SURAT EDARAN

NOMOR :
/
/

TENTANG
TATA CARA PELAPORAN EFEK KTD DALAM PENGGUNAAN OBAT
A. Umum
Dalam rangka tertib administrasi penyelenggaraan pelaporan efek Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD) dalam penggunaan obat dan memperbaiki proses penggunaan obat
maka diperlukan tata cara pelaporan efek KTD dalam penggunaan obat.
B. Maksud dan Tujuan
Memberikan informasi yang jelas kepada seluruh stake holder tentang tata cara
pelaporan efek KTD dalam penggunaan obat.
C. Ruang Lingkup
Tata cara pelaporan efek KTD dalam penggunaan obat
D. Dasar
Peraturan Menteri Kesehatan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit

No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011

tentang

E. Tata Cara Pelaporan Efek KTD dalam Penggunaan Obat

1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis melakukan
pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD, KNC, KPC dan resiko
klinis melakukan pengamanan berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan,
selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu pelayanan
klinis dan petugas klinis yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai kondisi.
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi dengan
mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan output
terjadinya KTD, KNC, KPC dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi
didokumentasikan dalam lembar manajemen KTD, KNC, KPC dan resiko medis
(formulir pelaporan insiden keselamatan)
5. Direktur RS Imelda dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan analisis
penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksanaannya pada rapat rutin RS
F. Penutup
1. Ketua komite medis agar menyampaikan Surat Edaran ini kepada seluruh jajaran
dokter di RS Imelda.
2. Kepala keperawatan agar menyampaikan Surat Edaran ini kepada seluruh
perawat di RS Imelda.
3. Kepala instalasi farmasi agar menyampaikan Surat Edaran ini kepada seluruh staf
farmasi di RS Imelda.
Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Medan,
Pada tanggal
DIREKTUR RS IMELDA,

dr. Hedy Tan,MARS,MOG,Sp.OG