BORANG PERMOHONAN

PROGRAM LATIHAN KEMAHIRAN BAGI BIDANG

MINYAK & GAS
Maklumat Peribadi
1. Nama

2. No. K/P

3.Tarikh
Lahir

5.Agama

4. Jantina : *Lelaki/Wanita

6. Warganegara :
8. Bangsa :

7. Cacat
: *Ada / Tiada
(Jika ada sila nyatakan)
9. Alamat
Tetap:

Poskod:

Negeri :
10.No.Telefon(R):

11.No.Tel.Bimbit:
12.No. Kecemasan Untuk
Dihubungi:

Gambar

BORANG PERMOHONAN

Maklumat Akademik

13. Jenis Persijilan Akademik :

*SRP / PMR / SPM / SPMV

Maklumat Sijil kemahiran (Jika ada)

14. Nama Institut:

Sila tandakan () pada tahap persijilan yang dimiliki:

()

Tahap Persijilan

Nama Program

Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 1, 2

Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 3
Diploma Kemahiran Malaysia Tahap 4
Diploma Lanjutan Kemahiran Malaysia Tahap 5

BORANG PERMOHONAN

Pengalaman Kerja
Pekerjaan

Tempoh
Mula
Tamat

Syarikat

1)
2)
3)

PILIHAN KURSUS
Sila tandakan () pada pilihan kursus yang ingin dipohon:
Pilihan Pertama

Pilih sesi kemasukan dengan tanda () dibawah kotak bulan

Program 1

Jan

Feb

Mac

April

Mei

Jun

Julai

Ogos

Sept

Okt

Nov

Dis

Program 2

Jan

Feb

Mac

April

Mei

Jun

Julai

Ogos

Sept

Okt

Nov

Dis

Program 3

Jan

Feb

Mac

April

Mei

Jun

Julai

Ogos

Sept

Okt

Nov

Dis

Pilihan Kedua

Pilih sesi kemasukan dengan tanda () dibawah kotak bulan

Program 1

Jan

Feb

Mac

April

Mei

Jun

Julai

Ogos

Sept

Okt

Nov

Dis

Program 2

Jan

Feb

Mac

April

Mei

Jun

Julai

Ogos

Sept

Okt

Nov

Dis

Program 3

Jan

Feb

Mac

April

Mei

Jun

Julai

Ogos

Sept

Okt

Nov

Dis

BORANG PERMOHONAN
Keterangan Program:
Program 1
Nama Program
Syarat
Yuran Pengajian

: Kursus Health and Safety Environment (HSE)

:
1) Memiliki sekurang-kurangnya Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 2
dalam apa-apa bidang kemahiran atau;
2) Pengalaman kerja dalam bidang teknikal
: RM960.00 (Dengan penginapan)
RM876.00 (Tanpa Penginapan)

Program 2
Nama Program
Syarat
Yuran Pengajian

: Kursus Kimpalan 6G/6GR

:
1) Memiliki sekurang-kurangnya Sijil Kemahiran Malaysia Tahap 2
dalam bidang Kimpalan atau yang setaraf dengannya atau;
2) Pengalaman kerja minima 6 bulan dalam bidang kimpalan
: RM3,000.oo
Program 3

Nama Program
Syarat
Yuran Pengajian

: Kursus Basic Inpection In Welding

:
1) Berumur 17 dan ke atas
2) Sekurang-kurangnya tamat tingkatan 3
3) Berminat dalam bidang Minyak & Gas
: RM13,800.00

Pengakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas dan salinan sijil yang telah disertakan adalah
benar . Sekiranya maklumat dan salinan sijil yang telah disertakan adalah palsu, maka
Kementerian Belia dan Sukan mempunyai hak untuk membatalkan borang maklumat peribadi
saya.

..........................................................................
Nama Pemohon

............................................
Tarikh

..........................................................................
Tandatangan Pemohon

* Calon adalah diminta untuk melampirkan salinan sijil-sijil yang berkaitan

BORANG PERMOHONAN

BORANG PERMOHONAN YANG LENGKAP HENDAKLAH DIHANTAR KE ALAMAT

SEPERTI DIBAWAH:

Pengarah
Institut Kemahiran Belia Negara (IKBN) Bandar Penawar
Jalan Kejora Utama,
81930 Bandar Penawar
Johor Darul Tazim
Tel: 07-822 1567 / 1530 Fak: 07-8221566