PEMER IN TAH KOTA BAN JAR MA SIN

D I N A S K E S E H A TA N
PUSKESMAS TELUK TIRAM
Jl. Teluk Tiram Darat Rt. 13 No. 208 Banjarmasin 70113
Phone (0511 ) 3363260

Banjarmasin, 08 September 2015

Nomor : 001 /
/ PKM / VIII / 2015
Perihal : Permohonan Permintaan
Bak Sampah dan Tanaman

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kebersihan dan Pertamanan
Kota Banjarmasin
di
Banjarmasin

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pembangunan Puskesmas Teluk Tiram yang sudah selesai, dengan ini kami
mohon bantuan berupa tanaman dan bak sampah untuk meningkatkan keindahan, kenyamanan dan
kebersihan Puskesmas. Dengan rincin sebagai berikut :
No

Uraian

Jumlah

1.

Bak Sampah Organik dan Anorganik

2.

Bak Sampah Besar

3.

Bak Sampah Kecil

4.

Tanaman Pot

15

5.

Pohon Pelindung

Permohonan ini kami buat, dengan harapan Bapak / Ibu Kepala Dinas Kebersihan dan
Pertamanan berkenan untuk mengabulkan pormohonan ini. Atas perhatian dan kesediaannya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Teluk Tiram

Kota Banjarmasin

dr. H. Sadiman
NIP. 19681111 200212 1 006