ANALISA DATA

Hari,tanggal,j
Data Fokus
am
Selasa,
DS : Pasien mengalami
20/03/13
sakit di bagian
10.00 WIB
hemorodektomi
DO
Luka di anus kotor
Disekitar anus
nampak kotor
Terdapat nanah dan
perdarahan
DS : Pasien mengatakan
tidak bisa tidur selama 2
hari
DO
Pasien sering
terbangun di pagi
hari
Di sekitar
longkungan berisik
DS : pasien mengatakan
tidak nafsu makan
DO:
Membran mukosa
bibir kering
Badan tampak lemas
Klien tampak pucat
Kekurangan
makanan

Problem/
Etiologi
Masalah
Kerusakan
Imobilitas fisik
integritas kulit

Pola
gangguan
tidur

Bising

Resiko
kekurangan
nutrisi

Ketidakmamp
uan
mengabsorbsi
makanan

DIAGNOSA

1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan imobilitas fisik

ditandai oleh :
DS: Pasien mengalami sakit dibagian hemoradektomi
DO: Luka di anus kotor, disekitar anus nampak kotor
Terdapat nanah dan pendarahan
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan bising ditandai oleh
:
DS: pasien mengatakan tidak bisa tidur selama 2 hari, pasien
merasa tidurnya tidak nyenyak dan gelisah.
DO: paisien sering terbangun di pagi hari, di sekitar
lingkungan berisik.

3. Resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan

ketidakmampuan mengabsorbsinutrisi ditandai oleh :
DS: pasien mengatakan tidak nafsu makan
DO: membran mukosa bibir kering, badan tampak lemas,
pasien tampak pucat, kekurangan makanan

INTERVENSI
No. Dp

Hari / Tanggal

Tujuan Dan Kriteria Hasil

Setelah di lakukan
tindakan keperawatan
selama 1x24 jam
maka masalah
kerusakan
interitas kulit teratasi
dengan
KH:
Noc : Imtegritas jaringan
membran mukosa dan
kulit
1. Pasien sudah tidak
mengalami sakit di
bagian
hemorodektomi
2. Luka di anus sudah
bersih
3. Sudah tidak
terdapat nanah
dan perdarahan

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 2x24 jam maka
masalah gangguan pola
tidur teratasi dengan KH:
Noc
:
Tingkat
kenyamanan
1. Pasien sudah bisa

Intervensi
Keperawatan
Nic : Perawatan
tempat insisi
1. Inspeksi
adanya
kemerahan,
pembengkakan
, pada daerah
insisi
Nic : Pengawasan
luka
1. Ajarkan
anggota
keluarga
pasien tentang
tanda
kerusakan kulit
Nic : perawatan luka
1. Ajarkan pasien
atau anggota
keluarga
tentang
prosedur
perawatan luka
2. Lakukan
perawatan luka
atau kulit
Nic : peningkatan
tidur
1. Pantau pola
tidur pasien
2. Hindari suara
keras dan
penggunaan
lampu saat

tidur teratur
2. Pasien
merasa
tidurnya nyenyak
dan tidak gelisah.

tidur malam,
berikan
lingkungan
yang tennag,
damai, dan
minimalkan
gangguan
3. Bantu pasien
untuk
membatasi
tidur di siang
hari
4. Ajarkan pasien
untuk
menghindari
makanan dan
minuman pada
jam tidur, yang
dapat
menggangu
tidur.

Setelah dilakukan
Nic : manajemen
tidakan keperawatan
nutrisi
3x24 jam maka masalah
1. Pantau
resiko kekurangan nutrisi
kandungan
teratasi dengan KH:
nutrisi dan
Noc : selera makan :
kalori pada
1. Pasien mampu
cacatan
meningkatkan
asupan
2.
Tawarkan
nafsu makan
2. Pasien teratur saat
makanan porsi
makan
besar di siang
3. Pasien mau
hari ketika
menghabiskan
nafsu makan
setengah porsi
tinggi
sehari
3. Berikan pasien
4. Pasien nampak
minuman dan
rileks/tenang saat
kidapan
setelah
bergizi, tinggi
menghabiskan
protein, tinggi

makanan
Noc :status gizi
1. Pasien sudah
menghkonsumsi
makanan yang
bergizi
2. Pasien sudah
memnuhi semua
kebutuhan
3. Jumlah cairan dan
makanan yang di
konsumsi tubuh
selama 24 jam
sudah terustur
4. Pasien mengetahui
tentang asupan
makanan yang
bergizi secara
teratur.
Noc: berat badan
1. Meningkatkan
berat badan
2. Badan terlihat
tidak lemas
3. Mukosa bibir
lembab
4. Klien nampak lebih
segar

kalori, yang
siap di
konsumsi bila
memungkinkan
Nic pemantauan
nutrisi
1. Bantu pasien
menulis tujuan
mingguan yang
realistis untuk
latihan fisik
dan asupan
makanan
2. Buat
perencanaan
makanan
dengan pasien
yang masuk
dalam jadwal
makanan