LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH

I.

II.

Identitas Umum Client

Nama (Identitas)
:
Tn. Tamrin Muhi
Umur
:
70 tahun
Jenis Kelamin
:
laki laki
Agama
:
Islam
Pekerjaan
:
Kartu Jaminan :
0000959454854
Alamat
:
Desa Mongolato, kecamatan Telaga, Kabupaten
Gorontalo
Tanggal Kunjungan
:
Anamnesa
- Keluhan utama
- Anamnesa Terpimpin
-

: Badan sebelah kanan terasa lemah

: - Dialami sejak 1 bulan yang lalu
Riwayat mempunyai penyakit tekanan darah

tinggi (+) sejak lama

Riwayat penyakit stroke (+) beberapa tahun

11-02-2015

yang lalu
III.

IV.
V.
VI.
VII.

Pemeriksaan Fisik
- Extermitas :
-

Kekuatan :

2 5
2 5

Diagnosa
Hemiperase Dexra e.c. susp. NHS + Hipertensi
Terapi
- Amlodipin 5 mg 1x1
Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu (GDS)
Tekanan Darah : 130/90
Pemeriksa
(dr. Imelda Mohamad)
197805022009082001

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH

I.

II.

Identitas Umum Client

Nama (Identitas)
:
Ny. MUSFA ADAM
Umur
:
63 Tahun
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Agama
:
Islam
Pekerjaan
:
IRT
Kartu Jaminan :
0000959114597
Alamat
:
Desa Luhu, kecamatan Telaga, Kabupaten
Gorontalo
Tanggal Kunjungan
:
11-02-2015
Anamnesa
- Keluhan utama
: Pusing
- Anamnesa Terpimpin
:
pusing dialami sejak 1 minggu yang lalu,
-

III.

IV.
V.
VI.

terasa berputar-putar
Mual (+) / Muntah (+)
Sakit Kepala, terutama dibagian belakang kepala
Riwayat penyakit : Hipertensi sejak beberapa

tahun yang lalu

Pemeriksaan Fisik
- Kepala
: T.a.k
- Thorax
: T.a.k
- Abdomen
: T.a.k
- Extremitas : T.a.k
Diagnosa
Hipertensi gr. II
Terapi
- Amlodipin 5 mg 1x1
Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu (GDS)
VII.
Tekanan Darah : 150/100
Pemeriksa
(dr. Imelda Mohamad)
197805022009082001