1.

Persiapkan alat dan bahan untuk sirkumsisi (klem arteri 3 buah,gunting jaringan tajam
tumpul 1,jarum dan benang,kasa,betadine,alkohol,handscoon steril,plester,antibiotik,lidokain
tanpa adrenalin,spuit 3 cc,duk,needle holder,pinset anatomis)
2.Persiapkan pasien
~inform consent
~rambut pubis dicukur bila pasien dewasa
~Pada pasien anak dilakukan pendekatan agar anak tidak cemas
~Periksa apakah pasien mempuyai riwayat alergi obat atau tidak
~Penis dan sekitarnya dibersihkan dengan air sabun
3.Persiapan operator
~Operator memakai pakaian yang bersih lalu cuci tangan dan mengenakan handscoon steril
~Periksa pasien apakah ada fimosis atau parafimosis caranya tarik kebawah preputium sampe
melewati corona glandis
~Apabila pasien terdapat fimosis dibersihkan terlebih dahulu dengan cara disusur dengan
klem arteri dilakukan pembukaan sedikit demi sedikit sambil ditarik kebawah/berlawanan
arah dari glands penis dengan posisi melingkar lakukan pembukaan sampai dibawah corona
glands,apabila sudah tarik kembali preputium kembalikan seperti semula lalu dicoba lagi
tarik keatas sambil dibersihkan apabila ada smegma dengan alkohol
~Lakukan tindakan asepsis dengan menggunakan betadine dilakukan secara melingkah dari
arah dalam keluar
~Tutup dengan DUK
~Melakukan tindakan anestesi
Anestesi bisa dilakukan sebelum atau sesudah ( jika pasien ada fimosis maka anestesi
dilakukan sebelum pembersihan seperti yang sudah dijelaskan diatas).
~Anestesi menggunkan lidokain dan spuit 3cc,cek gelembung di spuit
~Kita suntikan dibagian dorsal pangkal tusuk pada bagian tengah sampai menembus fascia
buck, kita aspirasi lalu tarik sedikit, arahkan ke lateral 45 derajat lalu aspirasi lagi dan
masukan obat, lalu tarik lagi dan arahkan kearah yang berlawanan kita aspirasi lagi dan
masukkan obat,lalu kembalikan ketengah aspirasi dan masukan obat.
~Kita lakukan infiltrasi pada bagian ventral suntikan secara subcutan(dibawah corona) tusuk
keluarkan obat sambil ditarik(infiltrasi yang benar no gelembung)
~Cek apakah obat sudah bekerja atau belum dengan cara dipegang dan dijepit dengan klem
(CARA SIRKUMSISI)
~Setelah obat bekerja,kita jepit menggunakan klem arteri pada arah jam pukul 1,6 dan 11 lalu
lakukan pemotongan preputium kira 0,5 cm distal dari corona glandis, potong pada arah jam

12 lalu gunting kearah lateral dan klem diarah jam 6 masih melekat lalu bikin simpul 2x
diarah jam 6 untuk mencegah perdarahan dan lepaskan klem
~Cek preputium rata/belum,jika belum potong lagi
~lakukan penjahitan diarah jam 12,6,3 dan 9
(CARA DORSUM)

~Klem preputium pada arah jam 12,6 lalu ditarik ke atas/searah ke anterior pada posisi badan
pasien
~lalu kita klem preputium dengan membentuk sudut 45 derajat pada arah bagian ventral glans
penis lalu kita kunci klemnya(seperti digambar) lalu langsung kita potong
~Terjadi perdarahan ,pasang klem diarah jam 6 dan lakukan penjahitan seperti biasa diarah
12,6,3,dan 9
~Setelah selesai bersihkan darah dengan menggunakan kasa savlon dan aquadest
~Kita oleskam salep antibiotik contohnya gentamicin dan tutup dengan kasa secara
menyilang tanpa menutup glands penis seluruhnya
~Selesai