Angkatan 2018
2. Dibawah ini yang bukan gejala dari sub konjungtiva bleeding adalah
A. Penurunan Visus
B. Mata merah
C. Tidak adanya secret
D. Visus tidak mengalami penurunan
E. Semua benar
4.Kation utama pada cairan intraselular yang meningkat pada trauma otot adalah
A. Natrium
B. Kalium
C. Laktat
D. Chorida
E. Magnesium
5.Seorang laki-laki usia 32 tahun masuk ke UGD setelah tersengat listrik 4 jam yang lalu.
Pasien kemudian terpental dan jatuh sekitar 2 meter kebawah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 14. Terdapat luka masuk di tangan kanan dan luka keluar di area abdomen
serta luka bakar di area tangan hingga dada. Pemeriksaan rutin yang paling tepat dilakukan
selanjutnya adalah
A. Urinalisa
B. Foto thorax
C. USG abdomen
D. EKG (Rutin setiap 12-24 jam)
E. Darah lengkap (untuk melihat elektrolit)
17. Laki-laki 30 tahun mengalami perdarahan sukar berhenti dicurigai masalah trombosit.
Tes laboratorium yang dianjurkan adalah
A. Tes PT & aPtt
B. Tes hitung trombosit & bleeding time
C. Tes bleeding time & clotting time
D. Tes faktor pembekuan darah
E. Tes mixing study
18.Benda asing yang cepat menimbulkan bau busuk pada hidung adalah (Karet busa)
19.Tampilan luka berwarna putih/bening, tidak adanya bula, sensasi tidak ada disertai
pengisian kapiler negatif, memberikan gambaran klasifikasi luka bakar lapisan
Full thickness
20. Pemeriksaan untuk mengetahui ada perforasi di kornea adalah
Scheidel Test
21.Salah satu marker penting yang digunakan untuk mengetahui hipoperfusi jaringan dan
hipoksemia serta menilai resiko morbiditas dan mortalitas pada pasien trauma adalah....Laktat
BASE DEFICIT
Analisa gas darah (AGD)
Defisit bic nat pH dan pCO2
Menunjukkan ada produksi laktat ok metabolisme anaerobic akibat perfusi jaringan yang
berkurang
Hasil studi: base deficit berkorelasi dengan mortalitas pada pada populasi tertentu yang
rentan terhadap cedera traumatis, utamanya orang tua
Marker resusitasi, keterbatasan : resusitasi salin efek dilusi
• Laktat
Diproduksi oleh metabolisme anaerobic
Mengetahui hipoperfusi jaringan dan hipoksemia
Marker penting risiko pasien trauma (morbiditas/mortalitas)
Prediktor kematian yang lebih baik dari base deficit
22.LakI-laki 25 tahun masuk IGD akibat kecelakaan lalu lintas. Tekanan darah pasien 90/60
mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak jejas
diperut kanan atas, peristaltik normal, nyeri tekan terutama diperut kanan atas dan
pemeriksaan CT-Scan Abdomen pada pasien tersebut didapatkan laserasi pada hepar lobus
kanan ukuran 3 cm dengan hematoma subcapsuler 40%. Dari CT-Scan tersebut pasien
didiagnosa dengan?
A. Trauma hepar derajat 1
B. Trauma hepar derajat 2
C. Trauma hepar derajat 3
D. Trauma hepar derajat 4
E. Trauma hepar derajat 5
23.Manakah dari pilihan dibawah ini yang bukan termasuk etiologi intracerebral hemoragik
pada orang dewasa adalah
A. Ruptur/pecah arteriovanous malformasi
B. Ruptur/pecah aneorisma
C. Ruptur malformasi vena galen
D. Hipertensi
E. Ruptur/pecah angioma vena
25. Tindakan awal yang dapat dilakukan pada saat terjadi luka bakar?
Tindakan pre-hospital (hentikan proses pembakaran dan aliri air mengalir untuk turunkan
suhu luka)
26. Tanda takik merupakan tanda khas ganggukan pendengaran terjadi di gelombang
A. 1000
B. 2000
C. 4000 Hz
D.600
• Audiometri nada murni : Tuli sensorineural pada frekuensi 3000 – 6000 Hz.
• Pd frekuensi 4000 Hz terdapat takik (notch), merupakan tanda patognomonik
• Pemeriksaan audiologi khusus didapatkan fenomena rerutmen (recruitment) yg
merupakan patognomonik utk tuli sensorineural koklea.
• Cocktail party deafness tidak menykai tempat yg ramai, tapi senang berkomunikasi
di tempat yang sunyi dan tenang
27. Laki-laki 25 tahun masuk ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Penderita mengendarai
motor dan bertabrakan dengan mobil dari arah depan. Dari pemeriksaan fisik pasien sadar,
TD = 90/60 mmHg, nadi = 110x/menit, respirasi = 24x/menit, tampak jejas di perut kanan
atas. Penanganan awal pada pasien tersebut adalah
A. USG Abdomen FAST
B. CT-Scan Abdomen
C. Resusitasi dan oksigenasi
D. Pasang NGT dan kateter
E. Operasi Laparatomy
28.Pernyataan yang salah mengenai barotrauma pada telinga adalah
A. Sering dialami saat naik pesawat / menyelam
B. Otalgia
C. Mikrofonia
D. Gangguan pendengaran
E. Gangguan pendengaran
•
• Pasien biasanya mengeluh :
– Kurang dengar
– Otalgia
– Autofoni
– Perasaan Penseperti ada air di dalam telinga
– Tinitus & vertigo
• gobatannya :
– Konservati yaitu pemberian dekongestan lokal
– Perasat Valsava
bila tidak ada ISPA
30. Urin berwarna seperti teh kecoklatan dan sedikit kemerahan pada pasien luka bakar
disebut
Haemochromogenuria
31. Laki-laki usia 58 tahun ke IGD pada jam 14.00 luka bakar 45% kejadian 5 jam lalu berat
badan 70 kg. Kebutuhan cairannya adalah
A. 9450 ml
B. 12600 ml
C. 9500 ml
D. 9540 ml
E. 4725 ml
32. Laki-laki 21 tahun keluhan sesak setelah kecelakaan motor 2 jam yang lalu. Terdapat
sesak dan nyeri dada. GCS 14, frekuensi napas 32x/menit dan saturasi oksigen 96%.
Pemeriksaan penunjang awal yang tepat adalah
A. Foto Thorax AP
B. Foto Thorax Lateral
C. Foto Thorax AP & lateral
D. Foto Thorax Tegak
E. Foto Thorax Supine
33. Laki-laki 20 tahun nyeri seluruh perut dari 1 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat nyeri
ulu hati lalu pindah ke kanan bawah. Perut kembung, peristaltik turun, nyeri tekan seluruh
perut. Kompilasi adalah….
A. Anemia
B. Diare
C. Muntah
D. Sepsis
E. Nyeri perut
34. Perempuan 65 tahun dengan keluhan utama mata kanan nyeri tiba-tiba 1 jam yg lalu.
Disertai mata merah dan pusing hingga muntah. Pemeriksaan fisik oftalmologis didapat
mata kanan visus OD 1/300, injeksi konjungtiva & perikornea, edema kornea, sudut bilik
mata depan dangkal pupil mid-dilatasi. Lensa keruh tidak merata dan terdapat refleks
cahaya (-). Funduskopi mata kanan tidak dapat dievaluasi dan kiri normal. Tekanan bola
mata kanan 46 mmHg dan mata kiri 16 mmHg. Diagnosisnya adalah
a. Glaukoma akut
b. Glaukoma fakomorfik
c. Glaukoma fakolitik
d. Glaukoma kronis
e. Glaukoma neovaskular
35. Perempuan 65 tahun dengan keluhan utama mata kanan nyeri tiba-tiba 1 jam yg lalu.
Disertai mata merah dan pusing hingga muntah. Pemeriksaan fisik oftalmologis didapat
mata kanan visus OD 1/300, injeksi konjungtiva & perikornea, edema kornea, sudut bilik
mata depan dangkal pupil mid-dilatasi. Lensa keruh tidak merata dan terdapat refleks
cahaya (-). Funduskopi mata kanan tidak dapat dievaluasi dan kiri normal. Tekanan bola
mata kanan 46 mmHg dan mata kiri 16 mmHg. Pemeriksaan penunjangnya adalah
a. Pemeriksaan Slit lamp untuk lihat sudut irido kornea
b. Pemeriksaan Funduskopi untuk lihat pupil cuping(lensa keruh jadi tdk bisa)
c. Pemeriksaan Schiotz untuk ukur TIO
d. Pemeriksaan Perimetri untuk lihat defek lapang pandang perifer
e. Pemeriksaan Gonioskopi utk lihat trabekular meshwork
36. Anak 7 tahun luka bakar 40% terkena siraman air panas saat ibunya memasak. Kejadian
1 jam yang lalu. BB pasien 20 Kg. Kebutuhan cairan yang dibutuhkan adalah
a. 1050 ml diberikan 7 jam sisa pemberian prtama
b. 1200 ml
c. 2400 ml
d. 60 ml/jam maintenance
e. B dan D benar
37. Laki-laki 25 tahun pengendara motor tabrakan dengan mobil dari depan, TD = 90/60
mmhg, nadi 110x/ menit, respirasi = 24 x, jejas perut kanan, peristaltik normal, nyeri perut
kanan atas, laserasi hepar lobus kanan ukuran 3 cm, hematoma subcaosular 40% CT scan
trauma hepar derajat 2. Pemeriksaan penunjang awal adalah
USG FAST
38. Pernyataan yang benar mengenai pneumotoraks, kecuali
Terkumpulnya cairan didalam rongga pleura
40. Untuk mengetahui keseimbangan asam dan basa perlu dilakukan tes
Analisis gas darah
41. Di IGD laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan mengantuk.
Dari pemeriksaan diketahui konsumsi obat asetil salisilat 325 mg/hari untuk obati penyakit
jantung.
Berdasarkan gambaran CT Scan berapa lama darah terakumulasi (SDH Akut )
A. 1 - 3 hari( Akut)
B. 4 hari - 2 minggu(Sub akut)
C. 2 minggu - 3 bulan (Kronik)
D. > 3 bulan
E. Salah semua
42. Pernyataan yang benar tentang luka bakar bahan kimia adalah
A. Tingkat keparahan luka bakar ditentukan oleh kejadian didalam atau diluar ruangan
B. Alkali banyak menyebabkan kematian dari pada asam
C. Prognosis lebih ke ekstrinsik pasien
D. Semakin lama ditangani semakin baik
E. Trauma asam pada mata lebih besar menyebabkan kerusakan
43. Laki-laki masuk ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Penderita mengendarai sepeda
motor dan bertabrakan dengan mobil dari arah depan. Dari pemeriksaan pasien sadar, T =
90/60 mmhg, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit, tampak jejas diperut kanan atas. Dari
pemeriksaan fisik tempat jejas diperut kanan atas, peristaltik normal, nyeri tekan terutama
diperut kanan atas. Pemeriksaan penunjang lanjutan pada pasien ini adalah
A. DPL
B. CT-Scan abdomen
C. USG abdomen
D. MRI abdomen
E. Angiografi
44. Luka bakar putih/pucat, tidak ada blister/bula, sensasi nyeri yang tidak ada disertai
pengisian kapiler yang memberikan gambaran klasifikasi luka bakar pada lapisan ?
A. Deep dermal
B. Derajat 3
C. Full thickness
D. Superficial thickness
E. Partial thickness
45. Perempuan 50 tahun keluhan muntah warna coklat kehitaman dan disertai BAB warna
kehitaman sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik tampak agak pucat dengan tanda vital
normal. Dari pemeriksaan fisik dicurigai terdapat perdarahan disaluran cerna. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah?
A. CT- Scan abdomen
B. USG abdomen
C. Endoskopik
D. Angiografi
E. Foto polos abdomen
46. Laki-laki 59 tahun ke UGD pukul 14.00 dengan luka bakar 45% akibat berusaha
memadamkan api dirumah, kejadian 5 jam yang lalu sebelum masuk Rumah Sakit, pasien
dengan berat badan 70 kg. Berapa ml pemberian pertama pada sisa waktu 3 jam dari saat
pasien masuk rumah sakit adalah
A. 590 ml
B. 1771 ml
C. 4725 ml
D. 2950 ml
E. 9450 ml
47. Hal yang perlu diperhatikan pada kasus pasien dengan laserasi palpebra adalah
A. Melibatkan kantus medial atau lateral
B. Melibatkan margo palpebra
C. Tidak melibatkan margo palpebra
D. Semua benar
E. BSSD
50. Laki-laki 20 tahun, keluhan nyeri perut seluruh sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya nyeri
ulu hati dan berpindah ke perut bagian kanan bawah. Pemeriksaan fisik di temukan perut
kembung, peristaltik menurun, dan nyeri tekan seluruh perut. Diagnosisnya adalah
Peritonitis Appendisitis perforasi
51. Laki-laki 30 tahun ada perdarahan yang sukar untuk di hentikan. Dokter curiga ada
masalah pada trombositnya. Tes apa yg di lakukan untuk menegakkan diagnosis adalah
Jumlah Trombosit dan BT
52. Laki-laki 59 tahun ke UGD pukul 14.00 dengan luka bakar 45% akibat berusaha
memadamkan api dirumah, kejadian 5 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit, pasien
dengan berat badan 70 kg. Apabila pada saat pemberian cairan resusitasi, Urin output
perjam tidak mencapai terget maka dilakukan
A. Bolus cairan 5-10 ml kg/bb
B. Berikan manitol
C. Berikan furosemide
D. Peningkatan jumlah cairan berikut 100% volume sebelumnya
E. A dan D Benar
53. Ny.M hamil anak keempat, saat ini usia kehamilan 32 minggu, masuk RS karena
pelepasan darah dalam jumlah banyak. Dari anamnesis diketahun keadaan ini adalah yang
kedua kali. Nyeri perut (-) dan gerakan janin (-).
Penyebab perdarahan diatas adalah
A. Ruptur uteri
B. Vasa previa
C. Vasa previa
D. Abortus inkomplit
E. Plasenta previa
57. Pernyataan yang tepat mengenai fraktur sternum adalah, pertanyaan ini Mungkin yang
lebih tepat
A. Akibat trauma langsung
B. Pada kondisi pasien tidak memakai safety belt
C. Jarang terjadi deformitas
d. Komplikasi yang bisa terjadi yaitu obstruksi jalan napas
e. Jarang terjadi multipel trauma
58. Pasien terbentur stang motor dan ada gerakan napas paradoksal, diagnosis adalah
Flail Chest
63. Pernyataan yang salah mengenai gangguan pendengaran akibat bising adalah
A. Kelainan dapat di cegah
B. Kelainan timbul bersifat irreversibel dan bilateral
C. Gangguan pendengaran terjadi adalah tuli sensorineural retrokoklear
D. Terdapat fenomena rekrutmen
E. Cocktail party deaffnes
• Anamnesis : pernah atau sedang bekerja di lingkungan bising dalam waktu yang
cukup lama ( biasanya > 5thn)
• Otoskopik tidak ditemukan kelainan
• Test penala ; Rinne positif, Weber lateralisasi ke telinga yg pendengarannya lebih
baik dan Scwabach memendek.
• Kesan Tuli Sensorineural
• Audiometri nada murni : Tuli sensorineural pada frekuensi 3000 – 6000 Hz.
• Pd frekuensi 4000 Hz terdapat takik (notch), merupakan tanda patognomonik
• Pemeriksaan audiologi khusus didapatkan fenomena rerutmen (recruitment) yg
merupakan patognomonik utk tuli sensorineural koklea.
• Cocktail party deafness tidak menykai tempat yg ramai, tapi senang berkomunikasi
di tempat yang sunyi dan tenang
64. Seorang wanita 28 tahun sudah menikah datang dengan keluhan telat haid 3 bulan,
darah menggumpal, mual muntah, tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat, Plano tes positif.
Diagnosisnya adalah
Mola Hidatidosa
68.Tampilan luka berwarna putih/pucat, tidak ada blister/bula, sensasi nyeri yang tidak ada
disertai pengisian kapiler yang memberikan gambaran klasifikasi luka bakar pada lapisan ?
A. Deep dermal
B. Derajat 3
C. Full thickness
D. Superficial thickness
E. Partial thickness
69. Tujuan rehabilitasi medik pada penderita trauma fraktur adalah
A. Meningkatkan lingkup gerak sendi
B. Mencegah atrofi otot
C. Menjaga dan meningkatkan kekuatan otot yang trauma
D. A dan C benar
E. Benar semua
71. Berikut ini adalah pernyataan yang benar mengenai hematotoraks, kecuali
Pelajari ppt kembali
75.SDH di foramen
Pelajari ppt atau referensi atau catatan dokter
76. Laki-laki usia 38 tahun pergi minum-minum lalu kecelakaan mobil, pasien tampak
mengantuk. CT kepala pasien pada gambar. Diagnosisnya adalah
A. Subdural hematoma kronik
B. Subdural hematoma akut
C. Epidural hematoma
D. Subarachnoid hemmorrhage traumatis
E. Intracerebral hematoma
Harus lihat gambar baru bisa tau, kemungkinan Subdural hemoragik traumatis.