SOAL MENTORING BEDAH ORTHOPEDI

1. Anak laki-laki umur 4 tahun mengeluh nyeri pada paha kiri sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik tampak
tanda radang pada paha kiri, nyeri tekan (+), pada rontgen terlihat pembengkakan
jaringan lunak. Kemungkinan bagian tulang yang terkena?
a. Bone marrow
b. Periosteum
c. Metaphisis
d. Diaphisis
e. Epiphisis
2. Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan nyeri di daerah tulang punggung sejak 1
tahun yang lalu. Dari anamnesis pasien didapatkan menopause sejak 3 tahun yang
lalu. Untuk mengurangi nyeri pasien minum obat golongan steroid yang dibeli bebas.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan gibbus pada tulang punggung, pada vertebra
didapatkan fraktur kompresi lumbal 3-4. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Osteoporosis senilis
b. Osteoporosis primer
c. Osteoporosis sekunder
d. Osteoporosis tersier
e. Osteoporosis idiopatik
3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD karena tiba-tiba terasa sakit pada
tumit saat menjinjit mengambil bola drop shoot dari lawannya. Pasien adalah pemain
bulutangkis yang sedang latihan intensif untuk kejuaraan berikutnya. Setelah
dilakukan plantar fleksi, kaki kanan tidak sanggup. Kemungkinan diagnosis yang
paling tepat adalah
a. Ruptur tendon achiles
b. Ruptur tendon tibialis anterior
c. Ruptur tendon gracilis
d. Ruptur tendon ekstensor digitorum longus
e. Ruptur tendon tibialis posterior
4. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke UGD karena nyeri tungkai kanan bawah.
Pada pemeriksaan fisik pasien, keadaan umum lemah. Tidak ada luka, tampak
krepitasi dan deformitas tulang tibia dan fibula dextra. Pada rontgen terdapat fraktur
os tibia fibula dextra slight displacement. Tindakan yang harus dilakukan pada
pasien?
a. Pasang gips sirkuler dari pedis sampai di atas lutut
b. Pasang gips sirkuler dari pedis sampai di bawah lutut
c. Pasang gips hemispika
d. Pasang splin gips dari pedis sampai di atas lutut
e. Pasang splin gips dari pedis sampai di bawah lutut
5. Seorang perempuan berusia 18 tahun, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yang lalu,
jari tersebut tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba

di inguinal tetapi lemah. Sejak 1 bulan yang lalu sakit kepala terus menerus. TD di
lengan kiri-kanan sama tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dari yang lain. Diagnosis
yang paling mungkin?
a. Arteriosklerosis
b. Arteriosklerosis obliterans
c. Tromboflebitis
d. Tromboangitis obliterans
e. Arteritis takayasu
6. Laki-laki 56 tahun dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS dengan
keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam yang lalu
saat pasien sedang duduk santai. Pada PF regio pedis-kruris 1/3 proksimal kiri dingin,
warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit dinilai.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Penyakit buerger
b. Deep vein thrombosis
c. Acute limb ischaemia
d. Sindrom kompartemen
e. Chronic limb ischaemia
7. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan sakit setelah
mengalami kecelakaan 1 jam SMRS, pada pemeriksaan tampak fleksi, endorotasi dan
adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ada gerakan terbatas karena nyeri.
Diagnosis pasien ini
a. Fraktur caput femur dextra
b. Fraktur neck femur dextra
c. Fraktur shaft femur dextra
d. Dislokasi anterior hip joint dextra
e. Dislokasi posterior hip joint dextra
8. Seorang wanita 20 tahun diantar ke UGD dengan keluhan tangan kanan sakit.
Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh dengan posisi tangan tertekan ke bawah. Pada
pergelangan tangan didapatkan dinner fork deformity (+). Neurovaskularisasi masih
baik, gerak terbatas karena nyeri. Pada rontgen antebrachii AP lateral didapatkan
fraktur radius dan dorsal angulasi. Diagnosis pasien tersebut adalah
a. Fraktur colles dekstra tertutup
b. Fraktur reverse colles dekstra tertutup
c. Fraktur barton dextra tertutup
d. Fraktur galeazzi dekstra tertutup
e. Fraktur marton dekstra tertutup
9. Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan pasien
sesaat setelah terjatuh. Pasien mengeluh tangan kanannya parestesi. Nyeri (+). ROM
terbatas, tidak terdapat deformitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula
asimetris, bagian kanan menonjol ke anterior. Apa diagnosisnya
a. Fraktur os humeri
b. Dislokasi posterior caput humeri
c. Dislokasi anterior caput humeri
d. Fraktur olecranon

e. Fraktur scapula
10. Seorang perempuan 65 tahun dengan fraktur colum femur kanan yang telah diberi
tindakan, total hip replacement. Saat ini pasien mengeluh nyeri sendi paha dan masih
belum bisa berjalan. Tindakan yang diberikan pada pasien ini
a. Pemberian infrared
b. Pemberian short diaterm
c. Pemberian transcutaneus nerve..
d. Pemberian parem kocok
e. Massage
11. Seorang anak laki-laki 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan tangan kiri tidak
bisa digerakkan. Anamnesis: anak jatuh dari ayunan sekolah 2 hari yang lalu dan
sudah dibawa ke dukun ururt. PF; ada oedem dan eritema di sendi siku kiri dan bila
digerakkan terasa nyeri, akral hangat, teraba deformitas pada sendi siku kiri.
Diagnosis?
a. Fraktur suprakondiler elbow
b. Contusio muskolum elbow
c. Fraktur humeri
d. Fraktur olecranon
e. Dislokasi elbow
12. Seorang anak 6 th terjatuh dari pohon dibawa dengan fraktur displace pada lateral
humeral condyle. Apakah usulan pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Reduksi tertutup dan long arm cast
b. Tidak perlu direduksi, tetapi disarankan untuk segera dilakukan latihan ROM
aktif
c. Reduksi terbuka dan fiksasi internal
d. Reduksi tertutup dan percutaneous pin fixation
e. Skeletal traction
13. Wanita 20 th datang ke igd dgn keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah post KLL 1
jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan deformitas dan krepitasi pada fibula dan
tibia. Pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur tibia dan fibula tidak ada displacment.
Dokter igd kemudian memasang gips. Apa komplikasi yang harus diperhatikan/
dipantau post pemasangan gips pada 24 jam pertama?
a. Reaksi alergi
b. Lost of rediction
c. Gangguan vaskuler
d. Cast/ pressure sore
e. Gangguan gerakan sendi
14. Seorang penderita dikirim oleh rs untuk melakukan kontrol setelah pemasangan gips
sirkuler pada ekstremitas atas kiri. Manakah dari keluhan berikut ini yang menjadi
prioritas untuk mendapat tindakan?
a. Kondisi struktur dibagian distal gips
b. Peningkatan rasa nyeri
c. Gangguan motorik
d. Rasa gatal
e. Kondisi gips

15. Seorang laki-laki 48 th pekerjaan pengebor dan tukang angkat barang, mengalami
nyeri bahu kanan. Px fisik terdapat keterbatasan abduksi humerus kanan karena nyeri.
Foto rontgen menunjukkan soft tissue swelling, lainnya normal. Asam urat darah 8
mg/dl. Diagnosis?
a. Dislokasi bahu
b. Tendinitis supraspinatus
c. Gout arthritis
d. Osteoartrhitis
16. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan. 3 bulan yll mengalami
fraktur segmental os tibia dextra. Dilakukan rontgen tampak os tibia dgn callus
minimal. Sebulan kemudian, pasien kontrol dengan nyeri masih menetap, foto rontgen
ulang terdapat perubahan atrofi tulang. Diagnosis?
a. Malunion
b. Non union
c. Avascular necrosis
d. Osteoporosis
e. Osreoartritis
17. Seorang pasien perempuan berumur 56 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung.
Nyeri punggung dirasakan 2 tahun dirasakan semakin memberat. Riwayat trauma,
infeksi, dan keganasan disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan dalam menegakkan diagnosis adalah?
a. Bone Survey
b. Bone Densitometry
c. Foto polos lumbosacral
d. Bone MRI
e. Biopsi tulang
18. Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
bagian siku. Pasien bekerja sebagai pegawai katering yang tiap harinya mengulek dan
memotong bahan-bahan makanan. Pada pemeriksaan fisik ROM aktif dan pasif masih
dalam batas normal. Nyeri dirasakan terutama saat palpasi pada siku bagian medial.
Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Epicondylitis medial
b. Tennis Elbow
c. Fraktur epicondylus medial
d. Dislokasi radius
e. Fraktur humerus proksimal
19. Seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun datang dengan keluhan rasa kesemutan
yang dirasakan dari leher menjalar sampai ujung-ujung jari. Pasien memiliki riwayat
suka menggerakkan lehernya tiba-tiba jika merasa pegal. Pada pemeriksaan
ditemukan kelemahan pada jari 2-4 manus dekstra. Apa diagnosis yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Cedera trunkus superior pleksus brachialis
b. Cedera trunkus inferior pleksus brachialis
c. HNP Cervical C5-6
d. Fraktur Cervical C7

e. Dislokasi Art. Glenohumeral

20. Seorang pasien datang dengan keluhan jatuh. Dari foto x ray ekstrimitas ditemukan
adanya fraktur pada os ulna sepertiga proksimal ke arah ventral. Apa diagnosis yang
memungkinkan?
a. Fraktur monteggia
b. Fraktur galeazzi
c. Fraktur colles
d. Fraktur smith
21. Seorang anak diantarkan orang tuanya karena nyeri pada tangan setelah terjatuh
dengan posisi tangan menumpu. Dari foto xray didapatkan hasil sebagai berikut :

Apa diagnosis yang memungkinkan?

a. Greenstick fracture
b. Smith fracture
c. Colles fracture
d. Monteggia fracture
e. Galeazzi fracture
22. Seorang pasien datang kontrol karena tulangnya patah sehabis jatuh. Dari foto xray
didapatkan hasil fraktur os radii yang belum mengalami union. Kapan rehabilitasi bisa
dilakukan?
a. Secepatnya
b. Setelah terjadi penyatuan
c. Setelah nyeri hilang
23. Laki-laki 34 tahun jatuh dari sepeda motor didapatkan laserasi daerah wajah, maxilla
stabil, fraktur Lefort III, IV. Usulan pemeriksaan foto?
a. Maxilla AP/Lat
b. Cervical AP/lat

c. CT scan
d. Waters
e. Thorax
24. Seorang laki-laki berumur 18 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan jatuh dari
sepeda motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
GCS 356 tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 128x/menit, frekuensi 24x/menit.
Pada pemeriksaan wajah didapatkan laserasi pada seluruh wajah, mandibula stabil,
fraktur maksila Le Fort II-III. Apakah pemeriksaan radiologis yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosa?
a. Ro cervikal AP/Lat
b. Ro Waters
c. Ro Panoramik
d. Ro thorax PA
e. Ro mandibula Ap/Lat
25. Laki-laki usia 34 tahun diantar keluarganya ke UGD RS setelah terjatuh saat
memperbaiki atap rumah setinggi 6 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 70mmHg per palpasi, nadi lemah dan tak terukur, frekuensi nafas 25 x/menit,
suhu 36,1 0C. Pada pemeriksaan lokal terdapat luka terbuka pada kepala dan kedua
paha pasien disertai perdarahan. Kedua akral dingin, kedua femur fraktur dan trauma
capitis. Apa penyebab kelainan sirkulasi diatas ?
a. Trauma capitis
b. Trauma cervical
c. Fraktur pelvis
d. Fraktur femur
e. Fraktur tibia