Diagnosa
Keperawatan
NOC
NIC
Standar Evaluasi
Paraf
ANALISA DATA
N
O
DATA
MASALAH
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N
O
TANGGAL/J
AM
DX
KEP
IMPLEMENTASI
EVALUASI
PARAF
SKORING MASALAH
Masalah Keperawatan
Kriteria
o
1.
Sifat Masalah
- Aktual
- Resiko
- Sejahtera
Skal
Bob
ot
3
2
1
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah
- Mudah
- Sebagian
- Tidak Dapat
1
0
3.
Potensial
masalah
untuk dapat
dicegah
- Tinggi
- Cukup
- Rendah
4. Menonjolnya
masalah
- Masalah
berat, harus
segera
ditangani
- Ada masalah
1
1
tetapi tidak
perlu segera
ditangani
- Masalah
tidak
dirasakan
TotaL
Skoring
Pembenaran
Kegiatan
Paraf
Keluarga
Paraf
Mahasiswa
Paraf RT