JPK/PPT/1001(VTOEM Fast Track) P1

Kementerian Sumber Manusia, Malaysia

PROGRAM VTO/VTE/VTM SECARA FAST TRACK DAN SINGLE-TIER
KATEGORI PERMOHONAN :

INDIVIDU

BERKELOMPOK

/ Nyatakan Nama Agensi ____________

1. MAKLUMAT CALON / INFORMATION OF CANDIDATE

790509-12-5498

JUNAENAH BINTI UMAR ACHMAD

Nama : _________________________________________________
Name

37 THN

SMK ABAKA, PETI SURAT 61754,

Umur: ________________
Age

Alamat surat menyurat : _______________________________________________________________

Postal Address
_______________________________________________________________

/
Jantina: Lelaki
Gender Male

No. KP/ Tentera/ Pasport: _____________________________

NRIC/Army/Passport no.

Perempuan
Female

TAWAU

Poskod ____________
Postcode

Bandar ______________________
City

089 - 749757

SABAH

Negeri ___________________
State
0198430030

No. Tel. Rumah / House Tel. No :______________________

No. Tel. Bimbit/ Handphone No. ___________________________

junaenah_umar@yahoo.com

Email : ___________________________________________

2. MAKLUMAT MAJIKAN / INFORMATION OF EMPLOYER

SMK ABAKA, TAWAU
Nama Majikan: ____________________________________________________
No. Pendaftaran Syarikat: _____________________
Name of Employer
Company Registration No.
PETI SURAT 61754

Alamat : ____________________________________________________________________________________________________
Postal Address

91000

Poskod ____________
Postcode

SABAH

TAWAU

Bandar _____________________________________
City

No. Tel Pejabat / Office Tel. No.

Negeri ________________________
State

3. MAKLUMAT PEKERJAAN / INFORMATION OF OCCUPATION

PEKERJAAN SEMASA / CURRENT OCCUPATION
PENGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN

Jawatan: ____________________________________
Position

12 TAHUN

Tempoh Berkhidmat: ___________________________

Length of Service

Huraian Kerja atau Tanggungjawab/ Description of Duties or Responsibilities

Bidang Kemahiran/ Skill Sector

GURU PENDAWAIAN ELEKTRIK

BIDANG ELEKTRIK

PEKERJAAN TERDAHULU / PREVIOUS OCCUPATION

Jawatan: ____________________________________
Position

Nama Majikan : ______________________________________________

Employer

Tempoh Berkhidmat: ________________________________

Length of Service
Huraian Kerja atau Tanggungjawab/ Description of Duties or Responsibilities

Bidang Kemahiran/ Skill Sector

Nota : Sila sediakan senarai yang berasingan jika sekiranya ruangan yang disediakan tidak mencukupi.
Note : Please prepare separate list if space given are not enough.
Pengesahan Majikan :
Employers Confirmation

______________________________
Tandatangan & Cop Rasmi Majikan
Employer's Signature & Official Rubberstamp
Nama & Jawatan : ______________________________
Name & Position
Tarikh
: __________________
Date

4. MAKLUMAT PROGRAM YANG DIPOHON / PROGRAMME APPLIED

Kod Program Yang Dipohon * :

Programme Code Applied

I-031-3 / I-031-4 / I-031-5

Tahap:
Level

VTO

VTE

VTM

Nama Program Yang Dipohon * : PEG. LATIHAN VOKASIONAL / EKS. LATIHAN VOKASIONAL / PENGURUS LATIHAN VOKASIONAL
Programme Name Applied
*Potong mana yang tidak berkenaan

5. MAKLUMAT BAYARAN / PAYMENT

Bayaran boleh dibuat samada menggunakan Kiriman Wang, Bank Draf Atau Pesanan Kerajaan (LO) atas nama Ketua
Pengarah Pembangunan Kemahiran yang memiliki tempoh sahlaku sekurang-kurangnya tiga (3) bulan dari tarikh
permohonan diterima.
ie : Maybank / 012345

No. Rujukan Bayaran

Jumlah Bayaran

6.

RM 300.00

PERAKUAN/ DECLARATION

Saya mengaku, saya telah membaca dan memahami segala peraturan dan syarat permohonan Panduan Pelaksanaan Program I-031-3
(VTO)/ I-031-4 (VTE)/ I-031-5 (VTM) Secara Fast Track Dan Single-Tier Melalui Kaedah Pengiktirafan Pencapaian Terdahulu (PPT)
bertarikh .......................................... . Saya juga telah menyemak dan mengemukakan segala keperluan permohonan seperti berikut:
I hereby declare that I have read and understand all the terms and conditions regarding my application as stated in Panduan Pelaksanaan
Program I-031-3 (VTO)/ I-031-4 (VTE)/ I-031-5 (VTM) Secara Fast Track Dan Single-Tier Melalui Kaedah Pengiktirafan Pencapaian
Terdahulu (PPT) dated ..................................and have fulfill all the following:
1.

Surat perakuan tempoh pengalaman & pengesahan majikan

Employers / Companys reference letter

2.

Salinan kad pengenalan*

Copy of NRIC / passport*

3.

Deraf Bank/ Kiriman Wang/ Pesanan Tempatan - RM 300

Bank Draft / Money Order / Local Order - RM 300

4.

Salinan SKM tahap tertinggi yang telah diperolehi (jika ada)*

Copy of highest SKM previously attained*
Salinan Diploma/ Ijazah*
Copy of Diploma/ Degree*

5.

Mempunyai tempoh pengalaman seperti berikut:

Duration of experiance as follows:
NOSS
VTO

VTE

VTM

Syarat Tambahan

i.

Diploma dengan pengalaman mengajar program latihan kemahiran sekurangkurangnya dua (2) tahun; atau

ii.

SKM 2 dengan pengalaman mengajar program latihan kemahiran sekurang-kurangnya

tiga (3) tahun; atau

iv.

Terlibat dalam aktiviti pengajaran dan pembelajaran program latihan kemahiran dengan
pengalaman sekurang-kurangnya tujuh (7) tahun.

i.

Ijazah Sarjana Muda atau Diploma Lanjutan dengan pengalaman mengajar dan
menyelia program latihan kemahiran sekurang-kurangnya tiga (3) tahun; atau

ii.

Diploma dengan pengalaman mengajar dan menyelia program latihan kemahiran

sekurang-kurangnya empat (4) tahun; atau

iv.

SKM 3 atau VTO dengan pengalaman mengajar dan menyelia program latihan
kemahiran sekurang-kurangnya empat (4) tahun; atau

v.

Terlibat dalam aktiviti pengajaran dan pembelajaran program latihan kemahiran dengan
pengalaman sekurang-kurangnya sepuluh (10) tahun dan menjawat jawatan
sekurang-kurangnya peringkat penyeliaan.

ii.

Ijazah Sarjana Muda atau Diploma Lanjutan dengan pengalaman mengurus aktiviti
pengajaran dan pembelajaran program latihan kemahiran sekurang-kurangnya empat

(4) tahun; atau

iii.

Diploma dengan pengalaman mengurus aktiviti pengajaran dan pembelajaran program

latihan kemahiran sekurang-kurangnya lima (5) tahun; atau

v.

VTE dengan pengalaman mengurus aktiviti pengajaran dan pembelajaran program

latihan kemahiran sekurang-kurangnya dua (2) tahun; atau

vi.

SKM 3 atau VTO dengan pengalaman mengurus aktiviti pengajaran dan pembelajaran
program latihan kemahiran sekurang-kurangnya lima (5) tahun; atau

vii. Terlibat

dalam pengurusan aktiviti pengajaran dan pembelajaran program latihan

kemahiran dengan pengalaman sekurang-kurangnya dua belas (12) tahun dan
menjawat jawatan sekurang-kurangnya peringkat pengurusan.

* Nota: Setiap salinan dokumen hendaklah disahkan oleh majikan atau pegawai kerajaan kumpulan A.
6.

Melengkapkan Senarai Semak Borang Penilaian Kendiri (JPK/PPT/1001 PK).

Saya faham, sekiranya saya tidak memenuhi mana-mana keperluan yang dinyatakan di atas, maka permohonan ini akan ditolak
dan bayaran tidak akan dikembalikan
I understand that if any of the above mentioned is not satisfied, my application would be rejected and fee is not refundable.
________________________________
Tandatangan Pemohon
Applicant s Signature

Nama/ Name: .

Tarikh/ Date: .