PENILAIAN KREDENSIAL TAHAP 2

(Orientasi Dokter Umum)

Nama Calon
NIP/PTT
Penilai
Tanggal Penilaian

: .....................................................................................................
: .....................................................................................................
: .....................................................................................................
: .....................................................................................................

Pengetahuan
(knowedge)
(i)
Nilai
(0 - 100)
Jumlah
(i)+(ii)+(iii)
Nilai Akhir

Keterampilan
(Skill)
(ii)

Perilaku
(Attitude)
(iii)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jumlah (i)+(ii)+(iii) : 300 x 100 %

----------------------------- %

Jakarta, ...20
Penilai
(...)
Nilai
80 100
76 79
73 75
70 72
66 69
63 65
60 62
56 59

:A
: A: B+
:B
: B: C+
:C
: C-

Nilai Batas Lulus (NBL) 70

Diadopsi dari Penilaian Kredensial RSUP Fatmawati

Pedoman Penilaian :
(Diadopsi dan dimodifikasi dari Standar kompetensi Dokter Umum FKUI)
(i)

Pengetahuan (Knowledge)

No

Jenis Penilaian

Nilai

Menjelaskan Jenis Penyakit yang diderita

pasien
Menjelaskan Kegawatan Penyakit yang
diderita pasien

Menjelaskan Prognosa penyakit yang

diderita pasien

Menjelaskan Jenis prosedur Medik yang

harus dilalui pasien sesuai dengan jenis
penyakitnya

Nilai Rata-rata : .

(ii)
No
1
2
3
4

Keterampilan (Skill)
Jenis Penilaian

Nilai

Melakukan SOP Kegawatan di Ruangan

Malakukan Pemerikasaan Fisik Pasien
Menentunkan Pemeriksaan Penunjang
Menegakkan diagnosa kegawat daruratan

Melakukan tindakan mengatasi perdarahan

eksternal masif

Menentukan pentalaksanaan pasien Gawat

di ruangan

7
8
9
10
11
12

Melakukan pencegahan infeksi pada pasien

Menginterpretasi EKG pada kasus
kedaruratan
Melakukan tindakan resusitasi cairan dan
atau RJP di ruangan
Melakukan pemasangan tampon nasal
Menolong kegawatan persalinan
Interpretasi hasil pemeriksaan Penunjang
(Laboratorium dan Radiologi)

Nilai Rata-rata : .

(iii)
No
1

Perilaku (Attitude)
Jenis Penilaian

Nilai

Disiplin jam masuk kerja

Hubungan interpersonal dengan rekan

kerja (dokter dan atau perawat)

Kecepatan untuk datang bila dipanggil saat

dikonsulkan pasien gawat di ruangan

4
5

Sikap terhadap pasien

Peresepan obat yang rasional

Nilai Rata-rata : .
KETERANGAN :
Nilai rata-rata adalah total skor yang dinilai dibagi jumlah item penilaian
Nilai dari angka 0 100