Hubungan NSAID terhadap keluhan Tn.f!

Mekanisme OAINS menyebabkan penyakit ulkus peptikum terdiri dari efek

langsung terhadap mukosa dan efek sistemik. OAINS bersifat asam sehingga
pada kontak langsung dengan mukosa dapat menyebabkan kerusakan epitel.
Efek sistemik OAINS adalah melalui inhibisi sintesis prostaglandin. Prostaglandin
memegang peranan penting dalam pertahanan dan regenerasi sel epitel mukosa
karena berfungsi menstimulasi produksi mukus dan bikarbonat. Menghambat
produksi asam lambung oleh sel parietal dan mempertahankan sirkulasi dan
regenerasi.
OAINS bekerja menhambat enzim cyclooxygenase(COX) secara non selektif
sehingga menghilangkan efek protektif COX-1 dijaringan lambung ginjal, sel-sel
endotel dan trombosit. Belakangan telah banyak dikembangkan golongan
penghambat selektif terhadap COX-2 yang menurunkan risiko kerusakan mukosa
saluran cerna. Namun golongan ini ternyata menimbulkan efek samping
kardiovaskular.
Penggunaan anti agregasi trombosit seperti klopidogrel meskipun tidak
menyebabkan kerusakan secara langsung. Namun dapat memperlambat proses
angiogenesis dan penyembuhan luka erosi atau ulseratif sehingga berefek buruk
bila bersamaan dengan infeksi H.pylori, Penggunaan OAINS dan asam yang
lambung tinggi.