LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KASUS PROGRAM KEPANITERAAN SMF/ILMU

BEDAH
RST.Tk II. DR. SOEDJONO MAGELANG
Struma Nodusa Non Toksik
Disusun dan diajukan untuk memenuhi persyaratan tugas
Kepaniteraan Klinik Departemen Bedah Rumah Sakit Tk.II
dr. Soedjono Magelang

Telah disetujui dan dipresentasikan

Pada tanggal:

November 2016

Disusun Oleh:

PUTRI ANGGRAENI KUSUMAWARDHANI

161 0221 026

Magelang,

November 2016

Telah dibimbing dan disahkan oleh

Pembimbing,

(Kolonel CKM dr. Dadiya, Sp.B)

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmatNya sehingga laporan kasus mengenai Struma Nodusa Non Toksik berhasil
diselesaikan.Tiada gading yang tak retak dan tiada hasil yang baik tanpa dukungan
pihak-pihak yang telah memberikan pertolongan, demikianlah laporan kasus ini
tersusun dan terselesaikan. Oleh sebab itu, penulis menggunakan kesempatan ini
untuk mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kolonel CKM dr. Dadiya, Sp.B selaku pembimbing yang sabar dalam
membimbing

dan

memberikan

pengarahan.

Beliau

juga

telah

mengorbankan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan,

masukan, serta koreksi demi kesempurnaan laporan kasus ini
2. Ucapan terimakasih kepada teman-teman stase bedah periode 17 Oktober
2016 -23 Desember 2016 yang telah membantu dan memberikan semangat
kepada penulis untuk menyelesaikan laporan kasus ini.
Penulis menyadari bahwa laporan kasus ini masih jauh dari sempurna.Oleh
sebab itu, penulis mohon maaf jika terdapat kekurangan.Penulis berharap laporan
kasus ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan serta
bagi semua pihak yang membutuhkan.

Magelang, November 2016

Penulis

Putri Anggraeni Kusumawardhani

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
KATA PENGANTAR ...............................................................................
DAFTAR ISI .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
DAFTAR TABEL .....................................................................................

i
ii
iii
iv
v

BAB I PENDAHULUAN .........................................................................

BAB II LAPORAN KASUS ......................................................................

II.1 Identitas Pasien ....................................................................................
II.2 Anamnesis ..........................................................................................
II.3Pemeriksaan Fisik ...............................................................................
II.4 Assesment ...........................................................................................
II.5 Planning ..............................................................................................
II.6 Riwayat Pre-Operasi ............................................................................
II.7 Riwayat Post-Operasi .........................................................................
II.8 Kontrol Rawat Jalan ............................................................................

2
2
2
3
5
5
7
11
12

BAB III TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................

III.1 Anatomi Histologi Fisiologi Kelenjar Tiroid .....................................
III.2 Struma ................................................................................................
III.3 Sruma Difusa Toksik .........................................................................
III.4 Struma Nodusa Toksik .......................................................................
III.5 Struma Difusa Non Toksik .................................................................
III.6 Struma Nodusa Non Toksik ...............................................................
III.7 Karsinoma Tiroid ................................................................................
III.8 Diagnosis Struma ...............................................................................
III.9 Pencegahan .........................................................................................
III.10 Penatalaksanaan Medis ....................................................................

13
13
20
23
26
27
29
30
33
35
36

DAFTARPUSTAKA ................................................................................

42

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Gambar 4
Gambar 5
Gambar 6
Gambar 7
Gambar 8
Gambar 9
Gambar 10
Gambar 11
Gambar 12
Gambar 13
Gambar 14

Hasil EKG ..........................................................................

Foto Leher Pasien Pro-Op ..................................................
Insisi Kutis-Subkutis-Fascia-otot........................................
Pengangkatan Lobus Tiroid ...............................................
Nodul Tiroid Setelah Diangkat ...........................................
Jahitan Hari Ke 11 Post Operasi ........................................
Anatomi Kelenjar Tiroid ....................................................
Vaskularisasi dan Persarafan Kelenjar Tiroid ....................
Vaskularisasi Kelenjar Tiroid .............................................
Anatomi Tiroid dan Potongan Melintang ........................
Histologi Kelenjar Tiroid ....................................................
Sintesis dan Sekresi Hormon Tiroid ..................................
Penderita Graves Disease ..................................................
Skema Patogenesis Graves Disease .................................

7
10
10
10
11
12
14
15
15
16
16
19
24
25

DAFTAR TABEL
Tabel 1Hasil Pemeriksaan Laboratorium ...................................
Tabel 2Follow Up Pre Operasi Tanggal 26 Oktober 2016 ........
Tabel 3Follow Up Pre Operasi Tanggal 27 Oktober 2016 ........
Tabel 4Follow Up Post Operasi Tanggal 28 Oktober 2016 ......
Tabel 5Follow Up Post Operasi Tanggal 29 Oktober 2016 ......

6
7
8
11
12