Syarat

Soal cerita, pertanyaan banyak sesuai dengan sekenario

Soal Ortopedi
1. Seorang Perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri
pada paha kanan. Kaki kanan sulit digerakkan karena berbatas nyeri. Riwayat terjatuh di kamar mandi
1 hari yang lalu, dan sekarang pasien hanya bisa terbaring di tempat tidur Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan ektremitas kaki kanan di dpaatkan ROM berbatas nyeri, nyeri VAS
6-7, NVD dalam batas normal. Dari hasil foto rontgen adalah fraktur collum femur.
Apa gambaran lain yg dapat dilihat pada hasil foto rontgen? D/ osteoporosis
A. Korteks menipis, sumsum meluas- tumor
B. Korteks menebal, sumsum berkurang osteopetrosis
C. Korteks & sumsum berkurang
D. Korteks & sumsum menebal
E. Korteks & sumsum normal
2. Seorang pria berusia 20 tahun datang ke IGD RS diantar oleh teman kerjanya karena nyeri pada bahu
kiri. Keluhan ini dirasakan sudah 10 hari yang lalu. Riwayat terjatuh di tempat kerja sebelumnya.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak bahu kiri edem,
eritem, sikap lengan kiri flexi, adduksi, exorotasi, ROM pasif abduksi berbatas nyeri. NVD dalam
batas normal .
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Fraktur clavicula & plexus bracialis
b. Dislokasi bahu anterior
c. Dislokasi akromioklavikula
d. Fraktur columna humeri
e. Fraktur dislokasi bahu
3. Ny. Hayat berusia 29 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada kedua
pergelangan tangan. Nyeri terutama dirasakan bila pasien melakukan fleksi manus. Pasien juga
mengatakan kesulitan menggenggam. Barang yang digenggam sering jatuh karena rasa nyerinya.
Pasien adalah seorang pegawai restoran yang selalu mengupas dan memotong sayuran.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tennis elbow -- nyeri pda dekat olecranon (extensor orogo epicondilus lateral )
B. Fraktur tulang styloid tidak udem pada ulna
C. Cedera nervus radialis extensi ibu jari
D. Cedera nervus medianus flexy wrist joint
E. Cedera nervus ulnaris
4. Ny. Hayati berusia 29 tahun, 9ating ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada kedua
pergelangan tangan. Nyeri terutama dirasakan bila pasien melakukan fleksi manus. Pasien juga
mengatakan kesulitan menggenggam. Barang yang digenggam sering jatuh karena rasa nyerinya.
Pasien adalah seorang pegawai restoran yang selalu mengupas dan memotong sayuran.
Otot apakah yang mengalami atrofi?
A. M. Abduktor digiti minimi--hypotenar
B. M. Fleksor digiti minimi--hypotenar
C. M. Thenar AVO (abductor,flexus,openens)N.medianus
D. M. Hipothenar
E. M. Opponens digiti minimi-- hypotenar

5. Tn. Beni berusia 37 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Sebulan yang
lalu pasien menglami kecelakaan lalu lintas dan dikatakan terdapat fraktur tibia. Dokter
menyarankan dirawat waktu itu, namun pasien menolak karena mau pergi ke dukun saja. Setelah
1 bulan ini, pasien difoto lagi dan didapatkan gambaran tulang yg tidak menyambung.
Apakah keadaan yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Delayed Union masih ada tanda2 callus < 6 bulan
B. Malunion deformitas, tidak nyeri
C. Non--Union >6 bulan tidak tanda2 callus, nyeri
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma
6. Ny. Santi berusia 50 tahun, datang dengan suaminya di poli umum RS dengan keluhan nyeri lutut
sejak 2 tahun yang lalu. TB 160cm, BB 83kg. Nyeri muncul terutama bila digunakan berjalan dan
membaik bila istirahat. Dari foto polos genu didapatkan hasil osteoarthritis grade II.
Apakah kemungkinan gambaran radiologisnya? OA (kreteria laurens)radiologi
A. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (+), deformitas tulang (-)
B. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (+), deformitas tulang (+) grd 4 (deformitas)
C. Celah sendi menghilang, osteofit (+), deformitas tulang (+)
D. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (-), deformitas tulang (-)
E. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (-), deformitas tulang (+)
7. Tn. Rudi berusia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di lutut kanan
yang nyeri. Nyeri memberat saat malam hari. Pasien mengaku berat badannya turun dalam
bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa berdiameter 20 cm, padat, tidak
mobile di distal femur. Pada foro AP lateral didapatkan sunburst appearance dan segitiga
Codman.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Osteoma nidus
B. Osteosarkoma
C. Sarkoma Ewing onion Ap
D. Kondrosarkoma radiolussen, osteolisis
E. Giant Cell Tumor soap buble
8. Tn. Dorkas berusia 18 tahun datang ke IGD RS dengan riwayat kecelakaan lalu lintas 15 menit
yag lalu. Nyeri dan lebam di lengan kiri. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan fraktur os ulna
1/3 proksimal, dan pergeseran ke arah anterior kaput radialis sinistra.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Fr. Colles jatuh posisis anterior
B. Fr. Smith arah jatuh posterior
C. Fr. Galleazi radis 1/3 inferior
D. Fr. Montegia
E. Fr. Antebrachii
9. Tn. Edi berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS oleh polisi setelah ditusuk pada lengan kanan
bagian atas akibat begal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
didapatkan luka tusuk pada bagian brachial dextra, perdarahan aktif tidak ada, dan ditemukan
drop hand (+).
Apakah kemungkinan saraf perifer yang terkena cedera
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis extensor wrist

C. N. Aksillaris __> jatuh deltoid

D. N. Medianus flexy jari
E. N. Muskulokutaneus tik bisa flexy siku--biceps
10.Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh nyeri pada tungkai kiri.
Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, pada tungkai kiri tampak fragmen tulang
menonjol dan deformitas (+).
Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini?
a. Spalk - Xray debridemant ORIF
b. Fiksasi reposisi eradikasi infeksi
c. Eradikasi infeksi reposisi fiksasi
d. Reposisi fiksasi debridemant
e. Fiksasi reposisi debridemant
Recognition
Repoptition
Retain (mempertahankan )
Rehabilitation
11.
Laki-laki, 30 tahun masuk di IGD RS dengan kesadaran menurun setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas, pasien mengalami fraktur femur terbuka kiri dan kanan, perdarahan massif
2000 ml. Dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120x/menit teraba lemah,
pernafasan 40x/menit. - ATLS : guyur dengan kristaloid hangat
Cairan pengganti yang diberikan pada pasien ini adalah?
a. 2000 ml plasma expande
b. Pemberian RL + Packet red cell
c. pemberian RL sebanyak 4-6 L
d. pemberian RL dilanjtkan whole blood syok grd 3
e. 2 unit whole blood + 1000 ml plasma expander trombisit rendah
12. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diatar oleh keluarganya ke IGD RS karena tidak dapat berjalan
setelah ditabrak dengan pengendara sepeda motor sekitar 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan
nyeri hebat di betis kiri dan sulit digerakkan pergelangan kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya pembengkakkan, tidak ada luka robek, krepitasi, arter dorsalis pedis teraba
melemah serta CRT melambat. Pada pemeriksaan foto rontgen cruris sinistra AP dan lateral
ditemukan diskontinuitas jaringan tulang didaerah tibia dan fibula proksimal sinistra.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus di lakukan?
A. Memasang IVFD
B. Mereposisikan kaki dalam posisi semula
C. Memasang Bidai setlah prymeri
D. Memasang Gips
E. Mencoba Mereposisikan kaki dalam posisi semula
13. Tn. Tono berusia 29 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh warga setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dengan fraktur panggul kanan. Kesadaran
somnolen, pucat, lemah. Tanda vital TD 90/60 mmHg, HR 130x/menit, RR 32x/menit, suhu
afebris dengan akral dingin.
Berapa perkiraan kehilangan darah pada pasien ini?
A. <300 cc
B. <750 cc
C. 750 cc - 1500 cc

D. 1500 - 2000 cc
E. >2000 cc

14.
Laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL
1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah,
tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki kiri (+), nyeri sumbu
(+) 1/3 proksimal tungkai kiri bawah.Denyut nadi a. dorsalis pedis teraba lemah.
kompartement syndrom
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai?
a. Pemasangan ORIF cruris
b. Fasciotomi
c. Amputasi
d. Pemberian mannitol
e. Pemberian heparin IV
15. Nn. Cantika berusia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas menurut pasien jatuh dengan
posisi
tangan
kanan
menahan
tubuhnya.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di depan bahu kanan. Pasien merasa nyeri.
Pergelangan tangan masih dapat digerakkan.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Dislokasi humerus anterior
B. Dislokasi humerus posterior
C. Fraktur humerus
D. Fraktur clavicula
E. Fraktur radius
16. Ny. Winda 27 tahun jatuh dari atap setinggi 3 meter. Jatuh ke tanah dengan menopang
pada tangan kiri dahulu. Pasien datang ke IGD dengan GCS 13, merintih, sambil
memegangi tangan kirinya. Terdapat deformitas, nyeri tekan, dan nyeri sumbu. Tanda
vital dalam batas normal.
Apakah penanganan awal pada pasien ini ?
A. Airway management
B. Pemasangan infuse
C. Imobilisasi sendi
D. Reposisi
E. Traksi
17. Ny. Winda 27 tahun jatuh dari atap setinggi 3 meter. Jatuh ke tanah dengan menopang
pada tangan kiri dahulu. Pasien datang ke IGD dengan GCS 13, merintih, sambil
memegangi tangan kirinya. Terdapat deformitas, nyeri tekan, dan nyeri sumbu. Tanda
vital dalam batas normal. Pasien di atas dilakukan pemeriksaan radiologi, ditemukan gambaran dinner
fork deformity (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Fraktur Montegia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Antebrachii

18. Seorang laki-laki berusia 34 tahun diantar keluarganya ke UGD RS setelah terjatuh saat memperbaiki
atap rumah setinggi 6 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70mmHg per palpasi,
nadi lemah dan tak terukur, frekuensi nafas 25 x/menit, suhu 36,1oC, akral
dingin. Pada pemeriksaan lokal terdapat luka terbuka pada kepala dan kedua paha
pasien disertai perdarahan.
Apa penyebab kelainan sirkulasi diatas ?
A. Trauma capitis
B. Trauma cervical
C. Fraktur pelvis
D. Fraktur femur
E. Fraktur tibia
19. Seorang Laki - laki berusia 26 tahun datang di IGD RS dengan keluhan baru kecelakaan. Kepala
terbentur terlebih dahulu. Pasien mengenakan helm. Pada tangan kanan hanya bisa posisi pronasi
dengan siku ekstensi. Reflek genggam jari (+/+).
Apa Penyebab keluhan pada pasien?
A. Bell's palsy
B. Erb palsy
C. Klumpke palsy
D. Saturday night palsy
E. Total Pleksus brachial palsy
20. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD setelah ditabrak mobil dari arah samping saat
mengendarai motornya. Pada pemeriksaan fisik pasien kompos mentis, tekanan darah 120/70,
nadi 96 kali/menit, teraba kuat, teratur, tampak jejas di paha sebelah kiri. Tidak
tampak perdarahan aktif. Pasien mengaku tidak bisa menggerakkan kaki kirinya karena sangat
nyeri dan terdengar suara berderik. Pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya fraktur shaft
femur sinistra.
Apa tatalaksana awal yang perlu dilakukan pada pasien ini ?
A. Oksigen 10 liter permenit
B. Loading NaCl 0,9% 2 kolf
C. Imobilisasi dengan bidai
D. Reduksi dengan cara traksi
E. Pemasangan gips setelah dilapisi bantalan lunak
21. serorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 130 kali/menit, nafas 32 kali/menit, tekanan darah
90/60 mmHg. Pasien mengeluhkan nyeri yang sangat hebat ketika menarik napas. Kulit pasien
pucat dan teraba dingin. CRT memanjang. Pada dada kanan ditemukan bunyi napas melemah dan
tampak gerak napas paradoksal. Foto polos dada menunjukkan adanya gambaran radiolusen
di paru kanan dan ditemukan fraktur iga multipel (iga 4-7 kanan).
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
A. Tension pneumotoraks
B. Flail chest
C. Ruptur diafragma
D. Hematotoraks
E. Hematopneumotoraks

22. Nn. Titi berusia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri setelah kaki
kirinya terperosok ke dalam lubang galian. Pasien mengaku tidak dapat menggerakkan
pergelangankaki kirinya seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan edema pada pergelangan kaki
kiri terutama di bagian dorsal, pasien tidak dapat melakukan plantar fleksi, tes Thompson (+).
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Sprain ankle
B. Fraktur fibula
C. Ruptur tendon achiles
D. Robekan musculus tibialis posterior
E. Kompresi nervus tibialis
23. Tn. Edwin berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggul menjalar hingga ke kaki kanan.
Pasien bekerja sebagai kuli panggul di pelabuhan. Nyeri menghilang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan fisik, tidak ditemukan kelemahan tungkai. Pada pemeriksaan Laseque, pasien
merasa nyeri dari pinggul menjalar ke paha kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Hernia nukleus pulposus
B. Ankylosing spondylitis
C. Low back pain (LBP)
D. Fraktur kompresi vertebra
E. Sindrom kauda equine
24. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah
mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul fleksi,
endorotasi,dan adduksi. Neurovaskularisasi distal tampak baik dan ruang lingkup gerak sendi
terbatas karena nyeri.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Fraktur kaput femur dekstra
B. Fraktur kolum femur dekstra
C. Fraktur shaft femur dekstra
D. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior
E. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior
25. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan luka di tungkai
tulang kering sebelah kiri yang tidak kunjung sembuh. Menurut keterangan pasien memilki riwayat
terjatuh di selokan dengan luka tampak tulang putih terlihat 1 bulan yang lalu. Pasien mendapat
pertolongan pertama di puskesmas dengn luka dibersihkan, dijahit dan mengkonsumsi antibiotik. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, suhu badan 37,3 C, pernapasan 20
x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan edema di medial tibia, ada nyeri tekan, tampak jahitan pada
luka. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 17.800.
Apakah pemeriksaan yang selanjutnya yang dianjurkan?
a. Foto cruris AP sinister
b. Foto polos kaki sinister
c. Foto cruris Lateral sinister
d. Foto cruris AP & lateral sinister
e. Foto cruris Oblique & lateral sisniter