Contoh Implementasi dan Evaluasi

Inisial Klien :
Implementasi

Hari/tgl :
Waktu :
Data: Klien mengatakan
mendengar suara wanita, mengatakan
dirinya bodoh, merasa terganggu dan
tidak bisa tidur. Mondar-mandir, komat
kamit

Diagnosis: Perubahan sensori persepsi :

Halusinasi dengar

Intervensi : Membina hubungan saling

percaya, mengkaji isi, frekuensi dan
perasaan terhada halusinasi,
mengajarkan cara menghardik
RTL : Latihan menghardik pukul 09. 00
Dan 19,00 WIB

Contoh Implementasi dan Evaluasi

Inisial Klien :
Implementasi

Hari/tgl :
Waktu :
Data: Klien mengatakan
mendengar suara wanita, mengatakan
dirinya bodoh, merasa terganggu dan
tidak bisa tidur. Mondar-mandir, komat
kamit

Diagnosis: Perubahan sensori persepsi :

Halusinasi dengar

Intervensi : Membina hubungan saling

percaya, mengkaji isi, frekuensi dan
perasaan terhada halusinasi,
mengajarkan cara menghardik
RTL : Latihan menghardik pukul 09. 00
Dan 19,00 WIB

ontoh Implementasi dan Evaluasi

Evaluasi

S : klien mengatakan senang belajar cara mengatasi

suara dan akan latihan cara menghardik sesuai
jadual

O : mampu memperagakan cara menghardik

A: Halusinasi (+)
Planing : Latih cara ke dua mengatasi halusinasi :
Bercakap-cakap jam 15.00 di ruang makan

Paraf dan nama perawat

ontoh Implementasi dan Evaluasi

Evaluasi

S : klien mengatakan senang belajar cara mengatasi

suara dan akan latihan cara menghardik sesuai
jadual

O : mampu memperagakan cara menghardik

A: Halusinasi (+)
Planing : Latih cara ke dua mengatasi halusinasi :
Bercakap-cakap jam 15.00 di ruang makan

Paraf dan nama perawat