LBM 1 Gastrointestinal SGD 18

STEP1
Karies: penyakit pada jaringan kapur atau jaringan gigi
karena bakteri, virus, dll.
Subfebris: demam yang terjadi akibat inflamasi, suhu
diatas 37 derajat, biasanya malam hari.
Halitosis: bau mulut
Mukosa buccal: mukosa bawah lidah
Lesi ulserasi: lesi yang diakibatkan karena adanya ulkus

STEP2
1. Mengapa penderita tidak mau makan dan minum?
2. Mengapa panas subfebril dan rewel dan lemah?
3. Mengapa terjadi halitosis , bibir kering?
4. Bagaimana terjadinya karies?
5. Mengapa terjadi lesi ulserasi bentuk bulat, dangkal,
diameter bervariasi dengan tepi eritem di mukosa buccal
dan lidah?
6. Apa hubungan penyakit dengan tidak suka makan sayur
dan buah?
7. Macam2 flora normal dalam mulut?
8. Mengapa karies hanya terjadi pada gigi 51, 52, 61, 62, 71,
81?
9. Apa hubungan penyakit dahulu dengan keluhan sekarang?
10.
Mengapa dokter memberikan anti jamur dan
vitamin?

11.

DD?

12.

Patogenesis?

13.

Etiologi?

14.

Patfis?

15.

Manifes?

16.

Penegakan diagnosis?

17.

Pemeriksaan penunjang?

18.
19.

Terapi?
Prognosis?

STEP3
Mengapa penderita tidak mau makan dan minum?
Karena ada lesi ulserasinyeri malas susah makan
minum
Kariespulpa gigi( pembuluh darah, saraf) sakit

Mengapa panas subfebril dan rewel dan lemah?

Lesi infeksi inflamasi demam
Karena kurang makan nutrisi kurang lemah
Inflamasi: mikroorganisme tentara tubuh (leukosit
et all) mediator inflamasi prostaglandin
mengirim sinyal ke hipotalamus suhu naik sesuai
kondisi tubuh
Interleukin1 (anti infeksi) hipothalamus anterior
set poin naik: 2 cara: vasokontriksi perifer keluar
sedikit, peningkatan metabolisme tubuh

 Demam untuk membunuh bakteri (kompensasi

tubuh)

Mengapa terjadi halitosis , bibir kering?

Halitosis: kebersihan gilut kurang sisa makanan,
ada bakteri (N:400 bakteri) berkembangbiak
produksi toksin bau mulut
Bibir kering: bakteri, karies gigi, sedikit makan dan
minum bibir kering
Air liur: enzim karoksidase bersama peroksida &
dorsianat perangi patogen mulut jumlahnya air
liur sedikit enzim berkurang. Sisa makanan
diubah oleh bakteri fermentasi halisitosis
Streptococcus tahan pada PH 5,5 (flora normal)
terlalu banyak PH lebih asam berkembang biak
banyak bau mulut

Bagaimana terjadinya karies?

Sisa makanan di gigi + saliva berkurang lawan
bakteri menurun berkembang biak
fermentasiasam degenerasi bagian gigi erosi
berlubang (karies)

Mengapa terjadi lesi ulserasi bentuk bulat, dangkal,

diameter bervariasi dengan tepi eritem di mukosa buccal
dan lidah?
Inflamasi infeksi mediator inflamasi (protease)
merusak jaringan lesi

 Bentuk bulat kumpulan bakteri

Di mukosa dan lidah: predileksi
Apa hubungan penyakit dengan tidak suka makan sayur
dan buah?
Sayur: betakaroten tingkatkan imunitas,
antioksidan, self cleansing( bersihkan gigi),
Jika ga suka sayur dan buah sakit lama: imunitas
turun, self cleansing berkurang,
Vit C membantu penyerapan zat besi, membantu
regenerasi sel; penurunan Vit C def Fe rentan
karies

Macam2 flora normal dalam mulut?

Anatomi gigi??
Dibagi 4: di rahang atas dan bawah
Mengapa karies hanya terjadi pada gigi 51, 52, 61, 62, 71,
81?

Apa hubungan penyakit dahulu dengan keluhan sekarang?

Batuk pilek: segi imunitas turun mudah terinfeksi
lesi dkk.
Antibiotik: pengobatan kurang sesuai resistensi

Mengapa dokter memberikan anti jamur dan vitamin?

Vitamin: def vitamin C

 Batuk pilek bakteri masih ada atau yang lain mis:

jamur diberi anti jamur
Indikasi Infeksi jamur: candida albicans mukosa
sal pencernaan, dll.

DD?
Stomatitis:
o Definisi
peradangan pada mulut yg dikarenakan
infeksi jamur dkk.
Ulser oval recurren pada mukosa mulut
tanpa tanda-tanda penyakit lain.
o

Patogenesis?
Infeksi bakteri (streptococcus mutan),
jamur, virus terlalu asam
vasodilatasi eritematosaleukosit
migrasimemakan baktericedera sel
Kelainan genetik
Kelainan hormon
Sisa susu (streptococcus,
lactobacillus)selaput terkikis oleh sisa
makanan dan dot

Etiologi?
Infeksi bakteri (streptococcus mutan),
jamur, virus,

 Kelainan genetik
Kelainan hormon
o

Patfis?
Inflamasi infeksi mediator inflamasi
(protease) merusak jaringan lesi
mukosa

o Manifes?
Nyeri, rewel, demam subfebril,
o Penegakan diagnosis?
PF: inspeksi: lesi mukosa buccal, eritem mukosa,
lesi batas tegas
o Pemeriksaan penunjang?
o

Terapi?
Vitamin, albothyle, antibiotik, antipiretik
o Prognosis?
Sembuh 1-2 minggu, tapi bisa timbul keganasan

Karies gigi
o Definisi
Terjadi pengikisan dentin dan email gigi di
akibatkan keasaman mulut,
Ketidakseimbangan mineralisasi dan
demineralisasi
o Patogenesis?

 Sisa makanan di gigi + saliva berkurang lawan

bakteri menurun berkembang biak
fermentasiasam degenerasi bagian gigi
erosi berlubang (karies)
o Etiologi?
Bakteri : laktobacillus (suka di lesi lebih dalam);
streptococcus mutans (mengubah sukrosa
menjadi asam laktat merusak enamail gigi).

Patfis?
Teori asidogenik: dekalsifikasi email,
dekalsifikasi dental

o Manifes?
Gigi berlubang
Nyeri
ginggivitis
o Penegakan diagnosis?
PF: inspeksi:
o Pemeriksaan penunjang?
o

Terapi?
Pencabutan gigi
Penambalan

o Prognosis?
Anak2: baik lagi karena masih ada gigi susu
Bila pencabutan gigi tidak sesuai kebutaan

Ginggivitis
o definisi
peradangan gusi bengkak disertai nyeri
o Patogenesis?

Etiologi?

Patfis?

o Manifes?

o Penegakan diagnosis?

o Pemeriksaan penunjang?
o

Terapi?

o Prognosis?

STEP 4

Tidak menjaga
kebersihan
GiLut

Plak
Akumulasi
bakteri

inflamasi

karies

stomatitis