Asesmen nyeri menggunakan FLACC (Face, Legs, Activity, Cry,

Consolability)
1. Indikasi: Digunakan pada pasien anak berusia 6 bulan 3 tahun.
2. Instruksi: Perawat menilai intensitas nyeri dengan cara melihat mimik
wajah, gerakan kaki, aktivitas, menangis dan berbicara atau bersuara.

0
SCORE

KATEGORI
WAJAH
ANGGOTA
GERAK
BAWAH
(LOWER
EXTREMITAS
)
AKTIVITAS

0
Ekspresi wajah
normal
Posisi anggota
gerak bawah
(lower
ekstremits)
normal atau
rileks
Berbaring
tenang, posisi
normal, gerakan
normal
Tidak menangis
(tenang)

MENANGIS
Bicara atau
bersuara
normal,sesuai
usia
Rileks dan nyaman
BICARA
ATAU
BERSUARA

Ekspresi wajah,
kadang meringis
menahan sakit
Anggota gerak
bawah (lower
ekstremitas) kaku,
gelisah

Sering meringis,
menggertakkan gigi
menahan sakit
Anggota gerak bawah
(lower ekstremitas)
menendang - nendang

Gelisah, bergulingguling

Kaku, gerakan
abnormal (posisi tubuh
melengkung atau
gerakan menyentak)
Menangis terusmenerus, menjerit,
sering kali mengeluh

Mengerang atau
merengek, kadangkadang mengeluh
Tenang setelah
dipegang, dipeluk,
digendong atau
diajak bicara

1-3

: Kurang nyaman

4-6

: Nyeri sedang

7-10

: Nyeri berat/tidak nyaman atau kedua-duanya

Sulit ditenangkan
dengan kata-kata atau
pelukan