Bab VI.

Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan M

STANDAR, KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

Standar:
6.1. Perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang ditunjukkan dalam sikap kepemimpinan.
Kriteria:
membudayakan perbaikan kinerja secara berkesinambungan, konsisten
Pokok Pikiran:

Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

1. Ada komitmen Kepala

Puskesmas, Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan Pelaksana
untuk meningkatkan kinerja
pengelolaan dan pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas secara
berkesinambungan.

Notulen Hasil
pertemuan/foto/rekama
n/daftar hadir

2. Kepala Puskesmas menetapkan

kebijakan peningkatan kinerja
dalam pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas.

SK Kepala Puskesmas
tentang peningkatan
kinerja.

3. Kepala Puskesmas menetapkan

tata nilai dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.

SK Kepala Puskesmas
tentang tata nilai dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.

74

4. Penanggung jawab UKM

Puskesmas dan Pelaksana
memahami upaya perbaikan
kinerja dan tata nilai yang berlaku
dalam pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas.

Wawancara dengan
penggungjawab/petuga
s tentangPemahaman
terhadap kebijakan dan
tata nilai.

5. Penanggung jawab UKM

Puskesmas menyusun rencana
perbaikan kinerja yang merupakan
bagian terintegrasi dari
perencanaan mutu Puskesmas.

Pastikan adanya
integrasi dengan
perencanan mutu pusk

6. Penanggung jawab UKM

Puskesmas memberikan peluang
inovasi kepada pelaksana, lintas
program, dan lintas sektor terkait
untuk perbaikan kinerja
pengelolaan dan pelaksanaan
UKM Puskesmas.

Bukti pertemuan lintas

lintas program/sektor.
Ada notulen, daftar
hadir, foto

75

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria:
Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan perbaikan kinerja secara berkesinambungan, tercermin
Pokok Pikiran:

Upaya perbaikan kinerja perlu dievaluasi apakah mencapai target dari indikator-indikator yang ditetapka
dan Penanggung jawab Manajemen Mutu

Dalam menyusun dan menetapkan indikator digunakan acuan yang jelas, yaitu: Standar Pelayanan Minim
Kesehatan, Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Provinsi, Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

1. Penanggung jawab UKM

Puskesmas bersama pelaksana
melakukan pertemuan membahas
kinerja dan upaya perbaikan yang
perlu dilakukan.

Bukti pertemuan,
daftar hadir,
notulen,foto, tindak
lanjut.

2. Penilaian kinerja dilakukan

berdasarkan indikator-indikator
kinerja yang ditetapkan untuk
masing-masing UKM Puskesmas
mengacu kepada Standar
Pelayanan Minimal
Kabupaten/Kota, dan Kebijakan
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Daftar indikator
kinerja dan hasil
kinerja

3. Penanggung jawab UKM

Puskesmas dan Pelaksana
menunjukkan komitmen untuk
meningkatkan kinerja secara
berkesinambungan.

Bukti pelaksanan
kegiatan peningkatan
kinerja

76

4. Penanggung jawab UKM

Puskesmas bersama dengan
Pelaksana menyusun rencana
perbaikan kinerja berdasarkan
hasil monitoring dan penilaian
kinerja.

Adanya dokumen
perencanaan kinerja

5. Penanggung jawab UKM

Puskesmas bersama dengan
pelaksana melakukan perbaikan
kinerja secara berkesinambungan.

Bukti pelaksanaan
perbaikan kinerja

77

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria:
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana bertanggung jawab dan menunjukkan peran serta mere
yang lebih baik kepada sasaran.
Pokok Pikiran:

Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang berfokus pada pelanggan, maka semua pihak diha
pemberdayaan pihak terkait tidak hanya terbatas pada pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas, tetapi juga
dalam memberikan masukan, ide-ide yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam perte
dan ikut berperan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja.

Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

1. Keterlibatan lintas program dan

lintas sektor terkait dalam
pertemuan monitoring dan evaluasi
kinerja.

Daftar hadir,
notulen,foto

2. Lintas program dan lintas sektor

terkait memberikan saran-saran
inovatif untuk perbaikan kinerja.

Daftar hadir,
notulen,foto

3. Lintas program dan lintas sektor

terkait berperan aktif dalam
penyusunan rencana perbaikan
kinerja.

Ada undangan, daftar

hadir.

4. Lintas program dan lintas sektor

terkait berperan aktif dalam
pelaksanaan perbaikan kinerja.

Laporan pelaksanaan
kegiatan perbaikan
kinerja oleh lintas
program/sektor

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

78

Kriteria:
memberdayakan sasaran untuk berperan serta dalam memperbaiki kinerja.

Pokok Pikiran:
Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang berfokus pada pelanggan, maka sasaran dan masy
dan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan masyarakat tidak hanya terbatas pada kegiatan pelaksan
mutu. Masyarakat dapat dilibatkan dalam memberikan masukan yang diperoleh dari survei, maupun keterli
dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

1. Dilakukan survei untuk

memperoleh masukan dari tokoh
masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan/atau sasaran dalam
upaya untuk perbaikan kinerja.

ada Panduan dan

instrumen survei, bukti
pelaksanaan survei
oleh tokoh masyakat,
LSM dll

2. Dilakukan pertemuan bersama

dengan tokoh masyarakat, lembaga
swadaya masyarakat dan/atau
sasaran untuk memberikan
masukan perbaikan kinerja.

Ada Undangan, ada

daftar hadir, ada
notulen, foto
pertemuan

3. Ada keterlibatan tokoh

masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan/atau sasaran dalam
perencanaan perbaikan kinerja.

Ada Notulen
keterlibatan

4. Ada keterlibatan tokoh

masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat dan/atau sasaran dalam
pelaksanaan kegiatan perbaikan
kinerja.

Melakukan
wawancara, buku
harian.

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

79

Kriteria:
perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas didokumentasikan
Pokok Pikiran:

Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja
evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan
bagi Penanggung jawab, pelaksana, lintas program dan lintas sektor terkait.
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

Materi Telusur

1. Kepala Puskesmas menetapkan

kebijakan dan prosedur
pendokumentasian kegiatan
perbaikan kinerja.

ada SK Kepala
Puskesmas, SOP
pendokumentasian
kegiatan perbaikan
kinerja.

2. Kegiatan perbaikan kinerja

didokumentasikan sesuai prosedur
yang ditetapkan.

Buku catatan harian

3. Kegiatan perbaikan kinerja

Lintas program, lintas Sosialisasi kegiatan
disosialisasikan kepada pelaksana, sektor.
perbaikan kinerja.
lintas program dan lintas sektor
terkait.

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria:
melakukan kaji banding (benchmarking) dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas.

Pokok Pikiran:
Bila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas dengan Puskesm
belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas di Puskesmas yang lain, dan akan memberi ma
Telusur
Elemen Penilaian

Sasaran

80

Materi Telusur

1. Kepala Puskesmas bersama

dengan Penanggung jawab UKM
Puskesmas menyusun rencana kaji
banding.

Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab
UKM Puskesmas,
pelaksana.

Rencana dan
pelaksanaan kaji
banding.

2. Kepala Puskesmas bersama

dengan Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana
menyusun instrumen kaji banding.

Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab
UKM Puskesmas,
pelaksana.

Proses penyusunan
instrumen kaji
banding.

3. Penanggung jawab UKM

Penanggung jawab
Pelaksanaan kegiatan
Puskesmas bersama dengan
UKM Puskesmas dan kaji banding.
Pelaksana melakukan kegiatan kaji pelaksana.
banding.

4. Penanggung jawab UKM

Penanggung jawab
Puskesmas bersama dengan
dan pelaksana.
Pelaksana mengidentifikasi
peluang perbaikan berdasarkan
hasil kaji banding yang dituangkan
dalam rencana perbaikan kinerja.

Identifikasi peluang
perbaikan, dan proses
perencanaan
perbaikan.

5. Penanggung jawab UKM

Puskesmas bersama dengan
Pelaksana melakukan perbaikan
kinerja.

Penanggung jawab
dan pelaksana.

Pelaksanaan perbaikan
kinerja berdasarkan
hasil kaji banding.

6. Penanggung jawab UKM

Puskesmas melakukan evaluasi
kegiatan kaji banding.

Penanggung jawab
Evaluasi kegiatan kaji
UKM Puskesmas dan banding.
pelaksana.

7. Penanggung jawab UKM

Penanggung jawab
Puskesmas melakukan evaluasi
UKM Puskesmas dan
terhadap perbaikan kinerja setelah pelaksana.
dilakukan kaji banding.

81

Pelaksanaan evaluasi
perbaikan kinerja
sesudah kegiatan kaji
banding.

erja Upaya Kesehatan Masyarakat

80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
sebagian
< 20% tidak terpenuhi

an, ELEMEN PENILAIAN

ata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh Kepala Puskesmas,
sikap kepemimpinan.

Dokumen
Dokumen di Puskesmas
Dokumen Eksternal sebagai
acuan

Skor

0
5
10

0
5
10

0
5
10

82

0
5
10

0
5
10

0
5
10

83

 80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
EMEN PENILAIAN
sebagian
< 20% tidak terpenuhi
6.1.2.
berkesinambungan, tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan

ator-indikator yang ditetapkan. Hasil penilaian kinerja disampaikan kepada Kepala Puskesmas

tu: Standar Pelayanan Minimal Kabupaten/Kota, Kebijakan/Pedoman dari Kementerian

doman dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Dokumen
Dokumen di Puskesmas
Dokumen Eksternal sebagai
acuan

Skor

0
5
10

0
5
10

0
5
10

84

0
5
10

0
5
10

85

 80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
sebagian
< 20% tidak terpenuhi

EMEN PENILAIAN

6.1.3.
menunjukkan peran serta mereka dalam memperbaiki kinerja dengan memberikan pelayanan

ggan, maka semua pihak diharapkan berperan serta dalam upaya perbaikan kinerja. Kegiatan
UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Pihak terkait dapat dilibatkan
rlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan kinerja,

Dokumen
Dokumen di Puskesmas
Dokumen Eksternal sebagai
acuan

Skor

0
5
10

0
5
10

0
5
10
0
5
10
80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
sebagian
< 20% tidak terpenuhi

EMEN PENILAIAN

86

6.1.4. Ada upaya

ggan, maka sasaran dan masyarakat diharapkan berperan serta dalam upaya perbaikan mutu
rbatas pada kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan
eh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan

Dokumen
Dokumen di Puskesmas
Dokumen Eksternal sebagai
acuan

Skor

0
5
10

0
5
10

0
5
10

0
5
10
80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
sebagian
< 20% tidak terpenuhi

EMEN PENILAIAN

87

6.1.5.Kegiatan

ilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran
Dokumen
Dokumen di Puskesmas
Dokumen Eksternal sebagai
acuan

Skor

0
5
10
0
5
10
Bukti sosialisasi kegiatan
perbaikan kinerja ke lintas
program dan lintas sektor.

0
5
10
80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
sebagian
< 20% tidak terpenuhi

EMEN PENILAIAN

6.1.6. Puskesmas

rja UKM Puskesmas.

M Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji banding merupakan kesempatan untuk
g lain, dan akan memberi manfaat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan.
Dokumen
Dokumen di Puskesmas

Dokumen Eksternal sebagai

acuan

88

Skor

Rencana kaji banding

pelaksanaan UKM Puskesmas.

0
5
10

Instrumen kaji banding.

0
5
10
Laporan pelaksanaan kaji
banding.

0
5
10

Rencana perbaikan pelaksanaan

program kegiatan UKM
berdasar hasil kaji banding.

0
5
10

Laporan pelaksanaan perbaikan.

0
5
10

Hasil evaluasi kegiatan kaji

banding.

0
5
10

Hasil evaluasi perbaikan kinerja

sesudah kegiatan kaji banding.

0
5
10

89