PROSEDUR PENGAWASAN

INSTRUMEN/ALAT KESEHATAN
KADALUARSA

SOP
KLINIK GRAHA PUGER
SEHAT

Pengertian

Tujuan

No. Kode

Terbitan

No. Revisi

Tgl. Mulai Berlaku

Halaman

Disahkan oleh Direktur

Klinik Graha Puger Sehat

dr. Santoso Gunawan

Suatu prosedur pengawasan terhadap instrument / alat kesehatan steril

dalam kemasan.
Tanggal kadaluarsa adalah tanggal sebelum kualitas dari instrumen
medis dapat diterima dari penggunaan yang semestinya atau sesuai yang
diharapkan
untuk mencegah terjadinya pemakaian instrumen tidak steril

Kebijakan

1. Permenkes 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang keselamatan pasien

2. Pedoman pengendalian infeksi nosokomial di Rumah Sakit, Depkes
tahun 2001
3. SK Direktur No : / / /2016 tentang Pengawasan Instrumen
Kadaluarsa

Referensi

Prosedur

A. Fase Pra Interaksi :

Alat dan bahan : Buku serah terima alat steril
B. Fase Interaksi :
1. Lakukan inspeksi setiap hari untuk instrumen
2. Cek kondisi kemasan tanggal expired
3. Apabila tanggal Expired sudah lewat segera serahkan isntrumen
ke unit sterilisasi untuk disteril ulang
4. Apabila kemasan rusak atau robek, maka instrumen dianggap
tidak steril dan diserahkan ke unit sterilisasi
5. Untuk instrumen dalam tromol, pastikan tidak ada lubang masih
terbuka, jika ada serahkan ke unit sterilisasi untuk disteril ulang
6. Catat tanggal serah terima alat dibuku serah terima alat steril
C. Fase Terminasi
Dokumentasikan tindakan yang dilakukan

Diagram Alir
Lakukan inspeksi setiap
hari untk instrumen

Apabila kemasan rusak atau

robek, maka instrumen
dianggap tidak steril dan
diserahkan ke unit sterilisasi

Untuk instrumen dalam

tromol, pastikan tidak
ada lubang masih
terbuka, jika ada
serahkan ke unit
sterilisasi untuk disteril
ulang
Unit Terkait

Cek kondisi kemasan tanggal

expired

Apabila tanggal Expired

sudah lewat segera serahkan
isntrumen ke unit sterilisasi
untuk disteril ulang

Catat tanggal serah terima

alat dibuku serah terima
alat steril

Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan

Rekaman Historis
No

Halaman

Yang dirubah

Nomer Kode SOP

Tujuan

Kebijakan

Perubahan

Diberlakukan
Tgl.

Distribusi

PROSEDUR PENGAWASAN INSTRUMEN/ALAT KESEHATAN

KADALUARSA
No. Kode

Terbitan

Ditetapkan Oleh
Direktur Klinik GPS Puger Jember

No. Revisi :
DAFTAR

Di Klinik GPS
Puger Jember

2
3
4

TILIK
Halaman

dr. Santoso Gunawan

Unit

Nama Petugas

Tanggal Pelaksanaan

No

Tgl. Mulai Berlaku :

Langkah Kegiatan
Apakah petugas melakukan inspeksi setiap hari untuk
instrumen ?
Apakah petugas mengecek kondisi kemasan tanggal expired ?
Apabila tanggal Expired sudah lewat, apakah petugas segera
menyerahkan instrumen ke unit sterilisasi untuk disteril ulang ?
Apabila kemasan rusak atau robek maka instrumen dianggap
tidak steril dan apakah petugas menyserahkan ke unit sterilisasi
?
Untuk instrumen dalam tromol, pastikan tidak ada lubang
masih terbuka, jika ada serahkan apakah petugas menyerahkan
ke unit sterilisasi untuk disteril ulang ?
Apakah petugas mencatat tanggal serah terima alat dibuku
serah terima alat steril ?
Jumlah

Ya

Tidak

TB

Keterangan :
Nilai < 60

:1

Nilai 60-80

:2

Nilai >80

:3

Compliance rate (CR) : ..%

..,..
Pelaksana / auditor