1 Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pusing dan kencang di leher bagian belakang, riwayat hipertensi

sebelumnya disangkal. Pada saat pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi nafas, nadi,
dan suhu dalam batas normal. Obat lini pertama yang dapat digunakan sebagai tatalaksana kondisi pasien ini
adalah...
A. Tiazid
B. Ace inhibitor
C. Beta bloker
D. Angiotensin 2 reseptor bloker
E. Antagonis kalsium

2 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan utama demam sejak 5 hari yang lalu, tidak reda
setelah minum obat anti panas. Keluhan disertai air kencing seperti teh. VS : TD 110/70, N 85, suhu 38 PF : dbn.
Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk mendukung diagnosis?
A. SGOT, SGPT, HbsAg
B. SGOT, SGPT, antiHbs
C. BUN, serum kreatinin, anti Hbe
D. UL, BUN, serum kreatinin
E. UL, AFP, GGT

3 Perempuan, 25 tahun, keluhan nyeri kedua pergelangan kaki, dan nyeri kepala. PF: nyeri tekan + pergelangan
kaki. Lab: hb 9, Leukosit 3500, trombosit 145000. ANA tes +. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Osteomeilitis
B. Osteoporosis
C. SLE
D. Artritis rematoid
E. Gout artritis

4 Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 hari yang lalu. Nyeri ulu hati
terasa perih disertai mual. Sebelumnya pasien sempat berobat ke dokter gigi dan meminum obat anti nyeri.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal, hanya nyeri tekan ulu hati. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Hepatitis akut
B. Kolesistitis akut
C. Kolelitiasis akut
D. Gastritis akut
E. Koledokolitiasis

5 Pasien datang keluhan nyeri terutama setelah makan lemak. Pasien juga mual muntah dan ikterik. Saat perut
ditekan dan pasien disuruh tarik napas, tiba-tiba berhenti karena sakit. PF: tekanan darah 110/80 nadi 80, ikterik
(+). Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Kolesistitis
B. Koledokolitiasis
C. Kolesistitis
D. Kolangitis
E. Kolelitiasis

6 Seorang perempuan, 47 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan demam sejak 3 hari. Perut
terasa kembung terutama setelah mengkonsumsi gorengan dan makanan berlemak. Dokter berencana untuk
melakukan diet pada pasien tersebut. Apakah yang dianjurkan?
A. Tinggi karbohidrat simplex dan rendah serat
B. Tinggi karbohidrat komplex dan rendah serat
C. Rendah karbohidrat simplex dan tinggi serat
D. Rendah lemak dan tinggi serat
E. Rendah lemak dan tinggi protein

7 Laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Dan perut sering terasa begah.
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan batas redup hati 18cm, teraba hati 3 jari dibawah arkus costae, konsistensi
keras, tumpul. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 350, SGPT 280, ALT 84, bilirubin indirek 1 mg/dl,
bilirubin direk 2 mg/dl, bilirubin total 3 mg/dl. Diagnosis pasien diatas adalah...
A. Sirosis hepatis
B. Abses amoeba
C. Hepatoma
D. Perlemakan hati
E. Hepatitis

8 Seorang perempuan berusia 26 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, berat badan menurun, mudah
lelah, keringat banyak sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik tremor halus dan eksoftalmus. TTV: HR
88x/menit, RR 22x/menit TD 130/90 mmHg, T 37. Lab: T4 40 T3 10.6 tiroid globulin meningkat, TSH belum
diperiksa. Dokter memberikan obat kepada pasien tersebut. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
A. Meningkatkan release t3
B. Menghambat enzim tiroksin peroksidase
C. Menghambat aktivasi TSH
D. Meningkatkan inaktivasi t3dan t4
E. Meningkatkan transfer iodin

9 Laki-laki usia 20 tahun perawakan gemuk datang dengan penurunan kesadaran. Pasien sopor dan pola napas
cept dalam. Kadar gula darah 600mg/dL, natrium 160mmol, keton 3 mmol (normal 0.4-0.5). pH 7.2, pCO2 45,
HCO3 17. Apa diagnosa pasien?
A. Ketoasidosis diabetikum ketotik
B. Ketoasidosis diabetikum non ketotik
C. Hiperglikemi reaktif
D. Hiperglikemi hyperosmolar
E. Ketosis diabetikum

10 Laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Riwayat merokok (+) sejak lama tapi sudah
berhenti selama 2 tahun ini. TD 140/80, nadi 98, napas 25, suhu 38,7. Pada rontgen didapatkan sudut
kostofrenikus menghilang ditutupi perselubungan homogen. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Pleuritis TB
B. Efusi pleura
C. Pneumotoraks
D. Hematotoraks
E. TB Paru

11 Seorang laki-laki, 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam yang tidak terlalu tinggi sejak 5 hari
yang lalu. keluhan disertai nyeri kepala dan pegal-pegal di ekstremitas. Pasien merupakan salah satu relawan
banjir bandang di garut. PF didapatkan injeksi konjungtiva mata dan nyeri palpasi gastrocnemeus. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk menegakan diagnosis adalah...
A. Mikroskop lapangan gelap E. SGOT
B. Tes widal
C. IgM anti dengue
D. Pemeriksaan darah rutin
Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
12 konjungtiva anemis, dengan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan gambaran darah tepi
didapatkan adanya Tear drop cell (+). Apakah diagnosisnya?
A. Thalasemia
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia Aplastik
D. Anemia Megaloblastik
E. Anemia defisiensi asam folat
13 Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan SMRS. Keluhan juga disertai dengan
demam dan sesak. 2 bulan terakhir terjadi penurunan BB 8 kg. Pasien juga mengeluhkan sulih menelan, dan
terdapat plak putih di lidah, langit-langit, dan tenggorokan pasien. Pasien saat ini sedang menjalani rehabilitasi
karena riwayat kecanduan NAPZA. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abses Paru
B. TB milier
C. TB dengan HIV
D. Ca Paru
E. Bronkiektasis

14 Perempuan, 42 tahun, datang dengan keluhan sesak dan berdebar-debar yang diperparah bila beraktivitas.
Pasien punya riwayat minum alkohol dan kopi sejak 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
70/50, frekuensi nadi 145x/menit ireguler, frekuensi nafas 25x/menit, suhu afebris. Dari EKG didapatkan
gambaran AF rapid response. Tatalaksana yang diberikan adalah...
A. Adenosin
B. Synchronized cardioversion
C. Digoksin
D. Vagal manouver
E. RJP

15 Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Sering mengalami demam, nyeri
tenggorokan, nyeri sendi berpindah. HR 100x, RR 30x, suhu 36.6 o, murmur diastolik di apex grade iii-iv.
Pemeriksaan penunjang apa yang dapat menegakkan diagnosis?
A. EKG
B. Echocardiography
C. ASTO
D. USG
E. Foto thoraks

16 Pasien laki-laki, usia 65 tahun dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 jam lalu. Pasien pernah dirawat dengan
diagnosis penyakit jantung koroner (PJK). Pasien sempat ditawarkan untuk pemasangan PCI, namun pasien
menolak. Pada saat akan dianamnesa lebih lanjut, pasien tiba-tiba hilang kesadaran. Pada pemeriksaan fisik:
tekanan darah tidak dapat dinilai, nadi tidak teraba. Hasil EKG pasien ini:

Tata laksana selanjutnya adalah...

A. Kardioversi
B. Injeksi amiodarone
C. Defibrilasi 200 Joule
D. Epinephrine IV
E. Pijat carotid
17 Pria umur 50 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan. Didapati TD 140/90, nadi 98x per menit, napas 18x,
suhu afebris. Pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan urin ditemukan mikroalbuminuria,
pada EKG didapati pembesaran ventrikel kiri. Obat anti hipertensi apa yang tepat diberikan?
A. Hidroklorotiazid
B. Propanolol
C. Captopril
D. Valsartan
E. Amlodipin

18 Laki-laki, 52 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1 minggu terakhir. Pasien
juga mengeluhkan mual dan nyeri di daerah epigastrium terutama malam hari sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
memiliki riwayat mengkonsumsi obat Ibuprofen untuk keluhan nyeri sendi sejak 4 bulan yang lalu. TTV dbn,
pasien tampak pucat. Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Tumor Gaster
B. Artrhritis
C. Anemia perdarahan kronik
D. Anemia defisiensi folat
E. Anemia penyakit kronik

19 Laki-laki, usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu, nyeri diperberat
dengan aktivitas dan membaik saat istirahat. PF dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan: sinus
ritme. Diagnosisnya adalah...
A. Iskemi miokard akut
B. Acute coronary syndrome
C. Stable angina
D. Unstable angina
E. Infark miokard

20 Seorang wanita, usia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di bagian leher. Hal ini sudah dialaminya sejak 6
bulan yang lalu. Awalnya berukuran sebesar kacang hijau dan sekarang sebesar telur puyuh. Dari pemeriksaan
status lokalisata, ditemukan benjolan berukuran sebesar 3x5 cm dengan konsistensi kenyal, mudah digerakkan
dengan fluktuasi (+), tidak nyeri dan tidak ada tanda-tanda inflamasi. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Limfadenitis TB
B. Lymphadenopati TB
C. Kista branchialis
D. Cystic hygroma
E. Limfoma maligna

21 Pasien datang dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi
78x/menit, RR 18x/menit suhu 37. Konjungtiva anemis, organomegali. Pada pemeriksaan penunjang terdapat
Sel burr, sel target, anisopoikilositosis. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Anemia Hemolitik
B. Anemia Defisiensi besi
C. Anemia Aplastik
D. Anemia Megaloblastik
E. Thalasemia

22 Seorang wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada bibir dan mata sejak 4 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien tersebut meminum antibiotik yang diberikan oleh dokter sekitar 10 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada bibir dan kelopak mata. Diagnosisnya pada pasien ini adalah...
A. Angioedema
B. Syok anafilaksis
C. Sindroma nefrotik
D. Gagal jantung akut
E. Gagal ginjal
23 Perempuan, 30 tahun, datang ke Poliklinik, nyeri kedua tangan sejak 1 minggu, nyeri terutama pagi hari saat
bangun tidur 30 menit - 1 jam, keluhan berulang selama 1 tahun, edema dan nyeri tekan sendi
metakarpophalang dan proksimal interphalang kedua tangan, rhematoid factor (+). Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Rheumatoid arthritis
B. Osteoarthritis
C. Septic arthritis
D. Synovitis transient
E. Gout arthritis

24 Seorang pasien perempuan usia 28 tahun, bekerja sebagai sekretaris di kantor datang dengan keluhan dada
terasa panas, sering bersendawa dan mulut terasa pahit. Pasien sering mengkonsumsi kopi dan alkohol.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut ?
A. Omeprazol
B. Ranitidin
C. Sukralfat
D. Ondansetron
E. Metoklopramide

25 Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Dokter mencurigai adanya infeksi H. pylori. Dokter akan
melakukan urea breath test, apakah edukasi yang perlu disampaikan untuk menghindari hasil false positive pada
pemeriksaan?
A. Diet rendah serat 3 hari sebelum pemeriksaan
B. Diet rendah serat 7 hari sebelum pemeriksaan
C. Diet tinggi serat 3 hari sebelum pemeriksaan
D. Mengonsumsi omeprazole 2 minggu sebelum pemeriksaan
E. Mengonsumsi omeprazole 3 minggu sebelum pemeriksaan

26 Seorang laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan badan terasa lemas sejak 3 hari. Tidak ada riwayat minum
obat, jamu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 130/80 HR 96 RR 24 T 37.2, sklera ikterik.
Pemeriksaan Hb 11,5 leukosit 5200 trombosit 350000, SGOT 899 SGPT 1299, IgM anti HAV (-) HBsAg (-) IgM anti
HBc (+) anti HBeAg (+). Diagnosis pasien adalah...
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis toksik
E. Hepatitis Bakterial

27 Pasien laki-laki berusia 35 tahun datangan dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu dan semakin
memberat. Keluhan disertai dengan nafsu makan yang berkurang dan penurunan berat badan yang signifikan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan dada dan vena leher yang dilatasi, dan edema pada wajah dan ekstremitas
atas. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan adanya massa soft tissue pada paratrachea kanan dengan batas
yang tegas. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
 A. Tumor mediastinum
B. Gagal jantung kongestif
C. PPOK
D. Decompensated cirrhosis liver
E. Pneumothorax

28 Seorang laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas dan demam sejak 1 hari yang lalu. 2 hari yg lalu
pasien batuk, demam, ingus banyak. PF tampak sesak, TD 100/70, N 120, RR 52, T 40. Pasien merupakan
peternak ayam. Penyebab keluhan pasien adalah...
A. Influenza H3N1
B. Influenza H3N3
C. Influenza H1N3
D. Influenza H5N1
E. H1N1

29 Seorang pria usia 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada kanan. Sebelumnyaa
pasien sudah mengalami batuk selama 1 bulan yang tidak sembuh meski diobati. Pasien juga mengalami demam
ringan dan penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, tampak sesak,
ketinggalan gerak paru kanan, perkusi pekak pada basal kanan, tetapi hipersonor pada bagian atas paru kanan.
Auskultasi tidak didapatkan suara paru. TD: 130/90, Nadi 100x/menit, RR: 30x/menit,
suhu 37,5. Dari pemeriksaan radiologis tampak gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosis pasien?

A. Abses paru
B. Pneumonia bacterial
C. Pneumothoraks
D. Efusi pleura
E. Hidropneumothorax

30 Pasien, 25 tahun, datang sesak. riwayat serangan asma 2-3 x/minggu dalam satu bulan terakhir, sering
terbangun malam hari. memakai reliever 2-3x/hari. Menurut GINA 2016, termasuk klasifikasi asma apa?
A. Asma terkontrol
B. Asma terkontrol sebagian
C. Asma tidak terkontrol
 D. Asma persisten sedang
E. Asma persisten ringan

31 Pasien wanita, 50 tahun, dengan keluhan lemas, TD 150/90, dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
hiponatremia, hiperkalemia, penurunan kadar kortisol dan ACTH. Apa diagnosisnya?
A. Addison’s Disease
B. Cushing Syndrome
C. Sindroma Metabolik
D. Krisis Adrenal
E. Plummer’s Disease

32 Laki-laki, 54 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, lemas, dan mual. Pasien riwayat keluar dari ICU 1
minggu yang lalu dirawat karena infeksi berat pada saluran napas. Pada pemeriksaan didapatkan TD
80/60mmHg, FN: 108x/m, T: 36.8C, RR: 20x/m. Pada telapak tangan ditemukan bercak hiperpigmentosis. Pada
pemeriksaan lab didapatkan peningkatan kadar kalium, hiponatremia, dan penurunan kadar kortisol. Terapi
yang tepat diberikan adalah....
A. Hidrokortison iv 100mg, dilanjutkan 100mg per 6 jam hingga 24 jam
B. Hidrokortison oral 50mg pagi, 100mg malam
C. Hidrokortison oral 100mg pagi, 50mg malam
D. Metilprednisolon iv 62.5mg single dose
E. Metilprednisolon iv 125mg single dose

33 Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan sesak sejak 2 hari yang lalu, batuk berdahak sejak 1
bulan. Perokok berat 2 bungkus sebulan. PF afebris, TD HR normal, RR 28x/menit. Wheezing ekspiratoar,
retraksi interkostal, sianosis. Rontgen dada terdapat ekspansi ruang paru. Apa diagnosisnya?
A. Bronkitis
B. Bronkitis kronis
C. Emfisema
D. Asma bronkiale

34 Pasien wanita, 55 tahun, datang dengan keluhan lemas. 3 hari yang lalu didiagnosis DM, GDS 350 mg/dl. Pasien
mendapat 2 obat DM, metformin dan glibenklamid. TTV normal, T 36,2 akral dingin GDS 55 mg/dl. Apa yang
menyebabkan keluhan tersebut?
A. Hipoglikemi ringan
B. Hipoglikemi berat
C. Syok hipovolemik
D. KAD
E. Anemia

35 Seorang pasien laki-laki, usia 25 tahun, IMT 22, Lingkar perut 78, GDP 110, G2PP 140, LDL 160, HDL 30, TG 220.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Prediabetes
B. Diabetes
C. Sindrom metabolic
D. Dislipidemia
E. Hipertrigliserida

36 Seorang wanita, 45 tahun, datang ke IGD karena kejang sudah 6 jam. Sebelumnya pasien mengeluhkan kebas
dan kaku pada jari tangan hingga lengan. pasien memiliki riwayat operasi thyroidectomy beberapa bulan yang
lalu. Apa tatalaksana pada pasien?
A. Kalsium glukonas IV
B. Kalsium laktat PO
C. Kalsium laktat IM
D. Kalium clorida
E. Kalium sitrat
37 Pasien laki-laki usia 18 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada lutut sejak 3 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien terjatuh saat bermain basket. Pasien sering mengalami keluhan nyeri, bengkak dan
lebam kebiruan sjk kecil. Adik pasien memiliki keluhan serupa. Tanda vital td 110/70 mmhg, nadi 100 x/mnt,
respirasi 20x/mnt, suhu 37oC. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Status lokalis: genu dextra edema,
hiperemis, nyeri tekan (+). APTT memanjang, PT normal. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. ITP
B. DIC
C. Hemofilia
D. Defisiensi vit. K
E. Von Willebrand disease

38 Seorang wanita, 25 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan batuk darah sejak 1 minggu,
disertai demam yang tidak tinggi dan penurunan berat badan. Pasien perokok, minum alkohol dan pengguna
narkoba. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 100x/menit, suhu 37,6. Pemeriksaan lab Sputum BTA 3x
(+), anti HIV (+), CD4 225. Tatalaksana yang tepat adalah...
A. Terapi OAT
B. Terapi ARV
C. Terapi OAT terlebih dahulu, dilanjutkan terapi ARV segera
D. Terapi ARV dahulu, dilanjut OAT
E. Terapi OAT dam ARV bersamaan

39 Perempuan, 70 tahun, datang dengan keluhan mata seperti terhalang, nyeri, berair, dan merah sejak kemarin.
Riwayat terkena batang padi 2 hari yang lalu. Pasien terus menggosok mata karena gatal. Pemeriksaan: injeksi
konjungtiva (+), injeksi silier (+), erosi dan infiltrate pada daerah kornea. Tatalaksana yang tepat adalah…
A. Antibiotik
B. Siklopegik
C. Kortikosteroid
D. Antiviral
E. Air mata buatan
40 Wanita, 42 tahun, mata kiri merah dan buram sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat pakai obat tetes mata tapi tidak
membaik. Riwayat Tb sebelumnya dan sudah dinyatakan sembuh. Pemeriksaaan Fisis injeksi konjungtiva, injeksi
siliaris, spasme kelopak mata. Nyeri tekan ada dan bercak hitam di konjungtiva. Diagnosis yang paling mungkin
adalah…
A. Skleritis difusa
B. Skleritis nodular
C. Skleritis nekrotika
D. Episkleritis difusa
E. Episkliritis nodular

41 Wanita umur 65 tahun datang ke IGD dg keluhan penurunan penglihatan sejak 1 minggu terakhir. Dengan
koreksi tidak membaik. Pemeriksaan slit lamp dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi tampak retina
memutih/memucat dan terdapat bercak perdarahan pada sentral macula. Diagnosis yang paling tepat adalah …
A. Oklusi arteri retina sentral
B. Oklusi vena retina sentral
C. Detachment retina
D. Perdarahan vitreus
E. Amaurosis fugax
42 Seorang laki-laki berusia 85 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan mata berair, mengganjal, dan sakit
sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat operasi katarak ODS tahun lalu. AVOD 6/9 dan AVOS 6/6. OD: palpebra inferior
melipat ke dalam, pseudotrichiasis, keratopatia, pannus, kelopak mata longgar. Apa diagnosis yang paling tepat
untuk kasus ini?
A. Entropion involusional
B. Ektropion involusional
C. Entropion sikatriks
D. Ektropion sikatriks
E. Epikantus
43 Pasien perempuan usia 35 datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan melihat benang-benang
sejak 5 hari terakhir, berterbangan berwana hitam disertai ada yang mengganggu pandangan pada sisi
atas. Dari pemeriksaan visus 10/20, dengan TIO normal. dari pemeriksaan didapatkan vitreous keruh
dengan retina seperti lembaran terangkat berwarna keabuan. Apa diagnosis pasien ini?
A. Ablasio retina
B. Vitritis
C. Koriovitritis
D. Endoftalmitis
E. Retinitis pigmentosa
44 Laki-laki, 70 tahun tahun mengeluhkan tampak bayangan kehitaman pada lapang pandangnya sejak 2 hari yang
lalu. Riwayat penyakit hipertensi terkontrol dengan obat sejak 2 tahun lalu. Dari hasil pemeriksaan funduskopi
tampak di area macula berwarna kuning kehijauan dikelilingi lingkaran berwarna abu-abu dan drusen (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin diderita oleh pasien tersebut?
A. CMV retinitis
B. Ablasio retina
C. Age-related macular degeneration
D. Retinopatihipertensi
E. Polypoidal choroidal vasculopathy
45 Laki-laki usia 50 tahun penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur perlahan-lahan, tidak disertai nyeri
maupun mata merah sejak 4 bulan sebelumnya. Sejak 4 bulan yang lalu pasien didiagnosis hipertensi dan sudah
diberikan terapi yang sesuai. Penderita sudah periksa ke optik tetapi penglihatan tetap kabur. Pada
pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah koreksi (BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60, segmen
anterior dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan batas papil nervus optikus kabur , dan tampak
perdarahan flame shape di retina. Diagnosis pasien ini adalah ...
A. Proliferative diabetic retinopathy
B. Non proliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlusion
D. Central retinal artery occlusion
E. Hypertensive retinopathy
46 Laki-laki, 30 tahun, mata kiri merah. Disertai nyeri dan pandangan buram. Riwayat pusing dan demam. PF OD
visus 6/6, segmen anterior normal. OS visus 6/12, vesikel di sekitar kelopak mata, palpebra hiperemis,
konjungtiva hiperemis, kemosis, kornea lesi dendritik, sensibilitas menurun. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Herpes simpleks oftal
B. Keratitis mikosis
C. Herpes zoster oftal
D. Keratitis bakteri
E. Keratitis pungtata

47 Pasien umur 5 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dg keluhan pandangan buram ketika melihat jauh.
Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien suka menonton TV dengan jarak yang sangat dekat.
Pemeriksaan visus didptkan VOD 5/60 dkoreksi dengan lensa S-4,5D menjadi 6/30 , VOS 5/12 dikoreksi dengan
lensa S-0,75D menjadi 6/6 . Funduskopi normal. Apa komplikasi yang dapat terjadi?
A. Strabismus monokuler
B. Strabismus laten
C. Ambliopia
D. Anisoforia
E. Buta
48 Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas kiri yang
dialami sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Sebelumnya telah berobat ke dokter dan diberikan
kompres hangat dan antibiotik salep tetapi tidak ada perubahan. Benjolan sebesar biji kacang hijau, tidak
hiperemis, mudah digerakkan, tidak dijumpai nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hordeolum
B. Kalazion
C. Dakriosistitis
D. Dakrioadenitis
E. Meibomitis
49 Laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan penglihatan menurun perlahan lahan dan semakin lama semakin
memberat pada 1 tahun ini. Riwayat mata merah dan trauma tidak dijumpai. Pada pemeriksaan visus ODS 5/40.
Kornea jernih, bilik mata depan dalam, lensa keruh, shadow test (+). Diagnosis yang tepat adalah...
A. Matur
B. Immatur
C. Juvenille
D. Traumatik
E. Sekunder

50 Lelaki, 30 tahun, dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu setelah terjatuh dari lantai
2. Pemeriksaan didapatkan reflek cahaya langsung mata kanan positif, refleks cahaya langsung mata kiri negatif.
Reflek cahaya tidak langsung mata kanan dan kiri negatif. Dimanakah letak kelumpuhan nervus kranialisnya?
A. N II kiri
B. N III kiri
C. N III kanan
D. N II dan III kiri
E. N II dan III kanan

51 Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke PKM dengan keluhan mata merah dan gatal. Diperberat apabila kena
angin dan debu. Pekerjaan sehari-hari nelayan. Pada pemeriksaan fisik tampak lapisan abu-abu berbentuk
segitiga dari arah nasal di mata dan sudah mencapai pupil. Grade berapa diagnosis pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

52 Puskesmas A memiliki peningkatan angka DBD 2 bulan terakhir dalam wilayah kerjanya. Dokter ingin melakukan
penyuluhan untuk pencegahan penyakit tersebut. Sebagian besar masyarakat tidak bisa membaca. Penyuluhan
akan dilakukan dalam ruangan 3x3 meter. Apa media penyuluhan yang paling tepat?
A. Pamflet
B. Leaflet
C. Lembar balik
D. Spanduk
E. Poster

53 Pasien perempuan, 32 tahun, G2P1A0 datang dengan kehamilan 32 minggu, pasien ingin melakukan persalinan
normal. Pasien saat ini menggunakan BPJS mandiri. Menurut dokter, pasien berhak ke fasilitas kesehatan yang
mana?
A. Puskesmas
B. Rumah sakit tipe A
C. Rumah sakit tipe B
D. Rumah bersalin
E. Klinik pratama

54 Hasil surveilans difteri tahun 2010-2012 di suatu kabupaten tampak dalam tabel berikut:
Bulan & Tahun Rata-rata kasus per bulan Kematian/ jumlah kasus per tahun
Jan-Des 2010 5 kasus 6 kematian/60 kasus
Jan-Des 2011 8,3 kasus 15 kematian/100 kasus
Jan-Des 2012 15 kasus 18 kematian/180 kasus
Bagaimana pola penyebaran kasus difteri pada data di atas?
A. Mixed
B. Propagated
C. Point-source
D. Intermittent common source
E. Continous common source
55 Laki –laki, 25 tahun, riwayat asma dari umur 13 tahun. Saat ini bekerja di pabrik boneka, dan semakin
memburuk apabila permintaan boneka semakin banyak. Diagnosisnya adalah...
A. Penyakit akibat kerja
B. Penyakit memburuk akibat kerja
C. Penyakit akibat kecelakaan kerja
D. Asma eksaserbasi akut
E. Penyakit akibat hubungan kerja

56 Pada sebuah studi observasional mengenai angka kejadian tumor otak terhadap telepon seluler. Sampel yang
digunakan adalah 30 orang yang terdiagnosis glioblastoma multiformis dan 30 orang yang sehat sebagai
pembanding. Seluruh sampel kemudian diwawancarai untuk dinilai mengenai riwayat pemakaian telepon
seluler sebelumnya. Apa penilaian yang tepat untuk mengetahui pengaruh telepon seluler?
A. Resiko relative
B. Ratio odds
C. Resiko prevalensi
D. Koefisien kontingensi
E. Positive relative value
57 Seorang dokter di sebuah Puskesmas menemukan angka diare yang meningkat. Dokter tersebut ingin
melakukan penelitian untuk mencari tahu hubungan ketersediaan air bersih dengan terjadinya diare. Dokter
ingin melakukan penelitian dengan cepat dan biaya yang terjangkau. Jenis penelitian yang sebaiknya dilakukan
dokter adalah...
A. Dekstriptif
B. Cohort
C. Case control
D. Kuasi eksperimental
E. Ekperimental
58 Terdapat penelitian intervensional thdp pasien PPOK. Ada 60 penderita PPOK yang bersedia menjadi subyek.
FEV1 dibandingkan sebelum dan sesudah uji latihan fisik untuk meguji fungsi paru. Uji statistik yang paling
sesuai adalah...
A. Chi square
B. T paired
C. One way ANOVA
D. Spearman
E. Wilcoxon
59 Seorang kepala puskesmas, rapat koordinasi dengan lintas sektoral di dalam kecamatan membahas pengelolaan
sistem kesehatan dengan guna mencapai kecamatan sehat. Sistem yang terkait adalah...
A. Sistem kesehatan nasional
B. Permenkes kecamatan
C. Pedoman manajemen kesehatan
D. Pedoman JKN
E. Undang-undang kesehatan

60 Penelitian epidemiologi dilakukan untuk mengetahui hubungan merokok sebagai faktor resiko terjadinya DM.
Penelitian dilakukan pada 2 kelompok yaitu pasien DM dan pasien non DM yang dirawat di sebuah RS. Pada 2
kelompok tersebut digali riwayat berkenaan dengan merokok. Metode penelitian yg tepat digunakan adalah...
A. Cross sectional
B. Case control
C. Clinical trial
D. Concurrent prospective study
E. Non Concurrent prospective study
61 Seorang peneliti, ingin mencari hubungan antara status ekonomi responden dengan status gizi balita dalam
rumah tangga. Status ekonomi dikategorikan dengan kurang dari Rp. 500.000, Rp 500.000 - 999.999, Rp
1000.000 - 1.499.999 dan lebih dari sama dengan 1.500.000. Skala variabel apa yang digunakan?
A. Rasio
B. Nominal
C. Interval
D. Numerik
E. Ordinal

62 Peneliti A ingin melakukan penelitian cohort pada 7 pasien dengan hipertensi selama 7 tahun. Didapatkan
pasien kedua meninggal pada tahun kedua, pasien ketiga tidak terfollow up sejak tahun ketiga hingga ketujuh.
Sedangkan pasien keempat dan keenam meninggal pada tahun kelima. Berapa insidens mortalitasnya?
A. 1/7
B. 2/7
C. 3/7
D. 4/7
E. 5/7

63 Seorang dokter kepala puskesmas mengadakan kerja bakti membersihkan sampah dan selokan untuk
pencegahan penyakit DBD. Kegiatan ini turut mengajak tokoh masyarakat dan pemuda di wilayah tersebut. Asas
program puskesmas?
A. Asas pertanggungjawaban wilayah
B. Asas pemberdayaan masyarakat
C. Asas keterpaduan lintas sector
D. Asas keterpaduan lintas program
E. Asas pemantauan wilayah setempat

64 Di sebuah rumah sakit karena bagian farmasi yang tidak menata resep dengan baik terjadi sebuah kesalahan.
Seorang anak yang menderita batuk pilek resepnya tertukar dengan anak yang menderita demam disertai diare.
Ibu pasien kemudian membawa pasien kembali ke rumah sakit setelah satu hari minum obat karena pasien
menjadi dehidrasi. Anak kemudian dirawat dirumah sakit selama beberapa hari namun nyawanya tidak
tertolong dan akhirnya meninggal. Termasuk dalam kesalahan apakah yang terjadi pada bagian farmasi?
A. Kejadian potensial celaka
B. Kejadian nyaris celaka
C. Kejadian tidak celaka
D. Tidak terjadi kesalahan
E. Sentinel

65 Jenazah ditemukan di sungai oleh orang yang sedang memancing. Polisi bekerjasama dengan dokter puskesmas
mencari penyebab kematian. Jenazah berbuih, keriput, ditemukan lebam pada kepala dan leher. Pemeriksaan
yang dilakukan untuk menentukan tempat kematian?
A. Tes apung paru
B. Kimia darah
C. Tes diatom
D. Tes jenis air
E. Tes distensi Pulmonum

66 Sesosok jasad wanita ditemukan warga dipinggir sungai. Jasad tersebut basah kuyup. Terdapat beberapa baju
dan kain kering di pinggir sungai tersebut. Kemudian warga setempat pun melaporkan ke polisi. Polisi menduga
bahwa wanita tersebut tenggelam di sungai saat sedang mencuci. Polisi meminta bantuan pada dokter
puskesmas untuk menyelidiki sebab kematian jasad tersebut. Dokter ingin memastikan kemungkinan sebab
kematian jasad tersebut apakah memang dikarenakan tenggelam di air tawar. Pemeriksaan apa yang sebaiknya
dilakukan?
A. Pemeriksaan dalam
B. Pemeriksaan diatom dalam darah
C. Pemeriksaan elektrolit darah jantung
D. Pemeriksaan darah rutine
E. Pemeriksaan tanda tanda penganiayaan
67 Pasien kanker, kesakitan , dokter ingin memberikan morfin, namun dokter tahu bahwa efek samping obat
tersebut adalah depresi pernafasan. Disebut apakah yang dialami pasien?
A. Principle of double effect
B. Euthanasia pasif
C. Euthanasia aktif
D. Euthanasia sukarela
E. Mallpraktik

68 Dokter membantu seorang pasien melahirkan. Ibu pasien memberikan jamu setelah pasien melahirkan agar
merasa lebih kuat. Dokter membiarkannya dan tetap merawat pasien. Kaidah apa dokter lakukan?
A. Beneficence
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Honesty

69 Seorang dokter senior prakter didaerah terpencil dengan pasien yang cukup ramai, karena kesibukannya
sehingga jarang mengikuti seminar. Suatu saat datang pasien batuk lebih dari 2 minggu demam malam hari,BB
turun drastis. Pemeriksaan sputum BTA -/+/+. Terapi yang diberikan OBH, amoksisilin dan PCT. Beberapa hari
kemudian dokter tersebut mendapatkan teguran dari Dinkes. Apa yang menyebabkan dokter tersebut
mendapatkan teguran?
A. Tidak mengembangkan ilmu kedokteran
B. Terlalu sibuk dengan aktivitas nya
C. Tidak mengembangkan ilmu pengetahuan
D. Praktek di daerah terpencil
E. Tidak mengikuti prosedur pengobtan

70 Bayi perempuan, 6 bulan, datang diantar ibunya dengan keluhan BAB cair dan sering, tidak ada lendir berdarah
dan muntah. Berat lahir 2600gr, sekarang BB 3500gr. PF dalam batas normal, hanya tampak kemerahan di
sekitar anus. Ibu pasien meminta dokter memberikan antibiotik karena anak pertamanya sembuh setelah
diberikan antibiotik. Apa tindakan yang tepat dilakukan dokter?
A. Memberikan antibiotik untuk menghormati anatomi pasien.
B. Tidak memberikan antibiotik melainkan memberi obat penghenti diare agar tidak dehidrasi
C. Rujuk ke spesialis anak untuk mendapat penanganan lanjut
D. Menjelaskan bahwa anak tidak membutuhkan antibiotik dan mengajarkan bahaya dehidrasi
E. Memberikan antibiotik dan penghenti diare

71 Pria korban curanmor ditembak. Luka I berbentuk bulat, terdapat kelim jelaga, api, mesiu. Luka
II menembus kepala, lebih besar dari luka masuk. Diagnosis yang tepat pada luka I adalah...
A. Luka dekat
B. Luka sangat dekat
C. Luka tempel
D. Luka masuk
E. Luka keluar

72 Dokter C baru saja lulus dokter dan baru pulang mengambil ijasah dokternya. Tiba-Tiba di jalan ada kecelakaan.
kemudian Dokter C membantu melakukan triase. Bagaimana tindakan dokter tersebut?
A. Sudah sesuai dengan kaidah kedokteran
B. Melanggar disiplin kedokteran
C. Melanggar uu no 29
D. Melanggar uu no 31
E. Melanggar disiplin tapi tidak hukum dan etika
73 Ditemukan mayat laki-laki dengan kondisi luka tembak tempel dan tergeletak di lantai dengan memegang
senjata pistol di tangan. Pistol sulit dilepas dari tangan mayat. Kapan waktu terjadinya kekakuan mayat
tersebut?
A. 0-2 jam
B. 2 jam
C. 12-24 jam
D. 24-36 jam
E. >36jam

74 Seorang warga menemukan mayat diduga kematiaannya karena tenggelam. Kemudian polisi meminta dokter
untuk mencari tau sebab kematian. Dokter akan menjelaskan apakah mayat tersebut tenggelam di air asin atau
air tawar. Bagaimana patofisiologi yang terjadi ketika tenggelam?
A. Terjadi peningkatan volume intravaskular ketika tenggelam di air asin
B. Terjadi peningkatan volume intravaskular ketika tenggelam di air tawar
C. Terjadi hipovolemi dan udem paru ketika tenggelam di air tawar
D. Timbulnya anoksia merupakan gejala yang ringan
E. Timbul dehidrasi ketika tenggelam di air tawar

75 Laki-laki, 60 tahun, datang ke IGD RS KU : somnolen, TD 90/50 nadi : 130x/m suhu 36,7. Dipasang infus plasma
dan sonde. Pasien mengamuk dan ingin melepas infus dan sonde. Keluarga meminta dokter untuk melepaskan
infus dan sonde. Apa yang seharusnya dokter lakukan?
A. Tetap memberikan sesuai dengan prosedur
B. Memberikan obat penenang kepada pasien
C. Melepaskan infus dan sonde untuk menyenangkan keluarga
D. Melepaskan infus dan sonde untuk berbuat baik kepada pasien (beneficence)
E. Meminta keluarga menandatangani surat informed consent

76 Sepasang suami istri sudah datang dengan keluhan belum memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami usia 30
tahun dan istri 25 tahun. Istri rutin mens tiap bulan dan suami merasa normal. Pemeriksaan sperma didapatkan
sperma 3 ml, putih, bau khas jumlah sperma 5 juta, morfologi baik 52%, motilitas normal 52%. Diagnosis pada
pasien ini adalah...
A. Oligozoospermia
B. Astenozoospermia
C. Teratozoospermia
D. Oligoastenozoospermia
E. Astenoteratozoospermia

77 Seorang wanita, 25 tahun, datang ke dokter karena belum memiliki anak setelah 5 tahun menikah. Dokter lalu
melakukan pemeriksaan fern test. Fern test yang dilakukan pada hari ke 12 siklus menstruasi didapatkan hasil
positif. pemeriksaan fern test diulangi pada hari ke 20 siklus menstruasi dan hasilnya negatif. Fern test
digunakan oleh dokter untuk mengetahui...
A. Reaksi alergi
B. Ovulasi
C. Peningkatan metabolisme
D. Peningkatan suhu
E. Hamil

78 Wanita, 38 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu didiagnosis polihidramnion. Dari hasil USG didapatkan
ascites janin dan edema subkutan janin. Tindakan yang harus dilakukan oleh dokter adalah...
A. Rujuk untuk memastikan kelainian kongenital
B. edukasi untuk melanjutkan kehamilan
C. edukasi agar tidak hamil lagi
D. terminasi kehamilan
E. pemberian obat-obatan
79 Wanita usia 30 tahun. G2P1A0 usia kehamilan 29 minggu datang dengan keluhan kandungan terlihat lebih
besar dari usia kehamilan seharusnya. Riwayat anak pertama lahir normal usia khamilan 37 mingguberat 2,9 kg.
Dari pemeriksaan fisik tinggi fundus 34 cm. USG didapatkan DJJ (+), bayi edem sarka, asites, polihidroamnion.
Dari pemeriksaan darah didapatkan ibu resus negatif dan golongan darah AB. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. hygroma colii
B. Non imune fetal hydrops
C. Fetal disease
D. Hydrops fetal karena inkompatibilitas resus
E. Hydrops fetal kerena inkompatibilitas darah ABO

80 Seorang wanita, 35 tahun, datang dengan keputihan tidak berbau. Dokter melakukan pemeriksaan ginekologi
didapatkan tonjolan mukosa bertangkai ukuran 1x1x1 cm di canalis cervicalis. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Kista nabothi
B. Ektropion
C. Polip serviks
D. Inflamasi
E. Kanker serviks

81 Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan terutama dirasakan setelah bersenggama dengan suaminya. TD 110/70 nadi 20 x/menit, R 20x/menit,
suhu 36.7 C. PF tidak ada kelainan. Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan tonjolan mukosa bertangkai di
serviks.Apa diagnosis yang tepat ?
A. Kista bartholin
B. Kista nabothi
C. Karsinoma serviks
D. Mioma geburt
E. Polip serviks

82 Seorang wanita, 36 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di bibir vagina sejak 1 minggu SMRS.
Benjolan teraba lunak dan nyeri sehingga pasien merasa tidak nyaman ketika berjalan. keluhan juga disertai
dengan nyeri saat berhubungan seksual. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa di labio minur arah jam 5.
Diagnosis yang tepat adalah...

A. Kista Nabothy
B. Ca serviks
C. Myoma uteri
D. Polip cerviks
E. Kista Bartholini
83 Wanita, 28 tahun, GIP0A0 kehamilan 34 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan sejak 1
minggu yang lalu. TD 120/80, N 120x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,0, terdapat nyeri tekan uterus (uterus
tenderness). Pemeriksaan pervaginam didapatkan ketuban menggenang berwarna kekuningan dan berbau. DJJ
170x/menit. Diagnosa yang paling tepat adalah...
A. Kandidiasis vaginalis
B. Korioamnionitis
C. Bakterial vaginosis
D. ISK atas
A. Infeksi Streptococcus grup B

84 Perempuan, 22 tahun, primigravida, datang dengan keluhan keputihan sejak 3 hari. Cairan putih, bau amis.
Pemeriksaan obstetri dalam batas normal. Pem lab ditemukan clue cells. Patogen penyebab kelainan ini
adalah...
A. S. Aureus
B. Candida albicans
C. Gardnella vaginalis
D. C. Trachomatus
B. Strep beta hemolitikus

85 Wanita, 22 tahun,keluar darah dari jalan lahir sejak 5 hari yang lalu. Tidak terdapat nyeri perut. Pasien mengeluh
telah telat menstruasi selama 2 minggu, plano tet +. Pada pemeriksaan didapatkan bercak darah pada OUE,
tidak keluar jaringan, portio tertutup. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Abortus inkomplit
B. Abortus iminens
C. Abortus insipiens
D. Abortus komplit
E. Missed abortion

86 Wanita, 44 tahun, G6P5A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak tadi pagi. Pasien
telat haid 2 bulan. Pasien mengaku keluar gumpalan seperti daging dengan selaput. Pada inspekulo portio
tertutup dan sedikit bercak perdarahan. Diagnosis pada pasien ini yaitu...
A. Abortus imininens
B. Abortus insipien
C. Missed abortion
D. Abortus komplit
E. Abortus inkomplit

87 Pasien P1A1 berusia 25 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAB. Keluhan tidak disertai dengan
demam, mual dan muntah. Riwayat melahirkan 2 minggu lalu di dukun beranak. Pasien didiagnosis inkontinesia
alvi oleh karena fistula rectovaginal. Apa kemungkinan penyebab kasus diatas?
A. Ruptur uterus
B. Ruptur serviks
C. Atonia Uteri
D. Robekan Perineum Totalis
E. Sisa plasenta

88 Seorang wanita usia 35 tahun P4A0 rujukan dari puskesmas dengan perdarahan post partum. Sudah terpasang
infus drip oksitosin. TD 100/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24 Kkali/menit. Eksplorasi kesan plasenta lahir
lengkap, tidak didapatkan laserasi jalan lahir. Tindakan yang tepat adalah...
A. Pasang tampon uterus
B. Kompresi bimanual uteri
C. B-lynch suture
D. Kompresi bimanual abdomen
E. Ligase aorta abdominal
89 Seorang wanita usia 28 tahun, G1P0A0 hamil 39 minggu datang memeriksakan kehamilannya ke dokter. Wanita
tersebut rutin memeriksakan kehamilannya kedoker dan sudah didiagnosis HIV + sejak ANC I. Pemeriksaan
terakhir viral load 50.000 unit. Apakah edukasi yang tepat untuk ibu tersebut?
A. Konsumsi antiretroviral sejak trimester 1
B. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi saat trimester 2
C. Ibu disiapkan untuk sectio caesaria
D. Tidak dapat di transmisikan melaui ASI
E. Kecacatan janin

90 Seorang wanita G4P3A0 datang dengan untuk pertama kalinya memeriksakan kehamilan. Pada hasil USG
terdapat janin dengan usia 12 minggu. Sebelumnya tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/120, protenuria (++). Apakah obat hipertensi yang tepat untuk pasien?
A. MgSO4
B. Amlodipin
C. Nifedipin
D. Terbutalin
E. captopril

91 Seorang wanita, 21 tahun, G2P1A0 kehamilan 30 minggu datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala dan
nyeri epigastrium, vital sign TD 180/110 mmHg, HR 90x/i, RR 24x/i Suhu 36,7. Dijumpai proteinuria +3. Dari
pemeriksaan, sesuai usia kehamilan dengan taksiran berat janin 2800 gram. Apakah pengobatan yang diberikan
untuk mencegah terjadinya kejang pada pasien ini?
A. Lisinopril
B. Diazepam
C. MgSO4
D. Fenitoin
E. Dexamethason

92 Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan lemas. Pasien mengaku mual muntah
sejak 2 minggu yang lalu setiap kali makan dan minum. Berat badan pasien sebelum hamil 48 kg. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, kesadaran compos mentis, TD 100/70 mmHg, nadi
100 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,6 C, berat badan saat ini 40 kg, mata tampak cekung, turgor kulit
menurun. Hasil laboratorium yang anda dapat pada kasus ini adalah...
A. Protein +
B. Bakteri +
C. Keton +
D. Leukosit +
E. Nitrit +

93 Seorang perempuan usia 30 tahun G2P1A0 hamil usia 32 minggu, merasa keluar darah dari jalan lahir, His baik,
tanda vital baik, DJJ baik, pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran swess cheese. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus?
A. Plasenta acreta
B. Plasenta previa
C. KET
D. Abortus inkomplit
E. Abortus imminen
94 Seorang wanita, 34 tahun, G4P3A0, hamil 30 minggu, datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir 4 jam
yang lalu, nyeri perut karena kontraksi dari rahimnya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/78 mmHg, Nadi 80 kali/
menit, RR 20 kali/ menit, suhu 37 C. Tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Pemeriksaan luar terlihat sedikit darah
keluar dari vagina. Dari pemeriksaan USG didapatkan plasenta previa totalis, dengan janin normal sesuai
kehamilan 30 minggu. Kontraksi uterus sudah ada namun lemah. Apa tindakan yang dilakukan?
A. Sectio caesaria cito
B. Infus oksitosin
C. Beri dexamethasone, tirah baring rawat inap
D. Antibiotik
E. Pasien dipulangkan

95 Pasien hamil 38 minggu, ketuban pecah tapi belum ada kontraksi. Tidak diperiksa dalam. DJJ baik. Terapi yang
tepat adalah...
A. SC
B. Tokolitik
C. Induksi persalinan
D. Pasien dapat pulang
E. dexamethasone injeksi

96 Seorang wanita datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 2 hari yang lalu. Pasien telah
dipimpin meneran selama 3 jam oleh dukun beranak, namun bayi belum keluar. Status generalis pasien dalam
batas normal. Kontraksi his adekuat, DJJ 140x/menit, ibu sudah tidak kuat mengejan, Kepala berada di station
+4, pembukaan lengkap tanpa adanya molase. Tindakan yang paling tepat pada pasien adalah...
A. Maneuver McRobert’s
B. Ekstraksi vakum
C. Sectio caesaria
D. Dipimpin mengejan
E. Induksi dengan oksitosin

97 Seorang perempuan berusia 34 tahun G4P3A0 mengeluh perut kenceng kenceng disertai keluarnya air ketuban
dari jalan lahir. pada pemeriksaan leopold didapatkan : Fundus tidak teraba bagian janin, bagian terbawah janin
belum masuk PAP. VT : pembukaan 4 cm, teraba bahu janin, selaput ketuban (-).Diagnosa yang tepat adalah...
A. Letak lintang inpartu
B. Letak oblik inpartu
C. Letak memanjang inpartu
D. Letak bokong inpartu
E. Letak kaki inpartu

98 Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 38 minggu dibawa ke UGD RS dengan keluhan
mules-mules seperti mau melahirkan. Pasien mengatakan sudah keluar air pervaginam berwarna jernih. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60, nadi 88x/menit. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan
kontraksi tiap 2 menit, pembukaan serviks 6 cm, selaput ketuban -, presentasi muka dengan dagu di anterior.
Apakah penatalaksanaan yang tepat terhadap pasien ini?
A. Pimpin persalinan
B. Observasi kemajuan persalinan
C. Disiapkan untuk operasi SC
D. Stimulasi persalinan
E. Ekstraksi forcep

99 Seorang perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan tidak hamil setelah 5 tahun menikah. Riwayat mens
banyak dan lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa berukuran sebesar kepalan tangan di abdomen
bawah, mobile, padat dan tidak nyeri. Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah...
 A. Tumor kistik ovarium
B. Mioma Uteri
C. Kista endometriosis
D. Tubo ovarium abses
E. Kanker ovarium

100 Wanita merasakan mulas semakin kuat sejak malam hari, hamil 39 minggu. Tinggi badan ibu 140cm. Ibu
mengatakan sudah keluar cairan dari vagina sejak 1 jam yang lalu. DJJ 150x per menit, kontraksi 4x per 10 menit
selama 40 detik. Penurunan bayi pada station -1, pendataran cervix 70%. Kemajuan perasalinan selama 6 jam
tidak mengalami kemajuan, molase maksimal dan caput (+). Apa yang menyebabkan hal tersebut?
A. Kontraksi tidak adekuat
B. Disporposi kepala panggul
C. Arrest of decent
D. Gawat janin
E. Kontraksi kurang kuat

101 Wanita, 50 tahun, datang dengan keluhan bercak di sekitar mata seperti pada gambar. Apakah diagnosis pasien
ini?

A. Scrofuloderma
B. Lentigo
C. Xanthelasma
D. Moluskum kontangiosum
E. Melasma

102 Pasien ke IGD dengan keluhan kulit mengelupas di beberapa bagian tubuh. Riwayat mengkonsumsi cefixim yang
di beli sendiri di apotek. Pasien punya riwayat alergi amoxicilin. Ttv normal. Didapatkan necrolisis epidermal
30%, krusta dan erosi di mukosa bibir. Terapi apa yang diberikan?
A. Ceftriaxone inj
B. Dexametason 5 mg inj
C. Diphenhidramin inj
D. Adrenalin inj
E. Noradrenalin inj

103 Seorang perempuan usia 40 tahun datang denngan bengkak dan kemerahan pada pipi sejak 1 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik dalan batas normal. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritem pada area malar dan
 periorbita. Papul dan plak pada dorsum manus dan jari-jari tangan tanpa keterlibatan sendi karpopalangeal
dan metacarpopalangeal. Plantar eritema dan skar atrofi. Diagnosis pasien adalah ...
A. Dermatomiolisis
B. Akut cutan lupus eritematus
C. Subacut kutan lupus eritematus
D. Kronik cutan lupus eritematus
E. Skleroderma

104 Wanita, 16 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan jerawat pada wajah sejak 2 minggu yang lalu.
Jerawat terasa gatal. Status lokalis black comedos > 10 per sisi, white comedos > 10 per sisi, papul > 10 per sisi,
pustul dan nodul (+). Diagnosis pasien ini adalah...
A. Acne vulgaris tipe komedonal
B. Acne vulgaris tipe papulopustuler derajat ringan
C. Acne vulgaris tipe papulopustuler derajat sedang
D. Acne vulgaris tipe papulopustuler derajat berat
E. Acne konglobata

105 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli dengan keluhan bercak putih di sekitar bibir sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan juga dialami pada distal ekstremitas atas. Keluhan bercak mula-mula kecil namun makin lama
bertambah besar, bercak putih tidak disertai rasa gatal maupun sakit. Pada pemeriksaan kulit didapatkan reaksi
Dopa menunjukkan melanosit negatif pada daerah apigmentasi tetapi meningkat pada tepi yang
hiperpigmentasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Vitiligo
B. Ptiriasis versikolor
C. Tinea facialis
D. Dermatitis atopi
E. Pitiriasis alba

106 Seorang anak laki-laki, 7 tahun, diantar ibunya ke praktik dokter dengan keluhan muncul benjolan-benjolan
kecil, tidak nyeri dan tidak gatal pada dada sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya muncul di lengan sejak 3 minggu
yang lalu, saat dipencet keluar butiran putih seperti nasi. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi sesuai
foto berikut:

Bagaimanakah cara penularan penyakit pada kasus diatas?

A. Penularan melalui darah
B. Penularan melalui udara
 C. Tidak dapat menular kepada orang dewasa
D. Berhubungan dengan infeksi sebelumnya
E. Kontak langsung dengan kulit

107 Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit seluruh tubuhnya berwarna putih
sejak lahir. Keluhan disertai dengan rambut berwarna pirang. Tidak ada keluhan lain. Tidak ada riwayat
peradangan pada kulit sebelumnya. Anggota keluarga tidak ada yang memiliki keluhan serupa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan regio generalisata tampak hipo-depigmentasi, rambut alis dan rambut kepala
berwarna pirang. Apakah pencegahan yang perlu dilakukan untuk menghindari komplikasi tersering dari
penyakitnya?
A. Menggunakan pakaian dari bahan yang menyerap keringat
B. Teratur menggunakan tabir surya
C. Teratur menggunakan pelembap
D. Membersihkan tubuh dengan sabun antiseptik
E. Menghindari stres fisik

108 Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke poli RS dengan bercak kemerahan di punggung tangan kanan sejak
2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal. Bercak tersebut makin lama makin melebar. Pasien
sudah mengobatinya dengan salep yang dibeli sendiri, tetapi tidak membaik. Pasien memiliki beberapa
kucing peliharaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi plak eritema, soliter, ukuran plakat, iregular,
dengan tepi yang meninggi, central healing. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Eritema anulare
B. Tinea manus
C. Dermatitis kontak alergi
D. Eritema Gyratum
E. Dermatitis atopi

109 Seorang perempuan, 44 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan utama warna putih pada kedua sisi
samping lidah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah mengobati dengan obat anti jamur tetapi keluhan tidak
berkurang. Pasien mengalami diare, batuk , demam selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan plak
putih berbatas tegas dengan gambaran seperti rambut pada lateral lidah yang tidak hilang dengan penggosokan.
Hasil pemeriksaan antibodi HIV 3 metode menunjukkan hasil reaktif dan CD4 1 sel/uL. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Leukoplakia oral
B. Candidiasis oral
C. Likhen planus
D. Kanker mulut
E. Psoriasis

110 Pasien wanita post partum, mengeluh rambut rontok. Tes cabut rambut ada 20 helai tercabut. Terdapat
bentukan sisa rambut seperti gada. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Alopecia areata
B. Telogen efflufium
C. Triklotomania
D. Tinea capitis
E. Dermatitis seboroik

111 Wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan bercak kecoklatan pada pipi, bibir atas dan hidung sejak 2 hari. Bercak
awalnya tidak kemerahan, tidak nyeri, tidak gatal. Riwayat minum pil KB selama 2 tahun. Pf : VS stabil, lesi
hiperpigmentasi multiple makula hingga plakat. Apa terapinya ?
A. Hidrocortisone
B. Hidroquinon
C. Mikonazol
D. Klobetasol dipropionat
E. Acyclovir
112 Laki-laki, 17 tahun, datang ke klinik dengan keluhan gatal di kemaluan. Pasien tinggal di pesantren bersama 10
temannya dan memakai handuk bersamaan. Pemeriksaan pada mons pubis didapatkan eritema, papul
berwarna abu-abu kebiruan, eksoriasi, krusta. Diagnosa yang tepat adalah...
A. Tinea pedis
B. Tinea kruris
C. Pedikulosis pubis
D. Psoriasis vulgaris
E. Pemphigus vulgaris

113 Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun datang dengan keluhan keluar cacing dari dubur sejak 1 jam yang lalu.
Cacing ukuran 18 cm berwarna putih dengan penampang bulat seperti di gambar:

Komplikasi tersering yang dapat ditimbulkan cacing ini adalah...

A. Prolaps recti
B. Anemia
C. Kalsifikasi diafragma
D. Sindrom loeffler
E. Obstruksi usus dan biliary tract

114 Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke poli dengan keluhan bercak merah di bagian siku dan lutut sejak 2 tahun
yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal dan nyeri. Berdasarkan riwayat keluarga diketahui bahwa ayah
pasien juga menderita penyakit yang sama. Pasien mempunyai riwayat penyakit DM sejak setahun yang lalu
sehingga pasien sering mengalami stress akibat penyakitnya. Pemeriksaan dermatologi dijumpai skuama tebal
berlapis-lapis dengan batas tegas dan berwarna putih mengkilap. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Salep kortikosteroid
B. Salep ketokonazol
C. Liquor faberi
D. Salep terbinafin
E. Smersel lotion

115 Wanita, 30 tahun, dengan keluhan demam sejak 4 hari, menggigil. TTV demam, dari hapusan darah didapatkan
eritrosit "double ring". Diagnosis pasien ini adalah...
A. Malaria falciparum
B. Malaria vivax
C. Malaria ovale
 D. Malaria Kuartana
E. Malaria Tertiana

116

Gambar di atas adalah tampilan telur dari cacing...

A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichiura
C. Ancylostoma duodenale
D. Enterobius vermicularis
E. Strongyloides stercoralis

117 Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan adanya keluar keputihan yang berbau dan berwarna putih.
Keluhan juga disertai dengan lecet-lecet pada genitalianya. Pasien mengaku telah membeli obat anti jamur dari
apotik dan telah mengoleskan pada bagian genitalia yang mengalami lecet-lecet tersebut namun keluhan tidak
berkurang. Pasien P2A0, aktif melakukan hubungan seksual dengan suaminya. Dari pemeriksaan genitourinaria
tampak discharge berwarna putih. Dari pemeriksaan mikroskopis didapatkan penurunan pertumbuhan
lactobacillus, peningkatan sedikit leukosit, dan tampak sel epitel berbintik. Pengobatan yang diberikan adalah...
A. Metronidazol 1 gr dosis tunggal
B. Doksisiklin 100 mg tablet 2 kali selama 7 hari
C. Azitromicin 1 gr dosis tunggal
D. Metronidazol 500 mg 2 kali selama 7 hari
E. Azitromicin 500 mg 1 x1 selama 5 hari

118 Laki-laki, 23 tahun, diare lendir darah, nyeri perut, demam, mual muntah. Tes samar darah +, ditemukan parasit
bergerak dengan pseudopodia dan kariosom sentral. Apa etiologi yang mungkin ?
A. E.coli
B. Balantidum coli
C. Entamoeba histolitica
D. Shigella
E. Entamoeba coli

119 Ny. Stevia, 56 tahun, datang ke poli kulit dan kelamin karena mengeluhkan luka menyerupai koreng di pipi yang
mudah berdarah. Hasil pemeriksaan kulit berupa nodul soliter, 3x4 cm, batas tidak tegas, permukaan Verukosa
dan mudah berdarah. Dari hasil pemeriksaan histopatologi didapati keratinisasi dan mutiara tanduk. Kondisi
yang paling mungkin dialami pasien tersebut adalah...
A. Lentigo
B. Karsinoma sel basal
C. Xanthoma hiperlipidemik
D. Melanoma maligna
E. Karsinoma sel skuamosa

120 Laki-laki, 50 tahun, datang dengan benjolan di leher. Benjolan hiperpigmentasi, berambut dan erosi. PA:
parakeratosis, hyperkeratosis, proliferasi melanosit minimal, tidak ada sel anaplastik. Apakah terapi yang tepat?
A. Kortikosteroid topikal
B. Antihistamin oral
C. Antibiotik topikal
D. NSAID oral
E. Antiviral topikal
121 Seorang bayi laki-laki, 15 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kemerahan di daerah
selangkangan. Pasien menggunakan popok setiap hari dan diganti 2 kali sehari. Pasien sering diberi bedak
tabur di selangkangan dan pantat. Pada pemeriksaan dermatologik ditemukan makula eritematous dengan
kumpulan bintik merah di sekitar lesi. Apakah penyebab kasus diatas?
A. Jamur
B. Popok
C. Susu formula
D. Alergi
E. Bedak

122 Seorang perempuan, 26 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada wajah kiri atas dan kening.
Nyeri dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri meningkat ketika makan makanan dingin dan menggosok gigi.
Nyeri dirasakan seperti disayat pisau. Pemeriksaan fisik TD 120/80 nadi 76 nafas 18x suhu 36,7. Tidak ditemukan
kelainan pada saraf kranial. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Blefarospasme
B. Paralisis otot wajah
C. Trigeminal neuralgia
D. Bell’s palsy
E. Tic facial

123 Perempuan dibawa ke RS dengan kelemahan anggota gerak bawah setelah jatuh terduduk. Selain itu didapatkan
sadle anastesi dan gangguan BAB dan BAK. Tanda vital TD: 120/80, N: 100, RR: 22, S :afebris. Pemeriksaan
neurologi adanya kelemahan di kedua tungkai, anestesi dari umbilikal kebawah. Saddle anestesi (+). Kekuatan
anggota gerak bawah 33333/33333. Terdapat penurunan sensasi terhadap nyeri dan suhu dari setinggi
dermatom lumbal. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. HNP Lumbal
B. Radikulopati lumbal
C. Syringomyelia
D. Sindrom cauda equine
E. Mielopati

124 Seorang laki laki, usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bahu yang menjalar ke lengan atas dan
tangan. Selain itu pasien juga mengeluh dari leher sampai ke bahu dan ibu jari kesemutan dan mati rasa.
Pemeriksaan fisik, tanda vital normal, nyeri leher (+) saat ekstensi, ibu jari mengalami kelemahan saat ekstensi
dan fleksi, diagnosa pasien adalah...
A. Radikulopati C3-C4
B. Radikulopati C4-C5
C. Radikulopati C5- C6
D. Radikulopati C6-C7
E. Neuropati perifer

125 Seorang pasien dengan HIV +, tiba-tiba mengalami penurunan kemampuan berpikir. Pada pemeriksaan CT scan
didapatkan lesi hiperdense diffuse di substansia alba. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. Ensefalitis toxoplasma
B. Ensefalitis CMV
C. Ensefalitis herpes simplex
D. Meningitis kriptokokus
E. Leukoensefalopati

126 Seorang anak usia 11 tahun diantar ibunya ke dokter karena keluhannya sering melamun, prestasi akhir2 ini
menurun, pengantar juga bilang pasien sering bengong, mengecap2 mulut, dan memandang kosong dilanjutkan
kejang. Hasil pemeriksaan EEG menunjukkan wave and spike. Apakah obat yang tepat untuk anak tersebut ?
A. Asam valproat
B. Carbamazepin
C. Ethosuxsimide
D. Phenobarbital
E. Diazepam
127 Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar keluarganya karena sering merasa lupa sejak 6 bulan terakhir. Dalam
aktivitas sehari-hari pasien harus dibantu oleh keluarganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
190/100, namun tidak ada riwayat nyerikepala, demam, atau trauma. Pasien mengaku dahulu pernah
mengalami kelemahan anggota gerak tiba-tiba Dari pemeriksaan neurologis didapatkan adanya penurunan
fungsi memori. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Delirium
B. Demensia vaskular
C. Demensia Alzheimer
D. Demensia frontotemporal
E. Demensia tipe campuran

128 Perempuan, 23 tahun, mengeluhkan pusing dan mual saat naik kereta api. Demam dan riwayat penggunaan
obat ototoksik tidak ada. Terapi apa yang perlu diberikan?
A. Difenhidramine
B. Dimenhydrinate
C. Omeprazole
D. Metoklopramide
E. Domperidone

129 Pasien datang dengan keluhan kejang menghentak hentak seluruh tubuh. suka bengong kemudian pasien
tampak bingung. Sebelum kejang pasien selalu merasakan nyeri pada ulu hatinya. Jenis epilepsy pada pasien ini
adalah…
A. Epilepsi lobus temporal
B. Epilepsi lobus parietal
C. Epilepsi rolandi
D. Epilepsi lobus occipital
E. Epilepsi lobus frontal

130 Seorang pria, 26 tahun, mengalami penurunan kesadaran setelah kecelakaan kecelakaan 1jam yang lalu, GCS
E2M2V2, pupil kanan midriasis, pada CT scan gambaran bikonveks lebar 5mm. Apakah diagnosis pada kasus ini ?
A. Subarachnoid hematom
B. Epidural hematom
C. Subdural akur
D. Subdural kronis
E. Perdarahan intrasererbral

131 Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala sebelah.
Selain itu juga didaptkan keluhan hidung dan mata merah berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
pada regio orbita, rhinore, dan injeksi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Cluster headache
B. Tension headache
C. Neuralgia trigeminal
D. BPPV
E. Meniere disease

132 Seorang pasien perempuan, 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunn kesadaran sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri kepala yang semkain memberar dan demam 3 minggu yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik: kaku kuduk +, kernig dan laseque test +. Pemeriksaan LCS : warna sedikit kekuningan,
pleositosis dominan sel limfosit, protein meningkat, glukosa menurun. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Meningitis bakterialis
B. Meningitis tuberkulosis
C. Mengitis viral
D. Meningitis aseptic
E. Meningitis fungal
133 Seorang pasien laki laki umur 27 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan sejak
3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan berdenyut, disertai mual, muntah, dan memberat dengan aktivitas. Pasien
merasa lebih nyaman berada di ruangan yang gelap dan jauh dari kebisingan. Apakah diagnosa yang mungkin
untuk pasien tersebut?
A. Cephalgia
B. Migrain dengan aura
C. Migrain tanpa aura
D. Tension headache
E. Cluster headache

134 Seorang laki-laki usia 62 tahun, datang ke dokter dengan keluhan gemetaran yang sudah dialami sejak 4 bulan
yang lalu. Pasien sulit untuk memakai pakaian sendiri. Riwayat hipertensi, diabetes melitus dan trauma
disangkal. Obat apa yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut?
A. Pramipeksol
B. Fenobarbital
C. Diazepam
D. Levodopa
E. Fenitoin

135 Seorang laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan. keluhan terutama saat
aktivitas, tidak nafsu makan karena makanan terasa hambar, saat minum air mengalir dari bibir sebelah
kiri. Riwayat trauma disangkal, riwayat jantung darah tinggi, kencing manis disangkal. Pasien adalah
seorang salesman yang sering berkendara dengan sepeda motor dan sering terpapar AC.
Penatalaksanaannya adalah…
A. Prednison 60 mg selama 6 hari lalu tappering off
B. Prednison 60 mg selama 21 hari , lalu tappering off
C. Natrium diklofenak 2x 50 mg selama 10 hari
D. Amoksisilin 3 x500 mg selama 5 hari
E. Ibuprofen 2x 200 mg selama 6 hari

136 Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kalau pipis tidak pernah keluar dari ujung
penisnya. Dari pemeriksaan tampak OUE di ventral, penis tampak bengkok ke ventral, glands penis lebih
mendatar dan preputium bagian dorsal tampak berlebih. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Phimosis
B. Paraphimosis
C. Hipospadia
D. Epispadia
E. Balanitis

137 Bayi, 3 hari, datang dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan muntah kehijauan. Dari pemeriksaan pasien
tampak lemah dan ikterus. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan: BNO double bubble. Diagnosis yang
paling mungkin adalah...
A. Hipertrofik pylorus stenosis
B. Atresia esofagus dengan fistel
C. Atresia duodenum
D. Atresia yeyunum
E. Hirschprung
138 Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan benjolan di lipat paha. Saat ini benjolan tidak dapat masuk kembali.
Keluhan timbul setelah pasien mengangkat barang berat. Riwayat benjolan dapat keluar masuk dialami sejak
remaja namun pasien tidak berobat. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di lipat paha hiperemis kebiruan,
nyeri (+), bising usus (-). Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Hernia ingunalis medial irreponible
B. Hernia inguinalis medial reponible
C. Hernia inguinalis lateral inkarserata
D. Hernia ingunalis lateral reponible
E. Hernia femoralis irreponible

139 Laki-laki, 25 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Tanda vital: TD 110/60mmHg, nadi
102x/menit, RR 24x/menit, t 37,6oC. Dari pemeriksaan didapatkan hematom suprapubik dan hematuria.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Rupture buli
B. Rupture ureter
C. Rupture uretra
D. Rupture penis
E. Rupture ginjal

140 Bayi usia 2 hari lahir dengan sectio caesarean dari ibu usia 26 tahun, dengan usia kehamilan 36 minggu. Ibu
pasien mengeluhkan anaknya muntah setiap diberikan ASI, air liur sering tampak keluar menetes dari mulutnya,
bayi sering batuk dan sesekali sesak disertai sianosis. Saat dicoba dimasukkan orogastic tube, tidak dapat masuk
hingga lambung. Hasil pemeriksaan babygram didapatkan gambaran usus yang tidak terisi udara. Apa diagnosis
kasus tersebut?
A. Atresia duodenum
B. Atresia esofagus
C. Hernia diafragmatica
D. Chron disease
E. Intususepsi

141 Laki-laki, 34 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang sejak 1 bulan yg lalu. Pasien juga sering
mengeluh demam ringan pada malam hari dan nafsu makan menurun sejak 3 bulan yang lalu. Dari gambaran X-
Ray lumbosakral ditemukan densitas tulang yang berkurang disertai destruksi korpus vertebrae dan abses
paravertebralis. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Osteoporosis
B. Low back pain
C. Spondilitis TB
D. Spondiloartrosis
E. Fraktur vertebra lumbal
142 Anak laki-laki, 5 tahun, mengeluh nyeri lengan kanan bawah sejak 2 jam lalu. Terdapat riwayat jatuh ketika
bermain. Dari pemeriksaan tanda vital normal dan deformitas di lengan bawah kanan. Gambaran radiologis
sebagai berikut:

Apa diagnosis yang paling tepat?

A. Greenstick fracture
B. Smith fracture
C. Hairline fracture
D. Buckle fracture
E. Avulsion fracture

143 Laki-laki datang ke IGD RS dengan keluhan sesak berat tiba tiba. Satu jam yang lalu pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 120x/mnt, RR 30x/menit, dan suhu afebris. Dari
pemeriksaan thorax: gerakan dada kanan tertinggal, perkusi dada kanan hipersonor, dan suara nafas dada
kanan menghilang. Terapi awal yang tepat adalah...
A. Pemasangan WSD
B. Dekompresi dengan jarum besar di ICS 2
C. Thorakotomi
D. Kompresi dada
E. Pericardiosintesis

144 Laki-laki, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1 hari. Nyeri muncul mendadak, kemudian
mereda. Pasien pernah mengalami hal seperti ini 3 bulan yang lalu. Pekerjaan pasien adalah supir bus antar kota
antar provinsi. TTV dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+). Hasil
urinalisis leukosit (+), hematuria (+), kristal asam urat (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Nefrolitiasis kiri
B. Spondilolitesis lumbal
C. Nefritis
D. Glomerulonefritis akut
E. Sistitis akut

145 Laki-laki, 18 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan benjolan di pergelangan tangan kanan sisi dalam
sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak bertambah besar, dan tidak terasa sakit. Pada pemeriksaan
status lokalis regio manus dekstra: massa sewarna dengan kulit, diameter 1 cm, batas tegas, teraba padat
kenyal, tidak ada pungtat. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Lipoma
B. Fibroma
C. Kista ganglion
D. Kista sebasea
E. Neurofibroma
146 Pria, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sudah ke dokter sebelumnya
dan diberikan obat untuk nyeri perutnya namun nyeri tidak membaik. Nyeri awalnya terasa di ulu hati,
kemudian menjalar ke perut kanan bawah. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri seluruh lapang perut (+), rigiditas
(+), bising usus menurun. Apa diagnosis pasien saat ini?
A. Peritonitis generalisata
B. Ulkus gaster
C. Abses hepar
D. Kolesistitis akut
E. Apendisitis akut

147 Pasien datang dengan riwayat terjatuh saat bermain basket dan mengalami cedera pada lutut kanan. Pasien
mengeluhkan tidak dapat meluruskan kakinya. Pemeriksaan yang tepat adalah...
A. Anterior drawer test
B. Posterior drawer test
C. Lachman test
D. Apley grind test
E. Thompson test

148 Laki-laki, 25 tahun, dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bagian
lateral lengan atas kanan tampak lebih rata, ada penonjolan di bawah clavicula lateral kanan. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
A. Dislokasi anterior humerus
B. Dislokasi posterio humerus
C. Fraktur clavicular
D. Fraktur radius
E. Fraktir scapula

149 Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri setelah jatuh dari sepeda motor dan
pinggang kiri terbentur trotoar. Dari pemeriksaan didapatkan memar pada pinggang kiri dan nyeri tekan. Saat
dipasang kateter didapatkan urin berwarna kemerahan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Trauma ginjal kiri
B. Trauma kolon decedens
C. Ruptur lien
D. Ruptur pankreas
E. Ruptur hepar

150 Perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan kaki kanan bengkak setelah perjalanan jauh menggunakan
pesawat. Terdapat riwayat Diabetes Mellitus. Dari pemeriksaan tungkai kanan tampak edema dan hiperemis
hiperemis. Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Vasculitis
B. Insufisiensi vena kronik
C. Deep Vein Thrombosis
D. Penyakit arteri perifer
E. Varises
151 Laki-laki, 16 tahun, dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kanan
sejak satu jam yang lalu. Nyeri muncul secara tiba-tiba, terus menerus, dan tajam. Pemeriksaan klinis
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, status lokalis skrotum kanan lebih besar dan lebih tinggi dari
sebelah kiri, posisi testis kanan melintang, nyeri saat disentuh atau digerakkan ke proksimal. Pada daerah
inguinal kanan tidak didapati pembengkakan. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Epididiymio-orkhitis
B. Hernia inkarserata
C. Torsio testis
D. Tumor testis
E. Hidrokel

152 Laki-laki, 49 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terjadi pembesaran pada buah zakar bagian
kanan. Keluhan ini tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada pemeriksaan fisik teraba
skrotum membesar pada bagian kanan, lunak, tidak nyeri tekan, tidak teraba masa lain selain testis,
transilumination test (+) dan tidak ditemukan adanya pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Elephantiasis
D. Orkhitis
E. Seminoma

153 Bayi laki-laki, 1 tahun, dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan mengejan jika buang air kecil.
Keluhan disertai penis menggembung saat buang air kecil. Pemeriksaan fisik terlihat ujung penis tampak sempit.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
A. Sirkumisisi
B. Pasang kateter
C. USG abdomen
D. Foto polos abdomen
E. Rawat inap observasi buang air kecil

154 Laki-laki, 35 tahun, datang ke IGD RS karena sulit menelan sejak 1 minggu. Keluhan disertai rasa terbakar pada
dada setiap habis makan. Mual & muntah (+). Pemeriksaan klinis dan TTV normal. Pemeriksaan radiologis
tampak bird's beak appearance. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Atresia esofagus
B. Fistel esofagus
C. Tumor esofagus
D. Hernia esofagus
E. Akalasia

155 Laki-laki, 68 tahun, datang dengan keluhan kencing berwarna merah seperti air cucian daging. Keluhan BAK
tidak disertai nyeri. Riwayat BAK berpasir maupun trauma disangkal. DRE: prostat teraba nodul multiple.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Sistitis
B. Glomerulonefritis
C. Ca bulli
D. Ca prostat
E. Urotiliasis

156 Laki-laki, 64 tahun, datang diantar anaknya dengan keluhan BAB disertai darah menetes setiap sehabis BAB
disertai nyeri sejak ±3 bulan yang lalu. Keluhan terdapat benjolan yang dapat keluar masuk pada anus setiap kali
pasian BAB atau batuk. Pasien seorang petani. Saat ini benjolan hanya dapat masuk dengan didorong jari. Pada
pemeriksaan fisik TD: 100/60mmhg N: 90x/menit R: 22x/menit T: 37,80C. Pada colok dubur jari terdapat lendir
darah dan pus, nyeri tekan dan benjolan dapat dimasukan dengan jari. Berapakah derajat benjolan pada pasien
tersebut?
A. 1
B. 2
 C. 3
D. 4
E. 5

157 Seorang laki-laki datang ke IGD RS setelah jatuh dari genteng. Di dapatkan keluhan kencing berwarna merah.
Pemeriksaan DRE didapatkan floating prostat. Pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur pelvis.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Ruptur buli
B. Rupture uretra
C. Rupture prostat
D. Ruptue ginjal
E. Ruptur penis

158 Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan. Pasien sedang menyusui anaknya yang
baru berusia 1 bulan. Pada pemeriksaan teraba benjolan pada payudara dengan nyeri tekan. Dari putting susu
dipijat keluar cairan berwarna kuning kental. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR
18 kali/menit, suhu 37.8 C. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Galaktokel
B. Fibroadenoma
C. Abses payudara
D. Kista payudara
E. Mastitis

159 Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Discharge uretra (-), saat pemeriksaan rectal touche, prostat
teraba nyeri, membesar. Riwayat promiskuitas sepertinya tidak ada. Pathogen penyebab tersering penyakit
tersebut adalah...
A. Neisseria gonorrhoea
B. Chlamydia tracomatis
C. E. Coli
D. Gardnerella vaginalis
E. Candida albicans

160 Wanita, 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut tiba-tiba. Keluhan di alami sejak 6 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 106x/ menit, suhu 38 OC dan respirasi 24x/menit.
Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan pada perut kanan bawah. Pemeriksaan RT didapatkan nyeri tekan.
Nilai leukosit 13.000. diagnosis kasus diatas adalah...
A. Pelvic Inflammatory Disease
B. Infeksi Saluran Kemih
C. Ruptur Folikel Degraf
D. Appendicitis Epiploica
E. Appendicitis Akut

161 Seorang wanita berusia 26 tahun dibawa ke IGD karena marah-marah dan memukul kakaknya. Pasien belum
menikah dan merasa marah, cemburu dan benci terhadap kakaknya. Pasien merasa suami kakaknya mencintai
dirinya dibandingkan kakaknya. Pasien mengatakan mereka saling mencintai dan merasa kakaknya ingin
merusak hubungannya. Apakah kelainan yang ditemukan ada pasien ini?
A. Waham referensi
B. Waham kontrol
C. Erotomania
D. Waham kebesaran
E. Trikotolomania
162 Seorang pria, 20 tahun, datang dengan keluhan sering mengulang-ngulang pekerjaan yang sama, seperti
mencuci tangan dan mengunci pintu. apabila tidak dilakukan ia merasa cemas dan khawatir. Terapi apa yang
diberikan pada pasien tersebut?
A. Alprazolam
B. Diazepam
C. Amitriptilin
D. Fluoxetine
E. Risperidone

163 Seorang laki-laki, 25 tahun, diantar oleh keluarganya karena lemas seluruh tubuh dan nyeri seluruh persendian.
Pasien cemas, berkeringat, dan gemetar. Riwayat penggunaan obat2an suntik sejak 1 tahun. Dan terakhir
menggunakan obat tersebut 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik pupil midriasis, tangan tremor. Diagnosis yang
paling mungkin adalah …
A. Gejala waham
B. Gejala cemas
C. Gejala withdrawal
D. Gejala drug in use
E. Gejala depresi

164 Perempuan, 27 tahun, menganggap bentuk hidungnya tidak sebagus bentuk hidung adiknya, dan menganggap
itu penyebab dia belum mendapatkan jodoh sampai sekarang, bahkan ingin operasi plastik untuk mempercantik
bentuk hidung. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Somatisasi
B. Hipokondriasis
C. Dismorfik tubuh
D. Konversi
E. Disosiasi

165 Perempuan, 25 tahun, merasa sering berdebar-debar dan keringat dingin. Ia juga merasakan hal yang sama
jika harus naik lift sendirian. Kemungkinan gangguan yang dialami adalah ...
A. Akrofoia
B. Klaustrofoia
C. Gangguan panik
D. Agorafobia
E. Gangguan cemas menyeluruh

166 Laki-laki, 21 tahun, sering terlihat sendirian. Ia tidak memiliki teman dekat. Tidak pernah peduli dengan
perkataan orang lain. Jarang terlihat bercakap-cakap dengan siapapun. Ia memang tidak mau menjalin
hubungan dengan orang lain. Gangguan kepribadian yang dialami adalah…
A. Antisosial
B. Fobia sosial
C. Skizoid
D. Paranoid
E. Anankastik

167 Seorang laki - laki, 19 tahun, datang dengan keluhan marah - marah. Dari pemeriksaan didapati pasien tampak
murung, penampilan buruk dan terdapat bekas suntikan di lipatan tangan. Pemeriksaan lanjutan didapati,
pasien menggunakan jarum suntik narkoba ketika bertengkar dengan orangtua. Apa tingkat penggunaan napza
pada pasien ini?
A. Experimental use
B. Recreational use
C. Situational use
D. Abuse
E. Dependent use
168 Pasien datang untuk konsultasi karena mengeluhkan tidak mengalami kepuasan bila berhubungan dengan
istrinya. Tetapi pasien malah bisa merasa kepuasan seksual bila melihat istrinya berhubungan seksual dengan
pria lain.Termasuk gangguan seksual manakah pasiean diatas?
A. Transvetisme
B. Fetihisme
C. Masokisme
D. Voyeurisme
E. Ekshibionisme

169 Seorang perempuan, 20 tahun, datang ke Puskesmas karena sering berbicara sendiri, tertawa, sampai
melompat-lompat, bahkan menangis dan meraung-raung sejak 10 hari yang lalu. Pasien mengaku ia akan
dibunuh mantan pacarnya yang sudah meninggal. Pasien juga sering mendengar bisikan-bisikan yang
menyuruhnya untuk bunuh diri. Dari pemeriksaan mental status kesadaran kompos mentis, sikap kooperatif,
mood labil, dan halusinasi auditorik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguanwaham
B. Gangguan psikotik akut
C. Gangguan depresiberat
D. Gangguanskizoafektif
E. Skizofreniahebrefenik

170 Wanita, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala, pandangan kabur, nyeri dada, mual muntah,
nyeri sendi, dan nyeri perut. Keluhan sudah dirasakan sejak 6 tahun lalu. Pasien sering merasa cemas terhadap
kondisinya tersebut dan sering memeriksakan kondisinya ke dokter namun dokter mengatakan semua dalam
batas normal. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mengatakan pasien baik-baiksaja.Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Gangguan somatisasi
B. Gangguan somatoform
C. Gangguan Konversi
D. Hipokondriasis
E. Psikosomatis

171 Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kaki bengkok sejak lahir. Bayi
merupakan anak pertama, lahir normal, ditolong bidan dengan bbl 3200 gram. Ibu memiliki riwayat ANC rutin ke
bidan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan deformitas kaki equinus, varus, adduksi dan supinasi. Tidak didapatkan
kelainan organ lain. Diagnosis pasien adalah...
A. Clubing foot
B. Claw foot
C. Talipes calcaneus
D. Bean shaped foot
E. Talipes calcaneocavus
172 Bayi laki-laki, 1 hari, datang dengan benjolan di bokong sejak lahir, pasien lahir normal di bidan, pemeriksaan
fisik didapatkan benjolan di daerah bokong.

Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah...

A. Teratomasakrokoksigeal
B. Skoliosis lumbal
C. Malformasi panggul
D. Gemelli
E. Prolapsani

173 An. laki-laki, 10 tahun, keluhan panas dirasakan memberat 10 hari, dirasakan panas terus menerus sejak 2 hari
terakhir. Berat badan turun dan ada diare. Tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 22x/menit. Pada PF
didapatkan hepar teraba 1 jari di bawah arc costae. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk diagnosis adalah...
A. Kultur LCS
B. Kultur sputum
C. Kultur darah
D. Kultur Urine
E. Kultur Feses

174 Bayi laki-laki, 1 minggu, dibawa ke puskesmas dengan keluhan kejang sejak 2 jam yang lalu. Menurut ibunya,
kejang terjadi pada seluruh tubuh disertai kaku pada bagian leher, perut, punggung, dan kaki tangan. Bayi tidak
mau menyusu, serta mulut yang mencucu seperti mulut ikan. Bayi dilahirkan di rumah sengan bantuan dukun
beranak dan peralatan seadanya. Selama kehamilan ibu tidak melakukan pemeriksaan rutin maupun imunisasi.
Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Kejang demam kompleks
B. Perdarahan intrakranial
C. Tetanus neonatorum
D. Meningitis
E. Ensefalitis
175 Bayi laki-laki, 1 minggu, datang diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan tidak mau menyusu dan menangis
terus sejak kemarin. Pasien lahir di rumah dibantu oleh dukun anak dan langsung menangis. Selama hamil ibu
pasien tidak pernah memeriksakan kehamilannya ke puskesmas. Badan bayi pun tampak kaku. Pencegahan
untuk penyakit seperti pada pasien adalah...
A. Pemberian ATS
B. Pemberian TT
C. Konsumsi antibiotik
D. Suplementasi asam folat
E. Penyuntikan BCG

176 Anak laki-laki umur 1 tahun 20 bulan datang karena batuk sejak 3 hari yang lalu. Jika batuk pasien sesak sampai
membiru dan mengeluarkan suara whoop sesudahnya. Pada stadium penyakit apakah pasien tersebut?
A. Pertusis stadium katarrhal
B. Pertusis stadium prodromal
C. Pertusis stadium paroksismal
D. Pertusis stadium konvalesen
E. Pertusis stadium rekonvalesen

177 Seorang anak usia 6 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan batuk terus menerus sejak 1 minggu. Saat
batuk muka sampai kemerahan, terkdang batuk hingga muntah, jika batuk terdapat suara melengking, saat ini
pasien demam dan sesak. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Lefofloksasin
B. Eritromisin
C. Amoksisilin
D. Ciprofloxacin
E. Sefadroksil
178 Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan pilek sejak 20 hari yang lalu.
Riwayat batuk terus menerus dijumpai sampai muka pasien merah bahkan sianosis dan setiap batuk diakhiri
dengan bunyi melengking. BB 14kg, tanda vital dalam batas normal namun pada mata dijumpai perdarahan
subkonjungtiva. Apa pencegahan imunisasi yang diberikan pada pasien ini?
A. DPT
B. BCG
C. Polio
D. Tetanus toksoid
E. Campak

179 Anak, 9 tahun, dibawa oleh ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua pipi di bawah telinga sejak 3 hari
yang lalu. Bengkak terasa panas dan nyeri saat ditekan. Keluhan disertai demam tinggi selama 3 hari, pegal-
pegal, nyeri sendi, mulut terasa kering dan pahit, dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, nadi 90x/ menit RR 20x/menit S 38,5oC. Status lokalis pada regio bukal sinistra et dekstra menunjukkan
pembengkakan yang memanjang dari depan liang telinga sampai rahang bawah berukuran 5x3x2 cm dengan
konsistensi kenyal, hangat, tidak ada makula eritem, nyeri tekan ada. Diagnosis yang paling mungkin adalah....
A. Selulitis
B. Miositis
C. Parotitis
D. Limfadenitis
E. Mastoiditis

180 Seorang anak, 12 tahun, mengeluh panas badan dan benjolan pada leher sejak 10 hari SMRS, nyeri mengunyah
sejak 7 hari lalu, saudara kembar punya penyakit yang sama, penurunan pendengaran dengan pembengkakkan
skrotum. Pasien CM, tinggi 150 cm, BB 40 kg, imunisasi MMR belum pernah. Pengobatan yang diberikan
adalah...
A. Paracetamol 3 x 500 mg
B. Amoxicilin 3 x 500 mg
C. Axiclovir 4 x 500 mg
D. Asam Mefenamat 3 x 500 mg
E. Dexametason 3 x 0.5 mg
181 Anak 4 bulan diantar ke IGD oleh orang tuanya dengan keluhan sesak sejak 3 jam SMRS. Keluhan sebelumnya
didaluhui batuk pilek 1 minggu SMRS. Nadi 124x/menit. Respirasi 52x/menit. Suhu 38 derajat celcius. Terdapat
PCH dan retraksi interkostal. Wheezing (+). Diagnosis pada pasien adalah...
A. Asma bronciale
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis akut
D. Pneumonia
E. Cystic Fibrosis

182 Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan bengkak kelopak mata. Bengkak awalnya di kelopak mata
kemudian menjalar ke seluruh tubuh. Keluhan disertai dengan urin bewarna kuning berbuih. Tidak ada keluhan
kencing seperti teh. Tidak ada ascites. Sadar compos mentis, nadi 98x/menit, suhu 36,5 celcius, RR 14x/menit.
Didapatkan edema pretibial bilateral. Dari pemeriksaan urin didapatkan proteinuria +4, eritrosit (-). Didapatkan
silinder protein. Diagnosis pasa kasus diatas adalah...
A. Sindrom Nefritik
B. Sindrom Nefrotik
C. IgA nefropati
D. Glomerulonephritis akut
E. Glomerulonephritis kronik

183 Bayi, 3 bulan, kuning menetap sejak usia 2 hari, lahir cukup bulan kecil masa kehamilan. BBL 1800 gr. Ibu tidak
pernah periksa TORCH. PF: ditemukan mikrosefali, korioretinitis, hepatosplenomegali, bercak keunguan di
badan dan ekstremitas, gangguan pendengaran. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Citomegalovirus
B. Herpes simplex
C. Toksoplasmosis
D. Rubella
E. HIV

184 Seorang bayi usia 1.5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan tidak bisa menirukan kata sederhana. Pasien juga
tidak merespon pada suara disekitarnya. Bayi lahir spontan langsung menangis, tidak ada riwayat kulit
kekuningan pasca lahir. Riwayat ketulian pada keluarga disangkal. Pemeriksaan fisik pada kedua telinga dalam
batas normal. Faktor resiko yang mungkin terjadi pada anak ini?
A. Bilirubin darah saat lahir rendah
B. Infeksi CMV pada saat kehamilan
C. Anemia saat kehamilan
D. Infeksi GO saatkehamilan
E. Infeksi Rubella saat kehamilan
185 Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 6 bulan dengan keluhan kepala anak selalu miring ke kiri, bayi
menangis kesakitan saat ibu berusaha membenarkan posisi. Pada pemeriksaan tampak leher sebelah kiri lebih
pendek, teraba benjolan di area sternocleidomastoideus. Riwayat persalinan di bidan, dan saat persalinan bahu
sulit lahir. Apa diagnosisnya?
A. Abses bezold
B. Fraktur clavicula
C. Torticolis
D. Fraktur humerus
E. Fraktur scapula

186 Seorang bayi berusia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning sejak 10 hari yang lalu. Bayi cukup
bulan dengan BBL 2900 gram dan menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi ikterik, letargis
dan menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 g/dL, Leukosit 12.000/mm 3, Trombosit
400.000/mm3. SGOT 51 U/L, SGPT 78 U/L, GGT 788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dL, Bilirubin direk 8 mg/dL.
Pada USG didapatkan triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan feses 3 porsi didapatkan feses alkolis. Diagnosis
pada kasus ini adalah...
A. Atresia bilier
B. Hepatitis
C. Hipotiroid
D. Ikterus neonatorum
E. Sepsis

187 Anak demam 1 minggu, keluhan mual, muntah, nyeri perut. Nyeri tekan abdomen. TTV Tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 70x/menit, suhu 39oC. Hb 14 g/dL, Ht 42% Leukosit 3000/mm3, trombosit 150.000/mm3. Terapi
yang dapat diberikan adalah...
A. Amoxicilin
B. Ceftriaxone
C. Kotrimoxazol
D. Kloramfenikol
E. Cephalospprine

188 Bayi, usia 3 hari, dibawa orang tuanya karena keluhan biru. Biru muncul saat bayi menetek. Tidak terdapat
riwayat regurgitasi. Pada saat pemeriksaan, Dokter meminta ibu untuk meneteki bayi, bayi kemudian biru.
Apakah diagnosis dari pasien di atas?
A. PJB Sianotik
B. Atresia esofagus dengan fistula
C. PJB Asianotik
D. Atresia duodenum
E. Hypertrophic Pyloric Stenosis

189 Bayi usia 36 jam dibawa ke UGD karena tampak kuning. Bayi lahir di paraji (dukun) cukup bulan. Bayi sudah
diberi ASI. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, kremer 3. Pemeriksaan lab bilirubin total 14
mg/dL, bilirubin direk 0,7 mg/dL. Golongan darah ibu O rhesus positif, bayi B rhesus positif. HbSAg negatif. Apa
kemungkinan penyebab hiperbilirubinemia?
A. Defisiensi G6PD
B. Breastmilkjaundice
C. Breastfeedingjaundice
D. Inkompatibilitas ABO
E. Hepatitis
190 Bayi aterm, 3500 gram, dengan keluhan sesak napas, sianosis, sudah dilakukan ventilasi tekanan positif. Saat
lahir amnion berwarna hijau. Diagnosisnya adalah...
A. Meconium aspiration syndrome
B. Transient tachypnea of the newborn
C. Pneumonitis kongenital
D. Hyaline membran disease
E. Bronkopulmonary dysplasia

191 Seorang laki-laki berumur 19 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung dan lebam pada mata.
Pasien baru saja mengalami kecelakaan motor dan terjatuh. Keluhan disertai dengan hidung tersumbat dan
nyeri pada batang hidung. Tidak ada rhinorea. Foto apakah yang paling sesuai dilakukan?
A. Schedel
B. Submentoverteks
C. Waters
D. Schuller
E. lateral nasal

192 Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada bawah telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat keluar
cairan dari telinga 3 bulan yang lalu. Perforasi membran timpani bagian atik. Komplikasi yang mungkin adalah...
A. Abses peritonsiler
B. Abses submandibula
C. Anguna ludwig
D. Abses bezold
E. Abses retroauricular

193 Wanita, 45 tahun, keluhan telinga berdenging disertai penurunan pendengaran. Pusing berputar dirasakan
pasien. Riwayat ibu pasien mengalami hal serupa. Schwartze sign (+) pada membran timpani. Tes penala, rine
negatif, lateralisasi ke kanan, swabach memanjang. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Timpanosklerosis
B. Otosklerosis
C. Presbiakusis
D. OMA
E. Kolesteatom

194 Laki-laki datang ke poliklinik dengan nyeri hebat pada telinga kiri. Pasien sering menggunakan cotton bud.
Keluhan penurunan pendengaran juga dirasakan pasien. Pada pemeriksaan terlihat membran timpani lebih
merah terang dan terlihat bulla. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Otitis ekstrna maligna
B. Otitis eksterna benigna
C. Myringitis bulosa
D. Otosklerosis
E. Otitis sirkumskripta

195 Anak perempuan, 6 tahun, dibawa ke klinik dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 6 bulan yang
memberat secara bertahap. Pada anamnesis tidak ditemukan keluhan infeksi saluran nafas atas. Pada
pemeriksaan telinga ditemukan gambarann bubbles pada membran timpani. Apakah diagnosisnya?
A. Otitis media supuratif akut
B. Otitis media supuratif kronik
C. Otitis media serosa akut
D. Otitis media serosa kronik
E. Otitis eksterna difusa

196 Perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daun telinga setelah ditindik sebanyak 3x. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan daun telinga merah, nyeri, abses (+). Terapi yang dapat diberikan adalah...
 A. Mastoidektomi
B. kompres
C. insisi
D. Irigasi
E. Antibiotik oral

197 Pasien datang dengan pusing berputar, tidak terpengaruh perubahan posisi, tidak ada hipertensi dan DM,
terdapat gangguan pendengaran hanya jika serangan, terdapat telinga berdenging. Diagnosis yang tepat
adalah...
A. Meniere disease
B. BPPV
C. Tumor
D. Labirinitis
E. Presbiakusis

198 Seorang laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kiri muncul sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai keluar cairan putih dari telinga kiri dan nyeri bertambah berat bila daun telinga ditarik. Sehari
sebelumnya pasien juga mengeluh bibi mencong ke kanan. Riwayat sakit telinga sebelumnya disangkal. Pasien
memiliki sakit diabetes yang tidak terkontrol. Pemeriksaan telinga kiri tampak jaringan granulasi di
posteroinferior kanalis akustikus eksternus. Diagnosis pasien yang tepat adalah...
A. Otitis media akut
B. Otitis media kronis benigna
C. Otitis media kronis maligna
D. Otitis media efusa
E. Otitis eksterna maligna

199 Pasien laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan hidung buntu sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lain juga
dikeluhkan seperti hidung gatal, bersin, dan pilek. Gejala tersebut terjadi terus-menerus sepanjang tahun.
Gejala tersebut mengganggu pola tidur dan aktifitas sehari-hari pasien. Didapatkan ayah pasien juga mengalami
gejala yang sama. Tanda vital dalam batas normal. Tipe rhinitis apa diagnosis pasien ini?
A. Intermiten ringan
B. Intermiten sedang berat
C. Persisten ringan
D. Persisten sedang
E. Persisten sedang berat

200 Seorang anak usia 4 tahun dibawa orang tuanya karena mengorok saat tidur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan mulut membuka, gigi atas prominen, pandangan kosong. Tampak nafas dari mulut. Diagnosis yang
tepat adalah...
A. Abses submandibular
B. Hipertofi adenoid
C. Faringitis akut
D. Sinusitis
E. Abses peritonsilar