PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH

TANJAB TIMUR

Jl. W.R. Supratman Parit Culum I. Muara Sabak Barat

Telp: -

SEHAT
2008

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

NURDIN HAMZAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
NOMOR
TAHUN 2015
TENTANG
KEBIJAKAN PENGAWASAN PERALATAN KADALUARSA
DI RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH
Menimbang

: a.

Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan Rumah

Sakit Umum Nurdin Hamzah Kabupaten Tanjung Jabung
Timur maka, diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang bermutu

b.

tinggi ;
Bahwa agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di rumah Sakit Umum Nurdin Hamzah dapat
terlaksanan

dengan baik, perlu

adanya

kebijakan

Direktur Rumah Sakit Umum Nurdin Hamzah tentang

Kebijakan Pengawasan Peralatan Kadaluarsa di Rumah
c.

Sakit Umum Nurdin Hamzah;

Bahwa
berdasarkan
pertimbangan

sebagaimana

dimaksud dalam butir a dan b perlu ditetapkan dengan

Keputusan Direktur Rumah Sakit Nurdin Hamzah
Kabupaten Tanjung Jabung Timur tentang Kebijakan
Pengawasan Peralatan Kadaluarsa;
Mengingat :

1.

Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009

tentang kesehatan;

2.
3.

Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

Keputusan
Kementerian
Kesehatan
RI
Nomor
436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Standar Pelayanan rumah

4.

Sakit dan Standar Pelayanan Medis ;

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/ Menkes/Per/III/

5.

2008 tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ;

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 012/ Menkes/ tahun
2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit ;

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Nurdin Hamzah

Kabupaten

Tanjung

Jabung

Timur

tentang

kebijakan

Pengawasan Peralatan Kadaluarsa di Rumah Sakit Umum

KEDUA

Nurdin Hamzah Kabupaten Tanjung Jabung Timur.

: Kebijakan Pengawasan Kadaluarsa sebagai mana dimaksud

KETIGA

dalan diktum kesatu tercantum dalam lampiran.

: Kebijakan ini mengatur tentang pengawasan peralatan yang
digunakan di rumah sakit .

KEEMPAT

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: Muara Sabak
: .............. 2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH

KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

dr.H.RINALDI
NIP. 19700429 200212 1 003

Lampiran
Keputusan
Kepala RSU Nurdin Hamzah
Nomor
Tanggal

:
:
:
:
:

KEBIJAKAN PENGAWASAN PERALATAN KADALUARSA

DI RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
1.
2. Semua Unit di RSU Nurdin Hamzah harus mengikuti pedoman
standar dalam megidentifikasi dan memeriksa tanggal kadaluarsa
dari persediaan CSSD,Obat-obatan, Medical consumables, di
semua gudang di unit dan farmasi
3. Tanggal kadaluarsa dari produk dapat ditulis .
4. Instalsi farmasi menyediakan alat kesehatan sekali pakai atau yang
dipakai ulang.
5. Alat kesehatan/ instrumen yang terdapat logo

atau tulisan

Singel Use tidak boleh dipakai ulang.

6. Alat kesehatan / Instrumen sekli pakai yang dapat dipakai ulang
harus melalui proses dekontaminasi dengan cara Desinfeksi Ingkat
Tinggi (DTT) atau menggunakan mesin strilisator.
7. Instrumen / alat kesehatan singel use yang di re use adalah
instrumen /alat kesehatan dengan harga mahal dan sulit dicari.
8. Terdapat literatur atau bukti yang menyatakan bahwa barang singel
use dapat di re use.
9. Instrumen/ alat kesehatan yang di re-use harus ditandai dengan
kode warna sesuai aturan.
10.

Penandaan yang dimaksud terbuat dari bahan karet atau

solatif sesuai kode warna pada penandaan.

11.Proses

dekontaminasi

dan

sterilisasi

harus

sesuai

dengan

spesifikasi masing-masing alat.

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL

: Muara Sabak
:
2015

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH

KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

dr.H.RINALDI
NIP. 19700429 200212 1 003

Kebijakan Umum
a.

Penggunaan antibiotik harus diatur kewenangannya untuk meningkatkan

penggunaan antibiotik yang rasional.

b.

Pemberian antibiotik diawasi oleh Tim PPRA Rumah Sakit dan selalu
disesuaikan dengan pola kuman di Departemen atau Instalasi terkait.

c.

Monitoring dan evaluasi dilakukan oleh Tim PPRA secara periodik setiap 6
bulan dan dilaporkan kepada Kepala Rumah Sakit Umum Nurdin Hamzah
Kabupaten Tanjung Jabung Timur.

Kebijakan Khusus
No

1.

2.

3.

4.

Lini

Lini 1

Lini 2

Lini 3

Lini 4

Jenis AB
Amoksisilin
Eritromisin
Trimetropim
Sulfametoxazol
Cefadroxil
Amoxiclav
Ceftriaxone
Cefixime
Ampisilin Sulbactam
Ciprofloxacin
Ceftazidim
Cefeperazon
Sulbactam
Levofloxacin
Fosfomycin
Aztreonam
Tygecillin
Meropenem
Doripenem
Imipenem
Vancomycin
Linezolid
Tiecoplanin
Ertapenem

PJ
Dokter Umum

Dokter Umum
Dokter Spesialis

Dokter Spesialis
Dokter Spesialis IPCD

Dokter Spesialis IPCO / KIC

Berdasar klinis dan kultur
Persetujuan Tim PPRA