KATA PENGANTAR

DIREKTUR PEMBINAAN PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa pada akhirnya Buku Isian Data Pendidikan Anak Usia Dini (P
2013 ini telah disusun. Tidak lupa pula kami ucapkan terima kasih kepada Saudara yang telah berpartisipasi dalam menyele
satuan PAUD diwilayahnya.

Salah satu prioritas Program Pendidikan Nasional tahun 2010 - 2014 adalah Pendidikan Anak Usia Dini. Untuk itu dalam ra
perluasan akses dan pemerataan layanan, pemerintah dalam hal ini Direktorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini sedan
mengupayakan agar setiap desa minimal memiliki satu layanan PAUD.

Dalam rangka untuk keperluan pembinaan PAUD setiap tahun pada bulan Juli dan Agustus, Kementerian Pendidikan dan K
terus menerus melakukan pendataan/pembaharuan data PAUD. Diharapkan semua Satuan PAUD baik dalam bentuk Taman
kanak (TK), Kelompok Bermain (KB), Taman Penitipan Anak (TPA), maupun Satuan PAUD Sejenis (SPS), agar mengisi bu
data secara lengkap dan benar.

Secara garis besar buku isian data ini mencakup:

1 Identitas Lembaga;
2 Pendidik dan Tenaga Kependidikan;
3 Tenaga Ahli;
4 Peserta Didik;
5 Frekuensi Layanan PAUD dalam satu minggu;
6 Lama Waktu Belajar/Layanan;
7 Sarana;
8 Layanan Kesehatan dan Gizi;
9 Program Parenting/Pendidikan Keorangtuaan;
10 Penerimaan Bantuan Sosial/bantuan lain;
11 Daftar Peserta Didik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak atas partisipasinya yang telah memberikan dukungan dalam pend
Jakarta,

Maret 2014.

Direktur,

Dr. Erman Syamsuddin

NIP 195703041983031015

Halaman 1 dari 34

BUKU ISIAN DATA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

DIISI OLEH PENGELOLA SATUAN PAUD
PETUNJUK PENGISIAN ( VERSI DIGITAL ):
1.
2.

Isilah Buku Data ini dengan sebenar-benarnya.

Agar Dapat dibaca oleh Sistem, Format Microsoft Excel Tidak Diperkenankan Menggunakan Selain yang di Download dari Aplikasi Pendataan Online

3.
4.

Khusus isian nomor 2 (Pendidik dan Tenaga Kependidikan) dan nomor 11 (Daftar Peserta Didik) dapat Diisi di Sheet PTK dan Sheet PESERTA DIDIK
Tanyakan kepada Pengawas atau Penilik jika kurang jelas

5.
6.

Serahkan Softcopy buku isian data ini kepada Pengawas/Penilik jika sudah diisi lengkap
Buku isian data ini wajib diisi oleh setiap satuan PAUD (TK, KB, TPA, SPS)

7.

Jika satu lembaga menyelenggarakan lebih dari satu jenis satuan PAUD, maka wajib mengisi sebanyak jenis satuan PAUD yang diselenggarakan
1 IDENTITAS LEMBAGA

a.

NPSN

69811345

YAYASAN KB SAGI ONOM MAMPAK

(Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional)

b.

Nama Satuan PAUD

contoh: TK KENANGA; KB MAWAR; TPA ANGGREK; POS PAUD MELATI

c.

Tempat penyelenggaraan PAUD

(diisi angka)
d

Lembaga memiliki lebih 1 layanan

Alamat Satuan PAUD (*coret yang tidak perlu)

Bangunan Khusus

Fasilitas Umum

Rumah

Sarana Keagamaa

(Bangunan Khusus = Bangunan yang secara khusus digunakan untuk menyelenggarakan PAUD)
:

Jalan/Kampung*

JLN PUTRI PUKES

Provinsi

NANGGROE ACEH DARUSSALAM

Kabupaten/Kota*

ACEH TENGAH

Kecamatan

KEBAYAKAN

Desa/Kelurahan*

LOT KALA

Telp/HP

Akses Internet di lembaga (diisi angka)

Email

1. ya

Tidak

11
1106
1106032
1106032002
/

1. Ada

0852 7013 2229

2. Tidak

Pertanyaan e sampai dengan j diisi dengan angka pada pilihan jawaban

f

Jenis Satuan PAUD

1.

TK

2.

KB

3.

TPA

4.

Satuan PAUD Sejenis

Waktu Penyelenggaraan

1.

Pagi

2.

Siang

3.

Sore

4.

Kombinasi

Kedudukan dalam Gugus PAUD

1.

Inti

2.

Imbas

3.

Belum Ikut

Kategori TK (pertanyaan khusus TK)

1.

TK Pembina

3.

TK-SD Satu Atap

Status Satuan PAUD

1.

Negeri

Status Kepemilikan

1.

Masyarakat/Swasta

2.
2.

TK Biasa

Swasta
2.

Pemerintah Daerah/Negeri

Pertanyaan k, khusus untuk Satuan PAUD yang diselenggarakan oleh Masyarakat/Swasta

l

Nama Lembaga Penyelenggara

YAYASAN SAGI ONOM MAMPAK

Halaman 2 dari 34

4 .

3.

UPT PAUDNI

4.

Berbadan Hukum (diisi angka)

n.

SK Penetapan Badan Hukum *)

1.

sudah

2.

belum
27 TANGGAL 28/03/2016

*) dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan HAM

o

Kelompok Lembaga (diisi angka)

Tgl/Bln/Thn Berdirinya Satuan PAUD

1.

Umum

2.

Keagamaan Islam

2008

4 Khatolik

3 Kristen

5 Budha

Pertanyaan p sampai dengan t diisi dengan angka pada pilihan jawaban

q

Perizinan Satuan PAUD

Nomor Izin Operasional

Masa Berlaku Izin sampai dengan

Dikeluarkan oleh

Akreditasi Satuan PAUD

Nomor SK Akreditasi

Status Akreditasi

Sumber Pendanaan Utama *)

1.

Kepemilikan Bangunan

2.

Belum ada

421.1/4.3/11/DISDIK/2016

Tgl/Bln/Thn

Tgl/Bln/Thn
/

2020

1.

Dinas Pendidikan

2.

Dinas Perizinan

1.

Sudah terakreditasi

2.

Belum terakreditasi

3.

Dinas lainnya

Tgl/Bln/Thn

*) bersifat dominan dan berkelanjutan

Ada

2.

3.

1.

Iuran Orangtua

4.

Perusahaan

7.

APBD Provinsi

2.

Donatur Tetap

5.

Pem.Desa/Kel.

8.

APBN

3.

Yayasan/Ormas

6.

APBD Kab/Kota

9.

Lainnya

1.

Milik Sendiri

2.

Pinjam Pakai/Sewa

Jika milik sendiri:

v

Nomor Sertifikat/Surat Tanah

Kondisi Bangunan

Jumlah Ruang Belajar/Kelas

Luas Tanah

Tanggal

1.

Baik (Layak Pakai)

2.

Rusak Ringan (<30%)

3.

Rusak Sedang (30%-50&)

4.

Rusak Berat (>50%)

lokal
80

Luas ruang belajar keseluruhan

m

Pertanyaan x diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban

z

Fasilitas Layanan kepada lembaga lain

1.

Studi Banding

2.

Magang

2 TENAGA AHLI
(Diisi dengan jumlah berdasarkan Jenis Tenaga Ahli yang tersedia)
Jenis Kelamin

Jenis Tenaga Ahli

Ahli Gizi

dokter

Psikolog

Lain-lain

Laki-Laki
Perempuan
3 PESERTA DIDIK
Pertanyaan a khusus untuk TK
c.

Peserta Didik Baru dan Tamatan menurut Jenis Kelamin dan Rombongan Belajar
Kelompok Belajar

Peserta Didik Baru *)

Laki-Laki
Perempuan

Tamatan **)
Laki-Laki
Perempuan
Halaman 3 dari 34

Rombongan
Belajar ***)

3.

Pelatihan

525

Kelompok A

Kelompok B

*) Peserta Didik yang baru masuk TK pada tahun ajaran ini.

**) Tamatan/Lulusan TK pada akhir tahun ajaran yang lalu.
***) Jumlah rombongan belajar (kelas) untuk masing-masing kelompok.
4 FREKUENSI LAYANAN SATUAN PAUD DALAM SATU MINGGU
Diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban
Kelompok Usia

1 kali

2 kali

3 kali

4 kali

5 kali

6 kali

0 - 2 tahun

3 dan 4 tahun

5 dan 6 tahun
5 LAMA WAKTU BELAJAR/LAYANAN
Diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban
Kelompok Usia

0 - 3 jam

4 - 6 jam

7-9 jam

0 - 2 tahun

3 dan 4 tahun

10-15 Jam

Lebih dari 16 Jam

5 dan 6 tahun
6 SARANA
Diisi dengan tanda check ( / X ) pada sentra yang tersedia
Area/Sudut/Sentra Bermain

Balok
Main Peran

Imtaq

Musik

Seni/Kreativitas

Bahan Alam

Memasak

Persiapan

APE Luar

7 LAYANAN KESEHATAN DAN GIZI

Pertanyaan a, b, c, d, dan e, diisi dengan angka pada pilihan jawaban
a.

Jadwal Pemeriksaan Kesehatan Dasar

(berat, tinggi badan, dan lingkar kepala)

b.

Jadwal Pemberian Makanan Tambahan

(PMTAS)

c.

Jadwal Pemeriksaan Deteksi Dini

Tumbuh Kembang (DDTK)

d.

Pencatatan Hasil DDTK di Satuan PAUD

e.

Sistem Rujukan DDTK ke Puskesmas

1.

Satu bulan sekali

3.

Enam bulan sekali

2.

Tiga bulan sekali

4.

Satu tahun sekali

1.

Satu minggu sekali

4.

Tiga bulan sekali

2.
3.

Dua minggu sekali

Satu bulan sekali

5.
6.

Enam bulan sekali

Satu tahun sekali

1.

Satu bulan sekali

3.

Enam bulan sekali

2.

Tiga bulan sekali

4.

Satu tahun sekali

1.

Ada

2.

Tidak Ada

1.

Ada

2.

Tidak Ada

2.

dua atau tiga bulan sekali

5.

Belum ada

7.

Belum ada

5.

Belum ada

3.

di atas tiga b

8 PROGRAM PARENTING/PENDIDIKAN KEORANGTUAAN

Pertanyaan a dan b diisi dengan angka sesuai pilihan jawaban
a.

Pelaksanaan Program Parenting

1.

sudah

b.

Frekuensi Program Parenting

1.

satu bulan sekali

Pertanyaan c, diisi dengan tanda check ( / /X ) pada Program yang sudah berjalan
Halaman 4 dari 34

2.

belum

c.

Bentuk Program Parenting

yan
g
sud
ah
berj
ala
n

Kelompok Pertemuan Orangtua (KPO)

Hari Konsultasi

Keterlibatan Orangtua di Kelas/Kelompok

Kunjungan Rumah

Keterlibatan Orangtua dalam kegiatan bersama

Lainnya

(out bond, rekreasi, dll)

9 PENERIMAAN BANTUAN SOSIAL/BANTUAN LAIN

No

Tahun Terakhir Menerima

Bantuan

Jenis Bantuan

BOP PAUD

Rintisan Program PAUD

Bantuan APE

Bantuan Buku

Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Kecamatan

Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Kab/Kota

Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Provinsi

Bantuan Program Parenting

Bantuan PAUD Terpadu

10

Bantuan PAUD HI

11

Bantuan UGB TK/PAUD

12

Bantuan RKB dan Meubeler TK/PAUD

13

Bantuan Rehabilitasi Gedung TK/PAUD

14

Bantuan Bencana/Tanggap Darurat

15

Bantuan Sarana Pembelajaran PAUD

16

Bantuan Biaya Akreditasi

17

Lain-lain (sebutkan)

Besar Bantuan (Rp.)

Instansi Pemberi Bantuan

10 PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DIISI DI SHEET PTK (KLIK DISINI)

11 DAFTAR PESERTA DIDIK

PESERTA DIDIK DIISI DI SHEET PESERTA DIDIK (KLIK DISINI)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/informasi yang diberikan dalam BUKU ISIAN DATA ini benar menggambarkan
keadaan Satuan PAUD yang sebenarnya.

Kepala Satuan PAUD,

( .)

Halaman 5 dari 34

a Dini (PAUD) tahun

menyelenggarakan

dalam rangka upaya

ni sedang

an dan Kebudayaan
uk Taman Kanakmengisi buku isian

lam pendataan ini.

1015

Halaman 6 dari 34

ana Keagamaan

11
1106

106032

06032002

TK -LB

Perguruan Tinggi

Halaman 7 dari 34

Hindu

Halaman 8 dari 34

i 16 Jam

Belum ada

Belum ada

Belum ada

di atas tiga bulan sekali

Halaman 9 dari 34

sultasi

an Rumah

eri Bantuan

2014

Halaman 10 dari 34

Halaman 11 dari 34

Halaman 12 dari 34

Halaman 13 dari 34

Halaman 14 dari 34

Halaman 15 dari 34

Halaman 16 dari 34

Halaman 17 dari 34

Halaman 18 dari 34

Halaman 19 dari 34

Halaman 20 dari 34

Halaman 21 dari 34

Halaman 22 dari 34

Halaman 23 dari 34

Halaman 24 dari 34

Halaman 25 dari 34

Halaman 26 dari 34

Halaman 27 dari 34

Halaman 28 dari 34

Halaman 29 dari 34

Halaman 30 dari 34

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (LANJUTAN DARI TABEL SEBELUMNYA)

Data Individu Pendidik dan Tenaga Kependidikan *)

No

Nama Lengkap

1 IRWANI
2 HAINA GUSTINA
3 ARRAYANI
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

NUPTK
193775265220002

Tenaga
Masa Kerja
Pendi-dik **) Kependi-dikan
(tahun)
***)
2
2
2

1
2
2

9
3
3

*) Jika pendidik merangkap sebagai tenaga kependidikan, agar mengisi kolom pendidik dan kolom tenaga kependidikan.
**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah
***) Diisi dengan angka: 1 = Kepala Satuan PAUD; 2 = Tenaga Administrasi
****) Diisi dengan angka: 1 = SMP/Sederajat; 2 = SM Keguruan; 3 = SM Non Keguruan; 4 = D1/D2/D3 Keguruan; 5 = D1/D2/D3 Non Keguruan,
6 = D4/S1 Keguruan; 7 = D4/S1 Non Keguruan; 8 = S2/S3 Keguruan; 9 = S2/S3 Non Keguruan.

L/P

Status
Kepegawaian
PNS

P
P
P

Non PNS

Gol
(Jika
PNS)

Usia
(tahun)

Pendidikan
Terakhir ****)
2
2
2

Pelatihan Pengelolaan PAUD

Sudah Belum

DAFTAR PESERTA DIDIK

No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Nama Lengkap

ARANA DILA
FAHAN
AFRIKA FARESA
FAIZ ARIGA
KENZI AZIMA
MONITA RISWAHYUNI
FAZARDI
RAINI HUSNA
GHAZI ALHAFIZ ZEGA
AKIRA ZAHRA
T. NIBRAS DEMUSDHA
WINKA AQSHAL MAULIA
ZAHWA AYUNDA
ZAKI FAIZ BINTANG
JAUZA AYUNI KHALIL
MENTARI AFEEFA
NISWA AQILA
NATASYA SRIMAHARANI
AZRI MUAZZAM
SHAIMA ASSHAZIYA
SALSA GHALIYAH
DENIS RANGGAYONI
ATIKA IZZATINNISA
ATIKA IZZATUNNISA
PUTRI ZAHRA
T. NIBRAS DEMUSDHA

Jenis Kelamin
(L/P)

P
L
L
L
L
P
L
P
L
P
L
L
P
L
P
P
P
P
L
P
P
L
P
P
P
L

Tempat Lahir

Aceh Tengah
Takengon
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Takengon
Takengon
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Takengon
Aceh Tengah
Bener Meriah
Bener Meriah
Takengon
Takengon
Aceh Tengah
Aceh Tengah
Takengon
Takengon

Tanggal Lahir (dd-mm-yyyy)

Agama

26-10-2013
06-08-2013
07-01-2014
08-01-2015
14-07-2015
08-11-2012
26-02-2014
26-01-2013
23-01-2016
16-01-2015
09-12-2013
15-05-2015
01-11-2013
01-11-2013
08-09-2013
21-08-2014
12-05-2015
28-09-2013
24-05-2012
02-02-2015
20-08-2015
31-01-2013
24-07-2013
24-07-2013
28-07-2016
09-12-2013

ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM
ISLAM

Berkebutuhan Khusus *)

Nama Ibu Kandung

Wahdana Usman
Laina Wida
Husnaini
Rita Salawati
Masminar
Wahyu
Fatimah Jamin
Eva Sumumarni
Nuriah Anum
Endang Sutrismi
Wadah
Uke Gayotra
Hasni Yanti
Armida Wati
Azizah
Endang Sutrismi
Yusna Daini
Suswanti
Febrina Wanseni
Febrina Wanseni
Suryani
Eva Novita
Salwati
Salwati
Laina Wida
Wahda

Pekerjaan Orangtua

PNS
PNS
IRT
Honorer
Honorer
IRT
IRT
IRT
Honorer
PNS
Honorer
Honorer
Karyawan Swasta
PNS
Dagang
PNS
IRT
Wiraswasta
PNS
PNS
Wiraswasta
Bidan
Wiraswasta
Wiraswasta
PNS
PNS

Peserta Didik
Baru

Kelompok A/B