Dokumen
Halaman
1/7
RS BUDI KEMULIAAN
Tanggal terbit
Ditetapkan :
Direktur RS Budi Kemuliaan
SPO
drg. M. Arsjad Effendy, MM
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
komunikasi SBAR
a. Situation
Sebutkan identitas perawat dan ruangan/ unit RS tempat
perawat bertugas, dan sebutkan nama lengkap pasien,
umur, kamar/ ruangan, serta masalah utama pasien saat
ini (misalnya: sesak nafas, nyeri dada, badan panas, dll)
b. Background
Sebutkan diagnosis dan data klinis pasien sesuai
kebutuhan:
1) Status Kardiovaskuler (nyeri dada, tekanan darah,
EKG, dsb)
2) Status Respirasi (frekuensi pernapasan, SPO2,
Analisis Gas Darah, dsb)
3) Status Gastro-Intestinal (nyeri perut, muntah,
perdarahan, dsb)
4) Status Neurologis (GCS, pupil, kesadaran, dsb)
5) Hasil laboratorium dan pemeriksaan penunjang
lainnya
c. Assesment
Sebutkan problem pasien tersebut:
1) Problem kardiologi (syok kardiogenik, aritmia maligna,
dsb)
2) Problem Gastro-Intestinal (perdarahan massif dan
syok, dsb)
d. Recommendation
Rekomendasi: (pilih sesuai kebutuhan)
1)
2)
3)
a. Situation
Sebutkan identitas perawat dan ruangan/ unit RS tempat
perawat bertugas, dan sebutkan nama lengkap pasien,
umur, kamar/ ruangan, serta masalah utama pasien saat ini
(misalnya: sesak nafas, nyeri dada, badan panas, dll)
b. Background
Sebutkan diagnosis dan data klinis pasien sesuai
kebutuhan:
1. Status Kardiovaskuler (nyeri dada, tekanan darah, EKG,
dsb)
2. Status Respirasi (frekuensi pernapasan, SPO2, Analisis
Gas Darah, dsb)
3. Status
Gastro-Intestinal
(nyeri
perut,
muntah,
perdarahan, dsb)
4. Status Neurologis (GCS, pupil, kesadaran, dsb)
5. Hasil laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya
c. Assesment
Sebutkan problem pasien tersebut:
1. Problem kardiologi (syok kardiogenik, aritmia maligna,
dsb)
2. Problem Gastro-Intestinal (perdarahan massif dan syok,
dsb)
d. Recommendation
Rekomendasi: (pilih sesuai kebutuhan)
1. Saya meminta dokter untuk :
a) Memindahkan pasien ke ICU?
b) Segera datang melihat pasien?
c) Mewakilkan dokter lain untuk datang?
d) Konsultasi ke dokter lain?
2. Pemeriksaan atau terapi apa yang diperlukan :
a) Foto Rontgen?
b) Pemeriksaan Analisa Gas Darah?
c) Pemeriksaan EKG?
d) Pemberian Oksigenasi?
e) Beta2 antagonis nebulizer?
3. Apabila ada perubahan terapi kemudian tanyakan:
a) Seberapa sering diperlukan pemeriksaan tanda vital
b) Bila respon terapi tidak ada kapan harus
menghubungi dokter lagi?
4. Konfirmasi:
a) Saya telah mengerti rencana tindakan pasien
b) Apa yang harus saya lakukan sebelum dokter
sampai disini?
7. Dokter mencatat (writing down) semua rekomendasi/ instruksi
UNIT TERKAIT