DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

UPTD PUSKESMAS PADAHERANG

Jln . Si Kabayan Babakan Pikiran Rakyat No. 2 Telepon. (0265) 650772
PADAHERANG 46384

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADAHERANG

NOMOR : 440 / 084 - PKM / I /2015
TENTANG
KEWAJIBAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN PELAKSANA UNTUK
MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT
DI PUSKESMAS PADAHERANG
KEPALA PUSKESMAS PADAHERANG
Menimbang

a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di

wilayah kerja, perlu dilakukan fasilitasi pembangunan yang
berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat di
Puskesmas Padaherang;
b. bahwa dalam fasilitasi pembangunan yang berwawasan
kesehatan

dan

pemberdayaan

masyarakat,

diperlukan

survey mawas diri, perencanaan, monitoring, dan evaluasi

program;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b, perlu
Mengingat

ditetapkan Keputusan Puskesmas Padaherang;

1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang

Nomor

23

Tahun

2014

tentang

Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian

urusan

Pemerintahan

Antara

Pemerintah

Daerah

Provinsi

Pemerintah

dan

Pemerintah,
Daerah

Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007
tentang

Petunjuk

Teknis

Penyusunan

dan

Penerapan

Standar Pelayanan Minimal;

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007
tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar
Pelayanan Minimal;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten;
8. Keputusan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat

Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Bupati Pangandaran tentang Fungsi, Rincian
Tugas,

dan

Tata

Kerja

Dinas

Kesehatan

Kabupaten

Pangandaran
10.

Keputusan

Kepala

Puskesmas

Padaherang

nomor

Tahun 2014 tentang Rincian Tugas Pegawai Puskesmas

Menetapkan

Padaherang;
MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN
KEAPALA

PUSKESMAS

PADAHERANG

TENTANG KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN

PELAKSANA PROGRAM DI PUSKESMAS PADAHERANG
KESATU
KEDUA

UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT.

Menunjuk Penanggung jawab UKM dan pelaksana program

seperti tersebut dalam lampiran keputusan ini;

Kewajiban seperti dimaksud pada diktum adalah Kewajiban
Penanggungjawab

UKM

dan

pelaksana

program

untuk

memfasilitasi peranserta masyarakat dan sasaran dalam survey

mawas
KETIGA

diri,

perencanaan,

pelaksanaan,

monitoring,

dan

evaluasi pelaksanaan upaya Puskesmas;

Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
sura keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas

KEEMPAT
KELIMA

:
:

Padaherang
Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;
Ditetapkan di
: Padaherang
Pada Tanggal
: 07 Januari 2015
Kepala UPTD Puskesmas Padaherang

H. Sugiharto, S.Kep.,Ners
NIP. 196809131989021001
LAMPIRAN

: Surat Keputusan Kepala Puskemas Padaherang Nomor 440 / 084 - PKM / I /

2015

Tentang

: Tentang Kewajiban Penanggung Jawab Ukm Dan Pelaksana Program Di

Puskesmas Padaherang Untuk Memfasilitasi Peran Serta Masyarakat

Tanggal

: 07 Januari 2015

DAFTAR NAMA PENANGGUNGJAWAB

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DAN PELAKSANA UNTUK MEMFASILITASI
PERAN SERTA MASYARAKAT

A. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esesnsial dan Perkesmas

Dr Sri Muldjati
Dokter
Penanggungjawab UKM

Tita Rosita, Amd.Keb

Bidan

KIA/KB

Deti Widianti, S.Kep

Nutrisoinist

Upaya

Feri Yuda Anggara, S.KM

Penyuluh Kesehatan

masyarakat

perbaikan

gizi

Upaya Pemberdayaan Masy

5

Agung Sigit G, Amd.Kep

Perawat

dan Promkes

Iteu Narwati

Perawat gigi

Perkesmas/ Imunisasi

UKS dan UKGS

B. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan
1

Ditetapkan di

Padaherang

Pada Tanggal

07 Januari 2015

Kepala UPTD Puskesmas Padaherang

H. Sugiharto, S.Kep.,Ners
NIP. 196809131989021001