menyelesaikan masalah ini, maka aspek lain yang harus
dipertimbangkan dari suatu masalah tersebut menjadi perhatian masyarakat dan
pemerintah. Hal ini dapat dilihat dari bagaimana kebijakan yang dibuat oleh
pemerintah terhadap masalah tersebut. Parameter yang digunakan sebagai hasil
justifikasi ditentukan bahwa untuk mengetahui hal tersebut dilihat dari seberapa
seringnya masalah tersebut dipublikasikan di berbagai media.
Parameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter yang paling mungkin
sampai ke masyarakat. Publikasi suatu informasi kesehatan di media elektronik
memiliki jangkauan yang lebih luas. Kebijakan pemerintah berupa undangundang yang mengatur jumlah anak juga berperan dalam publikasi program KB.
Publikasi informasi dalam bentuk media cetak dan penyuluhan pun termasuk
dalam penilaian policy. Penjumlahan dari nilai-nilai tersebut dijadikan score
penilaian.
Dalam menilai aspek kebijakan pemerintah, penilaian mengacu kepada:
1. Undang-undang
Nomor
52
Tahun
2009
tentang
Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga

2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah,
BKKBN mempunyai tugas di bidang pengendalian penduduk dan keluarga
berencana
3. Peraturan BPJS Undang-undang Nomor 40 Tahun 2014 Pasal 22 ayat (1)
bahwa pelayanan Keluarga Berencana merupakan bagian dari pelayanan
kesehatan untuk memberikan jaminan pelayanannya bagi seluruh peserta
jaminan
4. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan,
BKKBN dan Pemerintah daerah bertanggung jawab menyediakan kebutuhan
alat dan obat kontrasepsi bagi seluruh Pasangan Usia Subur (PUS) Jaminan
Kesehatan Nasional.
5. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019.
6. Peraturan Gubernur Nomor 31 tahun 2013 tentang penyelenggaraan
kesehatan reproduksi
7. Peraturan Gubernur Nomor 47 tahun 2014 tentang Pelayanan Keluarga
Berencana di Provinsi DKI Jakarta
8. Peraturan Gubernur Nomor 227 tahun 2014 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Badan Pemberdayaan Masyarakat dan perempuan dan Keluarga Berencana.
Tabel. 2.10 Penentuan Nilai Policy
Parameter
Score
Kebijakan pemerintah (Nasional dan/atau Daerah)

Dua atau lebih kebijakan
Satu kebijakan
Tidak ada kebijakan
3
2
1
Media (Cetak dan/atau Elektronik)

Elektronik dan Cetak
Elektronik atau Cetak
2
1
Tabel 2.2 Skoring Feasability terhadap Program KB di Wilayah Kecamatan

No
1
Daftar Masalah
2016 sebesar 26,65%

2016 sebesar 17,89%

2016 sebesar 12,37%

2016 sebesar 4,07%

2016 sebesar 9,02%

2016 sebesar 2,25%

2016 sebesar 0,21%
Kebijakan
Media
Nilai
Penetapan Prioritas Masalah

Dari kelima aspek tersebut di atas, hasil nilai kemudian dikalikan dengan
bobot sehingga didapatkan bobot nilai. Hasil perhitungan skor bobot nilai adalah
sebagai berikut :
Tabel 2.12. Penentuan Prioritas Masalah Menurut Metode MCUA di Wilayah Sekecamatan Cempaka Putih
Periode Januari Juli Tahun 2016
NO
1
2
3
4
5
JUMLAH
PARAMETER
GREATEST
MEMBER
FEASIBILITY
POLICY
EXPANDING
SCOPE
EMERGENCY
BOBOT
MS-1
MS-2
MS-3
MS-4
B
N
N
BN
BN
BN
12
16
4
3
16
20
20
10
15
MS-5
MS-6
MS-7
BN
BN
BN
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
25
Keterangan :
1. Cakupan peserta KB aktif dengan Suntik di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 26,65%
2. Cakupan Peserta KB aktif dengan Pil di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 17,89%
3. Cakupan Peserta KB aktif dengan IUD di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 12,37%
4. Cakupan Peserta KB aktif dengan Implant di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 4,07%
5. Cakupan Peserta KB aktif dengan Kondom di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 9,02%
6. Cakupan Peserta KB aktif dengan MOW di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 2,25%
7. Cakupan Peserta KB aktif dengan MOP di wilayah se-kecamatan Cempaka Putih pada periode Januari Juli 2016 sebesar 0,21%
2.2 Menentukan Penyebab Masalah

Setelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah yang ada, selanjutnya
ditentukan kemungkinan penyebab masalah untuk mendapatkan penyelesaian
yang ada terlebih dahulu. Pada tahap telah dicoba mencari apa yang menjadi akar
permasalahan dari setiap masalah yang merupakan prioritas. Pada tahap ini
digunakan diagram sebab akibat yang disebut juga diagram tulang ikan (fishbone
diagram/ishikawa). Dengan memanfaatkan pengetahuan dan dibantu dengan data
yang tersedia dapat disusun berbagai penyebab masalah secara teoritis.
Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input, yaitu
sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber daya sistem adalah:
1. Man
: jumlah staf/petugas, keterampilan, pengetahuan, dan motivasi kerja.
2. Money : jumlah dana tersedia.
3. Material: jumlah peralatan medis, jenis alat kontrasepsi, dan ruang
pemasangan
4. Method : cara pemasangan alat kontrasepsi
Proses adalah kegiatan sistem. Melalui proses, input akan diubah menjadi
output. Tahapan proses terdiri dari:
1.
Planning (perencanaan) : Sebuah proses yang dimulai dengan
merumuskan tujuan organisasi, sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan
2.
unuk mencapainya.
Organizing (pengorganisasian) : Rangkaian kegiatan manajemen untuk
menghimpun semua sumber daya (potensi) yang dimiliki organisasi dan
3.
memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai tujuan organisasi.

Actuating (pelaksana): proses bimbingan kepada staf agar mereka
mampu bekerja secara optimal menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai
dengan keterampilan yang telah dimiliki dan dukungan sumber daya yang
4.
tersedia.
Controlling (monitoring): proses untuk mengamati secara terus
menerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah

disusun dan mengadakan koreksi jika terjadi penyimpangan.
Pada tahapan proses, input selanjutnya akan diubah menjadi output. Adapun
tahapan proses tersebut terjadi dalam suatu lingkungan (environment), sehingga
keadaan lingkungan pun dapat mempengaruhi suatu sistem.
Masalah prioritas untuk program KB di wilayah Kecamatan Pademangan yang
akan ditetapkan penyebab masalah dengan menggunakan diagram fishbone adalah
sebagai berikut :
Gambar 2.1. Fishbone Cakupan Peserta KB Baru dengan MOP di Kecamatan Cempaka Putih pada Januari Juli 2016
Method
Money
Material
Masyarakattidakmengetahui
carakontrasepsidenganMOP
Tidakadasaranaprasaranauntuk
pemasanganMOP
Tenaga kesehatan tidak

PUStidakdapatmelakukanMOP
mendapatpelatihanMOP
Rendahnyapengetahuan
masyarakatterkaitalat
kontrasepsi.
Tidakterdapatmediaedukasikepada
masyarakatterkaitmetodeMOP
diPuskesmas
RuangPemasanganMOPtidak
tersediakarenabukanmenjadi
prioritaspuskesmas
Jumlahanggaranuntuk
programKBMOPtidak
mencukupi
Man
Anggaranuntukpromosidan
sosialisasitidakada
Tidakterdapatalokasidanapromosi
dansosialisasipadarencana
anggaran2015
Puskesmastidakmemiliki
tenagakesehatanyangmampu
melakukanMOP
MelakukanMOP
bukankompetensi
tenagakesehatan
diPuskesmas
PenggunaandanaKBmenjadi
tidakoptimalkarenatidak
dapatdilakukanMOP
Tidakdapatdikerjakannya
PelaksanaanprogramMOP
MOPdiPuskesmasdan
tidakmampudilaksanakan
Tenagakesehatan
tidakadasaranlebihlanjut
diPuskesmas
memeganglebihdari1
Kurangterfokusnya
mengenaiMOP
Belumpernahadapelatihan
program
programMOPdalam
mengenaipelaksanaanMOP
Tidakmeratanya
programKB
pembagianprogram
Monitoringpelaksanaan
Tidakadanyasosialisasi
BanyaknyapenggunaKB
kesehatanpadatenaga
programKBtidak
targetprogramKBkepada
disekitaryangmenyarakan
kesehatan
berjalan
pelaksanaProgram
menggunaanKBlain
Puskesmas tidak
Belumterdapatnya
PelaksanaanKB
mengerahkan tenaga
Kurangnya
pembagiantugas
MOPyang
kesehatan
untuk
Gambar
2.2.
Fishbone
Cakupan
Peserta
KB
Baru
dengan MOW di terkaitKBMOPdi
Kecamatan Cempaka
pengetahuantentang
melakukan
terhambatakibat
kelebihandan
Puskesmas
2016
pendataan MOP
kurangnyasarana
kekurangandari
Money
Actuating danprasarana
Organizing
Controlling Material
MethodpenggunaanMOP
Man
Tidakadarapat
perencanaanmengenai
pelaksanaanKBMOW
KBMOPbelumdapat
dilaksanakandiPuskesmas
Stigmaketakutan
masyarakattentangKB
MOP
Rendahnyakeinginan
masyarakatuntuk
menggunakanMOP
Environment
Masyarakattidakmengetahui
carakontrasepsidenganMOW
Rendahnyapengetahuanmasyarakat
terkaitalatkontrasepsi.
Tidakterdapatmediaedukasikepada
masyarakatterkaitmetodeMOW
Tidakadasaranaprasaranauntuk
pemasanganMOW
PUSmelakukanMOPtidakdi
Puskesmas
RuangPemasanganMOW
tidaktersediakarenabukan
menjadiprioritaspuskesmas
Jumlahanggaranuntuk
programKBMOWtidak
mencukupi
Tidakterdapatfasilitasdantenaga
kesehatanyangmampu
melaksanakanMOWdiPuskesmas
Belumadanyaarahan
Putih
pada Januari Juli
Planning
Anggaranuntukpromosidan
sosialisasitidakada
Tidakterdapatalokasidanapromosi
dansosialisasipadarencana
anggaran2015
PenggunaandanaKBmenjadi
tidakoptimalkarenatidak
dapatdilakukanMOW
Cakupan peserta Kb
baru dengan MOP di
wilayah kecamatan
Cempaka Putih pada
periode Januari Juli
2016 sebesar 0%
berada di bawah target
yaitu 37,5 %
dariDINKESterkait
penetapantargetMOP
diPuskesmas
Puskesmastidakmemiliki
tenagakesehatanyang
mampumelakukanMOW
Tenagakesehatan
tidakmendapat
pelatihanMOW
Melakukan MOW
bukan kompetensi
tenaga kesehatan
diPuskesmas
Cakupan peserta Kb
baru dengan MOW di
wilayah kecamatan
Cempaka Putih pada
periode Januari Juli
2016 sebesar 0%
berada di bawah target
yaitu 37,5 %
BanyakPUSyangtidak
menggunakanKBdengan
caraMOW
Rendahnyakeinginan
masyarakatuntuk
menggunakanMOW
BanyaknyapenggunaKB
disekitaryangmenyarakan
menggunaanKBlain
Kurangnya
pengetahuantentang
kelebihandan
kekurangandari
Environment
Tidakdapatdikerjakannya
MOPdipuskesmasdan
tidakadapenyarananlebih
lanjutmengenaiMOW
Kurangterfokusnya
programMOWdalam
programKB
Monitoringpelaksanaan
programKBtidak
berjalan
Puskesmastidak
mengerahkantenaga
kesehatanuntuk
melakukan
pendataanMOW
Controlling
PelaksanaanprogramKB
tidakterarahsesuaitarget
dansasaran
Pelaksanaprogramtidak
mengetahuitargetprogram
KBdiPuskesmas
Tidakadanyasosialisasi
targetprogramKBkepada
pelaksanaProgram
PelaksanaanKB
MOWyang
terhambatakibat
ketidakadaansarana
Actuating
Tenagakesehatan
memeganglebihdari1
program
Tidakmeratanyapembagian
programkesehatanpada
tenagakesehatan
Belumterdapatnya
pembagiantugas
terkaitKBMOWdi
Puskesmas
Organizing
Tidakadarapat
perencanaanmengenai
pelaksanaanKBMOW
KBMOWbelumdapat
dilaksanakanPuskesmas
Tidakterdapatfasilitasdantenaga
kesehatanyangmampu
melaksanakanMOPdiPuskesmas
Belumadanyaarahan
dariDINKESterkait
penetapantarget
MOWdiPuskesmas
Planning

BAB I Kelompok 4 Selasa 041016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I Kelompok 4 Selasa 041016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

Gambar 1.1 Peta Kecamatan Cempaka Putih

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

Tabel 1.3 Pertumbuhan Alamiah dan Mobilitas Penduduk

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

Cempaka Putih Barat

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih dan Kantor

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

1 Cempaka Putih Barat

(Sumber: Laporan Tahunan Kantor Kecamatan Cempaka Putih danKantor Lurah

Sarana dan Prasarana

(Sumber: Arsip Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih 2016)

Gambaran Umum Puskesmas

memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,

keluarga, dan masyarakat beserta lingkungannya.

menentukan kegiatan pelayanannya yang akan dilaksanakan

tetapi pembiayaannya tetap didukung oleh pemerintah. Sebagai organisasi

meliputikewenangan merencanakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di

pelayanan dasar yang menjadi kesepakatan nasional.

(fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated).

pemerintah berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari

dari pandangan komsutif

kerja puskesmas ditetapkan oleh

walikota/bupati dengan saran teknis dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota.

jiwa atau lebih merupakan puskesmas pembina yang

A. Promotif (peningkatan kesehatan)

tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan

D. Derajat kesehatan penduduk Kecamatan.

diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan,

pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan

masyarakat beserta lingkungannya.

A. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan

A. Pusat penggerak pembanguan berwawasan kesehatan.

penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

B. Pusat pemberdayaan masyarakat.

pembiayaannya, serta ikut menerapkan, menyelenggarakan dan memantau

mengabaikan pemeliharan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan

pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan

Diagram1.1 Fungsi Puskesmas

B. Program Kesehatan Lingkungan

Promosi hidup bersih dan sehat

Kesehatan Ibu dan

Pelayanan Keluarga Berencana

Distribusi vit A/ Fe / cap

9 Upaya Kesehatan Pengembangan

penyelenggaraan puskesmas secara terpadu. Azas penyelenggaraan tersebut

Upaya kesehatan olah

Jumlah kelompok senam

% keluarga rawan yang

Upaya kesehatan kerja

Upaya kesehatan gigi

Jumlah kasus gigi

Upaya kesehatan jiwa

Jumlah kasus penyakit jiwa

Upaya kesehatan mata

Jml pend. katarak yg

Upaya kesehatan usia

Jumlah sarasehan battra

1.1.2.10 Azas Puskesmas

A. Azas pertanggungjawaban wilayah

(TOGA),Pembinaan Pengobatan Tradisional (Battra)

UKS, Keterpaduan sektor kesehatan dengan camat, lurah/kepala desa,