KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jalan Majapahit no 104, Semarang
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR : R/2/VIII/2016/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Jawa Tengah melalui suratnya tanggal 4 Agustus
2016 Nomor Polisi R/356/VER/VIII/2016/RESKRIM yang ditandatangani oleh Sudiyono, S.H,
AKP NRP: 81086391 dan diterima tanggal 4 Agustus 2016 pukul 15.00 WIB, maka dengan ini
saya dr. Vinawine Puteri sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang,
menerangkan bahwa pada tanggal 4 Agustus 2016 pukul 15.10 WIB di kamar jenazah RS
Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut,
atas nama tidak diketahui, umur belum diketahui, jenis kelamin perempuan, alamat belum
diketahui, ditemukan dalam kardus cokelat di dalam bak sampah rumah kosong yang beralamat
di Jl. Ketileng RT/RW 01/02 Semarang, Jawa Tengah dan diduga meninggal dunia akibat
pembunuhan. ----------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN -------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut : --------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH---------------------------

1. Identitas Umum Jenazah : ---------------------------------------------------------------------------a. Jenis Kelamin : perempuan---------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih satu hari ------------------------------------------------------------c. Panjang badan : tiga puluh tujuh sentimeter -------------------------------------------d. Berat badan : dua ribu dua ratus gram ------------------------------------------------e. Warna kulit : merah muda ---------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : hitam --------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek, mudah dipilah----------------------------h. Lingkar Kepala : tiga puluh sentimeter--------------------------------------------------i. Lingkar Dada : dua puluh tujuh sentimeter---------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah ----------------------------------------------------------------------------a. Cacat fisik : tidak ada ---------------------------------------------------------------------b. Tanda lahir : Sebuah tahi lalat dipipi kanan, dengan panjang nol koma lima
sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter, warna hitam------------------------c. Pakaian : tidak ada ------------------------------------------------------------------------d. Pembungkus :
Sebuah kardus berwarna coklat, panjang tigapuluh enam senti meter, lebar
limabelas sentimeter, tinggi dua puluh sentimeter, bertuliskan AQUA-- Satu lapisan kain polos berwarna putih, bahan katun, ukuran panjang
sembilan puluh sentimeter, lebar lima puluh sentimeter ----------------------e. Alas jenazah : tidak ada -----------------------------------------------------------------------f. Benda disamping jenazah : tidak ada --------------------------------------------------------g. Perhiasan : tidak ada ----------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN -------1. Suhu Rektal : dua puluh enam derajat celsius ----------------------------------------------------2. Lebam Mayat : terdapat pada tengkuk, punggung, bokong, dan tungkai atas bagian
belakang, berwarna merah kebiruan dan tidak hilang dengan penekanan --------------------3. Kaku Mayat : terdapat kaku mayat pada seluruh tubuh dan susah dilawan -----------------4. Pembusukan : tidak ada tanda-tanda pembusukkan ----------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR -----------------------------------1. PERMUKAAN KULIT TUBUH ----------------------------------------------------------------a. KEPALA: --------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : rambut warna hitam, mudah dipilah, terdapat sebuah luka lecet
di kepala bagian kanan atas, bentuk tidak teratur, ukuran panjang empat
sentimeter, lebar dua sentimeter, warna merah, batas tegas, tepi rata, disekeliling
luka tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

 Wajah : sembab berwarna merah kebiruan, terdapat sebuah luka memar di bibir
dan sekitarnya, bentuk tidak teratur, tepi tidak rata, ukuran panjang empat
sentimeter, lebar dua sentimeter, warna merah keunguan, batas tidak tegas, tepi
tidak rata, disekeliling luka tidak ada kelainan-------------------------------------------b. LEHER: terdapat lemak putih ------------------------------------------------------------------c. BAHU : tidak ada tanda kekerasan -------------------------------------------------------------d. DADA : cembung, tulang iga datar, sela iga lebar satu sentimeter, lingkar dada dua
puluh tujuh sentimeter, puting susu sudah dapat dibedakan dengan kulit sekitar --------e. PUNGGUNG : terdapat lemak putih -----------------------------------------------------------f. PERUT : terdapat tali pusat yang masih utuh bersama ari-ari, panjang tali pusat lima
puluh sentimeter, diameter dua sentimeter, belum dipotong, warna kemerahan, ari-ari
berukuran panjang dua puluh sentimeter, tebal dua sentimeter, diameter dua puluh
sentimeter, berat empat ratus gram, perabaan kenyal ----------------------------------------g. BOKONG : Tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------h. DUBUR : ------------------------------------------------------------------------------------------ Lingkaran

dubur

tidak

ada

tanda

kekerasan--------------------------------------------- Liang dubur : tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------i. ANGGOTA GERAK: ---------------------------------------------------------------------------- Atas: ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan, garis telapak tangan
sudah terbentuk lebih dari dua pertiga, kuku tumbuh melewati ujung jari ---------- Bawah: ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan, garis telapak kaki
sudah terbentuk lebih dari dua pertiga, kuku tumbuh melewati ujung jari -----------

2. BAGIAN TUBUH TERTENTU -------------------------------------------------------------------a. Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------------- Alis mata : hitam, tipis --------------------------------------------------------------------- Bulu mata : hitam, tipis --------------------------------------------------------------------- Kelopak mata : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------- Selaput biji mata : terdapat bintik perdarahan dan pelebaran pembuluh darah pada
kedua selaput biji mata ----------------------------------------------------------------------

 Selaput bening mata : tidak ada kelainan ------------------------------------------------ Manik mata : bentuk bulat, sama besar, diameter tiga milimeter, tidak ada
kelainan --------------------------------------------------------------------------------------- Pelangi mata : hitam ------------------------------------------------------------------------b. Hidung : -------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : terdapat sebuah luka memar pada ujung hidung bentuk
tidak beraturan, ukuran panjang satu sentimeter dan lebar dua sentimeter, warna
tampak kebiruan, batas tidak tegas, disekeliling luka tidak ada kelainan ----------- Lubang hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------c. Telinga : -------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk : tidak ada kelainan, bila ditekuk kembali dengan cepat--------------------- Tulang rawan : sudah terbentuk
Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan ------------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------d. Mulut : ---------------------------------------------------------------------------------------------- Bibir atas : tampak kebiruan --------------------------------------------------------------- Bibir bawah : tampak kebiruan ------------------------------------------------------------ Selaput lendir mulut : terdapat dua buah luka memar pada selaput lendir mulut di
bagian yang berhadapan dengan gusi, bentuk memar memanjang warna
kemerahan, batas tidak tegas, disekeliling luka tidak ada kelainan-o luka pertama terletak pada selaput lendir atas dengan panjang dua
sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter---------------------------------o luka kedua terletak pada selaput lendir bawah dengan panjang satu
sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter ----------------- Lidah : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------ Gigi geligi : belum tumbuh ---------------------------------------------------------------- Langit-langit mulut : Tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------e. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------------------------- Bibir kecil kemaluan : tidak ada kelainan----------------------------------------------- Bibir besar kemaluan : menutupi bibir kecil kemaluan--------------------------------3. TULANG-TULANG --------------------------------------------------------------------------------a. Tulang
tengkorak
:
tidak
ada
tanda
kekerasan
---------------------------------------------b. Tulang-tulang
belakang
:
tidak
---------------------------------------

ada

tanda

kekerasan

c. Tulang-tulang

dada

tidak

-------------------------------------------d. Tulang-tulang
punggung
:
------------------------------------e. Tulang-tulang
panggul
f.

---------------------------------------Tulang
anggota
gerak

tidak
tidak

tidak

ada
ada
ada
ada

tanda

kekerasan

tanda

kekerasan

tanda

kekerasan

tanda

kekerasan

-----------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM

1. Rongga Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan ---------------------------------------------b. Tempurung kepala : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------c. Ubun-ubun besar : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------d. Ubun-ubun kecil : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------e. Selaput keras otak
: tidak ada kelainan ----------------------------------------------f. Otak besar : tampak pembuluh darah melebar, lekuk otak datar, parit otak
menyempit, perabaan lunak, panjang sebelas sentimeter, lebar enam sentimeter,
tinggi delapan sentimeter, berat empat ratus tujuh puluh lima gram, pada pengirisan
tampak bintik perdarahan, batas bagian otak yang berwarna abu-abu dan putih tidak
g.

jelas------------------------------------------------------------------------------------------------Otak kecil : tampak pembuluh darah melebar, perabaan lunak, panjang lima koma
lima sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, tinggi satu koma dua sentimeter,
berat seratus sepuluh gram, pada pengirisan pada pengirisan tampak bintik

h.

perdarahan----------------------------------------------------------------------------------------Batang otak : tampak merah muda, perabaan lunak panjang dua koma lima
sentimeter, lebar dua sentimeter, tinggi satu sentimeter, berat tiga puluh gram, pada

pengirisan terdapat bintik perdarahan --------------------------------------------------------i. Pembuluh darah : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------2. Leher dan Lidah Bagian Dalam
: ------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------b. Selaput lendir kerongkongan : tidak ada kelainan ------------------------------------------c. Selaput lendir tenggorokkan : terdapat buih halus pada saluran napas berwarna putihd. Kelenjar gondok : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------e. Tulang rawan lidah : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------f.
Tulang rawan cincin : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------3. Rongga Dada : ---------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

b.
c.
d.
e.
f.

Dinding rongga dada : tidak ada kelainan (tanda tanda pernapasan)-------------------Tulang-tulang iga : melebar, tidak ada kelainan --------------------------------------------Otot-otot pada rongga dada : tidak ada kelainan --------------------------------------------Rongga dada : mengembang, tidak ada kelainan -------------------------------------------Paru
:
---------------------------------------------------------------------------------------------- Paru-paru kanan: terbagi dalam tiga baga, memenuhi sebagian besar kandung
jantung, berat paru delapan puluh gram, terdapat bintik perdarahan, pada selaput
pembungkus paru dan permukaan paru, permukaan rata, tepi tumpul, perabaan
seperti spons, warna kemerahan,terdapat gambaran seperti mozaik, berukuran
panjang sepuluh sentimeter, lebar enam sentimeter dan tebal dua koma lima
sentimeter dan pada pengirisan terdapat buih halus dan darah warna merah gelap
dan encer ------------------------------------------------------------------------------------- Paru-paru kiri : terbagi dalam dua baga, memenuhi sebagian besar kandung
jantung, berat paru tujuh puluh dua gram, terdapat bintik perdarahan pada selaput
pembungkus paru dan permukaan paru,permukaan rata, tepi tumpul, perabaan
seperti spons, warna kemerahan, terdapat gambaran seperti mozaik, berukuran
panjang sepuluh sentimeter, lebar lima sentimeter dan tebal dua sentimeter dan
pada pengirisan terdapat buih halus dan darah warna merah gelap dan encer--------

g.

Jantung : warna merah gelap, panjang tujuh koma lima sentimeter, lebar lima
sentimeter, tinggi empat sentimeter, berat seratus gram------------------------------------ Bagian kanan : katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga daun katup,
ukuran lingkar katup nol koma lima sentimeter, katup pembuluh nadi paru terdiri
dari tiga daun katup,ukuran lingkar katup nol koma lima sentimeter, tebal otot
jantung kanan nol koma dua sentimeter, otot papilaris tidak kaku------------------- Bagian kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua daun katup,
lingkaran katup nol koma tujuh sentimeter, katup pembuluh nadi utama terdiri
dari tiga daun katup, ukuran lingkar katup nol koma lima sentimeter. Tebal otot

jantung kiri nol koma empat sentimeter, otot papilaris tidak kaku -------------------4. Rongga Perut : ---------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding perut bagian dalam: tidak ada kelainan --------------------------------------------b. Tirai usus: tampak pucat, menutupi sebagian besar usus ----------------------------------c. Usus: pada usus besar terdapat masa lembek berwarna hijau kehitaman-----------------

d.

Hati: kecoklatan, permukaan licin, perabaan kenyal, tepi tajam, panjang sepuluh
sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi tiga sentimeter, berat seratus lima puluh

e.

gram, pada pengirisan terdapat darah warna merah gelap dan encer---------------------Limpa: teraba kenyal, berwarna merah kehitaman, permukaan licin, berat lima belas
gram, panjang enam sentimeter, lebar empat sentimeter, tinggi nol koma dua

sentimeterer, pada pengirisan terdapat darah warna merah gelap dan encer------------f.
Lambung: kosong-------------------------------------------------------------------------------g. Ginjal : ------------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kanan: tampak merah kehitaman, perabaan kenyal, selaput pembungkus
ginjal mudah dilepas, panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu koma tujuh
sentimeter, berat dua puluh gram, pada pengirisan tidak ada kelainan -------------- Ginjal kiri : tampak pucat, perabaan kenyal, selaput pembungkus ginjal mudah
dilepas, panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu koma tujuh sentimeter,
berat dua puluh satu gram, pada pengirisan tidak ada kelainan -----------------------5. Rongga Panggul
: ------------------------------------------------------------------------------a. Kandung kemih : kosong, tidak ada kelainan -----------------------------------------------E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG -------------------------------------------------Untuk menambah fakta fakta yang diperlukan, maka saya mengambil sampel dari jenazah
untuk pemeriksaan: ---------------------------------------------------------------------------------------1. Darah: Tes golongan darah didapatkan hasil golongan darah A -----------------------------2. Pemeriksaan apung paru: kedua paru mengambang saat dimasukkan ke dalam air, tes
3.

apung paru positif ----------------------------------------------------------------------------------Tes apung lambung: lambung mengambang saat dimasukkan kedalam air, tes apung

4.

lambung positif--------------------------------------------------------------------------------------Tes telinga tengah : keluar buih udara saat dilakukan penusukan gendang telinga di
dalam air, tes telinga tengah positif---------------------------------------------------------------

5.

Foto polos perut: didapatkan udarah dalam saluran cerna setinggi usus
besar-----------------

KESIMPULAN ----------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah bayi perempuan, umur kurang lebih satu hari, lahir hidup,
mampu hidup di luar kandungan tanpa alat bantu, golongan darah A. Tidak didapatkan
tanda-tanda perawatan. Dari hasil pemeriksaan, di dapatkan tanda-tanda pembengkapan
dan mati lemas. Penyebab kematian adalah bekap yang mengakibatkan mati lemas ---------

PENUTUP -----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter. ----------------------------------------------------------------Semarang, 4 Agustus 2016
Dokter Yang Memeriksa

Dr. Vinawine Puteri