N

Tgl

Diagnosa

Tujuan

& Intervensi

Rasional

Nama

Keperawat Kriteria Hasil

/Ttd

an
1

11

Resiko

Setelah

Febru

kekerasan

diberikan

lingkungan

ari

terhadap

asuhan

kondusif

2016

diri sendiri keperawatan

sebanyak

melalui

berhubung

mungkin

lingkungan

an dengan jam

rutinitas

yang kondusif

status

diharapkan

sepanjang

dan

emosi.

anak

periode

rutinitas,dan

memperlihatka

perawatan

rumah sakit.

Pukul
08.20
wita

selama

1. Sediakan

3x24

penurunan

1. anak

yang

autistic dapat
dan

di

berkembang

biasanya tidak
dapat

kecenderungan

beradaptasi

melakukan

terhadap

kekerasan atau

perubahan

perilaku

dalam

merusak
sendiri

diri

hidup

mereka.

yang

ditandai
dengan
melukai

tidak
diri

sendiri
2. Lakukan

2. Sesi

yang

intervensi

singkat

dan

keperawatan

sering

dalam

sesi

memungkinka

singkat

dan

n anak mudah

sering.Dekati

mengenal

anak

dengan

perawat serta

sikap

lembut

lingkungan

dan

rumah

bersahabat,dan

sakit.Mempert

jelaskan

apa

ahankan sikap

akan

tenang,ramah,

yang

anda lakukan

dan

dengan

mendemonstra

kalimat

yang

sikan prosedur

jelas,dan

pada

sederhana.

tua,dapat

orang

membantu
anak
menerima
intervensi.
3. Restrain fisik

3. Gunakan
restrain

fisik

dapat

selama

mencegah

prosedur

anak

ketika

tindakan

membutuhkan

mencederai

nya,

diri

untuk

dari

memastikan

sendiri.Biarka

keamanan

n anak terlibat

anak

dan

dalam perilaku

untuk

yang

mengalahkan

terlalu

amarah

membahayaka

dan

frustasinya.

tidak

n.

4. Gunakan

4. Pemberian

teknik

imbalan

modifikasi

hukuman

perilaku yang

dapat

tepat

membantu

untuk

dan

menghargai

mengubah

perilaku

perilaku anak

positif

dan

dan mencegah

menghukum

episode

perilaku yang

kekerasan.

negative.
5. tanyakan pada 5. Setiap
saat

c. Resiko

Setelah

anak

peningkatan

berperilaku

perilaku

destruktif,

agresif

apakah ia ia

menujukkan

mencoba

perasaan stress

menyampaika

meningkat,

kemungkinan

sesuatu

untuk dimakan

muncul

atau diminum

kebutuhan

atau apakah ia

untuk

perlu pergi ke

mengkomunik

kamar mandi

asikan sesuatu

1. Anjurkan

dari

1. Membiarkan

perubahan

diberikan

orang

peran

asuhan

untuk

mengekspresik

orang tua

keperawatan

mengekspresik

an

berhubun

selama

an

dan

gan

jam

perasaan dan

kekhawatiran

dengan

diharapkan

kekhawatiran

mereka

gangguan

Orang

mereka.

tentang

mendemonstra

kondisi kronis

sikan

anak

keterampilan

membantu

peran menjadi

mereka

orang tua yang

beradaptasi

tepat

yang

terhadap

ditandai

oleh

frustasi

3x24

tua

tua

orang

tua
perasaan

ungkapan

dengan baik.

kekhawatiran
mereka
tentang
kondisi
dan

anak

mencari

nasihat

serta

bantuan.
2. Rujuk orang 2. Kelompok
tua

ke

pendukung

kelompok

memperbolehk

pendukung

an orang tua

autism

menemui

setempat dan

orang tua dari

ke

anak lain yang

sekolah

khusus

jika

diperlukan.

menderita
autis

untuk

berbagi
informasi dan
memberikan
dukungan
emosional.
3. Kontak

3. Anjurkan
orang

tua

dengan

untuk

kelompok

mengikuti

swabantu

konseling

membantu
orang

tua

memperoleh
informasi
tentang
masalah
terkini,dan

perkembangan
yang
berhubungan
dengan
3

a. Hambatan

Setelah

autisme
1. Gerakan fisik

1. Gunakan

komunikas

diberikan

irama,music,d

dan

asuhan

an

membantu

berhubung

keperawatan

tubuh

an dengan

selama

membantu

mengenali

kebingung

jam

perkembangan

integritas

an

diharapkan

komunikasi

tubuh

terhadap

Anak

sampai

batasan-

stimulasi

mengkomunik

dapat

batasannya

asikan

memahami

sehingga

kebutuhannya

bahasa.

mendorongnya

3x24

gerakan
untuk

anak

suara

anak

serta

dengan

terpisah

dari

menggunakan

objek

dan

kata-kata atau

orang lain.

gerakan tubuh
yang
sederhana,kon
kret;

bayi

dengan efektif
dapat
mengomunika
sikan
kebutuhannya
(keinginan
akan

makan,

kenyamanan,
dan
sebagainya).

2. Bantu

anak 2. Memahami

mengenali

konsep

hubungan

penyebab dan

antara

efek

sebab

akibat dengan

membantu

cara

anak

menyebutkan

membangun

perasaannya

kemampuan

yang

untuk terpisah

khusus

dan

dari

objek

mengidentifik

serta

orang

asi

lain

penyebab

dan

stimulus bagi

mendorongnya

mereka.

mengekspresik
an kebutuhan
serta

3. Bedakan

perasaannya.
3. Biasanya anak

kenyataan

autistic

dengan

mampu

fantasi,dalam

membedakan

pernyataan

antara realitas

yang

dan

singkat

dan jelas.

tidak

fantasi,dan
gagal

untuk

mengenali
nyeri

atau

sensasi

lain

serta peristiwa
hidup dengan
cara

yang

bermakna.