PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama PANDE
Usia Tahun Berikutnya
23

Pria/Bukan Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

1
2
3
4
5
6
7

10
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR

D.

12,000,000
12,000,000
12,000,000
12,000,000
12,000,000
12,000,000
12,000,000

IDR

12,000,000

IDR
IDR

120,000,000
0

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 45
Usia ke 55
Usia ke 65

Rendah (000)
50,129
***
***

IDR
IDR
IDR

Sedang (000)
205,550
355,716
574,711

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Tinggi (000)
581,520
2,121,214
8,129,057

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan
membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

IDR

790,000,000

IDR

158,000,000

IDR

632,000,000

IDR

60,000,000

IDR

55,000,000

Tipe: B
IDR

350,000

IDR

12,000,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

PRUearly stage crisis cover plus : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi
Kritis untuk setiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan
Tertanggung Utama berusia 65 tahun, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus
(yang tidak akan mengurangi UP PAA) sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau
mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena
kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun diberikan Uang
Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:

PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar:

PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis (setelah PRUpayor 33
berlangsung 90 hari atau lebih) sampai dengan Tertanggung Utama berusia 65 tahun, Penanggung
membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun, sebesar:

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia
55, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

IDR

845,000,000

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang

diterima adalah sejumlah:

IDR

790,000,000

Disajikan
PANDE
Tanggal
08-Oct-2016 21:36:44
Kode Agen/FSC
00

17030603

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda dapat melakukan pembayaran Premi Top-up
Tunggal.

PRUlink assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) PANDE

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
23 (01-Jan-1994)
Pekerjaan
Agen

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Pria/Bukan Perokok
2

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 77 tahun

Mata Uang

IDR

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Nomor SPAJ/Polis

12,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1ZR PRUlink assurance account
Dasar
99
790,000,000
Tambahan C106 PRUearly stage crisis cover plus
65
60,000,000
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus
55
55,000,000
H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan B)
65
350,000 (harian)
W1QR PRUpayor 33
65
12,000,000 (tahunan)

Biaya Asuransi
Bulanan**
142,200
12,150
13,842
96,308
13,400

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
750,000
250,000
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
1,000,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 miliar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan
Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala)

- PRUearly stage crisis cover plus

Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

- PRUpersonal

accident death & disablement plus

Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia
Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.

- PRUhospital

& surgical cover

Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam,
maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 65 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap harian
di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.

Disajikan
PANDE
Tanggal
08-Oct-2016 21:36:44
Kode Agen/FSC
00

17030603

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis, pada saat PRUearly stage crisis cover plus telah berlaku selama
90 hari dan usia Tertanggung Utama tidak melebihi 65 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi
Dasar PAA
Beberapa ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover plus:
1. Kondisi Kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (38 jenis kondisi), stadium menengah (26 jenis kondisi) dan stadium akhir (48 jenis kondisi).
2. Tertanggung Utama tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.
3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus
untuk setiap pengajuan klaim.
4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover
plus. Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus.
5. Klaim Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan.
Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk
Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes. Pembayaran atas
kedua kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus.
6. Klaim untuk manfaat tambahan 5 jenis Penyakit Kritis Catastrophic hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa Pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 20% dari Uang Pertanggungan
PRUearly stage crisis cover plus untuk Penyakit Kritis Catastrophic selama masa Pertanggungan, dan tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus.

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

wcF4xugp

Hal 1/ 11

PRUlink assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) PANDE

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
23 (01-Jan-1994)
Pekerjaan
Agen

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Pria/Bukan Perokok
2

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 77 tahun

Mata Uang

IDR

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Nomor SPAJ/Polis

12,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1ZR PRUlink assurance account
Dasar
99
790,000,000
Tambahan C106 PRUearly stage crisis cover plus
65
60,000,000
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus
55
55,000,000
H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan B)
65
350,000 (harian)
W1QR PRUpayor 33
65
12,000,000 (tahunan)

Biaya Asuransi
Bulanan**
142,200
12,150
13,842
96,308
13,400

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
750,000
250,000
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
1,000,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUpayor

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

33

Disajikan
PANDE
Tanggal
08-Oct-2016 21:36:44
Kode Agen/FSC
00

17030603

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis (setelah PRUpayor 33 berlaku selama 90 hari atau lebih), sebelum Tertanggung Utama berusia 65 tahun,
Penanggung akan membayarkan Premi Berkala & Premi Top-up Berkala (PRUsaver) s.d usia Tertanggung Utama 65 tahun.

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Anda melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal agar polis tetap aktif.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

Hal 2/ 11

PRUlink assurance account

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5

& surgical cover

Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

setelah Rawat Inap
Biaya Ambulan Lokal

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1
2
3

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

15. Pemasangan gigi palsu karena sebab apapun, atau

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

350
700
125
175
48,650
28,950
18,200
9,850

Max. per ketidakmampuan

6,850

Max. 120 hari/tahun

175

Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit

275

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

16. Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung Utama yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
17. Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi
(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi
yang terjadi karenanya, atau
18. Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung Utama, atau
19. Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui
ataupun tidak, atau
20. Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung Utama tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),
pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau
21. Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biaya
rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya
telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan
medis, atau
22. Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
23. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau

1,050
1,050
3,500
37,800
10,500
150,500

Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama.

24. Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
25. Pengobatan atas diri Tertanggung Utama sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah
Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
26. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung Utama di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahanbahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
27. Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang
diumumkan atau tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan
militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau
28. Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
29. Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau

Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
sebagaimana tercantum dibawah ini :

cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,

1.

Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya

2.

Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung Utama ataupun tidak, baik telah mendapatkan
perawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.

3.

Jenis penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
cover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung Utama telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia;
Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung
(turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit
jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak
pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang
menonjol; Penyakit Kencing Manis, atau

4.

Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau

5.

Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

6.

Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atau
Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

7.

Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau

8.

Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

9.

Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, sehubungan dengan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau

30. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,
parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
31. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang
mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau
32. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum dan pelanggaran
perundang-undangan (pelanggaran atau percobaan pelanggaran mana tidak perlu dibuktikan dengan adanya suatu keputusan pengadilan) yang dilakukan oleh
Tertanggung Utama atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung Utama pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung Utama)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
33. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
34. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency
Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
35. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,
holistik, akupuntur dan sejenis

10. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun
tidak, atau
11. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
12. Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau
13. Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau
14. Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan
yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Kode Agen/FSC

00

Hal 3/ 11

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
2,993
3,135
3,278
1
23
12,000
2,993
3,135
3,278
2
24
6,135
6,584
7,047
2
24
12,000
6,135
6,584
7,047
3
25
9,663
10,616
11,632
3
25
12,000
9,663
10,616
11,632
4
26
17,219
19,089
21,124
4
26
12,000
17,219
19,089
21,124
5
27
25,138
28,392
32,023
5
27
12,000
25,138
28,392
32,023
6
28
34,852
40,091
46,088
6
28
12,000
34,852
40,091
46,088
7
29
45,042
52,949
62,253
7
29
12,000
45,042
52,949
62,253
8
30
55,715
67,066
80,814
8
30
12,000
55,715
67,066
80,814
9
31
66,744
82,408
101,965
9
31
12,000
66,744
82,408
101,965
10
32
78,278
99,236
126,236
10
32
12,000
78,278
99,236
126,236
11
33
77,855
104,616
140,422
11
33
12,000
90,297
117,651
154,049
12
34
77,328
110,448
156,645
12
34
12,000
102,835
137,821
185,944
13
35
76,660
116,742
175,175
13
35
12,000
115,885
159,888
222,497
14
36
75,656
123,349
196,154
14
36
12,000
129,285
183,845
264,202
15
37
74,419
130,425
220,079
15
37
12,000
143,172
210,005
311,961
16
38
72,932
138,012
247,387
16
38
12,000
157,565
238,585
366,679
17
39
71,140
146,115
278,538
17
39
12,000
172,447
269,780
429,351
18
40
68,978
154,735
314,055
18
40
12,000
187,793
303,802
501,118
19
41
66,258
163,746
354,408
19
41
12,000
203,456
340,755
583,157
20
42
63,069
173,309
400,447
20
42
12,000
219,569
381,053
677,136
21
43
59,354
183,445
452,992
21
43
12,000
236,122
424,998
784,812
22
44
55,065
194,186
512,993
22
44
12,000
253,113
472,930
908,213
23
45
50,129
205,550
581,520
23
45
12,000
270,523
525,203
1,049,651
24
46
44,167
217,233
659,474
24
46
12,000
288,023
581,887
1,211,452
25
47
37,453
229,609
748,622
25
47
12,000
305,944
643,763
1,397,024
26
48
29,927
242,724
850,622
26
48
12,000
324,285
711,328
1,609,912
27
49
21,536
256,638
967,386
27
49
12,000
343,055
785,138
1,854,197
28
50
12,200
271,393
1,101,090
28
50
12,000
362,237
865,778
2,134,550
29
51
1,330
286,507
1,253,680
29
51
12,000
381,312
953,365
2,455,787
30
52
***
302,498
1,428,498
30
52
12,000
400,737
1,049,078
2,824,548
35
57
***
393,919
2,766,269
35
57
12,000
499,061
1,675,873
5,666,106
40
62
***
502,832
5,413,046
40
62
12,000
591,216
2,647,012
11,337,535
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
10 %
15 %
dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.
PRUlink Rupiah Equity Fund
Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 1.75% atau jumlah lain sampai dengan 2% sebagaimana diatur dalam polis asuransi
Anda (jika pengajuan Anda disetujui).
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Kode Agen/FSC

00

Hal 4/ 11

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
2,993
3,135
3,278
2
24
6,135
6,584
7,047
3
25
9,663
10,616
11,632
4
26
17,219
19,089
21,124
5
27
25,138
28,392
32,023
6
28
34,852
40,091
46,088
7
29
45,042
52,949
62,253
8
30
55,715
67,066
80,814
9
31
66,744
82,408
101,965
10
32
78,278
99,236
126,236
11
33
77,855
104,616
140,422
12
34
77,328
110,448
156,645
13
35
76,660
116,742
175,175
14
36
75,656
123,349
196,154
15
37
74,419
130,425
220,079
16
38
72,932
138,012
247,387
17
39
71,140
146,115
278,538
18
40
68,978
154,735
314,055
19
41
66,258
163,746
354,408
20
42
63,069
173,309
400,447
21
43
59,354
183,445
452,992
22
44
55,065
194,186
512,993
23
45
50,129
205,550
581,520
24
46
44,167
217,233
659,474
25
47
37,453
229,609
748,622
26
48
29,927
242,724
850,622
27
49
21,536
256,638
967,386
28
50
12,200
271,393
1,101,090
29
51
1,330
286,507
1,253,680
30
52
***
302,498
1,428,498
35
57
***
393,919
2,766,269
40
62
***
502,832
5,413,046
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
#
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
57
62

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 99 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
2,993
3,135
3,278
6,135
6,584
7,047
9,663
10,616
11,632
17,219
19,089
21,124
25,138
28,392
32,023
34,852
40,091
46,088
45,042
52,949
62,253
55,715
67,066
80,814
66,744
82,408
101,965
78,278
99,236
126,236
90,297
117,651
154,049
102,835
137,821
185,944
115,885
159,888
222,497
129,285
183,845
264,202
143,172
210,005
311,961
157,565
238,585
366,679
172,447
269,780
429,351
187,793
303,802
501,118
203,456
340,755
583,157
219,569
381,053
677,136
236,122
424,998
784,812
253,113
472,930
908,213
270,523
525,203
1,049,651
288,023
581,887
1,211,452
305,944
643,763
1,397,024
324,285
711,328
1,609,912
343,055
785,138
1,854,197
362,237
865,778
2,134,550
381,312
953,365
2,455,787
400,737
1,049,078
2,824,548
499,061
1,675,873
5,666,106
591,216
2,647,012
11,337,535

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
dapat melakukan pembayaran Premi Top-up Tunggal.

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Kode Agen/FSC

00

Hal 5/ 11

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
57
62

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000
12,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
792,993
793,135
793,278
796,135
796,584
797,047
799,663
800,616
801,632
807,219
809,089
811,124
815,138
818,392
822,023
824,852
830,091
836,088
835,042
842,949
852,253
845,715
857,066
870,814
856,744
872,408
891,965
868,278
889,236
916,236
867,855
894,616
930,422
867,328
900,448
946,645
866,660
906,742
965,175
865,656
913,349
986,154
864,419
920,425
1,010,079
862,932
928,012
1,037,387
861,140
936,115
1,068,538
858,978
944,735
1,104,055
856,258
953,746
1,144,408
853,069
963,309
1,190,447
849,354
973,445
1,242,992
845,065
984,186
1,302,993
840,129
995,550
1,371,520
834,167
1,007,233
1,449,474
827,453
1,019,609
1,538,622
819,927
1,032,724
1,640,622
811,536
1,046,638
1,757,386
802,200
1,061,393
1,891,090
791,330
1,076,507
2,043,680
***
1,092,498
2,218,498
***
1,183,919
3,556,269
***
1,292,832
6,203,046

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT*

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
23
12,000
792,993
793,135
793,278
2
24
12,000
796,135
796,584
797,047
3
25
12,000
799,663
800,616
801,632
4
26
12,000
807,219
809,089
811,124
5
27
12,000
815,138
818,392
822,023
6
28
12,000
824,852
830,091
836,088
7
29
12,000
835,042
842,949
852,253
8
30
12,000
845,715
857,066
870,814
9
31
12,000
856,744
872,408
891,965
10
32
12,000
868,278
889,236
916,236
11
33
12,000
880,297
907,651
944,049
12
34
12,000
892,835
927,821
975,944
13
35
12,000
905,885
949,888
1,012,497
14
36
12,000
919,285
973,845
1,054,202
15
37
12,000
933,172
1,000,005
1,101,961
16
38
12,000
947,565
1,028,585
1,156,679
17
39
12,000
962,447
1,059,780
1,219,351
18
40
12,000
977,793
1,093,802
1,291,118
19
41
12,000
993,456
1,130,755
1,373,157
20
42
12,000
1,009,569
1,171,053
1,467,136
21
43
12,000
1,026,122
1,214,998
1,574,812
22
44
12,000
1,043,113
1,262,930
1,698,213
23
45
12,000
1,060,523
1,315,203
1,839,651
24
46
12,000
1,078,023
1,371,887
2,001,452
25
47
12,000
1,095,944
1,433,763
2,187,024
26
48
12,000
1,114,285
1,501,328
2,399,912
27
49
12,000
1,133,055
1,575,138
2,644,197
28
50
12,000
1,152,237
1,655,778
2,924,550
29
51
12,000
1,171,312
1,743,365
3,245,787
30
52
12,000
1,190,737
1,839,078
3,614,548
35
57
12,000
1,289,061
2,465,873
6,456,106
40
62
12,000
1,381,216
3,437,012
12,127,535
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

Kode Agen/FSC

1
20%

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

00

Hal 6/ 11

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund

PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Cash Fund
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink US Dollar Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
diluncurkan 2011 2012 2013 2014 2015
12.71
17.58
9.95
7.45
12.65
6.24
3.54
-8.56
0.41
-5.94

10.70
1.14
17.71
5.16
6.33
6.61
-

8.82 -8.22
10.39 -2.54
10.25 -13.51
4.43
5.09
9.26 -4.28
12.00 -10.74
-

14.51
26.97
10.43
7.36
19.42
12.74
24.81
22.29
-

-4.37
-19.4
0.98
6.82
-10.05
-2.07
-12.05
-20.69
-13.3
-

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 15 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Kode Agen/FSC

00

Hal 7/ 11

PRUlink assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

Porsi
Investasi
0%

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

95%

5%

Porsi
Investasi
40%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Biaya Pengalihan Unit (Switching) sebesar Rp. 100.000,-/USD 15 per transaksi. Prudential membebaskan biaya pengalihan Unit sebanyak 5 (lima) kali dalam setiap tahun Polis.
11. Jumlah minimum pengalihan Unit adalah sebesar Rp. 2.000.000,-/USD 500. Sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit tersebut sebesar minimum Rp.2.000.000,-/USD 500. Jika sisa Nilai Tunai setelah pengalihan Unit kurang dari
Rp.2.000.000,-/USD 500 maka Pemegang Polis harus mengalihkan seluruh Nilai Tunai pada jenis dana investasi tersebut.
12. Untuk setiap Penarikan atau Penebusan Polis, Pemegang Polis akan dikenakan pajak penghasilan atas kelebihan Nilai Tunai terhadap Total Premi yang dibayarkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan pajak yang
berlaku, dan/atau setiap perubahannya sebagaimana dapat ditentukan oleh Pemerintah Republik Indonesia dari waktu ke waktu.
13. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
14. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
15. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
16. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
17. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Kode Agen/FSC

00

Hal 8/ 11

PRUlink assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
18. Kami menjamin Polis Anda akan tetap berlaku dalam 10 tahun sejak Tanggal Mulia Berlakunya Polis walaupun Nilai Tunai pada Tanggal Perhitungan terdekat sebelum tanggal pembebanan Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi tidak
cukup untuk melunasi Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, selama:
a. Premi Berkala dan Premi Top-Up Berkala selalu dibayar lunas paling lambat dalam masa leluasa pembayaran Premi;
b. Fasilitas Cuti Premi atau Premium Holiday tidak pernah dimanfaatkan oleh Pemegang Polis;
c. Pemegang Polis tidak pernah melakukan Penarikan (Withdrawal);
d. Polis tidak pernah berakhir karena lewat waktu atau lapsed; dan
e. Pemegang Polis tidak melakukan Perubahan Mayor.
19. Selisih negatif Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi dikurangi dengan Nilai Tunai yang terbentuk pada Tanggal Perhitungan yang bersangkutan merupakan kewajiban yang tertunggak terhadap Penanggung dan Manfaat Asuransi akan
dibayarkan setelah dikurangi dengan kewajiban yang tertunggak dari Pemegang Polis kepada Penanggung, kecuali apabila ditentukan lain berdasarkan Polis.
20. Dalam hal terdapat kewajiban yang tertunggak, dan Pemegang Polis melakukan hal-hal yang menyebabkan tidak terpenuhinya salah satu ketentuan yang tertera dalam no 18 di atas, maka Polis akan berakhir karena lewat waktu atau
lapsed.
21. Penanggung dapat menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi setiap saat dengan memberitahukan kepada Pemegang Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum penurunan atau kenaikan Biaya Asuransi diberlakukan.
22. Pemegang Polis diberikan waktu untuk mempelajari Polis selama 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak Polis diterima oleh Pemegang Polis atau selambat-lambatnya 45 (empat puluh lima hari) kalendar sejak Tanggal Mulai
berlakunya Polis. Apabila Pemegang Polis tidak setuju dengan ketentuan Polis, maka Pemegang Polis dapat segera memberitahukan hal tersebut kepada Penanggung dengan mengembalikan dokumen Polis atau dalam hal Polis dibuat
dalam bentuk Polis elektronik, maka Pemegang Polis wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli (apabila diterbitkan secara cetak oleh Penanggung), dan Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan oleh Pemegang Polis
setelah dikurangi biaya-biaya yang timbul sehubungan dengan penerbitan Polis termasuk biaya pemeriksaan kesehatan yang ditetapkan oleh Penanggung, jika ada (ketentuan ini ini tidak berlaku dalam hal Pemegang Polis telah
mengajukan/melakukan Transaksi Keuangan, Perubahan Mayor, Perubahan Minor; dan/atau mengajukan klaim Manfaat Asuransi).
23. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

sarankan Anda untuk

24. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan
Tanggal

17030603

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

Kode Agen/FSC

00

Hal 9/ 11

PRUlink assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis

(sesuai Kartu ID)
Pekerjaan**

PANDE

Nomor SPAJ / Polis

Instansi/Departemen
Bidang Usaha

LSM
LT Lembaga pemasyarakatan

Jabatan/Pangkat/Golongan
Nama Calon Pembayar Premi (sesuai Kartu ID)
Pekerjaan**

BY1 Bhayangkara Satu (Bharatu)

PANDE
AGET Agen

Instansi/Departemen
Bidang Usaha

LSM
LT Lembaga pemasyarakatan

Jabatan/Pangkat/Golongan
Total Penghasilan Rutin Calon Pembayar Premi per Bulan **
Nama Calon Tertanggung Utama
(sesuai Kartu ID/Akta lahir)
Usia Tahun Berikutnya
Jenis Kelamin
Pekerjaan**

BY1 Bhayangkara Satu (Bharatu)

B Rp. 2,5 Juta s/d < Rp. 5 Juta
PANDE

Kelas Pekerjaan**
Instansi/Departemen
Bidang Usaha

2
LSM
LT Lembaga pemasyarakatan

AGET Agen

23 (01-Jan-1994)
Pria / Bukan Perokok
AGET Agen

Jabatan/Pangkat/Golongan
BY1 Bhayangkara Satu (Bharatu)
Total Penghasilan Rutin Calon Tertanggung Utama per Bulan ** B Rp. 2,5 Juta s/d < Rp. 5 Juta

ALOKASI DANA INVESTASI

PREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Meninggal
Additional CC
Besarnya UP
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan*
Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:
Meninggal
Additional CC
Crisis Income
ACC-CC
Total CC
TPD
ADD/AD
Fakultatif untuk manfaat*

Disajikan
Tanggal

Life 1 (Rp)
790,000,000
60,000,000
790,000,000
NM
790,000,000
0
0
0
0
790,000,000
55,000,000
Tidak Fakultatif [NIL]

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

17030603

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

00

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 10/ 11

PRUlink assurance account

HALAMAN ILUSTRASI INI MERUPAKAN BAGIAN DARI KONTRAK ASURANSI

* Ketentuan jenis pemeriksaan dan Fakultatif di atas hanya berdasarkan pada informasi yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah
ketentuan tersebut.
**Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk

DESKRIPSI PEKERJAAN
Agen

Disajikan
Tanggal

Orang yang menjual atau membeli untuk orang lain dengan imbalan komisi.

PANDE
08-Oct-2016 21:36:44

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

SQS v1.6.4 [04-Jul-2016 Agency]

00

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

17030603

profile jika ada, akan menggunakan data yang tertinggi.

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 11/ 11