TELAAH & PEMERIKSAAN DOKUMEN

PEMERIKSAAN ASC/ PAB (PELAYANAN ANESTESI &

BEDAH)
STD
PAB.1

DOKUMEN
Regulasi tentang pelayanan
anestesi di RS
Dokumen :
Daftar sumber anestesi ari luar
RS berdasarkan rekomendasi
direktur

PAB.2

Regulasi pelayanan anestesi

PAB.3

Regulasi pelayanan anestesi

Dokumen :
Surat kompetensi
Asesmen prasedasi dalam
rekam medis pasien
Hasil pemantauan pasien
selama sedasi
Kriteria untuk pemulihan dari
sedasi

PAB.4

Regulasi pelayanan anestesi

Dokumen :
Bukti pencatatan asesmen
praanestesi dan prainduksi
dlam rekam medis

PAB.5

Regulasi pelayanan anestesi

Dokumen :
Bukti pencatatan perencanaan
pelayanan aneatesi dalam
rekam medis

PAB.5.1

Regulasi peesetujuan tindakan

kedokteran
Dokumen :
Materi edukasi
Formulir persetujuan/
penolakan tindakan

PAB.5.2

Dokumen :

PAB.5.3

Rekam medis pasien

Dokumen :

Bukti hasil pemantauan status

+/-

KETERANGAN

fisiologis pasien selama

pemberian anestesi dalam
rekam medis
PAB.6

Dokumen :

PAB.7

Dokumen :

PAB.7.1

Hasil pemantauan selama di

ruang pemulihan dalam rekam
medis
Kriteria pemindahan pasien dari
unit pasca anestesi

Asesmen pra operasi dalam

rekam medis

Acuan :
Manual Konsil Kedokteran
Indonesia tentang persetujuan
tindakan kedokteran
Regulasi tentang komunikasi yang
efektif dalam pemberian edukasi
dan informasi
Dokumen :
Formuir informed consent
Formulir persetujuan/
penolakan tindakan kedokteran

PAB.7.2

Dokumen :

PAB.7.3

Dokumen :

PAB.7.4

Laporan operasi dalam rekam

medis pasien

Bukti pemantauan status

fisiologis pasien selama
pembedahan dalam rekam
medis

Dokumen :

Bukti rencana asuhan pasca

bedah dalam rekam medis