Disusun Oleh:
Nidayanti
Efi Suryani
Gigieh Sudrajat HS
ANALISIS JURNAL
(Resiko kanker endoetrium pada wanita usia muda,dan wanita dengan obesitas )
I.
JUDUL
Judul
Judul Asli
Penulis
Women
: Cheryll C. Thomas, MSPH, Phyllis A. Wingo, PhD, MS,
Mary S.
Richardson,
MD, MPH
Di Publikasikan
I.
LATAR BELAKANG
a. Latar Belakang Penelitian Jurnal
Kanker endometrium merupakan salah satu kanker ginekologi dengan
angka kejadian tertinggi, terutama di negara-negara maju. Selama tahun
2005, diperkirakan di Amerika terdapat sekitar 40.880 kasus baru dengan
sekitar 7.100 kematian terjadi karena kanker endometrium. Kanker
endometrium paling sering terdiagnosis pada usia pasca menopause, dimana
75% kasus terjadi pada wanita usia pasca menopause. Meskipun demikian
sekitar 20% kasus terdiagnosis pada saat premenopause.
Kanker endometrium uterus telah mengalami peningkatan angka
kejadian di Indonesia, sebagian Karena penderita hidup lebih lama dan
pelaporan lebih akurat. Sekitar 32.000 kasus di perkirakan akan terjadi setiap
tahunnya dengan 5900 kematian. Sepertiga wanita dengan perdarahan
pascamenopause mempunyai kanker uterus. Usia rata-rata adalah 61, dan
kebanyakan pasien setidaknya berusia 55 tahun.
estrogen
yang
meningkatkan
risiko
terjadinya
kanker
Endometrial
Cancer
Risk
Among
Younger,Overweight
Dalam jurnal ini
TUJUAN
a Tujuan Review Jurnal
III.
METODE
1. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode desain penelitian dengan Case
control, maksudnya disini klien mendapatkan pengawasan dan kontrol dalam
melakukan analisis resiko pada klien emdometrium. Dalam penelitian ini
dilakukan pada awal tahun 1980, dengan studi Hormon steroid adalah yaitu
berbasis multicenter atau sebagai studi kasus-kontrol payudara, ovarium, dan
kanker endometrium pada wanita berusia 20-54 tahun.
Peserta untuk kelompok kasus (n? 421) diidentifikasi melalui
pendaftar kanker dan telah dikonfirmasi secara histologis pada kanker
endometrium. Peserta untuk kontrol kelompok (n? 3.159) dipilih oleh
panggilan acak-digit metode di daerah yang sama seperti pada kelompok
kasus. Mereka yang berada di kelompok kasus dan kontrol merespon
pertanyaan yang sama selama wawancara dengan peneliti.
2. Sampel
a. Peserta untuk kelompok kasus (n 421) diidentifikasi melalui pendaftar
kanker dan memiliki histologis con- tegas kanker endometrium.
b. Peserta untuk kontrol kelompok (n 3.159) dipilih oleh panggilan acakdigit
3. Kriterian sample :
a. Wanita berkisar di usia 20-54 tahun
b. Wanita yang mengalami kanker endometrium sebagai kasus
c. Wanita yang dipilih secara acak yang berpotensi mengalami kanker
endometrium
d. Wanita dengan obesitas
4. Teknik Pelaksanaan
Wawancara
Pewawancara menanyakan dua pertanyaan tentang berat badan dan tinggi
badan isi pertanyaan adalah:
1) Berapa berat badan Anda ketika Anda berusia 18 tahun?
2) ) Berapa tinggi Anda?
5. Instrument
Kertas acuan indeks massa tubuh
IV.
HASIL
Dalam penelitian dalam jurnal ini di dapatkan hasil yaitu dengan
adanya Hubungan antara kanker endometrium dan BMI (dihitung sebagai
berat [kg] [tinggi (m)] 2) telah dimodifikasi berdasarkan usia pada periode
menstruasi terakhir (LMP). Perempuan yang lebih muda dari 45 tahun di
LMP, orang dengan BMI di sedikitnya 35,0 memiliki risiko lebih besar
terkena kanker endometrium (56%,30/54) daripada mereka dengan BMI
normal (4%, 59/1, 492,OR disesuaikan 21,7, 95% CI 11,3-41,7). Perempuan
usia 45 atau tua di LMP, orang dengan BMI minimal 35,0 juga memiliki
risiko yang lebih besar (40%, 24/60) daripada mereka dengan BMI yang
normal
(14%, 168/1, 235, OR disesuaikan 3,7, 95% CI 2,0-6,6). perempuan
lebih muda dari 45 tahun di LMP dan orang-orang dengan BMI
Setidaknya 25,0 pada 18 tahun dan sebagai orang dewasa (25%, 31/123)
memiliki sekitar enam kali lipat peningkatan risiko (OR disesuaikan 5,8,
95%CI 3,4-9,8) dibandingkan dengan mereka dengan BMI normal pada 18
dan sebagai orang dewasa (4%, 58/1, 460).
Singkatnya, kelompok dengan kanker endometrium secara bermakna
lebih mungkin terkena kanker endometrium dibandingkan orang-orang di
kelompok kontrol yang lebih tua, non-Hispanik kulit putih, nulliparous, tidak
mengalami LMP sebelum usia 45 jauh lebih tinggi daripada perkiraan risiko
kanker endometrium untuk wanita yang telah LMPs pada usia 45 atau lebih
tua . Di antara perempuan yang memiliki LMP sebelum usia 45 tahun, risiko
mengembangkan kanker endometrium meningkat secara substansial tially
dengan meningkatnya BMI dewasa. Mereka yang kelompok kasus yang
dewasa BMI adalah kelas I obesitas memiliki enam kali lipat (OR
disesuaikan 6,0, 95% CI 3,3-10,7) peningkatan risiko kanker endometrium
dibandingkan mereka yang dalam kelompok kontrol. Mereka yang dalam
kasus kelompok yang dewasa BMI adalah kelas II-III obesitas memiliki
resiko lebih besar dari 20 kali lipat (OR disesuaikan 21,7, 95% CI 11,3-41,7).
Risiko tinggi juga terlihat bagi wanita yang sudah kelebihan berat badan atau
obesitas pada usia 18 dan yang memiliki LMP sebelum usia 45, Di antara
wanita yang memiliki LMP sebelum usia 45, orang-orang yang kelebihan
berat badan atau obesitas pada usia 18 dan saat dewasa memiliki enam kali
lipat peningkatan resiko kanker endometrium (OR disesuaikan 5,8, 95% CI
3,4-9,8).
similar risiko diamati untuk perempuan yang memiliki yang BMI
normal pada usia 18 tetapi yang menjadi kelebihan berat badan atau obesitas
saat dewasa. Di antara wanita yang LMP terjadi pada usia 45 atau lebih,
risiko kanker endometrium juga dengan meningkatnya BMI saat dewasa
tetapi tidak sama seperti yang terlihat pada wanita yang LMP terjadi pada
usia yang lebih muda. Perubahan BMI dari usia 18 sampai dewasa
menunjukkan pola yang sama tetapi dilemahkan pada wanita dengan usia
sebelumnya di LMP. Karena usia variabel LMP dalam penelitian ini
PEMBAHASAN
Dengan melihat risiko kanker endometrium meningkat, dapat di
simpulkan bahwa untuk wanita yang BMI adalah kelas I atau II-III obesitas
pada orang dewasa, pada usia 18, atau pada kedua periode. Selain itu, risiko
meningkat untuk wanita yang berat badan normal pada usia 18 dan
diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan atau obesitas saat dewasa.
Studi ini menemukan interaksi yang signifikan secara statistik antara BMI dan
usia saat LMP dan menunjukkan bahwa wanita yang memiliki LMPs mereka
sebelum usia 45 memiliki risiko tertinggi terkena kanker endometrium terkait
dengan kelebihan berat badan atau obesitas.
Kekuatan penelitian ini meliputi sejumlah besar kasus kanker
endometrium, berbasis populasi metodologi, dan peninjauan kembali yang asli
patologi diagnosis oleh panel ahli. Studi sebelumnya kanker endometrium
pada wanita yang lebih muda memiliki lebih sedikit kasus kanker dan
dilakukan pada satu facilities. Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa data
yang dikumpulkan pada awal tahun 1980, bahwa langkah-langkah untuk
menentukan BMI yang dilaporkan sendiri, dan bahwa langkah-langkah untuk
riwayat menstruasi yang dilaporkan sendiri.
Meskipun kami mengakui kekhawatiran tentang data vintage, berat
badan dan tinggi telahlangkah-langkah yang sudah berjalan lama untuk
penilaian kelebihan berat badan dan pertanyaan yang digunakan untuk
memperoleh informasi yang dilaporkan sendiri telah berubah sedikit sejak
pengumpulan data untuk Kanker dan steroid Hormon study.28.
bias
ini
dengan
meminta
"berat
dewasa
biasa."
Karena bias dan dapat diandalkan dalam meningkatkan laporan diri langsung
dengan besarnya status kelebihan berat badan, 29 penelitian yang lebih baru
mengatasi potensi bias terkait berat saat ini dilaporkan sendiri dengan berat
badan dan verifikasi tinggi menggunakan skala, pita pengukur, dan
dilatih
personnel.5,
15
Kami
tidak
dapat
memverifikasi
berat badan yang dilaporkan sendiri dan tinggi. Selain itu, studi ini
tidak
lingkar
mengumpulkan
pinggang
pengukuran
atau
pinggul
antropometri
atau
tindakan
lainnya
seperti
subskapularis.
ANALISIS JURNAL
Kelebihan dari jurnal:
1. Penelitian ini bisa diterapkan di rumah sakit Dr.Moewardi sebagai
pendidikan kesehatan penderita dan keluarga klien
2. penelitian ini mampu Untuk menguji risiko kanker endometrium kalangan
wanita kelebihan berat badan pada klien di rumah sakit Dr. Moewardi
Surakarta.
3. Penelitian ini dapat meningkatkan pemahaman penderita dan keluarga
dalam mencegah kanker endometrium.
Kekurangan dari jurnal
VII.
IMPLIKASI KEPERAWATAN
Perawat berada pada posisi dimana sebagai pemberi informasi dan
atau
menyakinkan
kembali
tentang
penggunaan
terapi
dan
riwayat
yang menyeluruh tentang penggunaan obat (resep, herbal dan obatobatan bebas) dengan cermat sehingga dari informasi yang diperoleh
dapat ditentukan keuntungan dan resikonya. Misalnya kelompok yang
mungkin berisiko adalah remaja yang aktif secara seksual dan yang
mengalami kegemukan.
VIII.
IX.
X.
KESIMPULAN
1. Ada hubungan yang significant antara resiko endometrium dengan
wanita yang kegemukan dan usia muda.
2. Dari hasil penelitian ditemukan pada wanita gemuk berusia 20-54
tahun memiliki risiko kanker endometrium meningkat, yang muncul
memuncak dengan menopause dini.