Koperasi BINTARO

|Penanaman Modal|
jl. bintaro utama I blok f2 no.5 bintaro sektor 2 jakarta selatan
tel. +62 21 7369 1020
layanan@bmtbintaro.com | www.bmtbintaro.com

formulir data RuAS-01

Pengajuan Pembelian
Jual Beli Rumah Angsuran Syari | RuAS
Nama

___________________________________________________________

No. KTP

__________________________________

Pekerjaan

___________________________________________________________

Alamat Rumah

___________________________________________________________
rt/rw ______ kel _________________ kec ___________________
kota _______________________________________
tel/hp ___________________________________________________

Alamat Kantor

___________________________________________________________
___________________________________________________________

Status Rumah

[ ] milik Pribadi

[ ] milik Keluarga

[ ] sewa

Nama Suami/Istri

___________________________________________________________

Jumlah Tanggungan

________ orang

Pekerjaan

___________________________________________________________

Gaji/Pendapatan

Rp_________________/bulan, Rp________________/pekan

Orang Tua Laki-laki :

___________________________________________________________

Alamat

___________________________________________________________

Saudara Kandung

___________________________________________________________

Nama/Jenis Barang :

___________________________________________________________

Lama Pembayaran: _____ tahun

Angsuran: Rp________________ per Bulan/Pekan

Saya Telah Membaca dan Memahami Content dan Persyaratan Angsuransyari.com

Dan Saya Setuju Dalam Pelaksanaannya
Tanggal _____/____/__________
ttd Calon Peserta RUAS

_________________________
*fotokopi KTP & KK mohon dilampirkan