ANEMIA FE

No.
1.
2.

KEGIATAN
SKOR
Memperkenalkan identitas diri pada pasien
0 1
Menanyakan/ mencocokan data yang tertulis
pada surat rujukan dengan identitas pasien dan
pengantar
Nama
:
Usia
:
Jenis Kelamin :
Alamat
:
Pekerjaan
:
Pendidikan
:

ANAMNESIS
3.

KELUHAN UTAMA
Menanyakan keluhan yang menyebabkan
dibawa berobat
KU : lemas/lemah/lesu
PENJABARAN PENYAKIT
4.
- Sejak kapan?
- Tiba-tiba atau berangsur-angsur?
- Terus menerus atau hilang timbul?
- Apakah ada factor yang memperparah
dan meringankan?
5.

6.

Apakah terdapat
muntah/demam/pusing berputar?
- Apakah ada nafsumakan menurun?
apakah vegetarian?
- Apakah ada BB menurun?dalam
berapa minggu?
- Apakah terdapat perdarahan
sebelumnya?jatuh/perdarahan hebat
pada gusi/mimisan?
- Apakah disertai nyilu pada sendi
tulang?
FAKTOR ETIOLOGI-FAKTOR RISIKO
- Riwayat alergi?
- Riwayat pengobatan jangka panjang
sebelumnya?
- Riwayat perkembangan masa balita
dan gizi balita?
- Riwayat BAB?berdarah?ada telur
putih/cacing?
RIWAYAT PENGOBATAN PENYAKIT

7.

Apakah sudah diobati? (Siapa yang memberi,

BOBOT
2

Nilai

nama obat, dosis, cara pemberian, frekuensi

pemberian seperti apa?)
8.
Efektivitas pengobatan yang telah diberikan?
9.
Apakah ada efek samping dari pengobatan
yang telah diberikan?
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU, PERAWATAN
10.
Apakah kejadiannya pertama kali atau sering
berulang?
11.
RIWAYAT KELUARGA
Riwayat keluhan yang sama pada keluarga?
PEMERIKSAAN FISIK
12.
a. Cuci Tangan
b. Pasien instruksikan untuk berbaring
c. Pemeriksa menempatkan diri di
sebelah kanan tempat periksa dan
membina sambung rasa
13.
Memberikan instruksi dengan sopan agar
penderita untuk berbaring dan membuka
sendal/sepatu serta baju
14.
STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : T/N/R/S : Normal
Status gizi
: normal
Kepala
: pemeriksaan mata anemia
Ekstremitas
: Kulit pucat?Kuku nail
spoon,pucat?
PEMERIKSAAN PENUNJANG
15.
Pemeriksaan laboratorium: TANYA PENGUJI
:HB,LEUKOSIT,Pemeriksaan feses?
DIAGNOSIS BANDING
16.
Contoh : 1.Anemia defisiensi FE ec Ascaris
L?
2.Anemia defisinesi FE e.c Asupan
gizi kurang
DIAGNOSIS KERJA
17.
Anemia def.FE e.c?
USUL PEMERIKSAAN SELANJUTNYA
18.
LAB MCV,MCH,tbic
PENATALAKSANAAN
19.
Penatalaksanaan umum
1. JAGA KEBERSIHAN saat
makan/sesudah makan/saat
mempersiapkan makanan
2. Memperbaiki asupan yang
mengandung FE seperti
ikan,daging,susu
20.
Penatalaksanaan Khusus
- Tablet FE
- Bila karena cacing (Mebendazole
100 mg 2x1/hari

PROGNOSIS
21.
Quo ad vitam:
22.
Quo ad Functionam :
23.
Quo Ad Sanationam :
TOTAL
Keterangan :
0 : tidak dilakukan
1 : dilakukan, tetapi tidak sempurna
2 : dilakukan dengan benar
NILAI = TOTAL NILAI x100
54