KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312
Laman: www.um.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:
1.
2.
3.
4.

Nama
NIM
Program Studi
Fakultas

: Ika Nurul Isna Fibrianti

: 140533602319
: Pendidikan Teknik Informatika
: Fakultas Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM-GT kami dengan judul SI IPUL KePo (Sistem
Informasi Produk UKM dan Lowongan Kerja Ponorogo, yang diusulkan untuk tahun 2016
bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Malang, 18 Oktober 2016
Mengetahui
Wakil Rektor III,

Ketua Pelaksana Kegiatan,

Dr. Syamsul Hadi, M.Pd., M.Ed.

Ika Nurul Isna Fibrianti

NIP. 196108221987031001

NIM: 140533602319