PANDUAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING

DI RUANG KEMUNING-DAHLIA RSU KARS HUSADA BATU

NO.

TINDAKAN

Dilakuka
n

Saat Pasien Datang (Pengkajian Kesiapan Kepulangan)

1

Sejak waktu penerimaan pasien, lakukan pengkajian

tentang kebutuhan pelayanan kesehatan untuk pasien,
serta kemampuan fisik dan fungsi kognitif pasien

Kaji pengetahuan dan kebutuhan akan pendidikan

kesehatan untuk pasien dan keluarga yang
berhubungan dengan masalah kesehatan dan terapi di
rumah

Bersama pasien dan keluarga, kaji faktor-faktor

lingkungan di rumah yang dapat mengganggu
perawatan diri (contoh: ukuran kamar, lebar jalan,
langkah, fasilitas kamar mandi).

Kaji penerimaan terhadap masalah kesehatan

Konsultasi dengan anggota tim kesehatan lain tentang

berbagai kebutuhan klien setelah pulang.

Tetapkan diagnosa keperawatan yang tepat, lakukan

implementasi rencana keperawatan. Evaluasi kemajuan
secara terus menerus. Tentukan tujuan pulang yang
relevan, yaitu sebagai berikut:
a. Pasien akan memahami masalah kesehatan dan
implikasinya.
b. Pasien akan

mampu

memenuhi

kebutuhan

individualnya.
c. Lingkungan rumah akan menjadi aman
d. Tersedia sumber perawatan kesehatan di rumah
7

Selama Masa Perawatan (Penguatan Kesiapan Kepulangan)

Anjurkan cara-cara untuk merubah pengaturan fisik di
rumah sehingga kebutuhan pasien dapat terpenuhi.
Lakukan pendidikan untuk pasien dan keluarga
sesegera mungkin setelah pasien di rawat di rumah
sakit (contoh: tanda dan gejala, komplikasi, informasi
tentang obat-obatan yang diberikan, penggunaan
perawatan medis dalam perawatan lanjutan, diet,

Tidak
Dilakuka
n

latihan, hal-hal yang harus dihindari sehubungan

dengan penyakit atau oprasi yang dijalani). Pasien
mungkin dapat diberikan pamflet atau buku.
8

Berikan informasi tentang sumber-sumber pelayanan

kesehatan di masyarakat kepada pasien dan keluarga.

Berkolaborasi dngan dokter dan disiplin ilmu yang lain

dalam mengkaji perlunya rujukan untuk mendapat
perawatan di rumah atau di tempat pelayanan yang
lainnya.

10

Lakukan pendidikan untuk pasien dan keluarga

sesegera mungkin setelah pasien di rawat di rumah
sakit (contoh: tanda dan gejala, komplikasi, informasi
tentang obat-obatan yang diberikan, penggunaan
perawatan medis dalam perawatan lanjutan, diet,
latihan, hal-hal yang harus dihindari sehubungan
dengan penyakit atau oprasi yang dijalani). Pasien
mungkin dapat diberikan pamflet atau buku.

11

Pada hari kepulangan pasien (Pemulangan Pasien)

Periksa order pulang dari dokter tentang keputusan
kepulangan pasien. Periksa kembali instruksi
sebelumnya.

12

Berikan penjelasan pada keluarga/klien terkait

kepulangan dan administrasi yang harus diselesaikan

13

Jelaskan kepada klien/keluarga terkait perawatan ketika

pasien sudah pulang :
a.
b.
c.
d.

14

Terapi/obat yang diberikan

Perubahan aktivitas dan istirahat
Pemenuhan nutrisi selama dirumah
Perawatan khusus (rawat luka, management

nyeri, fisioterapi, dll)

e. Sumber pelayanan kesehatan
Jelaskan pada klien/keluarga tentang rencana dan
jadwal kontrol lanjutan (tempat dan waktu)

15

Berikan perlengkapan atau hasil pemeriksaan pasien

untuk dibawa pulang

16

Biarkan pasien dan keluarga bertanya atau berdiskusi

tentang berbagai masalah berkaitan dengan perawatan
di rumah

17

Pastikan apakah pasien atau keluarga telah mengatur

transportasi untuk pulang ke rumah.

18

Tawarkan bantuan ketika pasien berpakaian dan

mempersiapkan seluruh barang-barang pribadinya

untuk dibawa pulang. Berikan privasi jika diperlukan.
19

Periksa seluruh kamar, kamar mandi dan lemari bila

ada barang pasien yang masih tertinggal.

20

Bantu pasien dalam mobilisasi (berjalan kaki, memakai

kursi roda, atau tetap di bed) dan bila perlu antarkan
pasien keluar ruangan menuju transportasi pulang

21

Catat kepulangan pasien pada format ringkasan pulang