ASUAHAN KEPERAWATAN DENGAN POST PARTUM

NO

DIAONOSA
KEPERAWATAN

1.

Gangguan rasa nyeri BD

terputusnya continiutas
jaringan verineum

RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN
INTERVENSI
1. Kaji tingkat nyeri
1.
2.
Setelah dilakukan tindakan
Ajarkan tehnik relaksasi
1 x 8 jam nyeri
berkurang,DKH:
3. kolaborasi pemberian
2.
analgetik
3.
Ibu tdk mengeluh rasa nyeri

2.

Resiko infeksi berhubung

DG trauma jalan lahir

3.
Kecemasan BD kurang
pengetahuan tentang
merawat banyinya

1. kaji tanda - tanda

infeksi.

Setelah dilakukan tindakan

2. Pantau TTV.
2 x 24 jam infeksi tidak
terjadi,DKH:
3. Ajarkan tehknik
perawatan perianal
Tidak ada tanda-tanda
infeksi
4. Kolaborasi pemberian
antibiotik
1. Latih ibu cara merawat
bayi
Setelah dilakukan tindakan
selama 1 jam,ibu bisa
memamahami cara merawat 2. libatkan suami dalam
bayinya
merawat bayi
3. H E
DKH: ibu dapat
mendemonstrasikan cara
merawat bayinya

1.
2.
3.
4.

1.

2.

3.

UM

AWATAN
RASIONAL
mengetahui tingkat nyeri
yang dirasakan ibu
mengalihkan perhatian
mengurangi rasa nyeri

Mengetahui perubahan yang

terjadi
SDA
Mencegah infeksi
membunuh kuman

meningkatkan kemandirian
ibu dalam merawat bayinya
meningkatkan keterikatan
batin antara ayah dengan
bayinya
Informasi yg akurat dapat
mengurangi rasa cemas ibu

CATATAN PERKEMBANGAN
NO
1.

TGL/JAM
12/3/2013
08.30

NO
DX
1.

IMPLEMENTASI
1. Mengkaji tingkat nyeri
menggunakan skala borbonais
P.Nyeri
Q.Sedang
R.Perineum
S.4-6
T.Setelah melahirkan
2. Mengajarkan tehnik relaksasi
3. kolaborasi pemberian

S
O
A
P

analgetik.DH memberikan asmet

1 TAB
2.

09.00

2.

1. Mengkaji tanda -infeksi D/H

:Tidak panas.leukosit batas
normal
2. Mengukur TTV D/H :
TD.100/80.SB.37c
3.
Mengajarkan tehknik perawatan
perianal dengan cara rendam
duduk mengunakan air hangat +
bethadin
4. Memberikan cefadroksil 1 TAB

3.

09.00

3.

1. Melatih ibu cara merawat bayi

2. melibatkan suami dalam
mengurus bayi
3.
melakukan penyuluhan kepada
ibu tentang cara merawat bayi

S
O
A
P

N
EVALUASI
Jam 12.00
:Ibu mengatakan nyeri mulai
berkurang
:Skala 1-3
: Masalah mulai teratasi
:Pertahankan intervensi

Dilakukan tindakan 2 x24 jam

Tanda - tanda infeksi tidak ada

Jam 10.00
:kecemasan
:ibu tidak tegang saat
menggendong bayinya
:Masalah teratasi
:STOP