(JURDING) IKM
1. Dr. Budioro B., MPH
-
Tujuan
-
Metodologi Penelitian
-
Jenis penelitian
a. Apakah peneliti menjelaskan alasan pemilihan jenis
penelitian ?
b. Apakah ada jenis penelitian lain yang dapat digunakan
sebagai pilihan / alternatif ? Jika ada, jelaskan !
Design penelitian
a. Apakah design penelitian yang digunakan sudah tepat ?
b. Apakah design penelitian sudah sesuai dengan judul ?
c. Apakah ada design penelitian lain yang dapat digunakan
sebagai pilihan / alternatif? Jika ada, jelaskan !
Contoh : design penelitian kohort meski dapat dijadikan
alternatif, tapi tetap tidak akan digunakan pada penelitian
yang menggunakan sample manusia karena dalam design
penelitian tersebut mengandung intervensi, dan hal itu
menjadikannya tidak etis jika diterapkan pada sample
manusia.
Bedakan :
a. Faktor risiko
Faktor resiko adalah karakteristik, tanda atau kumpulan gejala
pada penyakit yang diderita induvidu yang mana secara
statistic berhubungan dengan peningkatan kejadian kasus
baru berikutnya (beberapa induvidu lain pada suatu kelompok
masyarakat), seperti yang dijelaskan oleh oleh Simbong SW
dalam epidemiologi penyakit tidak menular, yang di tulis
kembali oleh MN Bustam, 2000.
b. Faktor predisposisi
Faktor predisposisi adalah ciri-ciri yang telah ada pada
individu dan keluarga sebelum menderita sakit, yaitu
pengetahuan, sikap dan kepercayaan terhadap kesehatan.
Faktor predisposisi berkaitan dengan karakteristik individu
yang mencakup usia, jenis kelamin, pendidikan, dan
pekerjaan.
c. Etiologi
Etiologi suatu penyakit adalah penyebab penyakit itu sendiri
yang merupakan inisiator serangkaian peristiwa yang
menyebabkan sakitnya penderita.
Bedakan :
a. Endemi
Endemi adalah penyakit yang umum terjadi pada laju konstan
namun cukup tinggi pada suatu populasi. Terjadi pada suatu
populasi dan hanya berlangsung di dalam populasi tersebut
tanpa adanya pengaruh dari luar.
b. Pandemi
Pandemi atau epidemi global atau wabah global adalah
kondisi dimana terjangkitnya penyakit menular pada banyak
orang dalam daerah geografi yang luas. Berasal dari bahasa
Yunani pan yang artinya semua dan demos yang artinya
rakyat.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), suatu pandemi
dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi :
Timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal
baru pada populasi bersangkutan,
Agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan
menyebabkan sakit serius,
Agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan
berkelanjutan pada manusia.
Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai
pandemik hanya karena menewaskan banyak orang.
c. Epidemi
Menurut Last (1988), Epidemi adalah kejadian dalam sebuah
komunitas atau wilayah kasus penyakit, kesehatan spesifik
yang berhubungan dengan perilaku, atau kesehatan lainnya
yang berhubungan dengan kegiatan yang jelas melebihi
harapan normal. Masyarakat atau wilayah dan periode dalam
kasus yang terjadi, telah ditentukan dengan tepat. Jumlah
kasus yang menunjukkan adanya epidemi bervariasi sesuai
dengan ukuran, agen dan jenis populasi terpapar, pengalaman
sebelumnya atau kurangnya paparan penyakit, dan waktu dan
tempat kejadian; epidemi yang demikian relatif terhadap
frekuensi yang biasa dari penyakit di daerah yang sama, di
antara populasi tertentu, pada musim yang sama pada tahun
tertentu. Dua kasus seperti penyakit yang berhubungan dalam
waktu dan tempat mungkin menjadi bukti yang cukup untuk
dipertimbangkan epidemi.
d. KLB
Dalam PP No 41 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah
Penyakit Menular, Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya
atau meningkatnya kejadian kesakitan/kematian yang
bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam
kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat
menjurus pada terjadinya wabah.
Kriteria tentang KLB mengacu pada Keputusan Dirjen No.
451/9. Suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur:
1. Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak
ada atau tidak dikenal
2. Peningkatan kejadian penyakit/kematian terus-menerus
selama 3 kurun waktu berturut-turut menurut jenis
penyakitnya (jam, hari, minggu)
3. Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali lipat atau
lebih dibandingkan dengan periode sebelumnya (jam, hari,
minggu, bulan, tahun).
4. Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan
kenaikan 2 kali lipat atau lebih bila dibandingkan dengan
angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya.
e. Wabah
Dalam UU No. 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular,
Wabah penyakit menular yang selanjutnya disebut wabah
adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara
nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan
daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka.
Populasi target ?
Dibatasi oleh klinis (co : para penderita TB)
Polpulasi terjangkau ?
Dibatasi oleh karakteristik tempat dan waktu (co : para penderita
TB di puskesmas)
Populasi target lebih luas dari populasi terjangkau.
Hal-hal yang perlu diketahui :
a. OR = Odds Ratio = risk probability sample
Contoh : OR = 11,05 responden yang terpapar memiliki
risiko 11 kali lebih tinggi dibandingkan
dengan yang tidak terpapar.
b. CI = confidence interval = seperti OR tapi berlaku untuk
populasi
Contoh : CI = 1,39 - 87,69 OR masuk dalam range-nya CI
1,39
11,05
87,69
-
CATATAN !
a. Pilihlah jurnal yang bagus (yang mengandung masalah dan
merupakan informasi baru bagi pembaca, tidak harus
informasi yang baru untuk penguji)
b. Setiap mengkritisi, harus selalu disertakan solusi (contoh
penulisan yang seharusnya). Jadi supaya bisa memberikan
solusi, kuasailah ilmunya!
c. Hal-hal yang perlu diperhatikan bila memilih jurnal :
Harus mengandung informasi baru
Sampel besar (berarti representative)
Kesimpulan (hasil/outcomenya)