DIABETES DAN OBAT HERBAL

OLEH
MUHAMMAD RAIS

P2500215003

MUH. HIDAYAT

P2500215014

PROGRAM PASCASARJANA
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2016

A. Pendahuluan
Peningkatan epidemi dari kasus diabetes adalah salah satu
isu kesehatan yang sangat mengkhwatirkan. Perhatian utama dari
observasi ini berhubungan dengan perkembangan komplikasi kronik
yang

berhubungan

dengan

komplikasi dari diabetes

kondisi

diabetes.

Secara

spesifik,

diklasifikasikan menjadi: mikrovaskular-

retinopati, nefropati, dan neuropati- atau makrovaskular- penyakit

kardiovaskular, kejadian serebrovaskular dan penyakit vascular
peripheral.
Pada individu penderita diabetes,pada level klinik tujuan
utama adalah untuk mendesain regimen yang dapat meningkatkan
faktor metabolic yang berhubungan dengan perkembangan dan
progresi dari komplikasi. Sangat diketahui dengan baik strategi primer
adalah memperoleh level target yang direkomendasikan untuk tekanan
darah, lipid, dan glikemia. Strategi ini dapat terdiri dari modifikasi gaya
hidup, tetapi lebih umumnya terdiri dari manajemen gaya hidup,
termasuk, modifikasi pola makan dan meningkatkan aktivitas fisik,
dikombinasikan dengan intervensi farmakologi dari agen yang berbeda
kelas.
Pasien dapat memilih suplemen dari regimen farmakologi
mereka dengan suplemen makanan dalam banyak bentuk, sebagai
contoh, vitamin atau campuran mineral, tetapi suplemen paling popular
yang digunakan pasien adalah memutuskan menggunakan produk
alam, yaitu, sumber herbal atau botani.
B. Sejarah penggunaan botani
Dari perspektif pasien, dipertimbangkan sangat diterima untuk
memasukkan ekstrak herbal atau botani sebagai bagian dari intervensi
medis berdasarkan pada intervensi herbal yang dipertimbangkan
menjadi alami dan prakteknya telah menjadi bagian budaya selama
generasi ke genarasi. Dalam hal ini, penggunaan tanaman atau
ekstrak tanaman untuk mengatasi penyakit spesifik dan/atau gejala
penyakit nampaknya telah menjadi bagian penanganan medis selama
ratusan tahun. Walaupun penggunaan ekstrak tanaman tidak lagi

menjadi aspek utama dalam pengobatan di Negara barat, ia tetap

popular di sebagian besar populasi dunia, utama sekali di Asia dan
Eropa.
C. Usulan Mekanisme dari Obat Herbal
Meskipun penggunaan dari herbal untuk mengatasi diabetes
dan gejala yang berhubungan dengannya, satu perhatian utama dari
studi ini adalah kekurangan dari hasil dan data dari efikasi, dan lebih
penting lagi ketiadaan pengetahuan mengenai mekanisme pasti dari
aksi. Ada batasan signifikan, dan dalam bagian besar batasan ini
adalah menjelaskan adanya skeptis mengenai efektivitas dari obat
herbal dinegara barat. Bagaimanapun, pertumbuhan fakta-fakta dalam
wilayah ini, dan jika herbal di demonstrasikan mempunyai efek baik
pada mekanisme pemberian, yang akan menyediakan rasional untuk
studi lebih jauh pada herbal khusus.
Parameter fisiologi yang meregulasi metabolisme glukosa dan
perubahan patofisiologi yang terjadi dan memberikan peningkatan
menjadi diabetes telah diteliti selama bertahun-tahun. Keterlibatan
saling mempegaruhi dan fungsi dari banyak jaringan perifer, seperti
hati, otot, dan jaringan adipose. Untuk mengetahui efek penggunaan,
herbal dapat secara teoritis memodulasi glukosa pada beberapa level
berbeda dalam berbagai jaringan. Lebih lanjut, berdasarkan laporan
abnormalitas untuk diabetes tipe 2, herbal dapat berefek pada seluruh
metabolisme tubuh dengan memodulasi fungsi adiposit dan kemudian
meregulasi sekresi endokrin yang memainkan peranan penting untuk
meningkatkan aksi insulin pada otot rangka. Sebagai tambahan,
berdasarkan abnormalitas yang diketahui, herbal dapat meregulasi
proses hepatic, yaitu, hepatic glukoneogenesis, dan dapat berefek
pada level glukosa seluruh tubuh.
Tabel 1. Mekanisme Dugaan dari Herbal yang Dapat Mengganggu
Metabolisme Karbohidrat Seluruh Tubuh
Jaringan/Organ
Adiposa/fungsi adiposity

Mekanisme Dugaan
Adipogenesis

Memodulasi sekresi adiposity, seba

Hati

Sistem saraf pusat

Otot rangka

contoh, adiponcetin, leptin, resistin

Lipolisis
Metabolism hepatik
Memodulasi
glukoneogenesis

glikogenolisis
Meningkatkan sensitivitas hepatic
Kepuasan yang sangat berlebih
Jumlah reseptor insulin
Sinyal insulin-meningkatkan tirosin a

mengurangi fosforilasi serin

Mengurangi level fosfatase
Kandungan protein intraseluler dan/a

Saluran pencernaan

degradasi
Fungsi glukosa transporter
Aktivitas AMPK kinase
Modulasi sekresi incretin/fisiologi
Pengosongan lambung
Penyerapan
glukosa
gastrointest
penghambatan

Pankreas

transporter-2
Meningkatkan

sodium-gluk
pelepasan

gluko

stimulasi insulin
Meningkatkan sensitivitas sel B terha
glukosa
Massa sel B: poliferasi? Apoptosis
D. Resisten Insulin pada Diabetes Tipe 2
Satu dari abnormalitas utama pada obesitas dan resistensi
insulin diabetes tipe 2. Resistensi insulin nampaknya muncul pada
pradiabetes, dan pada tahap ini sekresi insulin diamati meningkat,
yaitu hiperinsulinemia, dalam hal mengganti resistensi insulin.
Pemberian penggantian, level glukosa hampir atau dekat dengan level
normal. Bagaimanapun, ketika fungsi sekresi insulin mulai untuk
berhenti, penggantian penuh dari resistensi insulin tidak teramati, dan
hiperglikemia tercatat pada waktu itu. Secara jelas, resistensi insulin
merupakan kunci patofisiologi dari diabetes tipe 2 dan secara kuat

dihubungkan dengan faktor resiko kardiovaskuler dan mempercepat

aterosklerosis.
Aksi insulin di jaringan perifer, seperti jaringan adipose dan
otot, keterlibatan ikatan reseptor dan meningkatkan sinyal intraseluler.
Tahap permulaan adalah ikatan insulin pada subunit- di reseptor.
Ikatan ini kemudian menyebabkan autofosforilasi dari residu tirosin
spesifik pada subunit- dan meningkatkan aktivitas tirosin kinase pada
reseptor kearah protein substrat lain. Peningkatan aktivasi reseptor
tirosin kinase insulin menghasilkan fosforilasi tirosin dari substrat
reseptor insulin, mengaktivasi PI-3 kinase, dan menghasilkan proses
seluler yang dihubungkn dengan aksi insulin (transport glukosa,
translokasi

GLUT-4, sintesis glikogen, sintesis protein, antilipolisis,

ekspresi gen). Pada teori dasar, herbal dapat mengubah aksi insulin
dengan memodulasi setiap tahap pada jalur sinyal reseptor insulin.

Gambar 1. Jalur Sinyal Insulin

E. Tumbuhan dan Mekanisme yang Menyangkut Pada Diabetes Tipe
2
Daftar terbatas tumbuhan terpilih yang dilaporkan untuk
mengubah metabolisme karbohidrat diberikan dalam Tabel 19.2.
Namun, penting untuk dicatat bahwa dokumentasi yang konsisten dari
glukosa atau efek insulin-lowering belum ditampilkan untuk setiap

botani

tertentu.

Setiap

botani

memiliki

penggunaan

sejarah,

penggunaan saat dalam suplemen herbal, atau potensi untuk efikasi

klinis berdasarkan mekanisme yang diusulkan singkat yang dijelaskan
di Bagian 19.5.1 melalui 19.5.12
a. Pare/Bitter Melon(Momordica charanthia)
Pare/Bitter Melon adalah tanaman tradisional asal Asia yang
telah menjadi botani populer yang diusulkan untuk pengobatan
diabetes dan

komplikasi

yang

berhubungan

dengan

diabetes.

Mekanisme kerja diyakini dari metabolit sekunder untuk beberapa

bioaktif, salah satunya, polipeptida-p, dilaporkan memiliki struktur yang
mirip dengan insulin seperti yang ditemukan pada hewan, dan dengan
demikian, diusulkan untuk memiliki efek penurun glukosa. Secara
khusus, buah pare mengandung cucurbitane jenis triterpenoid, steroid
saponin yang disebut "charantins," peptida insulin, dan alkaloid, yang
dipostulatkan memiliki efek pada metabolisme karbohidrat. Seperti
yang diberitakan, hasil klinis dengan penggunaan pare masih belum
konsisten, karena hanya sekitar setengah studi menunjukkan khasiat.
Jelas, ada kontroversi mengenai pengamatan yang dilaporkan, dan
ada kekhawatiran dengan desain studi dan dari kecukupan analisis
statistik.

Gambar 2. Tanaman pare dan senyawa Charantin

Variabel lain yang dapat berkontribusi untuk hasil yang tidak

konsisten adalah persiapan bahan uji. materi tes terdiri dari jus segar,
buah kering utuh, buah segar, buah kering tanpa biji, biji, ekstrak air,
ekstrak metanol, atau tablet.

Table 19.2 Tanaman botani terapeutik terpilih dan aksi pada metabolism
karbohidrat

Nama Tanaman
Hoodia

Nama ilmiah
Hoodia gordonii

Prickly pear cactus

Opuntia spp

Cinnamon
Russian tarragon

Cirmamomum cassia,
Cinnamomum verum, and
others
Artemisia dractmculus L.

Bitter melon

Momordica charantia

Fenugreek

Trigonellafoenum-graecum

Gymnema

Gymnema sylvestre

Garlic
Ginkgo
Ginseng
Aloe
Ivy gourd

Allium sativum
Ginkgo biloba
Panax spp
Aloe vera
Coccinia indica

Aksi
WL, menurunkan
nafsu makan
LDL; TG; PPG;
lS
lS; FPG; PPG;
BP; LDL; TG
lS; PPG
lS; FPG; iPPG;
LDL; TG
lS; FPG; LDL;
TG
lS; FPG; PPG
LDL; TG; ins sec
BP; LDL
BP
BP
lS; FPG
lS; FPG

Catatan: BP = menurunkan tekanan darah; LDL = menurunkan

kolesterol LDL-; TG = menurunkan trigliserida triglycerida; FPG
=menurunkan gula darah puasa; PPG = menurunkan gula darah
postprandial, lS = meningkatkan sensitivitas insulin WL =
menurunkan berat badan; and ins sec = meningkatkan sekresi insulin
b. Kelabat/Fenugreek (Trigonella foenum-graecum)
Fenugreek memiliki sejarah panjang dan bertingkat pada
penggunaan obat dan telah digunakan di seluruh dunia untuk
pengobatan diabetes. Secara khusus, fenugreek digambarkan sebagai
ramuan polongan yang dibudidayakan di India dan Afrika Utara. Benih
yang digunakan sebagai bahan makanan dan rempah-rempah, dan
mereka dilaporkan mengandung jumlah tinggi protein dan serat.
Fenugreek

dilaporkan

memiliki

aksi

hipoglikemik

dan

hipokolesterolemik dalam studi hewan dan manusia. Efek klinis

fenugreek, dan khususnya, efek hipoglikemik, mungkin sekunder untuk
kandungan serat, yang berpotensi dapat mempengaruhi pengosongan
lambung dan dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah
postprandial. Banyak senyawa bioaktif lain, seperti trigonelline alkaloid
dan steroid saponin, telah dilaporkan. 4-hydroxyisoleucine dianggap
senyawa aktif dalam fenugreek dan dilaporkan memiliki efek seperti
insulin.
Sebagaimana dicatat dengan beberapa preparasi herbal, hasil
klinis yang tidak konsisten juga telah diamati dengan fenugreek yang
mungkin dihasilkan dari desain studi yang tidak memadai, kurangnya
titik akhir yang tepat, studi underpowered, atau variabilitas dalam zat
uji. Namun, bubuk biji fenugreek telah dilaporkan positif mempengaruhi
indeks glikemik makanan dan toleransi glukosa dalam kontrol dan
diabetes. Tambahan studi telah menunjukkan bahwa pengobatan
diabetes selama 8 minggu mengakibatkan perbaikan pada glukosa
puasa dan dislipidemia (trigliserida). Menariknya, hasil yang lebih
konsisten diperoleh ketika fenugreek disediakan pada dosis yang lebih

besar dari 10-20 g / hari, dan ini mungkin terkait dengan efek pada
proses pencernaan.

Gambar 3. Tanaman fenugreek dan hidroksisioleusin

c. Gymnema (Gymnema sylvestre)
Gymnema sylvestre, dikenal sebagai gurmar, adalah asli ke
Afrika, Timur Tengah, dan India, dan memiliki penggunaan sejarah
dalam

pengobatan

diabetes

dan

umumnya

digunakan.

Daun

Gymnema atau ekstraknya dilaporkan menjadi preparasi yang paling

umum digunakan dari tanaman. senyawa antidiabetes potensial
termasuk saponin oleanana triterpenoid (yaitu, asam gymnemic),
saponin dammarane disebut gymnemosides, dan polipeptida disebut
gurmarin. Ada penelitian yang luas pada hewan model. Khususnya,
efek Gymnema sylvestre ekstrak pada metabolisme karbohidrat telah
diusulkan untuk menjadi sekunder untuk meningkatkan penyerapan
glukosa pada jaringan perifer dan meningkatkan sekresi insulin dan
jumlah sel P di pankreas. Namun, telah terjadi kekurangan studi klinis
definitif yang akan memungkinkan seseorang untuk memberikan
pedoman yang jelas tentang kemanjuran dan keamanan. Selain
kegiatan sistemik yang diusulkan hipoglikemik in vivo, preparasi
Gymnema adalah postulat untuk menekan sensasi rasa manis,
mengurangi penyerapan glukosa dari usus kecil, meningkatkan

metabolisme glukosa, menurunkan HbAlc, dan meningkatkan sekresi

insulin dan dislipidemia. Jelas, penyelesaian studi klinis yang
dirancang dengan baik diperlukan sebelum rekomendasi definitif dapat
dibuat untuk Gymnema.

Gambar 4 : Tanaman Gymnema

c. Hoodia (Hoodia gordonu)
Prevalensi dan kejadian obesitas di seluruh dunia telah
mencapai proporsi epidemi. Secara khusus, obesitas adalah fitur
patofisiologi kunci yang memberikan kontribusi untuk perkembangan
sindrom metabolik dan diabetes tipe 2. Secara umum, modifikasi gaya
hidup seperti pembatasan diet dan aktivitas fisik ditingkatkan sangat
efektif dalam mempromosikan penurunan berat badan dan penurunan
tingkat perkembangan sindrom metabolik diabetes tipe 2. Namun,
modifikasi gaya hidup saja jarang berkelanjutan selama periode jangka
panjang. Dengan demikian, sebuah botani yang efektif mengubah
keseimbangan energi, yaitu, meningkatkan pengeluaran energi atau
menurunkan asupan energi, akan menjadi perhatian besar bagi
kesehatan masyarakat. Dalam hal ini, hoodia saat ini dipasarkan
sebagai komponen penekan nafsu makan terdapat banyak dalam
produk diet. Data menunjukkan bahwa botani tampaknya memiliki efek

anoreksia dalam studi praklinis, dan glikosida steroid pregnane

(P57AS3) telah dimurnikan dari tanaman dan disarankan untuk
menjadi senyawa anoreksia bertanggung jawab atas hal tersebut.
Namun, ada lebih dari 30 glikosida pregnane diidentifikasi dari hoodia,
yang semuanya berpotensi memberikan kontribusi pada efek klinis
secara keseluruhan. Meskipun demikian, penting untuk dicatat bahwa
belum ada bukti klinis yang dipublikasikan atau definitif menunjukkan
Hoodia yang efektif mengurangi nafsu makan. Ada kekhawatiran lain
yang berkaitan dengan pemalsuan produk hoodia saat ini tersedia di
pasar.

Gambar 5. Tanaman Hoodia

d. Prickly Pear Cactus (Opuntia Spp.)
Merupakan kaktus umum, dan berdaging yang batang dan
buah-buahan seperti pir yang dikonsumsi baik sebagai obat dan
makanan. Ini adalah dikenal luas dan pengobatan herbal yang biasa
digunakan untuk kontrol glukosa di Amerika Tengah dan Selatan.
Kaktus pir berduri dilaporkan memiliki serat dan pectin yang sangat
tinggi yang larut yang dapat mencegah penyerapan gula. Ini mungkin
alasan yang paling mungkin untuk efek regulasi pada glukosa darah
pada tingkat seluruh tubuh, tetapi mekanisme lain juga telah diusulkan.

Isorhamnetic-3-glucoside dilaporkan menjadi salah satu dari banyak

flavonoid aktif diisolasi dari Opuntia. Dalam studi praklinis, Opuntia
spp, pektin, minyak biji, dan bubuk secara signifikan menurunkan
kolesterol total, low-density lipoprotein (LDL) -cholesterol, dan
trigliserida. efek menguntungkan pada dislipidemia dikonfirmasi dalam
studi percontohan dari 24 subjek laki-laki nondiabetes. Secara khusus,
Opuntia robusta pektin menurunkan total kolesterol sebesar 12%,
kolesterol LDL sebesar 15%, trigliserida sebesar 12%, glukosa darah
dengan 11%, dan tingkat insulin sebesar 11%. Dua studi jangka
pendek dikendalikan dari 14 dan 22 subyek manusia, masing-masing,
melaporkan penurunan kadar glukosa puasa dan insulin pada pasien
dengan diabetes tipe 2.

Gambar 6. Prickly Pear Cactus

e. Gingseng (Panax gingseng)
Ginseng telah menjadi tanaman yang sangat populer yang telah
disarankan untuk mengontrol diabetes. Sebuah tinjauan dari condikendalikan percobaan menggunakan ekstrak ginseng (kebanyakan
Panax ginseng [ginseng Asia] dan Panax quinquefolius [Amerika
ginseng]) menyimpulkan

bahwa

ada

bukti

yang

cukup

untuk

mendukung khasiat untuk lipid atau glikemik indikasi . Buettner et al.

dirangkum analisis database yang komprehensif dari studi dilaporkan
ginseng (Panax spp.) Untuk khasiat yang berhubungan dengan faktor

risiko kardiovaskular, termasuk tekanan darah, profil lipid, dan glukosa

darah. Analisis secara keseluruhan menunjukkan bahwa ginseng
tercatat sedikit menurunkan tekanan darah dibandingkan dengan
plasebo (kisaran: 0-4%), tetapi mereka mengamati hasil yang beragam
untuk efek pada lipid. Selain itu, mereka menemukan beberapa
penelitian yang menunjukkan bahwa ginseng menurunkan glukosa
darah, tapi secara keseluruhan mereka menyimpulkan bahwa hasil
yang tidak konsisten.

Gambar 7. Gingseng (Panax gingseng)

f. Kayu Manis (Cinnamomum cassia, verum, dan lainnya)
Cinnamon memiliki tidak hanya digunakan historis untuk
pengobatan diabetes tetapi adalah suplemen yang mulai populer, dan
banyak produk kayu manis yang saat ini tersedia sebagai suplemen
diet. Bioaktif dianggap bertanggung jawab atas efek antidiabetes yang
tidak diketahui secara tepat, tapi polifenol tipe A polimer diyakini
mewakili beberapa komponen aktif dari kayu manis yang mungkin
memiliki efek insulin-mimesis. Dengan demikian, ada data yang
menunjukkan efek dalam studi praklinis yang telah dievaluasi
cinnamon dalam model murine diabetes. Ada database studi klinis
pada kayu manis, tetapi mirip dengan hasil klinis seperti yang diamati
dengan produk herbal lainnya, hasilnya tidak sepenuhnya konsisten.
Sekali lagi, kriteria seleksi dari kohort, titik akhir klinis yang dipilih,

dosis yang tepat, dan sumber bioaktif kayu manis merupakan faktorfaktor yang berpotensi memberikan kontribusi pada hasil klinis
variabel. Namun, penelitian telah menunjukkan efek positif dalam
beberapa pengaturan. Secara khusus, Crawford (2009) mengevaluasi
109 pasien diabetes yang sebelumnya diobati dengan diet dan
olahraga. intervensi terdiri dari 1 g / hari dosis kayu manis selama 90
hari dan tampaknya efektif untuk significan glikemia yg lebih rendah,
sebagaimana dinilai dengan HbAlc, pada kelompok perlakuan relatif
terhadap kelompok kontrol. Penelitian lain juga menyarankan efek
menguntungkan pada glukosa dan lipid, sedangkan investigasi lainnya
gagal untuk mengungkapkan efek pada glikemia atau lipid. Efek lain
dari kayu manis pada faktor risiko kardiovaskular seperti efek
antihipertensi telah diusulkan dalam trials klinis praklinis dan kecil
mengevaluasi subyek dengan sindrom metabolik.

Gambar 8. Kayu Manis (Cinnamomum cassia)

g. Russian Tarragon (Artemisia dracunculus L.)
Selama masa lalu, ekstrak etanol Artemisia dracunculus L.
(umumnya dikenal sebagai tarragon Rusia) telah menunjukkan
memiliki sifat antidiabetes. Efek antidiabetes yang ditunjukkan dalam
beberapa studi praklinis mengevaluasi kedua senyawa kimiawi (yaitu,
streptozotocin-diinduksi) dan genetik diabetes (yaitu, KK-A (y) tikus)
model murine. Bioaktif yang telah diidentifikasi sebagai bagian dari

ekstrak

termasuk

4,5-di-O-caffeolquinic

asam,

davidigenin,

6-

demethoxycapillarison, dan 2',4'-dihidroksi-4-methoxydihydrochalcone

sebagai

inhibitor

reduktase

methoxydihydrochalcone,
dan

sakuranetin

sedangkan

aldosa

dan

2',4'-dihidroksi-4-

2',4-dihydroxy-4'-methoxydihydrochalcone,

sebagai

protein

6-demethoxycapillarisin

tirosin

fosfatase-lB

dan

inhibitor,

2',4'-dihidroksi-4-

methoxydihydrochalcone menghambat ekspresi gen PEPCK di sel

kultur hati. Baik in vitro dan studi praklinis sangat menyarankan bahwa
efek utama dari ekstrak adalah untuk menguntungkan mempengaruhi
insulin sinyal di otot. sinyal selular meningkat telah berhubungan
dengan seluruh tubuh sensitivitas insulin yang ditingkatkan.

Gambar 9. Russian Tarragon (Artemisia dracunculus L.)

h. Bawang Putih (Allium sativum)
Bawang putih adalah salah satu obat herbal yang lebih menarik
digunakan historis. Berbagai efek menguntungkan dari bawang putih
sangat

luas

antitrombotik,

dan

telah

digunakan

antihipertensi,

kolesterol,antimutagenik,

dan

agen

secara

tradisional

antioksidan
antimikroba.

sebagai
penurun

Seperti

yang

diharapkan untuk obat herbal yang diusulkan memiliki efek yang luas
seperti, telah ada sejumlah besar bunga penelitian tindakannya.

Secara khusus, sejumlah studi praklinis dan klinis melaporkan efek

hipotensi bawang putih, yang tampaknya lebih konsisten pada hewan
percobaan, sebagai lawan studi klinis. Mekanisme yang tepat tindakan
dimana bawang putih menurunkan tekanan darah tidak diketahui.
Namun, diusulkan bahwa bawang putih memodulasi produksi endotel
oksida nitrat (NO), menghambat angiotensin-converting enzyme (ACE)
aktivitas, mengurangi produksi agen vasokonstriksi tromboksan-B2
dan prostaglandin-E2 dan memiliki aktivitas scavenging radikal yang
bebas. Seperti preparasi herbal lainnya, variabilitas dalam hasil klinis
mungkin berasal dari perbedaan dalam persiapan bawang putih yang
digunakan untuk penelitian atau konten spesifik bioaktif diwakili dalam
persiapan. Beberapa bioaktif telah dilaporkan meliputi senyawasenyawa yang tidak stabil yang mengandung sulfur, polifenol,
flavonoid, antosianin, tanin, dan lain-lain.

Gambar 10.

Bawang Putih (Allium

sativum)
i. Ginkgo

(Ginkgo

biloba)

Ginkgo, obat

herbal

selama

berabad-

populer

abad di Cina, juga

telah menjadi populer di Eropa dan Amerika. Salah satu indikasi yang
diusulkan telah meningkatkan sirkulasi. Fokus dari beberapa studi
telah mengevaluasi ekstrak daun ginkgo dan mengukur modulasi
tingkat kalsium dalam endotelium dan vasodilatasi. Ginkgo dilaporkan
memiliki efek hipotensi dalam studi praklinis. Namun, penelitian lain
telah menunjukkan bahwa asupan jangka panjang mungkin tidak
berguna.

Data

klinis

juga

menunjukkan

bahwa

ginkgo

dapat

menurunkan tekanan darah pada subyek sehat selama kursus

pengobatan 3 bulan dan dalam pengobatan tunggal untuk hipertensi

yang diinduksi stress sementara. Namun, kontroversi ada sebagai

studi klinis lain gagal untuk mengkonfirmasi efek.

Gambar 11. Ginkgo (Ginkgo biloba)

j. Lidah Buaya (Aloe vera)
Lidah buaya juga telah digunakan dalam pengobatan obat
diabetes di India dan Arabian peninsula. Gel, yang diperoleh dari
bagian dalam daun, mungkin berisi glukomanan, serat yang larut
dalam air yang kabarnya memiliki hipoglikemik dan tindakan sensitisasi
insulin. studi praklinis telah melaporkan hasil yang tidak konsisten
Namun, skala kecil uji penelitian klinis menyarankan peningkatan
puasa kadar glukosa dengan ekstrak. Dalam review komprehensif dari
efek herbal pada glikemia, Yeh et al. (2003) menyimpulkan bahwa data
awal menunjukkan efek potensial dari Aloe vera dalam kontrol
glikemik; Namun, validasi lebih lanjut diperlukan.

Gambar 12. Lidah Buaya (Aloe vera)

Kesimpulan
Ekstrak botani telah banyak digunakan sebagai agen obat
sepanjang sejarah manusia. Banyak sekarang tersedia dalam suplemen
komersial dan dipromosikan untuk manfaat kesehatan umum atau untuk
pencegahan dan pengobatan penyakit tertentu. Dengan demikian,
kepentingan umum dalam potensi manfaat dari suplemen botani pada
metabolisme karbohidrat cukup tinggi. Keuntungan dari ekstrak botani
adalah bahwa jika tumbuhan yang terbukti efektif untuk meningkatkan
metabolisme dan / atau faktor risiko pada tingkat klinis, obat ini, secara
umum, yang umumnya tersedia dan karena itu berpotensi membantu
masyarakat umum berkaitan dengan obesitas dan diabetes. Sayangnya,
meskipun sebagian besar tumbuhan populer memiliki sejarah panjang
dalam obat rakyat, ada kekurangan data klinis yang pasti, particularly
yang

berhubungan

dengan

konsisten

meningkatkan

metabolisme

karbohidrat. Ada cukup bukti, berdasarkan data yang tersedia saat ini,
untuk secara aktif merekomendasikan penggunaan produk botani tertentu
untuk mengobati baik glukosa darah tinggi atau faktor risiko lain yang
terkait. Namun, ada investigasi aktif di banyak daerah yang persiapan
botani konsisten, dan studi klinis didefinisikan masih berlangsung. Kita
perlu menunggu hasil penelitian tersebut dilakukan dengan hati-hati.

DAFTAR PUSTAKA
Benzie, Iris and Sissi Wachtel-Galor. Herbal Medicine : Biomolecular and
Clinical Aspect Second Edition. CRC Press Taylor & Francis Group.
6000 Broken Sound Parkway NW,Suite 300 Boca Raton. United
States of America. 2011