PULMONOLOGI

BIMBINGAN UKMPPD BATCH III

1. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berdarah. Batuk sudah
diderita selama 5 tahun, sudah minum obat tapi tidak kunjung sembuh. Riwayat keringat
malam hari dan penurunan berat badan ada. BTA (-), hasil rontgen sebagai berikut.

Sebelumnya belum pernah mendapat pengobatan rutin. Obat yang seharusnya diberikan
a. OAT Kategori 1
b. OAT Kategori 2
c. OAT Sisipan
d. Antibiotik spectrum luas
e. Antibiotik sesuai hasil kultur
2. Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak kuning kehijauan yang tidak sembuh sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan demam, berkeringat pada malam hari,
penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Pasien dengan riwayat mengkonsumsi
OAT, namun hanya mengonsumsi selama 3 bulan karena telah merasa sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 78 x/menit, napas 24 x/menit, suhu
37,80C. Pada pemeriksaan penunjang diketahui BTA sputum -/+/-.
Apa diagnosa pasien tersebut?
a. TB paru kasus kambuh
b. TB paru kasus putus obat
c. TB paru kasus baru
d. TB paru kasus gagal
e. TB paru kronik
3. Pasien datang dengan keluhan kencing berwarna merah seperti berdarah. Pasien sedang
mengonsumsi obat selama 6 bulan.
Obat apa yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Rifampisin
b. Etambutol
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
4. Pasien datang dengan keluhan sesak napas. Keluhan didahului dengan batuk berdahak kuning
kehijauan yang tidak sembuh sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan demam,

5.

6.

7.

8.

berkeringat pada malam hari, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 78 x/menit, napas 24 x/menit, suhu
37,80C. Pada pemeriksaan penunjang diketahui pasien HIV reaktif dengan jumlah CD4 70,
BTA sputum -/+/-.
Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Pemberian ARV saja cukup
b. Pemberian ARV setelah 2 minggu pemberian OAT
c. Pemberian ARV setelah 1 bulan pemberian OAT
d. Pemberian OAT setelah 2 bulan pemberian ARV
e. Pemberian ARV sampai toleransi OAT
Anak usia 3 tahun datang dengan keluhan 1 hari sesak nafas. 3 hari yang lalu pasien demam
tinggi, batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan RR 54x/m, nafas cuping hidung,
retraksi intercosta dan supra sternal, Suara Nafas menurun, Ronkhi Basah Halus tinggi pada
kedua lapang paru. Mikroorganisme apakah yang menyebabkan penyakit diatas?
a. B. Pertusis
b. E. Coli
c. Staphylococcusaureus
d. Streptococcus pneumoniae
e. Klebsiella pneumoniae
Pasien 35 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan demam hilang timbul dan keringat di malam hari. Penurunan berat
badan juga dikeluhkan pasien. Pada pemeriksaan BTA sputum didapatkan ++-. 2 tahun yang
lalu pasien pernah menderita TB, berobat 6 bulan dan dinyatakan sembuh.
Regimen pengobatan untuk pasien saat ini adalah..
a. 2RHZE/4RH
b. 2RHZE/4R3H3
c. 2RHZES/ RHZE/ 5R3H3E3
d. 2RHZ/4RH
e. 2RHZE/4RH/5R3H3E3
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas. Selain itu juga mengeluhkan demam. Pada
pemeriksaan rotgen didapatkan cavitas di lapang tengah paru, dinding tebal, air fluid level
(+). Apa diagnosa pasien ini?
a. Ca bronkus
b. Abses pulmo
c. Koch pulmonum
d. Kista pulmonum
e. Fibrosis pulmo
Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang semakin
bertambah disertai nyeri dada sebelah kiri sejak 1 hari yang lalu. pasien sedang menjalani
pengobatan TB bulan ke tetapi berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60
mmHg, denyut nadi 132x/menit, frekuensi nafas 40x/menit. Pemeriksaan dada kiri
hipersonor, fremitus melemah, rhonki (-) wheezing (-).
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Edema paru
b. Emboli paru
c. Pneumothorax

d. Atelektasis
e. Efusi pleura
9. Pasien laki-laki umur 40 tahun didiagnosis menderita TB paru, letak infeksi mycobacterium
tuberculosis yang tersering adalah
a. Apek lobus superior, apek lobus inferior
b. Apek lobus inferior, apek lobus medial
c. Apek lobus superior, apek lobus medial
d. Apek lobus inferior, medial, apek lobus inferior
e. Apek lobus inferior, apek lobus inferior
10. Laki-laki umur 30 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk sejak 4 hari, demam,
menggigil, nyeri dada kiri. Batuk disertai dengan sputum berwarna coklat. Pemeriksaan RO
thorax tampak gambaran infiltrat pad lobus superior lapangan paru kanan.
Diagnosis pasien tersebut?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkitis
c. Community Aquired Pneumonia
d. TB paru
e. Bronkiektasis
11. Seorang laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 bulan ini. Batuk dirasakan
terus menerus dan kadang disertai sesak napas sejak 2 tahun lalu. Dari pemeriksaan
radiologis didapatkan gambaran bronkovaskuler meningkat pada perikardial kanan dan kiri.
Apakah diagnosa pasien tersebut?
a. TB paru duplex
b. Bronkhitis kronik
c. Pneumonia
d. Atelektasis paru
e. PPOK
12. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas
sejak 5 hari yang lalu, semakin lama nafas dirasakan semakin sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, denyut nadi : 96x/menit, suhu 37,3 oC dan RR 30x/menit. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan asites. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
transaminase yang normal. Pada pemeriksaan tambahan lainnya ditemukan adanya cairan
dibasal paru dengan menggunakan foto thoraks dan ditemukan tumor abdomen pada ovarium
dekstra. Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah
a. Efusi pleura
b. Kartagener syndrom
c. Meiggs syndrom
d. Sirosis hepatis
e. Nefrotik syndrome
13. Anak 6 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena sesak sejak 2 hari, anak dikeluhkan
bersin-bersin sejak 2 minggu ini, bersin muncul ketika terpapar debu. Ayah pasien
mempunyai riwayat asma. Apakah mekanisme yg terjadi pada kasus diatas?
a. Hipersensitivitas I
b. Hipersensitivitas II
c. Hipersensitivitas III
d. Hipersensitivitas IV

e. Hipersensitivitas I dan II
14. Seorang pria datang dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 2 hari yll. Pasien pernah
mengkonsumsi OAT selama 5 bulan dan berhenti mengambil obat sejak 1 bulan yll.
Pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada apeks paru. Gambaran rontgen serial terdapat
perbaikan. Bagaimana tatalaksana selanjutnya?
a. Hentikan pengobatan OAT
b. Mengulangi pengobatan dari awal
c. Melanjutkan pengobatan OAT tanpa tambahan golongan quinolon
d. Melanjutkan pengobatan OAT dengan tambahan golongan makrolid
e. Melanjutkan sisa pengobatan
15. Pada pasien dengan riwayat perokok berat didapatkan perkusi hipersonor. Dasar terjadinya
hipersonor adalah?
a. Destruksi alveolus
b. Sekret yang banyak
c. Sumbatan saluran nafas kecil
d. Hiperplasia kelenjar saluran nafas
e. Edema bronkus
16. Seorang wanita 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas, pada foto thoraks
tampak garis yang merupakan kolaps paru kiri, didapatkan perkusi hipersonor pada paru kiri,
suara nafas menurun, dan fokal fremitus paru kiri menurun. Diagnosa kasus ini adalah?
a. Pneumothoraks
b. Efusi pleura
c. Pneumonia
d. Asma bronchial
e. Atelektasis
17. Pasien wanita 55 tahun datang ke RS dengan sesak lama sejak 1 tahun yang lalu, semakin
terasa berat ketika beraktivitas, membaik ketika istirahat. Pasien sering terbangun dimalam
hari karena sesak dan merasa nyaman jika tidur menggunakan 3 bantal. Sejak 3 hari yang
lalu, sesak tidak membaik dengan istirahat. Sejak 1 jam SMRS sesak semakin tidak
tertahankan, disertai batuk berdarah, penurunan kesadaran dan gelisah. Apa yang
menyebabkan pasien batuk berdarah?
a. Alveoli pecah
b. Epistaksis yang tertelan
c. TB lama ekserbasi akut
d. Edema paru
e. Pleura pecah akibat sesak nafas
18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun didiagnosa TB paru. Apa komplikasi ekstrapulmo yang
paling mungkin dialami?
a. Fibrosis
b. Atelektasis
c. Bronkiektasis
d. Pneumothorax
e. Pericarditis
19. Seorang pria 20 tahun datang diantar polisi ke IGD post KLL. Pada pasien ditemukan fraktur
femur kanan terbuka dengan perdarahan 1500 ml. Pemeriksaan fisik TD 70/40 mmHg, HR
140 x/menit, RR 28 x/menit. Akral dingin, pucat, basah. Apakah gangguan keseimbangan

asam basa yang mungkin ditemui apabila syok tidak diatasi?

a. Asidosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolic
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis metabolik & respiratorik
20. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak. Dari hasil pemeriksaan rontgen
thoraks didapatkan gambar berikut

Diagnosis pasien tersebut adalah

a. Pneumothoraks
b. Empiema
c. Emfisema
d. Hidropneumothoraks
e. Hematothoraks
21. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD rs dengan keluhan sesak nafas disertai bunyi mengi.
Pasien saat ini sedang hamil 28 minggu. Pada px didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg,
nadi 80 x/menit, suhu 37,6, dan pernafasan 28 x/menit. Pada auskultasi terdengar
pemanjangan suara ekspirasi dan wheezing di seluruh lapang paru. Penanganan awal yang
paling tepat diberikan adalah?
a. Fluticason inhalasi
b. Budesonide inhalasi 100 mcg/puff
c. Salbutamol nebulisasi 1.25mg/2 cc
d. Aminophillin iv 4g dalam 20 menit dilanjutkan 0.5 mg/jam
e. Inhalasi ipratropium bromide 200 mg/puff