PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

Desa

Pelayanan

Kedungbenda
Desa

Posyandu
Pelayanan

Kedungbenda

Posyandu

o
Mugiatiningsih/
1.

14 Mei 2014
11.4.047.5954

2.

Sri Mularti

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

14 Mei 2014

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

16 Mei 2014

Desa Bokol

Maksud Perjalanan

o
Heni Ernawati/
1.

Pelayanan

11.4.048.4573
2.

Budi Susanto

Posyandu
Pelayanan
16 Mei 2014

Desa Bokol
Posyandu

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Dwi Ratna Puspitasari/

11.4.047.5935

10 Mei 2014

Desa Palumutan

2.

Mukti Lestari

10 Mei 2014

Desa Palumutan

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

7 Mei 2014

Desa Majatengah

Maksud Perjalanan

o
Pelayanan
1.

Musrifatun/ 11.4.047.5937

Posyandu
Pelayanan
2.

Arum Suci Rahayu

7 Mei 2014

Desa Majatengah
Posyandu

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

o
1.

Sumarni/
19580712 198209 2 001

5 Mei 2014

2.

Di Velly Hardar

5 Mei 2014

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Desa

Pelayanan

Kedunglegok
Desa

Posyandu
Pelayanan

Kedunglegok

Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013

Pangkat/ Gol.
Jabatan

: Penata/ III.c
: Kepala Puskesmas Kemangkon

Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :

N

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

P. Endang Kurnianingsih/
19770408 200604 2 018

12 Mei 2014

Desa Kemangkon

2.

Titi Mugi Handayani

12 Mei 2014

Desa Kemangkon

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Ilyatul Laiyin/
19690304 198903 2 009

10 Mei 2014

Desa Panican

2.

Eliana Rahmawati

10 Mei 2014

Desa Panican

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N

Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Galih Palupi/ 11.4.048.4577

9 Mei 2014

Desa Bakulan

2.

Ujiani Lestari

9 Mei 2014

Desa Bakulan

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

Desa

Pelayanan

Karangkemiri
Desa

Posyandu
Pelayanan

Karangkemiri

Posyandu

o
1.
2.

Galih Palupi/ 11.4.048.4577

Fitri Purwaningsih

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

10 Mei 2014
10 Mei 2014

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Astutiningsih/
19761016 200604 2 014

6 Mei 2014

Desa Pegandekan

2.

Musringah

6 Mei 2014

Desa Pegandekan

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Puji Harwati/
19730203 199303 2 005

5 Mei 2014

Desa Senon

2.

Sri Wahyuni

5 Mei 2014

Desa Senon

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Dwi Heltiningsih/
11.4.048.4572

16 Mei 2014

Desa Sumilir

2.

Wiwit Susanti

16 Mei 2014

Desa Sumilir

Pembiayaan perjalanan

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

Dibebankan pada

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT
o

Tanggal

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

1.
2.

Pelayanan

Dwi Heltiningsih/
11.4.048.4572

8 Mei 2014

Kesih Haryati

8 Mei 2014

Desa Kalialang
Posyandu
Pelayanan
Desa Kalialang
Posyandu

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013

Pangkat/ Gol.
Jabatan

: Penata/ III.c
: Kepala Puskesmas Kemangkon

Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :

N

Nama/ NIP

Tanggal

1.

Siti Fadilah/
19790306 200604 2 017

12 Mei 2014

2.

Muti Rahmawati

12 Mei 2014

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

Desa

Pelayanan

Karangtengah
Desa

Posyandu
Pelayanan

Karangtengah

Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Rohyani Tri Rahayu/

19770126 200604 2 023

12 Mei 2014

Desa Gambarsari

2.

Siti Marliyah

12 Mei 2014

Desa Gambarsari

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Annisa Kurnia Wigati/

11.4.047.10801

5 Mei 2014

Desa Muntang

2.

Titi Ismayawati Utami

5 Mei 2014

Desa Muntang

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

o
Dian Nofitasari/
1.

Pelayanan
8 Mei 2014

Desa Toyareka

11.4.048.4574
2.

Dewi Septiningrum

Posyandu
Pelayanan
8 Mei 2014

Desa Toyareka
Posyandu

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
o

Nama/ NIP

Tanggal

Tempat Tujuan

1.

Dyah Suryaningsih/
19750217 200604 2 013

5 Mei 2014

Desa Jetis

2.

Teguh Triyono

5 Mei 2014

Desa Jetis

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

Maksud Perjalanan
Pelayanan
Posyandu
Pelayanan
Posyandu

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KEMANGKON

Jl. Raya Panican Kedungbenda Km. 2 Telp. (0281) 6591566 Kemangkon, Purbalingga 53381

SURAT TUGAS
NO : 212/ 800/ XI/ 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
: Dr. RM. Martanto Boediarto
NIP
: 19710331 200604 1 013
Pangkat/ Gol.
: Penata/ III.c
Jabatan
: Kepala Puskesmas Kemangkon
Memberikan tugas kepada nama di bawah ini :
N
Nama/ NRPTT

Tanggal

Tempat Tujuan

16 Mei 2014

Desa Majasem

Maksud Perjalanan

o
Lina Marofah/
1.

Pelayanan

11.4.047.10879
2.

Anita Safitri

Posyandu
Pelayanan
16 Mei 2014

Desa Majasem
Posyandu

Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada

: DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

Tahun 2014

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

Dr. RM. Martanto Boediarto

NIP. 19710331 200604 1 013
Mengetahui

( ............................................................ )