CATATAN PERKEMBANGAN

Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid

IMPLEMENTASI
Selasa, 20 Oktober 2015
Pukul : 08.30

EVALUASI
S:
-

Data
DS
-

Klien mengatakan mendengar

suara radio yang bergemuruh .
Klien mengatakan melihat
bayangan hitam.
Klien mengatakan suara dan
bayangan muncul saat klien
sedang menyendiri.
Klien mengatakan bayangan dan
suara muncul 1 x sehari dengan
frekuensi 10 detik.
Klien mengatakan merasa kesal
dan takut
Klien mengatakan menghindari
suara tersebut dengan menutup
mata dan telinga.
Klien mengatakan suka marahmarah
Klien menngatakan pernah
merusak alat rumah tangga

O:
-

DO
-

Klien tampak bicara kacau

Klien tampak bicara sendiri
Klien tamapak tertawa sendiri
Klien tampak gelisah
Klien tampak mondar mandir
Klien tampak komat kamit
Klien tampak berbicara keras dan
bernada tinggi ketika ditanya
tentang mantan suaminya.
Ekspresi muka klien tampak

Klien mengatakan mendengar suara

radio bergemuruh
Klien mengatakan melihat bayangan
hitam.
Klien mengatakan bayangan dan
suara muncul 1xsehari dengan
frekuensi 10 detik.
Klien mengatakan senang telah
dilatih menghardik
Klien mengatakan jika suara dan
tersebut muncul dirinya akan
menutup mata dan telinga.
Klien mengatakan masih suka
marah-marah tidak jelas.
Klien mengatakan dirinya ingin
tidak mudah marah terhadap orang.

A:

Klien tampak mempraktekkan cara

menghardik.
Klien tampak senang telah diajarkan
menghardik.
Klien tampak mempraktekkan
latihan fisik tarik nafas dan pukul
bantal.
Klien tampak bisa mengontrol
emosinya dengan cara tarik nafas
dan pukul bantal.
Klien tampak memasukkan latihan
menghardik, tarik nafas dan pukul
bantal kedalam jadwal harian.

tegang

DX :
-

Halusinasi masih ada

Resiko perilaku kekerasan masih ada

Latih menghardik halusinasi 2x

sehari.
Latih tarik nafas dan pukul bantal 2x
sehari.

P:
GSP: Halusianasi Pengelihatan
dan Pendengaran
RPK

Tindakan Keperawatan.
- Bina hubungan saling percaya
- Identifikasi halusinasi isi
- Identifakasi halusinansi frekuensi
- Identifakasi halusinansi waktu
terjadi
- Identifakasi halusinansi situasi
pencetus
- Identifakasi halusinansi perasaan
- Identifakasi halusinansi respon
- Jelaskan cara mengontrol
halusinasi
menghardik,obat,bercakapcakap,melakukan kegiatan.
- Latih cara mengontrol halusinasi
dengan cara menghardik.
- Identifakasi penyebab
- Identifakasi tanda dan gejala
- Identifakasi PK yang dilakukan
- Identifakasi akibat PK
- Jelaskan cara mengontrol PK
secara fisik : tarik nafas dalam dan
pukul kasur atau bantal
- Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk menghardik dan latihan
fisik
RTL :
- Evaluasi kegiatan menghardik beri
pujian
- Latih cara mengontrol halusinasi
dengan obat ( jelaskan 6 benar
obat : jenis, guna, dosis, frekuensi,
cara, kontinuitas minum obat).
- Evaluasi kegiatan latihan fisik beri
pujian.
- Latih cara mengontrol PK dengan
obat ( jelaskan 6 benar obat : jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara,

kontinuitas minum obat).

Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk menghardik , latihan fisik,
dan minum obat

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid

IMPLEMENTASI
Rabu , 21 Oktober 2015
Pukul : 08.30

EVALUASI
S:
-

Data
DS :
-

Klien mengatakan mendengar suara

radio bergemuruh
Klien mengatakan melihat
bayangan hitam.
Klien mengatakan bayangan dan
suara muncul 1xsehari dengan
frekuensi 10 detik.
Klien mengatakan senang telah
dilatih menghardik
Klien mengatakan jika suara dan
tersebut muncul dirinya akan
menutup mata dan telinga.
Klien mengatakan masih suka
marah-marah tidak jelas.
Klien mengatakan dirinya ingin
tidak mudah marah terhadap orang.
Klien mengatakan tidak pernah
mengikuti kegiatan kelompokdan
masyarakat
Klien mengatakan hanya berdiam
diri di rumah

O:
-

DO :

Klien mengatkan senang karena

telah diajarkan minum obat yang
benar.
Pasien mengatakan senag karena
sudah diberitahu manfaat minum
obat.
Pasien mengatakan sudah ada
perubahan setelah teratur minum
obat.
Pasien mengatakan suara radio
bergemuruh dan bayangan masih
muncul.
Klien mengatakan selalu melatih
tarik nafas dan pukul bantal.
Klien mengatakan mau berkenalan
dengan klien lainnya
Klien mengatakan senang karena
sudah diajarkan berkenalan dengan
baik.

Klien tampak senang ketika

diajarkan minum obat dan latihan
menghardik.
Klien tampak mengerti apa yang
dijelaskan mengenai cara minum
obat.

DX :
-

Klien tampak mempraktekkan cara

menghardik.
Klien tampak senang telah diajarkan
menghardik.
Klien tampak mempraktekkan
latihan fisik tarik nafas dan pukul
bantal.
Klien tampak bisa mengontrol
emosinya dengan cara tarik nafas
dan pukul bantal.
Klien tampak memasukkan latihan
menghardik, tarik nafas dan pukul
bantal kedalam jadwal harian.
Klien tampak tidak mampu memulai
pembicaraan.
Kontak mata klien kurang
Klien sering berhenti di tengah
tengah pembicaraan.
Klien tampak tidak focus.

GSP: Halusianasi Pengelihatan dan

Pendengaran
RPK
Isolasi sosial

Tindakan Keperawatan.
- Evaluasi kegiatan menghardik beri
pujian
- Latih cara mengontrol halusinasi
dengan obat ( jelaskan 6 benar obat :
jenis, guna, dosis, frekuensi, cara,
kontinuitas minum obat).
- Evaluasi kegiatan latihan fisik beri
pujian.
- Latih cara mengontrol PK dengan
obat ( jelaskan 6 benar obat : jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara,
kontinuitas minum obat).
- Identifikasi penyebab Isolasi social
- Identifikasi siapa yang serumah
- Identifikasi siapa yang dekat
- Identifikasi siapa yang tidak dekat
- Identifikasi apa penyebabnya

Klien mampu menjelaskan kembali

warna obat dan manfaatnya.
Klien tampak berkenalan dengan
satu orang pasien.

A:
-

Halusinasi masih ada

Resiko perilaku kekerasan masih
ada
Isolasi sosial masih ada

P:
-

Anjurkan pasien patuh obat 3x

sehari
Anjurkan pasien untuk minum obat
teratur.
Anjurkan klien unntuj terus
berkenalan dengan pasien atau
perawat baik diruangan maupun
tempat rehab.

Menjelaskan keuntungan dan

kerugian mempunyai teman dan
bercakap-cakap.
Latih cara berkenlan dengan pasien,
perawat atau tamu.
Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk menghardik , latihan fisik, dan
minum obat,berkenalan.

RTL :
-

Evaluasi kegitan latihan menghardik

dan minum obat.
Latih cara mengontrol halusinasi
dengan bercakap-cakap saat terjadi
halusinasi.
Evaluasi kegiatan latihan fisik dan
minum obat.
Latih cara mengontrol PK secara
verbal (3 cara yaitu:
mengungkapkan,meminta,menolak,d
engan benar.
Evaluasi kegiatan berkenalan.
Latih cara berkenalan ( 2 orang )
Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian.
Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik,bercakapcakap,latihan fisik,minum
obat,verbal, altihan berkenalan 2-3
orang pasien, berbicara saat saat
melakukan kegiatan.

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid

IMPLEMENTASI
Kamis , 22 Oktober 2015
Pukul : 08.30

EVALUASI
S:
-

Data
S:
-

Klien mengatkan senang karena

telah diajarkan minum obat yang
benar.
Pasien mengatakan senag karena
sudah diberitahu manfaat minum
obat.
Pasien mengatakan sudah ada
perubahan setelah teratur minum
obat.
Pasien mengatakan suara radio
bergemuruh dan bayangan masih
muncul.
Klien mengatakan selalu melatih
tarik nafas dan pukul bantal.
Klien mengatakan mau berkenalan
dengan klien lainnya
Klien mengatakan senang karena
sudah diajarkan berkenalan dengan
baik.

Klien mengatakan semalam masih

ada suara saat mau tidur.
Klien mengatakan selalu melatih
cara menghardik dan minum obat
secara teratur.
Klien senang telah dilatih cara
mengusir halusinasi dengan
bercakap-cakap
Klien mengatakan senang telah
diajarkan menungkapkan, meminta
dan menolak, dengan baik dan
benar.
Klien mengatakan control
emosinya sudah ada perubahan
ketika sudah diajarkan latih fisik,
obat dan verbal.
Klien mengatakan ketika dapat
mengontrol, verbal dengan baik,
dirinya merasa lebih tenang.
Klien mengatakan senang dapat
berkenalan dengan 2-3 orang.
Klien mengatkan rugi bila tidak
dapat berinteraksi dengan orang.

O:
O:

Klien tampak senang ketika

diajarkan minum obat dan latihan
menghardik.
Klien tampak mengerti apa yang
dijelaskan mengenai cara minum
obat.
Klien mampu menjelaskan kembali
warna obat dan manfaatnya.
Klien tampak berkenalan dengan
satu orang pasien.

Tindakan Keperawatan :
- Evaluasi kegitan latihan menghardik
dan minum obat.
Latih cara mengontrol halusinasi
dengan bercakap-cakap saat terjadi
halusinasi.

Klien tampak seang telah dilatih

bercakap-cakap
Klien tampak mengerti manfaat
bercakap-cakap dan langsung
mempraktekkan.
Klien tampak mempraktekkan cara
verbal meminta sesuatu kepada
temannya dengan baik.
Klien tampak mempraktekkan cara
verbal meminta sesuatu kepada
temannya dengan baik.
Klien tampak berkenalan dengan
2-3 orang
Klien tamapak senang.

A:
-

Halusinasi masih ada

Resiko perilaku kekerasan masih
ada

Evaluasi kegiatan latihan fisik dan

minum obat.
Latih cara mengontrol PK secara
verbal (3 cara yaitu:
mengungkapkan,meminta,menolak,d
engan benar.
Evaluasi kegiatan berkenalan.
Latih cara berkenalan ( 2 orang )
Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian.
Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik,bercakapcakap,latihan fisik,minum
obat,verbal, altihan berkenalan 2-3
orang pasien, berbicara saat saat
melakukan kegiatan.

Isolasi sosial masih ada

Anjurkan klien untuk bercakapcakap dengan pasien lain atau

perawat saat halusinasi muncul 2x
sehari
Anjurkan pasien untuk tetap
berlatih control emosi secara
verbal.
Anjurkan klien untuk terus
berkenalan dengan pasien atau
perawat baik diruangan maupun
tempat rehab.

P:

RTL :
- Evaluasi kegiatan latihan
menghardik,obat,bercakap,latihan
fisik,verbal,berkenalan. Beri pujian.
- Latih cara mengontrol halusinasi
dengan kegiatan harian (2kegiatan)
- Latih cara mengontrol spiritual.
- Latih cara berbicara saat melakukan
kegiatan harian.
- Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik, minum
obat, bercakap-cakap, kegiatan
harian,latihan fisik, verbal,
berkenalan 4-5 orang, berbicara saat
melakukan 4 kegiatan harian.

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid
IMPLEMENTASI

EVALUASI

Jumat , 23 Oktober 2015

Pukul : 08.30

S:
-

Data
DS:
-

DO:
-

Klien mengatakan semalam masih

ada suara saat mau tidur.
Klien mengatakan selalu melatih
cara menghardik dan minum obat
secara teratur.
Klien senang telah dilatih cara
mengusir halusinasi dengan
bercakap-cakap
Klien mengatakan senang telah
diajarkan menungkapkan, meminta
dan menolak, dengan baik dan
benar.
Klien mengatakan control
emosinya sudah ada perubahan
ketika sudah diajarkan latih fisik,
obat dan verbal.
Klien mengatakan ketika dapat
mengontrol, verbal dengan baik,
dirinya merasa lebih tenang.
Klien mengatakan senang dapat
berkenalan dengan 2-3 orang.
Klien mengatkan rugi bila tidak
dapat berinteraksi dengan orang.

Klien tampak seang telah dilatih

bercakap-cakap
Klien tampak mengerti manfaat
bercakap-cakap dan langsung
mempraktekkan.
Klien tampak mempraktekkan cara
verbal meminta sesuatu kepada
temannya dengan baik.
Klien tampak mempraktekkan cara
verbal meminta sesuatu kepada
temannya dengan baik.
Klien tampak berkenalan dengan
2-3 orang
Klien tamapak senang.

Tindakan Keperawatan :

Klien mengatakan halusinasi suara

tidak muncul.
Klien mengatakan dapat tidur
nyenyak.
Klien mengatakan masijh suka
latihan menghardik dan yang
lainnya.
Klien tampak melakukan latihan cara
spiritual: mengucap istighfar.
Klien tampak bisa mengontrol
emosinya dengan baik.
Klien mengatakan senang karena
telah berkenalan dengan teman baru.
Klien mengatakan rugi jika tidak
berkenalan.

O:
-

Klien tampak mempraktekkan dua

kegiatan yang dilatih yaitu bersih
halaman dan siram tanaman.
Klien tampak senang setelah
melakukan kegiatan.
Klien tampak melakukan latihan cara
spiritual: mengucap istighfar.
Klien tampak bisa mengontrol
emosinya dengan baik.
Klien tampak berinteraksi dengan 5
oarang teman baru dalam kegiatan
rehabilitasi.

A:
-

Halusinasi sudah berkurang

Resiko perilaku kekerasan semakin
kecil.
Isolasi sosial masih ada

P:
-

Tetap menganjurkan klien melatih

hardik, obat teratur , bercakap-cakap
dan kegiatan (untuk menjaga
halusinasi tiba-tiba muncul).
Anjuurkan klien melakukan cara
spiritual selalu.
Anjurkan pasien untuk tetap berlatih
berkenalan dengan pasien atau

Evaluasi kegiatan latihan

menghardik,obat,bercakap,latihan
fisik,verbal,berkenalan. Beri
pujian.
Latih cara mengontrol halusinasi
dengan kegiatan harian (2kegiatan)
Latih cara mengontrol spiritual.
Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan harian.
Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik, minum
obat, bercakap-cakap, kegiatan
harian,latihan fisik, verbal,
berkenalan 4-5 orang, berbicara
saat melakukan 4 kegiatan harian.

perawat baik diruangan maupun

tempat rehab.

RTL :
- Berbincang-bincang tentang
masalah keperwawatan yang lain
yaitu Harga diri rendah.dan defisit
perawatan diri.
- Evaluasi kegiatan latihan
berkenalan, bicara saat melakukan
empat kegiatan harian.
- Latih cara bicara social: meminta
sesuatu, menjawab pertanyaaan
- Masukkan pada jadawal kegiatan
untuk latihan berkenalan lebih dari
5 orang baru, bicara saat
melakukan kegiatan harian dan
sosialisasi.

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid

IMPLEMENTASI
Sabtu , 24 Oktober 2015

EVALUASI

Pukul : 08.30

S:
-

Data
DS:
-

DO:
-

Klien mengatakan senang karena

telah berkenalan dengan teman
baru.
Klien mengatakan rugi jika tidak
berkenalan.
Klien mengatakan tidak menyukai
kakinya karena hitam sehingga
klien merasa malu.
Klien merasa malu karena
ekonominya kurang.
Klien mengatakan malas
berdandan

Klien tampak berinteraksi dengan

5 oarang teman baru dalam
kegiatan rehabilitasi.
kontak mata klien kurang
Penampilan klien tampak kurang
rapih
Rambut klien tampak acak-acakan
dan bau.
Di kepala klien terlihat ketombe.
Klien tampak sering garuk-garuk
kepalanya.

Tindakan Keperawatan :
- . Evaluasi kegiatan latihan
berkenalan, bicara saat melakukan
empat kegiatan harian.
- Latih cara bicara social: meminta
sesuatu, menjawab pertanyaaan
- Masukkan pada jadawal kegiatan
untuk latihan berkenalan lebih dari
5 orang baru, bicara saat
melakukan kegiatan harian dan
sosialisasi.
- Identifikasi kemampuan
melakukan kegiatan dan aspek
positif klien (buat kegiatan baru)
- Bantu pasien menilai kegiatan

Klien mengatakan jika ada teman

yang bertanya klien akan
menjawabnya
Klien mengatakan memilih kegiatan
membereskan tempat tidur,
menyiram tanaman, mencuci pakaian
dan menyapu yang akan dilatih
Klien mengatakan memilih
membereskan tempat tidur untuk
kegiatan pertemuan pertama
Klien mengatakan senang dengan
kegiatan tersebut
Klien mengatakan senang telah
diajarkan membersihkan diri
Klien mengatakan kepalanya gatalgatal
Klien mengatakan ingin keramas
Klien mengatakan ingin memotong
kukunya

O:
-

Klien mampu meminta pertolongan

kepada temannya
Klien mampu menjawab pertanyaan
temannya dan perawat
Klien tampak melakukan kegiatan
merapikan tempat tidur
Rambut klien tampak kotor
Klien tampak memotong kukunya
menggunakan gunting kuku

A:
-

Isolasi social masih ada

Harga diri rendah masih ada
DPD: kebersihan diri dan berdandan
masih ada

Anjurkan klien latihan meminta

sesuatu dsan menjawab pertanyaan 2
kali sehari
Anjurkan klien membereskan tempat
tidur setelah bangun tidur
Anjurkan klien keramas
menggunakan sampo 2kali dalam
satu minggu
Anjurkan klien memotong kuku 1

P:

yang dapat dilakukan saat ini (pilih

dari daftar kegiatan) : buat daftar
kegiatan yang dilakukan saat ini
Bantu pasien memilih salah satu
kegiatan yang dapat dilakukan saat
ini untuk dilatih
Latih kegiatan yang dipilih (alat
dan cara melakukannya)
Masukan pada jadwal kegiatan
untuk latihan dua kali perhari
Identifikasi masalah perawatan diri
: kebersihan diri, berdandan,
makan/minum, BAB/BAK
Jelaskan pentingnya kebersihan
diri
Jelaskan cara dan alat kebersihan
diri
Latih cara menjaga kebersihan
diri: mandi dan ganti pakaian, sikat
gigi, cuci rambut, potong kuku
Masukan pada jadwal
kegiatanuntuk latihan mandi, sikat
gigi(2 kali sehari), cuci rambut(2
kali per minggu), potong kuku (1
kali perminggu)

kali dalam seminggu

RTL :
- Memotivasi klien untuk
berkenalan dan mempunyai teman
baru
- Evaluasi kegiatan pertama yang
telah dilatih dan berikan pujian
- Bantu pasien memilih kegiatan
kedua yang akan dilatih.
- Latih kegiatan kedua (alat dan
cara)
- Evaluasi kegiatan kebersihan diri
- Jelaskan cara dan alat untuk
berdandan
- Latih cara berdandan setelah
kebersihan diri: sisiran, rias muka
- Masukan pada jadwal kegiatan
harian

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid

IMPLEMENTASI
Senin, 26 oktober 2015
Pukul 11.13 wib
Data
DS
-

DX :
-

Klien mengatakan memilih kegiatan

membereskan tempat tidur, menyiram
tanaman, mencuci pakaian dan menyapu
yang akan dilatih
Klien mengatakan memilih membereskan
tempat tidur untuk kegiatan pertemuan
pertama
Klien mengatakan senang dengan kegiatan
tersebut
Klien mengatakan senang telah diajarkan
membersihkan diri
Klien mengatakan kepalanya gatal-gatal
Klien mengatakan ingin keramas
Klien mengatakan ingin memotong
kukunya

DO
-

EVALUASI
S:

Klien mampu menjawab pertanyaan

temannya dan perawat
Klien tampak melakukan kegiatan
merapikan tempat tidur
Rambut klien tampak kotor
Klien tampak memotong kukunya
menggunakan gunting kuku

Harga diri rendah

DPD: berdandan dan berhias

Tindakan Keperawatan :
- Evaluasi kegiatan pertama yang telah
dilatih dan berikan pujian
- Bantu pasien memilih kegiatan kedua yang
akan dilatih.

Klien mengatakan memilih menyiram

tanaman sebagai kegiatan kedua yang akan
dilatih
Klien mengatakan senang dengan kegiatan
tersebut

O:
-

Klien tampak melakukan kegiatan

menyiram tanaman
Klien tampak bergairah
Klien tampak bersih setelah mandi pagi
Klien tampak berias diri
Klien tampak segar bugar
Rambut klien tampak rapi

harga diri rendah masih ada

DPD: berhias dan berdandan masih ada

Anjurkan klien melakukakan kegiatan

meniram tanaman 2kali sehari
Anjurkan klien menjaga kebersihan diri
dan berdandan 2 kali sehari

A:

P:

RTL:
-

Latih kegiatan kedua (alat dan cara)

Evaluasi kegiatan kebersihan diri
Jelaskan cara dan alat untuk berdandan
Latih cara berdandan setelah kebersihan
diri: sisiran, rias muka
Masukan pada jadwal kegiatan harian

Evaluasi kegiatan pertama dan kedua yang

telah dilatih
Bantu pasien memilih kegiatan ketiga yang
telah dilatih
Latih kegiatan ketiga (alat dan cara)
Evaluasi kegiatan kebersihan diri dan
berdandan
Jelaskan cara dan alat makan dan minum
Latih cara makan dan minum yang baik
Masukan pada jadwal kegiatan

CATATAN PERKEMBANGAN
Nama

: Ny. Y

Ruangan

: Utari

No. CM

: 053414

Diagnosa Medik

: Shizophernia Pharanoid

IMPLEMENTASI
Selasa, 27 oktober 2015
Pukul 11.32 wib
Data
DS:
-

DO:
DX:
-

Klien mengatakan memilih menyiram

tanaman sebagai kegiatan kedua yang akan
dilatih
Klien mengatakan senang dengan kegiatan
tersebut

Klien tampak melakukan kegiatan

menyiram tanaman
Klien tampak bergairah

Harga diri rendah

Tindakan keperawatan:
- Evaluasi kegiatan pertama dan kedua yang
telah dilatih
- Bantu pasien memilih kegiatan ketiga yang
telah dilatih
- Latih kegiatan ketiga (alat dan cara)
- Masukan pada jadwal kegiatan
RTL:
-

Evaluasi kegiatan pertama, kedua dan

ketiga yang telah dilatih
Bantu klien memilih kegiatan yang ke
empat yang akan dilatih
Latih kegiatan ke empat (alat dan cara)
Masukan pada jadwal kegiatan

EVALUASI
S:
- Klien mengatakn memilih mencuci pakaian
sebagai kegiatan ketiga yang akan dilatih
- Klien mengatakan akan mencuci pakaian
sendiri setiap hari
O:
- Klien menunjukkan pakaian yang telah
dijemur oleh klien
- Pakaian klien bersih dan wangi
A:
- harga diri rendah masih ada
P:
- anjurkan klien mencuci pakaian setiap hari