DAFTA

R TILIK
PUSKESMAS
BONTONOMP
O II
KAB. GOWA
No
1

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Kode
:
Terbitan
:
No. Revisi
:
Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman

: 1/2

Langkah Kegiatan
Apakah

petugas

pendaftaran

Apakah

berobat pasien?
petugas pendaftaran

Apakah

Apakah

Ya
meminta

kartu

mencari

rekam

medis pada saat pasien mendaftar?

jika pasien lupa membawa kartu berobat
atau kartu berobat hilang, petugas
pendaftaran akan menanyakan nama
kepala keluarga dan alamat dimana
pasien tinggal?
petugas

pendaftaran

mencari

nomor

rekam medis pasien di buku arsip nomor

rekam
5

Apakah

medis

sesuai

alamat

tempat

pasien tinggal?
jika
nomor
rekam

medis

sudah

ditemukan, petugas pendaftaran mencari

famili folder di rak penyimpanan sesuai
6

Apakah

dengan nomor rekam medis?

petugas pendaftaran
menanyakan

Apakah

anggota keluarga yang akan periksa?

Petugas pendaftaran mengambil lembar
status pasien yang akan periksa di dalam

Apakah

Family Folder?
petugas pendaftaran

membubuhkan

tanggal periksa dan usia pelanggan di

dalam lembar status rekam medis?

Tidak

Tidak
Berlaku

Apakah

petugas

pendaftaran

register

pelanggan

mengisi
meliputi:

buku
nama

pelanggan yang akan periksa, nama

kepala keluarga, nomor rekam medik,
10

Apakah

11

Apakah

usia pelanggan dan alamat pelanggan?

petugas pendaftaran
menyerahkan
rekam medis pasien kepada petugas
yang bertugas di poliklinik yang dituju
oleh pelanggan?
petugas

poliklinik

pengkajian,

pemeriksaan,

diagnosa
12

CR

Apakah

dan

melaksanakan
menentukan

pengobatan

kepada

pelanggan?
petugas poliklinik menuliskan semua
pengkajian, pemeriksaan, diagnosa dan
pengobatan yang diberikan kepada
pelanggan serta perawatan lebih lanjut
di dalam rekam medis pelanggan dan di
dalam buku register pelanggan yang ada
di ruang poliklinik?

: %.
Bontonompo,..
Pelaksana / Auditor

(..)