Perubahan Tingkat Ibu Serum Leptin selama Kehamilan dan setelah Buruh di

Preeklamsia, dan Korelasi Its untuk Neonatal Cord Leptin

Mohamed Abdelaziz Youssry1 *, Mohamed Amin Gabreel2, Tabarak Ahmed Patel3
1Obstetrics dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Alexandria, Alexandria,
Mesir 2Pediatrics, Fakultas Kedokteran, Universitas Al Azhar, Kairo, Mesir 3Clinical
Patologi Departemen, IBN SINA College Hospital, Jeddah, Arab Saudi
Tujuan Abstrak: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan perubahan
tingkat serum leptin ibu selama kehamilan dan setelah persalinan pada pasien
preeklampsia dibandingkan dengan wanita hamil yang sehat. Selanjutnya, untuk
menyelidiki apakah kadar leptin serum ibu berkorelasi dengan karakteristik klinis
dan parameter laboratorium peserta studi, dan korelasi yang mungkin antara
tingkat leptin ibu dan bayi. Subyek dan Metode: Dalam studi kasus kontrol ini,
jumlah total lima puluh lima wanita hamil di trimester ketiga kehamilan (28
minggu) direkrut. Semua dari mereka yang pada usia yang sama, indeks massa
tubuh, dan usia kehamilan. Setelah sejarah kandungan dan medis rinci, mereka
dibagi menjadi 2 kelompok. Group (A) 30 wanita hamil dengan preeklamsia, dan
kelompok (B) 25 wanita hamil normotensif. Hasil: Selama kehamilan, kadar serum
leptin ibu secara signifikan lebih tinggi 41,0 9,78 ng / ml pada kelompok
preeklampsia dibandingkan dengan kelompok kontrol 24,6 3,64 ng / ml (p =
0,007). Setelah tenaga kerja, penurunan signifikan pada kedua kelompok menjadi
15,3 3,19, dan 11,2 2,68 ng / ml masing-masing (p = 0,001, 0,002). Dalam
kelompok (A) ada korelasi positif yang signifikan antara leptin ibu serum dan
tekanan darah diastolik ( = 0,419, = 0.021), total kolesterol ( = 0,383, =
0,026), dan asam urat ( = 0,424, = 0,012) dibandingkan dengan kontrol, dan
tidak ada korelasi signifikan yang ditemukan antara leptin ibu serum dan indeks
massa tubuh, berat badan lahir neonatal atau tingkat kabel leptin pada kedua
kelompok. Kesimpulan: Ibu serum leptin meningkat secara signifikan pada pasien
preeklampsia dibandingkan dengan wanita hamil normal independen dari indeks
massa tubuh. Ada bukti kuat bahwa plasenta, daripada jaringan adiposa ibu
bertanggung jawab untuk itu. Selain itu, tingkat serum leptin ibu ditemukan
berkorelasi positif dengan tekanan diastolik darah, asam urat, dan kolesterol total,
tetapi tidak berkorelasi dengan indeks massa tubuh, leptin darah tali dan berat
lahir.

Bagaimana mengutip tulisan ini: Youssry, M.A., Gabreel, M.A. dan Patel, T.A. (2016)
Perubahan Tingkat Ibu Serum Leptin selama Kehamilan dan setelah Buruh di
Preeklamsia, dan Korelasi Its untuk Neonatal Cord Leptin. Terbuka Jou r nal dari Obst
e trics dan Gyn ekologi, 6, 588-600. http://dx.doi.org/10.4236/ojog.2016.610074
Diterima: 30 Juli 2016 Diterima: 27 Agustus 2016 Diterbitkan: 30 Agustus 2016

Copyright 2016 oleh penulis dan Riset Ilmiah Publishing Inc Karya ini dilisensikan
di bawah lisensi Creative Commons Atribusi Internasional (CC BY 4.0).
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Open Access
M. A. Youssry et al.
589
Kata kunci Preeklamsia, Body Mass Index, Leptin
1. Pendahuluan Leptin adalah hormon homeostasis, yang diproduksi oleh obesitas
(Lep b) gen pada kromosom 7, disintesis dan disekresi oleh adiposit [1] [2], dan
organ lainnya terutama plasenta yang dapat berkontribusi untuk tingkat leptin
selama kehamilan [ 2] [3]. hormon anti-obesitas ini terutama bertindak dengan
mengikat reseptor spesifik pusat dan perifer di hipotalamus, jaringan adiposa, hati
dan sel-sel beta pankreas. Leptin merangsang keseimbangan energi negatif dengan
meningkatkan pengeluaran energi dan mengurangi asupan makanan sehingga
mengendalikan berat badan [4]. Hal ini juga memodulasi metabolisme glukosa
melalui peningkatan sensitivitas insulin, mengaktifkan sistem saraf simpatik, dan
telah terlibat dalam pengendalian fungsi reproduksi pembangunan khususnya
embrio [5]. Selanjutnya, leptin yang terlibat dalam regulasi respon imun dan
peradangan [6], karena dianggap sebagai sitokin pro-inflamasi yang dimiliki oleh
tipe I sitokin superfamili [7]. Namun, regulasi leptin ibu selama kehamilan sulit [8].
konsentrasi serum leptin ganda selama kehamilan normal dan menurunkan
sebelum persalinan [9]. Trofoblas diwajibkan untuk tingkat leptin jauh meningkat
selama dua trimester pertama kehamilan normal [1], substrat selanjutnya
diperlukan untuk plasenta dan pertumbuhan janin disediakan oleh memobilisasi
cadangan lemak ibu [8]. Fluktuasi kadar leptin pada kehamilan berkorelasi dengan
estradiol dan tingkat human chorionic gonadotropin (HCG) dalam sirkulasi ibu.
Situasi ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang dinamis antara tingkat
berfluktuasi hormon reproduksi osilasi pada kehamilan dan leptin [9]. Selain itu,
sumber penting lain dari leptin bisa adipositas janin, dan tingkat leptin janin sangat
berkorelasi dengan berat lahir [10]. Namun, reseptor leptin mungkin berpartisipasi
dalam kontrol endokrin kehamilan manusia; reseptor ini berlimpah di endometrium
rahim, trofoblas, dan janin [11]. kadar leptin menunjukkan peningkatan lebih lanjut
dalam kehamilan rumit seperti preeklamsia, dan pembatasan pertumbuhan
intrauterin (IUGR) [12] [13]. Dalam kondisi seperti itu ada pengurangan beredar
plasenta, karena itu leptin bertindak sebagai hormon kehamilan untuk regulasi dari
plasenta dan pertumbuhan janin, dan bisa menjadi penanda keparahan
preeklampsia dan IUGR [14]. Preeklamsia mengacu pada onset baru hipertensi dan
disfungsi organ baik proteinuria atau akhir setelah 20 minggu kehamilan pada
wanita yang sebelumnya sehat [15]. Ini adalah salah satu penyebab utama
morbiditas dan mortalitas [16] maternal dan perinatal. Etiologi dan patogenesis
tidak sepenuhnya dipahami, tetapi kelebihan produksi sitokin, dan kemokin dapat
memicu disfungsi endotel umum yang merupakan karakteristik dari preeklamsia

[17]. Selain ketidakseimbangan angiogenik dan anti-angiogenik yang juga telah

terlibat dalam perkembangan penyakit [18]. adiposa
M. A. Youssry et al.
590
jaringan juga bertindak sebagai jaringan endokrin yang memproduksi berbagai
sitokin dan kemokin seperti leptin, yang berperan dalam kehamilan normal, serta
pada preeklampsia [19]. Lebih khusus lagi, belum ditetapkan apakah tingkat leptin
hanya penanda mobilisasi lemak, atau apakah ada hubungan terganggu antara
leptin serum dan adipositas pada preeklampsia [20]. Beberapa studi menunjukkan
bahwa tingkat leptin serum meningkat pada pasien preeklampsia [19] [21] [22],
sementara yang lain menunjukkan tidak berubah atau penurunan kadar leptin [23]
[24]. Lebih dari ekspresi gen leptin ditunjukkan pada wanita preeklampsia
dibandingkan dengan kehamilan normal [25]. Meskipun ada hipoperfusi plasenta
pada preeklampsia, hanya sepertiga dari neonatus yang lahir memiliki IUGR karena
peningkatan ketersediaan hara di dalam plasenta [26]. Tujuan studi ini adalah untuk
menentukan perubahan tingkat serum leptin ibu selama kehamilan dan setelah
persalinan pada pasien preeclampsia

dibandingkan dengan wanita hamil yang sehat. Selanjutnya, untuk menyelidiki

apakah kadar leptin serum ibu berkorelasi dengan karakteristik klinis dan parameter
laboratorium peserta studi, dan korelasi yang mungkin antara tingkat leptin ibu dan
bayi. 2. Subjek dan Metode studi kasus kontrol ini dilakukan di Departemen Obstetri
dan Ginekologi Rumah Sakit Sina Perguruan Tinggi Umum Ibnu, Arab Saudi, dari
November 2014 sampai April 2016. Sebuah jumlah lima puluh lima wanita hamil
menghadiri pada trimester ketiga kehamilan (28 minggu) direkrut dalam
penelitian ini. Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian Rumah Sakit dan
telah dilakukan sesuai dengan standar etika seperti dalam Deklarasi Helsinki (1964)
dan amandemen kemudian nya, dan izin tertulis diperoleh dari masing-masing
peserta. Semua peserta dari usia yang sama, indeks massa tubuh, dan usia
kehamilan. Mereka diberi penjelasan singkat tentang sifat penelitian, dan setelah
sejarah kandungan dan medis rinci, mereka dibagi menjadi 2 kelompok. Group (A)
30 wanita hamil dengan preeklamsia, dan kelompok (B) 25 wanita hamil
normotensif. Preeklamsia mengacu pada onset baru hipertensi (sistolik tekanan
darah 140 mmHg atau tekanan darah diastolik 90 mmHg pada dua kesempatan
empat jam terpisah dan proteinuria 300 mg dalam pengumpulan urin 24 jam atau
setidaknya pada pengukuran dipstick +1, atau onset baru disfungsi organ akhir
dengan tidak adanya proteinuria (American College of Obstetri dan Ginekologi
2013) [15]. tekanan darah diukur dengan lengan di tingkat jantung menggunakan
manset berukuran tepat (panjang 1,5 kali keliling lengan) dengan
sphygmomanometer merkuri setelah 10 menit waktu istirahat kriteria inklusi Group

(A):.. tiga puluh wanita preeklampsia dengan kehamilan tunggal di mester tri ketiga
mereka Group (B): Dua puluh lima wanita yang sehat normal dengan kehamilan
tunggal di trimester ketiga mereka sebagai kontrol kriteria eksklusi.
M. A. Youssry et al.
591
Pre-ada hipertensi kronis. Gestational diabetes atau pra-ada diabetes.
penyakit pembuluh darah perifer. ginjal kronis atau penyakit hati. Beberapa
kehamilan. obat anti hipertensi. Ibu puasa sampel darah diperoleh dari vena
antecubital dari semua mata pelajaran pada kunjungan antenatal setelah diagnosis
preeklampsia dikonfirmasi untuk kelompok (A), dan kontrol untuk kelompok (B).
hitung darah lengkap, analisis urin lengkap, urea, kreatinin, asam urat, aspartat
aminotransferase (AST), SGPT (ALT), kolesterol total, trigliserida, dan serum leptin
diukur. Pada tahap post-partum, selama 24 jam pertama setelah persalinan sampel
darah lain diambil dari semua wanita hamil dari wilayah antecubital untuk leptin
serum. sampel vena umbilikalis diambil segera setelah klem kabel sebelum
pemisahan plasenta, tingkat leptin kemudian serum dipisahkan dan serum diukur.
Selain bobot neonatal, lingkar kepala, dan pengukuran lainnya. Sampel darah
dikumpulkan di bawah tindakan aseptik yang ketat. Setiap sampel diberi label
dengan nama dan nomor identifikasi pasien. tingkat serum leptin diukur dengan
metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) menggunakan DRG leptin
(Sandwich) ELISA Kit (EIA-2395) yang dibeli dari instrumen DRG (GmbH, Jerman)
mengikuti rekomendasi pabrikan. 3. Analisis Statistik Data dikumpulkan dan
dimasukkan ke dalam komputer pribadi. Analisis statistik dilakukan dengan
menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial software (20 SPSS / versi). mean
aritmetik, standar deviasi, untuk variabel kategori uji Chi-square digunakan,
sedangkan untuk numerik Data t-test digunakan untuk membandingkan dua
kelompok. korelasi dianalisis dengan koefisien korelasi Spearman. Tingkat
signifikansi adalah 0,05. Sampel ukuran perhitungan: A minimum dua kelompok
ukuran sampel dari 30 dan 25 pasien mencapai 90%
kekuatan untuk mendeteksi perbedaan dari 20% antara hipotesis nol dari kedua
kelompok. Ini dihitung dengan menggunakan Med Calc software statistik dengan
asumsi daerah di bawah ROC menjadi 0,80, alpha 0,05 dan kekuatan penelitian
90,0%. 4. Hasil Peserta penelitian ini menghadiri kebidanan dan ginekologi dari
rumah sakit kami, di mana rata-rata dari pengiriman ribu berlangsung per tahun.
Tiga puluh dari mereka didiagnosis sebagai preeclamptics (kelompok A), dua puluh
lima wanita hamil normal (kelompok B) sebagai kontrol. Karakteristik demografi
peserta penelitian diilustrasikan dalam (Tabel 1). Tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik antara kedua kelompok untuk usia ibu, paritas, usia
kehamilan, indeks massa tubuh (BMI), dan modus pengiriman. Mean sistolik dan
diastolik tekanan darah pada wanita preeklampsia menunjukkan peningkatan yang
signifikan dibandingkan dengan kontrol (153,4 10,3, 98,6 7,4 vs

M. A. Youssry et al.
592
108,6 12,03, 72,3 7.96 masing-masing, p = 0,001 *, 0.001 *) (Tabel 1). Hasil
penelitian juga menunjukkan bahwa asam urat rata, kolesterol total, dan trigliserida
secara signifikan lebih tinggi pada kelompok (A) dibandingkan dengan kontrol (5,8
1,0, 242,7 24,8, 236,8 27,0 vs 3,6 0,54, 212 19,72, 178,5 16,67 masingmasing, p = 0,002 *, 0.003 *, 0.001 *) (Tabel 2). Di sisi lain, tidak ada perbedaan
yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok tentang urea, kreatinin, AST,
ALT, dan trombosit (Tabel 2). Selama kehamilan mean kadar serum leptin ibu secara
signifikan lebih tinggi 41,0 9,78 ng / ml pada kelompok preeklampsia
dibandingkan dengan kelompok kontrol 24,6 3,64 ng / ml (p = 0,007 *) (Gambar
1). Selain itu, kadar leptin serum ibu rata-rata menurun secara signifikan pada
periode postpartum pada kedua kelompok menjadi 15,3 3,19, dan 11,2 2,68
ng / ml masing-masing (p = 0,001 *, 0.002 *) (Gambar 2). Karakteristik klinis dari
bayi yang baru lahir dijelaskan dalam (Tabel 3). Tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik antara neonatus dalam dua kelompok mengenai berat
badan lahir, jenis kelamin, panjang, lingkar kepala, dan skor Apgar. Hal ini juga jelas
bahwa,
Tabel 1. Karakteristik demografi pasien dalam kelompok (A), dan (B).
Variabel kelompok Preeklamsia (A) (n = 30) Control (B) (n = 25) nilai P Umur
(tahun) 27,5 2,0 28,6 1,68 0.068a Gestational usia (minggu) 35,6 3,0 37,3
2,98 0.103a primipara (% ) 17 (56,7%) 10 (40,0%) indeks 0.165b massa tubuh (BMI)
26,8 2,3 27,2 2,27 0.246a sistolik tekanan darah (mmHg) 153,4 10,3 108,6
12,03 0,001 * tekanan darah diastolik (mmHg) 98,6 7,4 72,3 7.96 0,001 * mode
pengiriman VD / CS 13/17 18/7 0.33b Catatan: data disajikan sebagai mean SD; *
Signifikan (p <0,05); VD: pengiriman vagina; CS: operasi caesar; direndahkan pada
t-test; bBased di Chi square test.
Tabel 2. Data Biokimia pasien dalam kelompok (A), dan (B).
Variabel kelompok Preeklamsia (A) (n = 30) Control (B) (n = 25) nilai P ALT / SGPT
(U / l) 31,2 10,7 26,1 5,98 0.085a AST / SGOT (U / l) 27,3 8.78 20.1 6.78
0.072a kreatinin (mg / dl) 0,89 0,19 0,78 0,16 0.189a asam urat (mg / dl) 5,8
1,0 3,6 0,54 0,0021 * a Trombosit 192.240 28.645 203,65 27,116.0 0.098a
Urea (mg / dl ) 22,01 8,46 16,66 2,97 0.069a Trigliserida (mg / dl) 236.8 27,0
178,5 16,67 0,001 * total kolesterol (mg / dl) 242,7 24,8 212 19,72 0,0031 *
Catatan: data disajikan sebagai mean SD; * Signifikan (p <0,05); direndahkan
pada t-test.
M. A. Youssry et al.
593

Gambar 1. Box dan kumis petak menunjukkan antepartum ibu leptin serum pada
kelompok (A), dan (B). (Kumis Atas: mewakili atas 25% dari interkuartil kotak
berbagai distribusi:.. Tengah 50% dari data kumis Bawah mewakili lebih rendah 25%
dari distribusi).
Gambar 2. Box dan kumis petak menunjukkan postpartum ibu leptin serum pada
kelompok (A), dan (B). (Kumis Atas: mewakili atas 25% dari interkuartil kotak
berbagai distribusi:.. Tengah 50% dari data kumis Bawah mewakili lebih rendah 25%
dari distribusi).
M. A. Youssry et al.
594
Tabel 3. Neonatal demografi dan biokimia data dalam kelompok (A), dan (B).
Variabel kelompok Preeklamsia (A) (n = 30) Control (B) (n = 25) nilai P Berat
(Grams) 2850 264,5 3100 263,63 0.089a Panjang (Cm) 45 0,9 46 1,61
0.107a Kepala Lingkar (Cm ) 33 1,4 35 0,76 0.071a Sex F / M 18/12 14/11
0.764b Leptin (ng / ml) 10,6 4,22 12,5 5,51 0.078a APGAR skor 1 menit 6,4
0,65 7,5 0,61 0.107a 5 menit 8,7 0,52 9,1 0,32 0.221a Catatan: data
disajikan sebagai mean SD; * Signifikan (p <0,05); direndahkan pada t-test;
bBased pada tes Chi-square.
tidak ada perbedaan yang signifikan terdeteksi di tali leptin pusar antara kedua
kelompok (p = 0,078) di (Tabel 3). Dalam kelompok (A) ada korelasi positif yang
signifikan antara leptin serum ibu dan tekanan darah diastolik (r = 0,419, p = 0,021
*), kolesterol total (r = 0,383, p = 0,026 *), dan asam urat (r = 0,424, p = 0,012 *)
dibandingkan dengan kontrol, sementara tidak ada korelasi signifikan yang
ditemukan antara leptin ibu serum dan BMI, berat lahir neonatal, atau tingkat kabel
leptin pada kedua kelompok (Tabel 4). 5. Diskusi Leptin, terutama disekresi oleh
jaringan adiposa putih, dan baru-baru membuktikan bahwa hormon ini juga
disekresikan oleh sel-sel trofoblas plasenta ke dalam sirkulasi ibu dalam jumlah
yang cukup [2]. studi longitudinal telah mendokumentasikan bahwa tingkat leptin
meningkat dengan meningkatnya usia kehamilan [27] [28], atau tetap stabil antara
trimester kedua dan ketiga [29]. Mise et al. melaporkan untuk pertama kalinya
peningkatan yang signifikan dalam kadar leptin serum pada preeklampsia
khususnya di parah preeklamsia. Mereka mencatat bahwa, peningkatan plasenta
leptin ekspresi RNA utusan itu sebanding dengan peningkatan kadar leptin serum
pada preeklamsia, dan serum leptin menurun setelah persalinan. Hal ini mengacu
pada fakta bahwa peningkatan kadar leptin serum pada wanita preeklampsia terkait
dengan produksi plasenta [3]. Dalam penelitian kami, kelompok (A) dan (B) cocok
baik mengenai usia ibu, paritas, BMI, dan usia kehamilan. Hasil penelitian kami
menunjukkan bahwa, tingkat leptin serum meningkat dengan peningkatan tekanan
darah, karena ada peningkatan yang signifikan dari leptin serum pada wanita
preeklampsia dibandingkan dengan wanita hamil normotensif (41,0 9,78 vs 24,6

 3,64 ng / ml masing-masing, p = 0,007 *), yang dalam perjanjian dengan banyak

penelitian lain sebelumnya [19] [21] [22], dan leptin ibu memiliki korelasi positif
yang signifikan dengan tekanan darah diastolik pada pasien preeklampsia (r =
0,419, p = 0,021 *), tapi tidak pada wanita hamil yang sehat. iskemia plasenta
menjelaskan peningkatan pesat dalam kadar leptin selama trimester ketiga pada
preeklampsia. hipoperfusi plasenta menghasilkan hipoksia lokal yang akibatnya
menambah ekspresi gen leptin di dalam plasenta [3]. Juga
M. A. Youssry et al.
595
Tabel 4. Korelasi antara leptin serum ibu dan variabel terukur lain dalam kelompok
(A) & (B).
Variabel kelompok Preeklamsia (A) (n = 30) Control (B) (n = 25)
BMI
r 0,112 0,241 p 0,365 0,245
Tekanan darah sistolik (SBP)
r 0,153 -0,080 p 0,421 0,704
Tekanan darah diastolik (DBP)
r 0,419 0,005 p 0,021 * 0,981
kreatinin
r 0,199 0,017 p 0,292 0,936
Asam urat
r 0,424 0,032 p 0,012 * 0,878
trombosit
r -0,056 0,085 p 0,768 0,685
urea
r -0,093 0,214 p 0,626 0,305
trigliserida
r -0,328 0,162 p 0,077 0,439
kolesterol total

r 0,383 -0,082 p 0,026 * 0,697

kabel Neonatal leptin darah
r -0,115 0,052 p 0,546 0,807
berat neonatus
r -0,098 -0,203 p 0,466 0,221
postpartum leptin
r 0,274 0,226 p 0,142 0,276
r: Korelasi; *: Korelasi signifikan.
tingkat leptin yang tinggi mungkin disebabkan oleh hemokonsentrasi [30],
gangguan fungsi ginjal, dan pembersihan ginjal berkurang pada preeklampsia [31].
Beberapa studi sebelumnya didokumentasikan tingkat leptin beredar tinggi bahkan
sebelum timbulnya klinis dari penyakit [32] - [34], yang mungkin memiliki peran
prognostik di preeklamsia. Ning et al. menyatakan bahwa risiko preeklampsia
meningkat sebesar 30% dengan setiap 10 ng / ml meningkatkan konsentrasi leptin
[34]. Sebaliknya, penelitian lain menunjukkan penurunan atau tidak berubah tingkat
sirkulasi leptin pada pasien preeklampsia dibandingkan dengan kontrol [23] [24].
Selanjutnya, Masuyama et al. melaporkan peningkatan signifikan dari leptin pada
awal dan
M. A. Youssry et al.
596
akhir preeklamsia onset dibandingkan dengan kontrol [22], sementara Molvarec et
al. tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam konsentrasi leptin serum
antara akhir dan awal onset preeklampsia dan di antara pasien peeclamptic dengan
bentuk ringan dan parah dari penyakit [35]. Dalam studi saat ini, ia juga
mengungkapkan bahwa leptin menurun secara signifikan pada periode post partum
awal di grup (A) (15,3 3,19, p = 0,001 *) (B) dan kelompok (11,2 2,68, p =
0,002 *) yang ini sejalan dengan hasil yang dipublikasikan oleh Mc Carthy et al.
[30], dan Saylik et al. [36], tapi kami tidak mendeteksi adanya perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok di tingkat serum leptin ibu postpartum. Leptin
telah terbukti mengganggu lipoprotein dan berhubungan dengan aterosklerosis
[37]. Temuan kami menjelaskan bahwa, ada peningkatan yang signifikan dalam
tingkat serum trigliserida, dan kolesterol total pada wanita preeklampsia
dibandingkan dengan kontrol, dan leptin juga berkorelasi positif dengan kolesterol
total pada pasien preeklampsia (r = 0,383, p = 0,026), tetapi tidak di kontrol.
Temuan ini sesuai dengan hasil yang dipublikasikan oleh Bayhan et al. [38], dan Ray
et al. [39]. Hasil penelitian sebelumnya pada hubungan antara leptin serum dan BMI

tidak konsisten [20] [40] [41], data kami menunjukkan bahwa, tidak ada korelasi
yang signifikan antara leptin serum dan BMI pada kedua kelompok. Hal ini karena
dalam kehamilan BMI tidak akurat menunjukkan jumlah lemak tubuh karena janin,
plasenta, cairan amnion, peningkatan volume plasma dan cairan ekstrasel
meningkatkan berat badan ibu yang menonjol dalam preeklamsia. Banyak
penelitian menyelidiki korelasi antara leptin serum ibu dan berat badan bayi saat
lahir. Dalam penelitian kami, kami tidak menentukan korelasi signifikan yang dalam
perjanjian dengan Tamas et al. [28], dan Kolusar et al. [42], sedangkan korelasi
negatif yang signifikan ditentukan dalam penelitian lain dengan Saylik et al. [36].
Meskipun tingkat serum leptin ibu dalam penelitian kami lebih tinggi dari tingkat
darah tali pusat, tapi tidak ada korelasi yang signifikan antara mereka. Ini
bertentangan dengan hasil yang dipublikasikan oleh Mc Carthy et al. karena mereka
menemukan korelasi kuat antara mereka pada wanita preeklampsia [30].
Membandingkan tingkat leptin darah tali antara kedua kelompok, tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik (10,6 4,22 vs 12,5 5.51, p = 0,078),
yang didukung sebelumnya oleh Mc Carthy et al. [30]. Di sisi Odegard et al lainnya.
[43], melaporkan leptin kabel yang lebih tinggi, dan Asnafi et al. [44], melaporkan
lebih rendah leptin kabel dalam kelompok preeklampsia dibandingkan dengan
kontrol. 6. Studi Studi Batasan kami memiliki beberapa keterbatasan seperti;
Pengambilan sampel untuk penelitian ini membutuhkan waktu yang cukup untuk
diselesaikan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Selain itu, ukuran sampel
yang lebih kecil kurang beberapa parameter maka temuan kami masih
membutuhkan lebih banyak penafsiran untuk studi lebih lanjut. Ini harus ditangani
oleh studi prospektif di masa depan untuk memverifikasi dan mengklarifikasi
hubungan antara leptin dan parameter uninvestigated lainnya. 7. Kesimpulan
Singkatnya, serum ibu leptin meningkat secara signifikan pada pasien preeclampsia
M. A. Youssry et al.
597
dibandingkan dengan wanita hamil normal independen BMI. Mekanisme yang tepat
tidak jelas, tetapi ada bukti kuat bahwa plasenta, daripada jaringan adiposa ibu
bertanggung jawab untuk itu. Selain itu, tingkat serum leptin ibu ditemukan
berkorelasi positif dengan tekanan diastolik darah, asam urat, dan kolesterol total,
tetapi tidak berkorelasi dengan indeks massa tubuh, leptin darah tali dan berat
lahir. Hasil penelitian ini konsisten dengan peran patofisiologis yang dimainkan oleh
leptin selama kehamilan terutama di plasenta hypoperfused seperti dalam
preeklamsia yang diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengeksplorasi. Referensi
[1] Domali, E. dan Messinis, I.E. (2002) Leptin di Kehamilan. Journal of Maternal Fetal dan Neonatal Medicine, 12, 222-230.
http://dx.doi.org/10.1080/jmf.12.4.222.230 [2] Masuzaki, H., Ogawa, Y., Sagawa, N.,
Sagawa, N., Hosoda, K., Matsumot, T., et al. (1997) Non adiposa Jaringan Produksi
Leptin: Leptin sebagai hormon Novel Plasenta-Berasal pada Manusia. Nature
Medicine, 3, 1029-1033. http://dx.doi.org/10.1038/nm0997-1029 [3] Mise, H.,

Sagawa, N., Matsumoro, N., Yura, S., Nanno, H., Itoh, H., et al . (1998) Augmented
plasenta Produksi Leptin di Pre-Eklampsia: Kemungkinan Keterlibatan plasenta
Hipoksia. Jurnal Endocrinology Clinical and Me tab olism, 83, 3225-3229. [4] AHIMA,
R.S. dan Lier, J.S. (2000) Leptin. Ulasan tahunan Fisiologi, 2, 413-437.
http://dx.doi.org/10.1146/annurev.physiol.62.1.413 [5] Cervero, A., Dominguez, F.,
Horcajadas, JA, Quinonero, A., Pellicer, A. dan Simon, C. (2006) Peran Leptin di
Reproduksi. Opini saat di Obstetri dan Gyn ekologi, 18, 297-303.
http://dx.doi.org/10.1097/01.gco.0000193004.35287.89 [6] Fantuzzi, G. dan
Faggioni, R. (2000) Leptin dalam Peraturan Imunitas, Peradangan, dan
Hematopoiesis. Journal of Leukocyte Biology, 68, 437-446. [7] Otero, M., Lago, R.,
Lago, F., Casanueva, F.F., Dieguez, C., Gmez-Reino, J.J. dan Gualillo, O. (2005)
Leptin dari Lemak ke Peradangan: Old Pertanyaan dan Wawasan Baru. Federasi
Eropa Biochemical Societies Letters, 579, 295-301.
http://dx.doi.org/10.1016/j.febslet.2004.11.024 [8] Hauguel-de Mouzon, S., Lepercq,
J. dan Catalano, P. (2006) Dikenal dan tidak diketahui dari Leptin di Kehamilan .
American Journal of Obstetri dan Ginekologi, 194, 1537-1545.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2005.06.064 [9] Hardie, L., Trayhurn, P., Abramovich,
D. dan Fowler, P. (19.997) Beredar Leptin pada Wanita: A Studi longitudinal dalam
Siklus menstruasi dan selama kehamilan. Klinis E ndocrinology, 47, 101-106. [10]
Geary, M., Pringle, P.J., Persaud, M., Wilshin, J., Hindmarsh, P.C., Rodeck, C.H. dan
Brook, C.G. (1999) Leptin Konsentrasi di Ibu Serum dan Darah Tali: Hubungan
dengan Ibu Antropometri dan Pertumbuhan Janin. British Journal of Obstetrics dan G
ynecology, 106, 1054-1060. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1999.tb08113.x
[11] Hassink, SG, de Lancy, E., Sheslow, DV, Smith-Kirwin, SM, O'Connor, DM,
Considine, RV, et al. (1997) plasenta Leptin: Sebuah Faktor Penting Pertumbuhan
Baru di Intrauterine dan Neonatal Development? Pediatrics, 100, E1.
http://dx.doi.org/10.1542/peds.100.1.e1 [12] Mise, H., Yura, S., Itoh, H., Nuamah,
MA, Takemura, M., Sagawa, N. dan Fujii , S. (2007) Hubungan antara Tingkat Ibu
Plasma Leptin dan Pertumbuhan janin Pembatasan. Endokrin Journal, 54, 945-951.
http://dx.doi.org/10.1507/endocrj.K06-225
M. A. Youssry et al.
598
[13] Briana, D.D. dan Malamitsi-Puchner, A. (2009) Ulasan: Adipocytokines di
Normal dan Kehamilan Complicated. Reproduksi Sciences, 16, 921-937.
http://dx.doi.org/10.1177/1933719109336614 [14] Sharma, A., Satyam, A. dan
Sharma, JB (2007) Leptin, IL-10 dan inflamasi Penanda (TNF-alpha, IL-6 dan IL -8) di
Pre-eklampsia, normotensif hamil dan Non Kesehatan Ibu hamil. American Journal of
Reproductive Immunology, 58, 21-30. http://dx.doi.org/10.1111/j.16000897.2007.00486.x [15] American College of Obstetricians dan Gynecologists
(2013) Task Force on Hipertensi di Kehamilan. Obstetri dan Ginekologi, 122, 1122.
[16] Redman, C.W., Sacks, G.P. dan Sargent, I.L. (1999) Preeklamsia: Sebuah
berlebihan Ibu Response inflamasi untuk Kehamilan. American Journal of Obstetrics

& Gynecology, 180, 499-506. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70239-5

[17] Szarka, A., Rigo Jr., J., Lzr, L., Beko, G. dan Molvarec, A. (2010) Beredar
Sitokin, kemokin dan Adhesi Molekul di Kehamilan normal dan Preeklamsia
Ditentukan oleh Multiplex Suspension Array. BMC Immunology, 11, 59.
http://dx.doi.org/10.1186/1471-2172-11-59 [18] Molvarec, A., Ito, M., Shima, T.,
Yoneda, S., Toldi , G., Stenczer, B., et al. (2010) Penurunan Proporsi Peripheral Blood
Vascular Endothelial Growth Factor-Mengekspresikan T dan Sel Natural Killer di
Preeclampsia. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 203, 567.e1-567.e8.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.07.019 [19] Haugen, F., Ranheim, T., Harsem,
N.K., Bibir, E., staf, A.C. dan Drevon, C.A. (2006) Peningkatan Tingkat Plasma dari
adipokines di Preeklamsia: Hubungan dengan Plasenta dan adiposa Tissue Gene
Expression. American Journal of Physiology Endocrinology and Me tab olism, 290,
326-333. http://dx.doi.org/10.1152/ajpendo.00020.2005 [20] Williams, M.A., Havel,
P.J., Schwartz, M.W., Leisenring, W.M., Raja, I.B., Zingheim, R.W., et al. (1999) PraEklampsia Mengganggu Hubungan normal antara Serum Leptin Konsentrasi dan
Adipositas pada Wanita Hamil. Pediatri dan Perinatal Epidemiology, 13, 190-204.
http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-3016.1999.00175.x [21] Adali, E., Yildizhan, R.,
Kolusari, A., Kurdoglu, M., Bugdayci, G., Sahin , HG dan Kamaci, M. (2009)
Peningkatan visfatin dan Leptin di kehamilan Complicated oleh Pre-Eklampsia.
Journal of Maternal Fetal dan Neonatal Medicine, 22, 873-879.
http://dx.doi.org/10.1080/14767050902994622 [22] Masuyama, H., Segawa, T.,
Sumida, Y., Masumoto, A., Inoue, S., Akahori, Y. dan Hiramatsu, Y. (2010) Profil
berbeda Beredar Faktor Angiogenik dan adipocytokines antara awal dan akhir-Onset
Pre-Eklampsia. British Journal of Obstetrics and Gynecology, 117, 314-320.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02453.x [23] Laml, T., Preyer, O.,
Hartman, BW, Ruecklinger, E., Soeregi, G. dan Wagenbichler, P. (2001) Penurunan
Ibu Serum Leptin di kehamilan Complicated oleh Preeclampsia. Jurnal Society for
Gynecologic Investigasi, 8, 89-89. http://dx.doi.org/10.1016/S1071-5576(01)00090-9
[24] Martnez-Abundis, E., Gonzlez-Ortiz, M. dan Pascoe-Gonzlez, S. (2000)
Tingkat Serum Leptin yang keparahan Preeclampsia. Archives of Ginekologi dan
Obstetri, 264, 71-73. http://dx.doi.org/10.1007/s004040000081 [25] Kang, J.H.,
Lagu, H., Yoon, J.A., Park, D.Y., Kim, S.H., Lee, K.J., et al. (2011) Preeklampsia
Menghasilkan Dysregulation dari Persiapan Signaling Berbagai di Placenta. Journal
of Hypertension, 29, 928-936. http://dx.doi.org/10.1097/HJH.0b013e328344a82c
[26] Catov, J.M., Patrick, T.E., Powers, R.W., Ness, R.B., Harger, G. dan Roberts, J.M.
(2007)
M. A. Youssry et al.
599
Ibu Leptin di Kehamilan pada Wanita dengan Kecil-untuk-kehamilan-Age Bayi.
American Journal of Obstetrics & Gynecology, 196, 558.e1-558.e8.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2007.01.032 [27] Highman, T.J., Friedman, J.E.,

Huston, L.P., Wong, W.W. dan Catalano, kepala kantor pos (1998) Longitudinal
Perubahan Maternal Serum Leptin Konsentrasi, Body Composition, dan Resting
Metabolic Rate di Kehamilan. American Journal of Obstetri dan Ginekologi, 178,
1010-1015. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(98)70540-X [28] Tamas, P.,
Sulyok, E., Szabo, I., Vizer, M., Ertl, T., Rascher , W. dan Blum, WF (1998) Perubahan
Tingkat Ibu Serum Leptin selama Kehamilan. Ginekologi dan obstetrik Investigasi,
46, 169-171. http://dx.doi.org/10.1159/000010026 [29] Sivan, E., Whittaker, P.G.,
Sinha, D., Homko, C.J., Reece, E.A. dan Boden, G. (1998) Leptin di Kehamilan
Manusia: Hubungan dengan Gestational Hormon. American Journal of Obstetri dan
Ginekologi, 179, 1128-1132. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(98)70118-8 [30]
Mc Carthy, JF, Misra, DN dan Roberts, JM (1999) Ibu Plasma Leptin Apakah
Peningkatan di Preeklamsia dan Positif Berkorelasi dengan janin Cord Konsentrasi.
American Journal of Obstetri dan Ginekologi, 180, 731-736.
http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70280-2 [31] Sebiha, O., Cemar, TE, Riza,
M. dan Kilic, A. (2005) Tingkat Serum Leptin di hipertensi gangguan Kehamilan.
European Journal of Obstetrics & Gynecology dan Biologi Reproduksi, 120, 158-163.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.02.046 [32] Chappell, LC, Bibit, PT, Briley, A.,
Kelly, FJ, Hunt, BJ, Charnock-Jones, DS, et Al . (2002) A Longitudinal Study of
Variabel Biokimia pada Wanita di Risiko Preeklampsia. American Journal of Obstetri
dan Ginekologi, 187, 127-136. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2002.122969 [33]
Samolis, S., Papastefanou, I., Panagopoulos, P., Galazios, G., Kouskoukis, A. dan
Maroulis, G. (2010) hubungan antara Tingkat Pertama Trimester Ibu Serum Leptin
dan Body Mass Index di normotensif dan Pre-eklampsia Kehamilan Peran Leptin
sebagai Marker dari Pra Eklampsia: A Calon Kasus-Control Study. Ginekologi
Endokrinologi, 26, 338-343. http://dx.doi.org/10.3109/09513590903511463 [34]
Ning, Y., Williams, M.A., Muy-Rivera, M., Leisenring, W.M. dan Luthy, D.A. (2004)
Hubungan Ibu Plasma Leptin dan Risiko Pre-Eklampsia: A Calon Study. T dia Journal
of Maternal Fetal dan Neonatal Medicine, 15, 186-192.
http://dx.doi.org/10.1080/14767050410001668293 [35] Molvarec, A., Szarka, A.,
Walentin, S., Beko, G., Kardi, I., Prohszka, Z. dan Rigo Jr., J. (2011) Serum Leptin
Tingkat di Kaitannya dengan Beredar Sitokin, kemokin, Adhesi Molekul dan Faktor
Angiogenik di Kehamilan normal dan Preeklamsia. Biologi reproduksi dan
Endokrinologi, 9, 124. http://dx.doi.org/10.1186/1477-7827-9-124 [36] Saylik, SA,
Alkis, I., Bayram, N., Tuna, V., Imamoglu, N. dan Ceylan, Y. (2013) Tingkat Ibu Serum
Leptin pada Wanita hamil preeklampsia berat di awal Postpartum Stage.
International Journal of Obstetri dan Ginekologi, 2, 10-14. [37] Kastarinen, H.,
Kesaniemi, Y.A. dan Ukkola, O. (2009) Leptin dan Lipid Metabolisme di Gagal Ginjal
Kronis. Scandinavian Journal of Clinical dan Laboratorium Investigasi, 69, 401-408.
http://dx.doi.org/10.1080/00365510802706645 [38] Bayhan, G., Kocyigit, Y., Atamer,
A., Atamer, Y. dan Akkus, Z. (2005) Peran aterogenik Potensi Lipid, Lipoprotein (a)
dan Lipid Peroksidasi di Pre-Eklampsia. Gynecolo gical Endokrinologi, 21, 1-6.
M. A. Youssry et al.

600
[39] Ray, J.G., Diamond, P., Singh, G. dan Bell, C.M. (2006) Tinjauan Singkat Ibu
Trigliserida sebagai Faktor Risiko untuk Pre-Eklampsia. British Journal of Obstetrics
and Gynecology, 113, 379-386. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.00889.x
[40] Kafulafula, G.E., Moodley, J., Ojwang, P.S. dan Kagoro, H. (2002) Leptin dan PraEklampsia di Black Afrika ibu melahirkan. British Journal of
Obstetri dan Ginekologi, 109, 1256-1261. http://dx.doi.org/10.1046/j.14710528.2002.02043.x [41] Hendler, I., Blackwell, SC, Mehta, SH, Whitty, JE, Russell, E.,
Sorokin, Y. dan Cotton, DB (2005) Tingkat Leptin, Adiponektin, dan resistin di Normal
Berat, Kegemukan, dan Wanita Hamil obesitas dengan dan tanpa Preeclampsia.
American Journal of Obstetri dan Ginekologi, 193, 979-983.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2005.06.041 [42] Kolusar, A., Kurdoglu, M.,
Yildizhan, R., Adali, E., CEBI, A., Demir, H . dan Yoruk, H. (2008) Katalase Kegiatan,
Serum Trace Elemen dan Heavy Metal Konsentrasi, dan Vitamin A, D, dan E Tingkat
di Pre-Eklampsia. Journal of International Medical Research, 36, 1335-1341.
http://dx.doi.org/10.1177/147323000803600622 [43] Odegard, R.A., Vatten, L.J.,
Nilsen, S.T., Salvesen, K.A. dan Austgulen, R. (2002) Umbilical Cord Plasma Leptin
Apakah Peningkatan di Preeclampsia. American Journal of Obstetrics dan G
ynecology, 186, 427-432. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2002.120486 [44] Asnafi,
N., Sharbatdaran, M. dan Karimollah, H. (2011) Perbandingan Ibu dan Neonatal
Serum Leptin Tingkat di Preeklamsia dan Kehamilan normal. Iran Journal of R
eproductive Medicin e, 9, 131-134.
Mengirimkan atau merekomendasikan naskah sebelah SCIRP dan kami akan
memberikan layanan terbaik untuk Anda: Menerima pertanyaan pra-pengiriman
melalui Email, Facebook, LinkedIn, Twitter, dll Berbagai pilihan jurnal (termasuk 9
mata pelajaran, lebih dari 200 jurnal) Menyediakan 24 -hour layanan berkualitas
tinggi yang ramah Pengguna online sistem penyampaian Adil dan cepat peer-review
sistem Efisien huruf dan proofreading prosedur Tampilan hasil download dan
kunjungan, serta jumlah artikel yang dikutip penyebaran maksimum pekerjaan
penelitian Anda Kirim naskah Anda di: http://papersubmission.scirp.org/