INTERNA
1. Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan BAK terus menerus. Pasien menyebutkan
dalam sehari pasien BAK sebanyak 25-30 kali. Keluhan juga disertai haus berlebihan.
Keluhan sering lapar dan penurunan berat badan disangkal. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium GDP 90 mg/dl, GDS 155 mg/dl,
osmolaritas urin 150 mOsm/kg, osmolaritas plasma 350. Apa diagnosis dan
etiologinya?
A. Neuropati
B. Hiperglikemia Hiperosmolaritas
C. Hipoglikemi
D. Krisis adrenal
E. Ketoasidosis diabetikum
3. Wanita, 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering pipis, sering merasa
haus, dan sering merasa lapar. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan gula darah sewaktu dan gula darah puasa dalam batas normal.
A. Levotiroksin
B. Tiroidektomi
C. Yodium radionuklir
D. PTU
E. Terapi radiasi
5. Laki laki, 22 tahun datang dengan tidak sadar diantar keluarganya setelah minum
oplosan bahan dasar umbi umbian. Pasien ini mengalami intoksikasi apa?
A. H2S
B. CO
C. Organofosfat
D. Sianida
E. Asam jengkolat
6. Laki laki datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Ada
diare dan batuk. Sebelumnya pasien habis berwisata ke danau lindu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 Nadi 84 RR 18 suhu 37.7 pada pemeriksaan
mikroskopik tinja didapatkan hasil sebagai berikut.
7. Pasien usia 27 tahun, mengeluhkan BAB cair sebanyak 8x sehari. Berak cair disertai
darah dan lendir dan nyeri perut. Pada pemeriksaan tinja ditemukan ini:
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Praziquantel
B. Pirantel Pamoat
C. Metronidazol
D. Albendazol
E. Mebendazol
8. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan demam mengigil disertai keringat sejak 5
hari yang lalu. Pada pemeriksaan ADT didapatkan mikroorganisme dengan eritrosit
sedikit lebih besar dari normal, schuffner dot dan kromatin besar, tampak pula
fimbrilasi. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Malaria Ovale
B. Malaria Vivax
C. Malaria Falciparum
D. Malaria Malariae
E. Malaria Knowlesi
9. Laki-laki, 27 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 4 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, hepatomegaly. Hasil laboratorium
bilirubin total 2,5, bilirubin direk 1,5, mikroorganisme spirochaeta. Terapi pada
B. Kultur feses
C. Pemeriksaan tropozoit
D. Kultur urin
E. Darah lengkap
11. Laki-laki, 70 tahun datang dengan keluhan sesak sejak kemarin. Pasien juga mengeluh
tidak BAK sama sekali dan bengkak pada kedua tungkai. Pasien sejak 10 tahun yang lalu
memilki riwayat diabetes mellitus dan hipertensi tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak delirium, TD 170/80 mmHg, HR 109 kali/menit, RR 28
kali/menit, Tax 37,2C. Hasil lab Hb 6 gr/dl, Ureum 250 mg/dL, kreatinin 10Mg/L, GFR
< 15 dan urinalisa didapatkan proteinuria +++. Diagnosis?
A. Escherecia coli
B. Enterobius sp.
C. Pseudomonas sp.
D. N. Gonorrhoeae
E. Streptococcus sp.
13. Laki laki usia 45 tahun datang dengan keluhan kesemutan jari-jari tangan sejak 1
minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang penderita TB paru dalam pengobatan.
adalah….
A. Treadmill stress test
B. Cardiac biomarker
C. Echocardiography
D. Coronary angiography
E. MSCT scan
20. Wanita, 55 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan lemas seluruh tubuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis, TD 80/60 mmHg, Nadi 120 kali/menit,
RR 35 kali/menit, Tax 37,7C, akral hangat, CRT< 3 detik. EKG didapatkan:
A. Defisiensi eritopoeitin
B. Defisiensi trombopoietin
C. Proliferasi Multiple Stem cell
D. Proliferasi sel myeloid akibat bahan kimia
E. Kelainan mutasi gen BCR-ABL
25. Wanita, 43 tahun, datang dengan keluhan mual disertai muntah sejak 3 hari yang lalu.
pasien juga mengatakan nyeri di perut kanan atas hilang timbul. Pasien mengaku
beberapa hari terakhir mengkonsumsi makanan berlemak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan hipokondrium kanan, hepar membesar dan Murphy sign (-).
Diagnosis?
A. Kolelithiasis
B. Kolesistitis
C. Koledokolitiasis
D. Kolangitis
E. Abses Hepar
26. Wanita, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut hebat. Awalnya tidak terlalu nyeri
namun semakin memberat. Nyeri dirasakan di umbilikus dan menjalar ke punggung.
Pada pemeriksaan pasien tampak meringkuk, TD 130/90 mmHg, Nadi 104 kali/menit,
RR 18 kali/menit, Suhu 37.9°C. Cullen sign (+). Apa diagnosis pasien di atas?
A. Appendisitis Akut
B. Gastritis Akut
C. Cholesistitis Akut
D. Pankreatitis Akut
E. Ulkus Duodenum
27. Laki-laki 64 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu
terakhir. Pasien juga mengeluh berat badan turun sekitar 10 kg sejak 3 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh gangguan BAB sejak 4 bulan terakhir, kadang diare kadang
juga sulit BAB. Pada pemeriksaan didapatkan fisik bentuk dan gerakan usus terlihat.
Bising usus meningkat, pada pemeriksaan colok dubur tidak teraba masa, pada sarung
tangan tidak ada darah dan feses. Hasil lab menunjukkan anemia defisiensi besi.
A. Anti-dsDNA
B. Anti-CCP
C. ANA
D. ALP
E. AFP
29. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 5 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh demam terus menerus, nyeri pada sendi terus menerus dan muncul ruam di
kedua pipi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan malar rash. Apakah diagnosis pasien?
A. Butterfly rash
B. SLE
C. AIHA
D. Arthritis rheumatoid
E. Undifferentiated fever
30. Laki-laki usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, mual, BAB berdarah. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai TD: 120/80 mmHg, HR 98x/i, RR 24x/i, Temp 38,5 C. Hepatomegali (+),
Ludwig Sign (+). Pemeriksaan mikroskopis dijumpai gambaran bulat dengan 4 segmen
nukleosum. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
b. Talasemia mayor
c. Anemia penyakit kronis
d. Leukimia
e. Anemia hemolitik
33 Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan
terakhir. Pasien juga dikeluhkan kulit dan tungkai sering memar. Pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, echimosis pada tungkai atas
dan bawah, hepar dan lien tidak teraba besar. Dari pemeriksaan laboratorium Hb 7
g/dl, Hct 29%, leukosit 2000/uL, trombosit 40.000/uL, MCV 92 fL, MCH 38 fL,
MCHC 40 fL. Diagnosis yang mungkin? a.
Anemia aplastik
b. Anemia hemolitk
c. Anemia defsiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia megaloblas
34 Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat
persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram, AS 89.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, didapatkan anmeis dan ikterus kramer
IV. Pemeriksaan lab : Hb 6 g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200,
Trombosit 160.000. Ibu pasien memiliki golongan darah A rhesus positif dan bayi
AB rhesus positif. Apakah diagnosa pasien ini? a. Anemia
b. Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Inkompatibilitas ABO
35 Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas
dengan keluhan tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
mudah sakit, sering demam, tubuh mudah lebam dan sering mimisan. Pada
pemeriksan fisik ditemukan tampak pucat dan hepatomegali. Pemeriksaan
laboratorium Hb 9, leukosit 67.000, trombosit 130.000, sel blast 26% dan ditemukan
gambaran Auer rod. Diagnosis pasien adalah? a. Leukimia limfositik kronik
94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab didapatkan Hb 11,4 gr/dl, leukosit
6.300/mm3, trombosit 18.000/mm3. PT dan aPTT normal. Apakah diagnosis pada
anak ini?
a. Hemofilia
b. DIC
c. ITP
d. Defisiensi vitamin K
e. Von Willebrand Disease
37 Seorang anak laki laki umur 7 thn datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan
demam sejak 3 hari. Pasien juga dikeluhkan mimisan sebelum dibawa ke IGD.
Pemeriksaan fisik TD 90/70mmHg, Nadi 138x/m, RR 28x/m, Tax 380C. Hasil lab
Hb 14,9, Hct 48%, trombosit 38.000, Leukosit 2.100. Pasien tampak lemas dan tidak
mau minum. Terapi apa yg berikan ? a. Cairan koloid 10 mg/kgBB
b. Cairan dextose 5%
c. Cairan kristaloid rumatan
d. Cairan kristaloid 20cc/kg BB
e. Pembemberian antibiotic
38 Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter
karena keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat
malam hari. Keluhan disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga
dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi
80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8OC dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320,
1/160. Apakah antibiotik yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
39 Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk
sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Pasien
juga dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax 38 derajat C, ditemukan
conjungtivitis ODS dan makulopapular eritema kasar pada bagian wajah, leher,
badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Morbili
b. Rubela
c. Mumps
d. Demam Dengue
e. Demam Scarlet
40 Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
benjolan di pipi kiri sejak 1 minggu yang lalu, semakin lama semakin membesar, nyeri
dan disertai demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 102 x/menit,
napas 22 x/menit, suhu 38,6oC. Berat badan pasien 40 kg. Didapatkan massa pada
preaurikuler sinistra sampai mandibula sinistra, kenyal, batas tidak tegas dan nyeri tekan.
Pasien mengaku disekolahnya banyak teman- temannya yang mengalami keluhan serupa.
Terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Paracetamol 3 x 500 mg
b. Amoxicilin 3 x 500 mg
c. Asiklovir 4 x 500 mg
d. Asam Mefenamat 3x500 mg
e. Dexametason 3 x 0.5 mg
41 Anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan bengkak seluruh tubuh
sejak 5 hari. Pasien juga terkadang sesak terutama saat tidur. Pemeriksaan fisik
didapatkan edema anasarka dan asites. Hasil UL: proteinuria +4, eritrosit (-),
sedimen eritrosit (-), oval fat bodies (+). Hasil lab darah didapatkan albumin 1,2
mg/dl. Apakah diagnosis pasien ini? a. Sindroma nefritik
b. Sindroma nefrotik
c. GNAPS
d. Kwarshiokor
e. Gagal ginjal akut
42 Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah seperti
teh. Keluhan ini pertama kali dialami oleh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,6OC, edema palpebra, edema
tangan dan tungkai. Hasil pemeriksaan urin ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb,
silinder eritrosit (+). Diagnosa pasien adalah?
a. Glomerulonefritis
b. Sindroma nefrotik
c. Pyeloneftis
d. Akut tubular nekrosis
e. Nefrolithiasis
43 Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan
keluhan sakit saat buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat
demam sejak 2 hari ini. Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis,
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan nyeri tekan daerah suprapubik
(+). Pemeriksaan lab urin didapat leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb.
Pemeriksaan penunjang baku emas untuk penyakit di atas adalah? a. Urinalisa
b. Darah rutin
c. Kultur urin
d. IVP
e. USG ginjal dan kandung kemih
44 Pasien anak usia 3 tahun berat badan 14kg datang ke UGD dibawa ibunya dengan
keluhan diare >10x/hari sejak 2 hari ini. Pasien tampak lemas sulit dibangunkan, tidak
mau minum. Dari pemeriksaan didapatkan ubun-ubun sangat cekung, mata cowong,
turgor kulit menurun. Tatalaksana yang tepat ?
a. Cairan kristaloid 420 ml dalam ½ jam + 980 ml dalam 2,5 jam berikutnya
b. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam + 980 ml dalam 5 jam
berikutnya c. Cairan kristaloid diguyur dalam 3 jam d. Cairan kristaloid
420 ml dalam 1 jam
e. ORS 1050 ml
45 Seorang bayi laki-laki usia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan diare
sejak 6 hari. Diare tidak berlendir ataupun berdarah sebanyak ±15 kali/hari. Pasien
tampak lesu dan lemas sejak 6 jam yang lalu, nadi 150 x/m teraba lemah.
Pemeriksaan fisik : ubun-ubun besar cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut
kering, turgor kulit sangat lambat, akral dingin, pengisian kapiler > 2 detik. Apakah
penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut? a. Rehidrasi oral dengan oralit
b. Rehidrasi intravena 30cc/kgBB dilanjutkan 70cc/kgBB
c. Pemberian antibiotik berupa ampicillin dan kloramfenikol
d. Pemberikan dextrose 5% dan natrium bikarbonat
e. Pemberian RL 20 ml/kgbb infus cepat dan pantau tanda vital
46 Seorang anak usia 13 tahun dibawa ibunya ke dokter karena diare 3 hari dengan
frekuensi 6-10 kali/hari. Diare berlendir dan berdarah. Keluhan juga disertai
demam. Keadaan umum tampak sakit sedang, nadi 120x/m, rr 30x/m, Tax 38,5°C,
mata cowong, turgor kulit menurun, perut cembung. Pada pemeriksaan penunjang
feses lengkap didapatkan eritrosit +++, leukosit +++. Terapi yang tepat diberikan
adalah?
a. Amoxycillin
b. Ciprofloxacin
c. Tetrasiklin
d. Metronidazol
e. Cotrimoxazole
47 Anak 3 tahun diantar ibunya dengan keluhan diare sejak 2 minggu, diare 3-5 kali
sehari sebanyak 1-2 sendok, cair, ampas sedikit, lendir (+), darah (+). T = 37,5
C, Nadi = 120x/mnt, RR = 25X/mnt. Pemeriksaan fisik anak tampak sadar, air
mata kering, mata cekung, lidah kering, perut kembung, nyeri epigastric, turgor
kulit melambat, CRT 3 detik. Pemeriksaan feses ditemukan kista inti 4 dan
bentukan ireguler dengan vakuola yang banyak mengandung eritrosit. Terapi
yang paling tepat adalah?
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
50 Anak 4 tahun mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang disertai demam. Ini merupakan
yang pertama kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rektal oleh orangtuanya.
Sewaktu sampai di RS, pasien kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per
rektal. Jika pasien kejang kembali, terapi apa yang diberikan?
A. Diazepam rektal 10 mg
B. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB
C. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB
D. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg BB
E. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
51 Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1
hari ini. Riwayat demam sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik keadaan umum
lethargi, nadi 130x/m, RR 30x/m, suhu 38 C, kaku kuduk (+). Hasil periksaan LCS
didapatkan warna keruh, leukosit 4500, neutrofil 90%, limfosit 10%, glukosa
10, protein 150. Diagnosis pada pasien adalah?
A. Ensefalitis
B. Meningitis virus
C. Meningitis TB
D. Meningitis bakterial
E. Meningitis fungal
52 Bayi laki-laki usia 10 hari dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 15 menit yang
lalu selama kurang lebih 2 menit. Kejang disertai dengan demam sejak 2 hari.
Riwayat bayi lahir di dukun dan ibu tidak pernah melakukan ANC selama
kehamilan. Pemeriksaan fisik nadi 120x/m, rr 30x/m, Tax 39OC, didapatkan mulut
mencucu seperti ikan, perut teraba keras dan tonus otot kaku. Apakah
kemungkinan diagnosis?
b. D10%
c. Kalium
d. NaCl 3%
e. Ringer Laktat
54 Anak laki-laki usia 7 tahun datang diantar ibunya periksa ke dokter dengan keluhan
badan lemas dan sulit makan sejak 3 bulan terakhir . Pasien memiliki BB 17 kg,
TB 96cm. Pasien tampak kurus, didapatkan mata cekung, iga gambang dan atropi
otot. Hasil kurva pertumbuhan BB/TB menunjukkan Z score <-3 SD. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Gizi kurang
b. Gizi buruk tipe campuran
c. Marasmus
d. Kwashiorkor
e. Malnutrisi
55 Seorang bayi usia 2 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi. Dari buku KMS
diketahui bayi sudah mendapatkan Hepatitis B0, Polio 0 dan BCG. Keadaan
umum bayi baik, berat badan bayi naik sesuai dengaan kurva pertumbuhan, serta
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Maka imunisasi apakah yang saat
ini diberikan ?
a. DPT-HB-Hib 1, Polio 2
b. DPT-HB-Hib 2, Polio 2
c. Polio 2
d. DPT-HB-Hib 2
e. Hepatitis B 2
BEDAH
56. Pasien anak laki- laki, usia 4 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan nyeri perut kanan
yang dialami sejak 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan palpasi ditemukan massa padat
kenyal berbatas tegas di lumbal dekstra. Dari urinalisis terdapat hematuria tanpa
proteinuria dan leukosit. Dari pemeriksaan CT scan menunjukkan massa berukuran
12 cm, homogeny dan berbatas tegas pada ginjal kanan. Pada pasien dilakukan
nefrektomi, pada gambaran makroskopis tampak massa padat, pada pemotongan
tampak massa berwarna abu-abu dengan area nekrosis dan perdarahan. Diagnosis
yang paling tepat adalah……
A. Wilms tumor
B. Angiofibroma
C. Interstitial cell tumor
D. Neuroblastoma
E. Rhabdomiosarcoma
57. Pasien laki - laki, usia, 54 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar ke selangkangan
yang hilang timbul. Tidak ada darah di urin. Riwayat kencing berpasir (+). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 120/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu
36,5 C, nyeri ketok costovertebral (-) dan tidak ada nyeri tekan suprapubic.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…….
A.Nefrolitiasis
B.Pielonefritis
C.Ureterolitiasis
D.Vesicolitiasis
E. Urethrolithiasis
58. Pasien laki - laki, usia 30 th, datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak mempunyai
anak. Pasien sudah menikah sejak 4 tahun lalu. Pasien mengaku sudah rutin
berhubungan dengan istri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 120/80 mmHg,
HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. Dari pemeriksaan genitalia didapatkan
skrotum kanan berisi testis kanan namun skrotum kiri kosong. Kemudian didapatkan
benjolan pada inguinal kiri seukuran 3x5 cm. Diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus di atas adalah…
A. Tumor epididymis
B. Tumor testis
C. Kriptorkismus
D. Epididimitis
E. Torsio testis
59. Pasien laki - laki, usia, 53 th, datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri yang
dirasakan sejak 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan gambaran batu di ginjal kiri
seukuran 1x1 cm mengisi pelvis renalis. Tindakan apa yang paling tepat
dilakukan pada kasus ini ?
A. ESWL
B. Percutaneus nephrostomy
C. Open nephrostomy
D. Ureteroscopy
E. Anatropic neprolithotomy
60. Seorang laki- laki, usia 25 tahun, dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas.
Pasien jatuh ke sisi kanan mengenai bahu setelah sepeda motornya terpleset karena
jalanan yang licin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bagian lateral lengan atas kanan
tampak lebih rata, ada penonjolan di daerah selangka kanan, dan eksorotasi pada bahu
dan lengan kanan atas. Lengan kanan atas sulit melakukan fleksi. Lengan bawah
dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. Dislokasi anterior humerus
B. Dislokasi posterior humerus
C. Fraktur clavicular
D. Fraktur radius
E. Fraktur scapula
61. Pasien perempuan, usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang. Pasien
berprofesi sebagai guru senam. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan fraktur di
L5-S1. Diagnosis pasien tersebut?
A. Spondilolysis
B. Spondilolistesis
C. HNP
D. LBP
E. Spondiloptosis
62. Wanita usia 23 tahun, post KLL terjatuh dari motor, dagu membentur aspal. Pada
pemeriksaan terdapat perdarahan di mulut dan terasa nyeri di daerah dagu terutama
daerah bibir bawah. Pasien sulit membuka mulutnya dan tampak deformitas didaerah
dagu. Apa diagnose yang paling mungkin ?
A. Fraktur simfisis mandibular
B. Fraktur corpus mandibular C. Fraktur angulus mandibular
D. Fraktur ramus mandibular
E. Fraktur sendi tempromandibula
63. Pasien anak laki- laki, usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan terjatuh dengan siku
langsung menyentuh lantai. Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak
dijumpai. Dari hasil radiologi fraktur suprakondiler nondisplaced. Terapi pertama
yang dilakukan ?
A. Memasang elastic bandage
B. Memasang mitela
C. Reposisi tertutup
D. Dipijat
E. Plaster of paris
64. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
pada perut kanan bawah yang hilang timbul sejak 10 th yang lalu. Benjolan timbul
saat berdiri dan hilang saat berbaring. Benjolan dapat dimasukkan kembali dengan
mudah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tampak
benjolan berbentuk bulat dengan ukuran sebesar bola pingpong. Apakah
pemeriksaan fisik yang tidak perlu dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Ziemans test
B. Finger test
C. Thumb test
D. Valsava test
E. Lassegue test
65. Laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.Terjadi
penurunan kesadaran, GCS E2V2M4, pupil anisokor, nadi 55x/menit, RR 28, TD
120/80. Tatalaksana awal apa yang paling tepat dilakukan?
A. Manitol 5%
B. Manitol 10%
C. Manitol 15%
D. Manitol 20%
E. Manitol 25%
66. Anak laki-laki, 4 bulan, datang dibawa orang tuanya dengan keluhan perut kembung
sejak 2 hari yang lalu, disertai muntah dan BAB lendir darah. Empat hari yang lalu
pasien mengalami diare dan sudah minum obat antidiare. Pemeriksaan fisik anak
tampak rewel dan kesakitan. Abdomen tampak kembung, teraba massa seperti sosis
di kuadran kanan bawah dan dance sign (+). RT portio sign (+). Diagnosis yang
paling mungkin adalah
A. Volvulus
B. Intususepsi
C. Hernia inkaserata
D. Hernia strangulate
E. Appendisitis
67. Seorang laki- laki, usia 19 tahun datang ke IGD karena nyeri tiba-tiba di kantung
buah zakar setelah bermain bola. Dari pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih tinggi
dan horizontal. Phren sign (-). Tatalaksana awal yang tepat adalah?
A. Detorsi manual
B. Orkidektomi
C. Orkidopeksi
D. Pasang kateter
E. Vasektomi
68. Pasien laki - laki, usia 40 tahun mengeluh sulit buang air kecil. Riwayat pernah keluar
batu seukuran kacang dari saluran kencing. Nyeri ketok CVA (+).
Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan pada kasus di atas adalah…
A. Foto polos abdomen
B. IVP
C. USG urologi
D. CT abdomen
E. CT urologi
69. Sepasang suami istri datang ke poliklinik RS, ingin konsultasi karena belum memiliki
keturunan sejak 5 tahun yang lalu, pemeriksaan fisik istri maupun suami tidak
didapatkan kelainan. Pemeriksaan laboratorium istri dalam batas normal, sperma
suami didapatkan variasi bentuk, bulat, tanpa kepala, ekor kecil dengan jumlah lebih
dari 40%, sebagian bergerak pelan, dan jumlah sperma 10 juta/cc. Diagnosa kasus di
atas adalah?
71 Seorang wanita, 21 th datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada
payudara kanannya. Saat ini pasien sedang menyusui. Pada pemeriksaan fisik
didapatkanTensi 120/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5 C.
Didapatkan massa di kuadran kanan bawh, konsistensi kistik dank eras di sekitarnya,
fluktuasi (+), warna kulit lebih hiperemi dari kulit sekitarnya. Diagnosis pasien ini
adalah. . .
A. Abses mammae
B. Selulitis
C. Galaktokel
D. Tumor mammae
E. Adenokarsinoma mammae
72. Pasien laki - laki, usia, 15 bulan, datang dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan
sesak napas mendadak setelah tertelan kelereng. Pada pemeriksaan fisik tampak anak
sadar dan sesak, napas cuping hidung (+) disertai stridor (+). Apa tindakan awal
yang paling tepat dilakukan ?
A. Chest trust
B. Triple airway maneuver
C. Back blow
D. Abdominal trust
E. Heimlich maneuver
73. Seorang laki- laki, usia 24 th, di bawa ke IGD stelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien terlihat sesak napas dan TD 90/50 mmHg. Pada pemeriksaan tampak
gerakan dada kanan tertinggal, hipersonor pada lapang paru kanan dan trakea tampak
deviasi kea rah kiri. Dokter memutuskan untuk melakukan dekompresi jarum. Lokasi
penusukan jarum yang tepat adalah….
A. Sela iga 2 garis midklavikula kiri
B. Sela iga 2 garis midklavikula kanan
C. Sela iga 2 garis parasternal kanan
D. Sela iga 2 garis parasternal kiri
E. Sela iga 2 garis midaxillaris kiri
A. Domperidone
B. Metoklopramide
C. Omeprazole
D. Misoprostol
E. Ranitidine
82. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu
datang ke IGD karena mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan proteinuria +++, Hb 11, leukosit 8000, trombosit 100.000,
Hct 34%, dan terdapat peningkatan SGOT dan SGPT serta peningkatan LDH.
A. Kuldosintesis
B. Pemeriksaan kadar hCG
C. Laparotomi
D. Injeksi metroteksat
E. Resusitasi cairan
84. Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu
datang dengan keluhan perut terasa mulas dan keluar lendir disertai darah dari jalan
lahirnya. Saat diperiksa ditemukan his 3-4x tiap 10 menit. DJJ 144x/menit. Tanda
vital dalam batas normal. Kepala janin sudah masuk pintu panggul Hodge III-IV dan
pembukaan sebesar 3cm. Tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Observasi saja
B. Laparoskopi
C. Histerektomi
D. Tubektomi
E. Pemberian analgetik
90. Seorang perempuan berusia 36 tahun, P3A0 baru saja melahirkan. Saat dilakukan
pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami ruptur perineum grade IIIB. Apakah makna
dari hal tersebut?
A. Kultur
B. Pap smear
C. Pemeriksaan virologi HPV
D. IVA ulang
E. Kolposkopi + biopsi
92. Seorang wanita berusia 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu, datang
dengan keluhan keluar air jernih dari jalan lahir sejak 5 jam lalu. Tanda kontraksi
tidak ada, tidak ada pembukaan. Vital sign ditemukan TD 120/80 mmHg, HR
o
82x/menit, Tax 37 C. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. PROM
B. PPROM
C. Partus Pre Term
D. Persalinan memanjang
E. Persalinan macet
93. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang
untuk bersalin. Hasil pemeriksaan ditemukan leopold I teraba keras dan ballotement
(+), leopold II teraba punggung di sebelah kanan., leopold III teraba lunak dan
ballotement (-), USG kepala di fundus, ekstremitas superior fleksi ke arah kepala,
panggul dan kedua tungkai dalam keadaan ekstensi. Presentasi janin ini adalah?
A. Presentasi bokong murni
B. Presentasi bokong sempurna
C. Presentasi bokong kaki
D. Presentasi shoulder
E. Presentasi dahi
94. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang
untuk memeriksakan kehamilan pertamanya ke dokter. Dokter menyarankan untuk
dilakukan vaksin TT saat ini. Kapan waktu yang paling baik untuk dilakukan vaksin
ulangan pada pasien tersebut?
A. Letak oblik
B. Letak sungsang
C. Kepala
D. Membujur
E. Melintang
98. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke puskesmas untuk melakukan konsultasi
dalam penggunaan kontrasepsi. Selama ini kontrasepsi yang wanita tersebut gunakan
adalah kondom, namun pasien saat ini belum ingin hamil. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam didapatkan uterus antefleksi dan
tidak teraba masa di adneksa. Hasil tes kehamilan menunjukkan hasil negatif.
Kontrasepsi darurat yang paling sesuai untuk pasien tersebut adalah?
A. IUD
B. Pil KB kombinasi
C. Injeksi depovera
D. Pil progesteron dosis rendah
E. Pil estrogen dosis rendah
99. Seorang wanita G1P0A0, hamil 29 minggu datang dengan riwayat kejang selama 10
menit sekitar 1 jam yang lalu. Saat ini kejang sudah berhenti, kaki bengkak, tekanan
darah 200/170 mmHg, tes dipstick untuk proteinuri didapatkan 4+, DJJ (+). Obat
yang tepat diberikan adalah?
A. Diazepam
B. Sulfas atropin
C. Nifedipin
D. Sulfas magnesikus
E. Phenobarbital
100. Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 1 bulan lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri tulang pinggul, keputihan
berbau, dan benjolan divagina. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio rapuh dan
mudah berdarah. Diagnosis yang paling paling mungkin adalah?
A. Karsinoma serviks
B. Karsinoma ovarium
C. Karsinoma endometrium
D. Karsinoma tuba
E. Karsinoma vulva
101. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 datang dibawa oleh dukun kampung
dengan keluhan myeri perut yang semakin memberat disertai dengan pengeluaran
lendir bercampur darah. Pasien sudah hamil 38 minggu. Keluhan pasien sudah
dirasakan sejak 1 hari lalu dan pasien sudah merasa kelelahan. Dari pemeriksaan
didapatkan pembukaan 8cm, penurunan bayi 1/5. Tindakan apa yang seharusnya
dilakukan?
B. Partus macet
C. Kala 1 fase laten lama
D. Kala 1 fase aktif lama
E. Panggul sempit
104. Seorang perempuan hamil G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu, datang dengan
keluhan kencang-kencang sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai keluar air-air
dan perdarahan. Pada tanda vital dalam batas normal. His 1-2x/10 menit. Pembukaan
tidak didapatkan. Apakah pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Setiap ibu hamil perlu dilakukan pemeriksaan HbsAg pada setiap trisemester
kehamilannya
B. Ibu dengan HbsAg positif disarankan tidak memberikan ASI eksklusif kepada
bayinya
C. Bayi yang lahir dari ibu HbsAg negatif, pada saat lahir diberikan suntik HBIG 0,5
cc (dalam 12 jam kelahiran) di lengan atas dan vaksin hepatitis B 0,5 cc di lengan
atas sisi lainnya
D. Bayi yang lahir prematur dari ibu HbsAg positif, pada saat lahir ditunda pemberian
suntik HBIG dan vaksin hepatitis B hingga mencapai usia biologis aterm
E. Bayi yang lahir dari ibu HbsAg positif pada saat lahir diberikan suntik HBIG 0,5
cc (dalam 12 jam kelahiran) di lengan atas dan vaksin hepatitis B 0,5 cc di lengan
atas sisi lainnya
MATA
106 Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan
mata kabur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai silau dan rasa nyeri pada kedua
mata. Adanya kotoran mata disangkal, riwayat menggunakan lensa kontak (+). Dari
hasil pemeriksaan mata kanan dan kiri visus hanya dapat melihat jari tangan pada
jarak 3 meter. Berapakah hasil pemeriksaan visus pasien tersebut? a. 3/60
b. 3/300
c. 3/6
d. 2/60
e. 1/60
107 Laki-laki usia 50 tahun merasa tidak nyaman dengan kacamata yang dipakainya
terutama saat membaca koran. Pemeriksaan oftalmologik didapatkan visus 6/6.
Chart yang tepat untuk pemeriksaan adalah ?
a. E chart
b. Snellen
c. Jaeger
d. Phoropter
e. Slit lamp
108 Wanita 20 thn datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan sejak 3 hari.
Pemeriksaan dilakukan dengan cara eversi palpebra superior didapatkan
nodul, eritema, nyeri, berbatas tegas, seperti terlihat pada gambar .
Berdasarkan klinis pasien, kelenjar apakah yg terlibat? a. Kelenjar zeis
b. Kelenjar meibom
c. Kelenjar moll
d. Kelenjar apokrin
e. Kelenjar lakrimalis
109 Pasien perempuan 56 tahun dg keluhan nyeri pada kelopak mata kanan sudah
dirasakan sekitar 1 bulan. Pasien juga mengeluh bengkak, merah, dan mata berair
pada sisi yang nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan mata kanan hiperemis dan edem.
Saat saccus lakrimalis inferior ditekan keluar sekret berwarna kekuningan. Apa
diagnosis pada kasus tersebut? a. Blefaritis
b. Hordeolum
c. Kalazion
d. Dakriosititis
e. Dakrioadenitis
110 Seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata merah
disertai sekret kental sejak 3 hari ini. Saat bangun tidur sering terdapat kerak
disekitar kelopak mata. Pasien merasa silau saat melihat cahaya. Pasien tidak pernah
menggunakan kacamata sebelumnya. Pemeriksaan visus ODS 5/6. Pemeriksaan
segmen anterior ODS didapatkan injeksi perikorneal (+), injeksi konjungtiva
(+), sekret mukopurulen. Diagnosis pasien adalah? a. Konjungtivitis bakterial
b. Konjungtivitis viral
c. Konjungtivitis vernal
d. Keratokonjungtivitis bakterial
e. Keratokonjungtivitis jamur
111 Seorang wanita usia 59 tahun datang ke klinik dengan keluhan kedua mata terasa
berpasir dan berair . Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan disertai rasa
panas seperti terbakar pada kedua mata terutama bila terkenan angin atau debu.
Tidak ada keluhan mata merah, keluar sekret atau pandangan kabur. Keluhan
berkurang jika pasien meneteskan obat tetes mata yang dibelinya dari apotek
namun beberapa saat kemudian keluhan muncul lagi. Dari pemeriksaan visus kedua
mata 6/6, tidak ada kelainan pada segmen anterior dan posterior, tes Schimmer
kedua mata 7 mm. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ?
a. Blefaritis
b. Episkleritis
c. Sindroma mata kering
d. Hordeolum interna
e. Konjungtivitis alergi
112 Seorang perempuan usia 25 tahun mengeluh kedua mata merah setelah
melahirkan satu hari yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri atau pun gatal.
Pemeriksaan fisik terlihat seperti gambar berikut. Pemeriksaan visus kedua mata
normal. Apakah terapi yang tepat?
b. Keratitis jamur
c. Keratitis herpes zoster
d. Keratokonjungtivitis
e. Konjungtivitis
114 Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata kanan nyeri
dan kabur. Riwayat 2 jam sebelum nya pasien merasa mata kanan nya kemasukan
debu saat bekerja di pabrik kayu. Keluhan disertai dengan mata berair dan pandangan
kabur, tidak ada sekret, tidak ada nyeri kepala. Pemeriksaan visus mata kanan 6/12
dan mata kiri 6/6. Tidak ditemukan benda asing pada konjungtiva dan kornea.
Terdapat defek epitel kornea berbentuk goresan memanjang dengan ukuran 1,5 x 3
mm. Segmen posterior tidak ada kelainan. TIO kedua mata 12 mmHg.
b. Ulkus kornea
c. Distrofi kornea
d. Keratitis pungtata
e. Keratokonjungtivitis
115 Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata terkena
padi 1 minggu yang lalu. Keluhan saat ini nyeri, mata merah, dan penurunan
penglihatan. Pemeriksaan fisik mata didapatkan visus 3/60, spasm konjungtiva
dan perikornea injeksi positif. Pada kornea terdapat defek dengan diameter 3 mm
keputihan dan menggaung kedalam setengah dari stroma dengan tetes fluoresens
positif. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? a. Keratokonjungtivitis
b. Konjungtivitis
c. Keratitis
d. Ulkus kornea
e. Blefaritis
THT-KL
116. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun datang dibawa oleh ibunya berobat dengan
keluhan nyeri hebat pada telinga kanan sejak 1 hari ini. Pasien juga memiliki riwayat
demam dan pilek beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan telinga didapatkan
membrane timpani hiperemis dan bulging. Apa tatalaksana yang yang tepat pada
pasien? A. Miringotomi
B. Miringoplasti
C. Timpanoplasti
D. Irigasi talinga
E. Pemasangan pipa Grommet
117. Pasien perempuan, usia 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan
pendengaran. Pasien rutin berenang seminggu sekali. Tidak terdapat keluhan nyeri,
batuk pilek, keluar cairan dari telinga maupun nyeri tekan tragus. Mekanisnie yang
paling mungkin mendasari kasus ini adalah...
A. Tuli Konduktif
B. Tuli Sensorik
C. Tuli Sensori Neural
D. NIHL
E. Tuli Campuran
124. Pasien wanita umur 20 tahun datang ke IGD datang dengan keluhan pusing berputar
setelah bangun tidur. Pusing terutama dirasakan ketika pasien miring ke kiri. Pada tes
Romberg dengan mata tertutup pasien jatuh ke kanan. Tatalaksana awal tepat pada
pasien ini?
A. Betahistin 3x8 mg
B. Ergotamin 3x1
C. Paracetamol 3x500mg
D. Eppley Manuver
E. Aspilet 1x80 mg
125. Pasien berusia 5 tahun datang diantar oleh bundanya dengan keluhan bersin – bersin
dan pilek. Pilek berwarna bening dan encer. Pasien sering mengalami keluhan serupa
setiap terkena debu. Ayah pasien memiliki riwayat gatal-gatal. Keluhan dirasakan tiap
hari selama 1 bulan ini. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
A. Rinitis alergi
B. Rinitis vasomotor
C. Sinusitis
D. Rinitis akut
E. Rinitis medikamentosa
KULIT & KELAMIN
126 Pasien laki-laki, usia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan sebelah kiri. Awalnya timbul luka
lecet berukuran kecil di penis namun tidak nyeri dan cepat menghilang ± 2 minggu
yang lalu. Kemudian timbul pembesaran kelenjar getah bening tersebut, yang teraba
nyeri dan padat disertai peradangan di sekitarnya, kadang mengeluarkan sekret
seropus. Saat sekret diperiksa, ditemukan badan inklusi. Riwayat promiskuitas (+).
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Hipersensitivitas tipe V
130 Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
gelembung kecil berisi cairan jernih di kedua telapak tangannya sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan rasa perih. Pasien adalah seorang pekerja salon. Keluhan ini
bertambah berat bila ia sedang bekerja. Pada pemeriksaan didapatkan edema dan skuama,
fisura dengan dasar eritematosa. Diagnosis yang mungkin pada kasus
diatas adalah…
A. Dermatitis statis
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis kontak iritan
D. Dermatitis numularis
E. Dermatitis seboroik
131 Pasien perempuan, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat bercak
kemerahan di dada, perut, dan punggung sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya muncul 1
lesi saja berbentuk oval, kemudian bertambah banyak setelah 4 hari dan lesi lebih kecil
daripada lesi awal. Pada pemeriksaan didapatkan lesi berupa makula eritematosa dengan
skuama halus sejajar dengan garis lipatan kulit. Tatalaksana yang tepat
A. Tinea kapitis
B. Telogen affluvium
C. Alopecia androgenika
D. Trikotilomania
E. Alopecia areata
133 Pasien perempuan, usia 33 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
kemerahan dan bengkak pada kaki kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan demam. Sebelum muncul keluhan, kaki pasien sempat mengalami luka lecet
dan oleh pasien sering digaruk hingga terluka. Pada pemeriksaan dermatologis area
kaki didapatkan kulit eritematosa dengan batas tidak tegas disertai nyeri dan hangat
pada perabaan. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas
tersebut?
A. Edema
B. Ulkus kornea
C. Stomatitis
D. Gagal ginjal akut
E. Kehilangan cairan
135 Pasien perempuan, usia 36 tahun, datang ke praktek dokter karena masalah kulit. Dua
tahun yang lalu sempat ada luka di punggung, yang kemudian menyembuh dan
perlahan-lahan membentuk gambaran sebagai berikut.
Saat ini tidak ada keluhan, tidak ada gatal ataupun nyeri. Apakah tatalaksana yang
dapat diberikan kepada pasien tersebut?
A. Fitodermatitis
B. Dermatitis venenata
C. Insect bite
D. Dermatitis atopi
E. Herpes zoster
138 Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal dan
bengkak seluruh tubuh. Keluhan dirasakan setiap pagi hari secara tiba-tiba sejak 2
minggu yang lalu. Tidak ada riwayat minum obat sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan lesi eritematosa dan edema setempat berbentuk menyerupai pulau
dengan daerah tengahnya lebih pucat. Diagnosis pasien ini dalah…
140 Pasien laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan ruam kemerahan di
seluruh tubuh sejak 3 jam yang lalu. Ruam muncul hampir bersamaan, antara batang
tubuh dan lengan/kaki. Terdapat gatal yang cukup berat. Satu hari sebelumnya, pasien
mengonsumsi obat anti nyeri yang diberikan oleh dokter giginya. Dua minggu yang
lalu, pasien juga mengonsumsi obat yang sama dan sudah ada sedikit ruam serupa
pada dada atas. Pasien menganggap ruam tersebut adalah biang keringat biasa.
Pemeriksaan fisik tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan
status dermatologi pada dada, perut, seluruh punggung, lengan, dan tungkai tampak
plak multipel berupa papul-papul yang berkonfluensi, eritema (+), batas tegas, tepi
ireguler, konfigurasi: generalisata. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
adalah…
A. Eritema multiforme
B. Exanthematous drug eruption
C. Fixed drug eruption
D. Steven Johnson’s syndrome
E. Toxic epidermolysis necrosis
SARAF
141. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada wajah dan dahi.
Keluhan dirasakan sudah 1 bulan. Sebelumnya pernah terkena herpes pada tempat
yang sama. Tanda – tanda vital dalam batas normal, terdapat reaksi hipersensitivitas
pada wajah dan dahi. Terapi yang tepat?
A. Amoksisilin
B. Tramadol
C. Kolsikin
D. Ibuprofen
E. Cialis
142. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sebelah kanan.
Keluhan dirasakan semakin memberat saat stress, beraktivitas dan mereda dengan
istirahat. Pasien gemar makan keju dan coklat. Apa terapi non farmakologi yang
paling sesuai untuk pencegahan keluhan pasien tersebut?
A. Mengurangi konsumsi keju dan coklat
B. Hindari pencetus
C. Istirahat
D. Pola hidup bersih dan sehat
E. Olahraga teratur
143. Seorang perempuan 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung selama 1 tahun
dan memberat dalam 3 bulan ini. Riwayat jatuh tidak dijumpai, riwayat sering
mengangkat beban berat (-). TD 150/90 mmHg, GDS 122 mg/dL. Test Patrick (+)
test Kontra Patrick (+) radiologi lumbosacral tampat tulang porotik, tampak osteofit
di corpus anterior,S5 posterior terhadap L1. Diagnosis pada pasien ini?
A. Osteoporosis
B. Spondylitis
C. Spondilosis
D. Spondilolistesis
E. HNP
144. Wanita 30 tahun datan gke poliklinik dengan keluhan nyeri di seluruh kepala seperti
tertekan. Hal ini timbul karena stress. Keluhan dirasakan berulang – ulang terjadi.
A. Meningitis viral
B. Meningitis bakteri
C. Meningitis TB
D. Meningoencephalitis
E. Encephalitis
148. Wanita, 65 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan mudah lupa dengan nama
orang. Pasien dikatakan sering kehilangan barang. Pasien juga sulit melakukan
aktivitas harian secara mandiri. Menurut suami pasien, ibu pasien juga mengalami
hal serupa dengan pasien. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien diatas?
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia Vaskular
C. Mild Cognitive impairment
D. Short term cognitive impairment
E. Demensia frontotemporal
149. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri dari leher hingga ke lengan bawah
sisi luar. Pasien juga mengeluhkan kesemutan hingga ke daerah ibu jari serta jari
telunjuk dan tengahnya. Pasien adalah seorang kuli bangunan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan atrofi otot tenar dan ibu jari tidak bisa di tekuk sendiri. Saraf yang
mengalami kerusakan adalah…
A. C3-C4
B. C4-C5
C. C5-C6
D. C6-C7
E. Plexus brachialis atas
150. Seorang laki – laki berusia 32 tahun datang dengan kelemahan pada ekstrimitas atas
kanan setelah jatuh dari motor, bahunya menabrak trotoar. Dari pemeriksaan jari –
jari bisa digerakkan, tapi lengan dan bahu tidak bisa digerakkan. Apa diagnosa
pasien tersebut? A. Carpal tunnel syndrome
B. Erb palsy
C. Cubital tunnel syndrome
D. Klumpke palsy
E. Perineal nerve palsy
PSIKIATRI
151. Seorang laki-laki usia 18 tahun terlihat sering menyendiri. Ia juga diketahui tidak
memiliki teman dekat. Ia tidak pernah peduli dengan perkataan orang lain. Ia
jarang terlihat bercakap-cakap dengan orang lain. Ia juga merasa terganggu bila
berada di keramaian. Pasien akan merasa nyaman bila sendirian. Diagnosis yang
paling tepat pada pasien adalah?
A. Terapi supportif
B. Cognitive behavioral therapy
C. Terapi tingkah laku
D. Konseling
E. Terapi kognitif
154. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, datang ke praktek dokter dibawa oleh
ibunya karena sering melihat pasien sedang mencabuti rambutnya sendiri. Ibunya
mengatakan bahwa lahir dan tumbuh kembang anaknya normal, tapi memang
anaknya selalu menyendiri, lebih suka di kamar dan jarang bermain dengan teman
sebayanya. Prestasi di sekolah juga biasa-biasa saja. Pasien mengatakan, jika tidak
mencabuti rambut maka ia merasa gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak gelisah dan menarik-narik bajunya berulang kali. Pada kepala tampak
rambut tipis dengan bagian pitak di beberapa tempat. Kemungkinan diagnosis yang
dialami pasien adalah?
B. Somnolensia
C. Histeri senja
D. Pavor nocturnus
E. Somnabulisme
160. Seorang laki-laki berusia 76 tahun mengalami perubahan perilaku sejak 3 tahun
terakhir. Awalnya sering lupa-lupaan terutama mengenai hal-hal yang baru
dialami, sering berulang kali menanyakan hal yang sama dan lupa menaruh barang
dimana. Semakin lama semakin lupa dengan cucunya, bahkan nama istrinya sendiri
tidak ingat. Pasien juga sering terseat walaupaun masih dirumahnya sendiri. Pasien
juga menjadi sering marah-marah tanpa alasan dan menjadi sering curiga.
Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Astrocytoma
B. Alzheimer’s disease
C. Huntington’s disease
D. Gliblastoma multiform
E. Frontotemporal dementia
FORENSIK
161. Mayat laki-laki korban kecelakaan akan divisum, dari pemeriksaan ditemukan luka
terbuka pada kepala ukuran 7 cm x 5 cm x 3 cm, bentuk tidak beraturan, tepi tidak
rata, berbatas tegas, terdapat jembatan jaringan, dasar otak, berwarna putih
kemerahan, dan memar disekitar kepala. Apa kesimpulannya?
A. Luka terbuka disertai memar pada kepala oleh kekerasan benda tumpul
B. Luka terbuka pada kepala oleh kekerasan benda tumpul
C. Luka robek disertai memar pada kepala oleh kekekarasan benda tumpul
D. Luka terbuka disertai memar pada kepala oleh karena kekerasan benda tajam
E. Luka robek oleh karena kekerasan benda tumpul
162. Seorang mayat dibawa ke forensik untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan luar
didapatkan kebiruan pada wajah, mulut, ujung-ujung jari, keluar busa dari mulut dan
hidung, tardies spot(+), dan lebam pada leher depan. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan sembab paru, bintik kemerahan pada mukosa usus, perikardium, paru,
tulang lidah padat, dan tulang gondok patah. Apa kemungkinan penyebab
kematian? A. Penggantungan
B. Pembekapan
C. Penyumbatan
D. Pencekikan
E. Penjeratan
163. Seorang pria di pesawat yang sedang take-off terlihat memegang leher dan dada serta
terlihat megap-megap. Kemudian pramugari memberikan bantuan oksigen namun
nyawa pria tersebut tidak dapat tertolong. Setelah pesawat mendarat, pasien dilarikan
kerumah sakit. Dari informasi pramugari, pria tersebut sempat mengeluh nyeri-nyeri
pada sendi dan perut terasa kembung. Dari pemeriksaan luar tidak ditemukan
sianosis atau bau almond. Apa perkiraan mekanisme kematiannya?
A. Sindrom hipobarik
B. Sindrom hiperbarik
C. Keracunan potassium
D. Keracunan sianida
E. Keracunan monoksida
164. Laki laki 35 tahun ditemukan meninggal dunia diduga terkena petir saat memanjat
pohon kelapa di dekat rumahnya. Pada pemeriksaan luar ditemukan lesi berwarna
kehitaman melingkar di bagian lehernya. Gambaran apakah yang ditemukan
pada jenazah tersebut
A. Metalisasi
B. Arborescence mark
C. Joule burn
D. Magnetisasi
E. Gambaran merupakan gabungan trauma listrik, panas dan ledakan udara
165. Seorang perempuan menemukan mayat pacarnya tergeletak di kamar kos.
Sekelilingnya ditemukan beberapa pisau. Terdapat luka terbuka dengan panjang 5
cm dengan dalam 18 cm. Berapa ukuran pisau yang mungkin digunakan?
A. Panjang 10 cm lebar 2 cm
B. Panjang 10 cm lebar 6 cm
C. Panjang 15 cm lebar 6 cm
D. Panjang 20 cm lebar 6 cm
E. Panjang 20 cm lebar 3 cm
166. Mayat bayi laki-laki BB 2800 gram, PB 48 cm, plasenta masih melekat, lanugo (+),
panjang kuku melebihi panjang jari tangan dan kaki. Memar pada daerah bibir dan
wajah, ujung kuku kebiruan. Paru menutupi rongga dada, teraba spons dan gambaran
mengkilap mozaik. Kematian bayi dalam kasus ini tergolong sebagai?
A. Pembunuhan biasa
B. Infantisida
C. Abortus provokatus
D. Abortus kriminalis
E. Still Birth
167. Terjadi kecelakaan pesawat yang jatuh ke laut saat ingin mendarat. Tim identifikasi
telah tiba mengamankan lokasi, membuat dokumentasi lokasi kejadian. Selanjutnya
mengumpulkan data post mortem dan antemortem. Data ini dikelompokkan menjadi
data primer dan sekunder untuk digunakan pada tahap rekonsiliasi. Berikut yang
termasuk data primer?
A. Profil property
B. Profil medic antropologi
C. Tanda lahir
D. Bekas Luka
E. Profil gigi
168. Seorang Ibu datang ke dokter diantar polisi untuk melakukan visum. Ibu mengaku
mengalami KDRT oleh suaminya. Ditemukan luka kehijauan ukuran 5x4 cm pada
lengannya. Perkiraan waktu kejadian adalah:
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 5 hari
D. 1 minggu
E. 2 minggu
169. Warga menemukan mayat bayi baru lahir ditemukan di sungai. Bayi itu diperkirakan
dibuang oleh ibunya saat masih hidup. Pemeriksaan apa yang membuktikan
bahwa saat dibuang ke sungai bayi masih hidup ?
A. Hukum Pidana
B. Undang-undang Praktik Kedokteran
C. Profesionalisme Kedokteran
D. Undang-undang Rumah Sakit
E. Kaidah dasar bioetik beneficence
IKM
171. Seorang dokter ingin membandingkan kadar CK-MB pasien jantung sebelum dan
sesudah operasi di ruang perawatan. Apakah pengolahan data yang dipakai?
A.Friedmann
B.Kruskal-wallis
C.Fisher test
D.Mann-whitney
E.Wilcoxon
172. Di suatu wilayah kerja puskesmas, terdapat kejadian luar biasa DBD. Kemudian dokter
puskesmas melakukan upaya kesehatan dengan melakukan fogging dan pemberian
bubuk abate pada setiap keluarga. Upaya kesehatan apa yang dilakukan
B.Collateral referral
C.Split referral
D.Interval referral
E.Cross referral
175. Terjadi wabah penyakit akibat virus mers yang sangat meluas. Awalnya virus
tersebut menjangkit negara palestina, namum penyakit tersebut meluas hingga ke ke
Eropa, Afrika bahkan Jepang. Jenis kejadiannya?
A. Epidemi
B. Pandemi
C. Sporadik
D. Endemi
E. Wabah
176. Dokter Ria melakukan suatu penelitian tentang pengaruh pemberian susu formula
pada bayi dibawah 1 tahun terhadap angka kejadian bronkiolitis. Dilakukan dengan
cara membagi satu kelompok yang mengonsumsi susu formula dan kelompok
lainnya mendapatkan ASI, kemudian diamati selama 1 tahun. Jenis penelitian yang
sesuai adalah...
A.PairedTtest
B.IndependentTtest
C.Anova
D.Regresilogistik
E.Regresiliniar
178. BPJS tidak hanya mengatur biaya untuk JKN, tetapi BPJS juga mengatur pihak-
pihak yang mendapatkan penerima biaya iuran (PBI). Manakah di antara
kelompok di bawah ini yang berhak untuk menjadi PBI ?
A. Anakke-2
B. Kelas anak harus lebih rendah dari pada kelas orangtua
A. Racoon’s eye
B. Battle’s sign
C. Halo sign
D. Meningeal sign
E. Observasi brill hematoma
185. Di sebuah IGD RS, datang secara bersamaan 5 pasien kecelakaan lalu lintas:
Pasien A : Laki-laki usia 18 tahun, dalam keadaan tidak sadar, terdapat luka pada
lengan kiri, perdarahan (+) banyak.
Pasien B : Laki-laki usia 73 tahun, masih sadar, terdapat luka di paha kanan,
mengeluarkan darah sedikit.
Pasien C : Perempuan usia 24 tahun, sadar, patah pada lengan kanan.
Pasien D : Anak laki-laki usia 6 tahun, sadar, terdapat lebam pada kedua lengan
Pasien E : Perempuan usia 70 tahun, sadar, terkejut saat mengetahui kejadian
yang menimpanya.
A. Ewing sarcoma
B. Osteosarkoma
C. Chondrosarkoma
D. Giant cell tumor
E. Osteokondroma
187 Laki-laki usia 30 tahun mengeluh bengkak pada belakang
telinga. Riwayat keluar cairan dari telinga setahun yang
lalu. Pada pemeriksaan otoskopi dijumpai sekret.
mengalami batuk sejak 4 bulan lalu, dahak kuning kehijauan kental, namun tidak
disertai batuk darah. Tidak ada penurunan BB. Mempunyai riwayat merokok sejak
retraksi otot bantu napas, gerakan napas dada kiri tertinggal, pada perkusi sonor di
kedua lapang paru, auskultasi vesikuler meningkat, rhonki (+) dada kiri. Pada
189 Seorang anak usia 10 tahun datang dengan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah
sejak 10 hari yang lalu. 1 bulan yang lalu terdapat riwayat trauma pada kaki
dengan luka terbuka akibat pecahan kaca. Saat ini anak demam, pada pemeriksaan
didapatkan leukositosis, LED meningkat. Hasil radiologi menggambarkan brodies
abses. Diagnosa yang tepat pada pasien adalah…
A. Osteomielitis
B. Arthritis rheumatoid
C. Gout arthritis
D. Rupture tendon Achilles
E. Osteokondroma
190 Pasien perempuan, usia 34 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak setelah
terjatuh sejak 1 bulan ini. Dilakukan foto rontgen tampak bentukan Codman triangle.
Kemungkinan diagnosa yang diderita pasien adalah…
A. Ewing sarcoma
B. Osteosarkoma
C. Chondrosarkoma
D. Giant cell tumor
E. Osteokondroma
BIOMEDIK
191. Seorang anak usia 3 tahun diantar orang tuanya karena belum bisa bicara dengan jelas .
Ibu pasien juga mengatakan bahwa keringat dan kencing pasien berbau seperti tikus.
Pada pemeriksaan ditemukan kulit dan rambut pasien berwarna lebih terang.
Zat yang kadarnya tinggi pada pasien ini adalah ?
A. Phenylalanine
B. Dopamin
C. Katekolamin
D. Serotonin
E. Melanin
192. Seorang laki-laki usia 42 tahun ditemukan tidak sadarkan diri dengan keadaan badan
kaku dan terdapat lebam di punggung. Setelah diperiksa oleh dokter dinyatakan
sudah tidak bernyawa. Bagaimana mekanisme terjadinya kaku pada kasus ini ?
A. Phenylalanine
B. Dopamin
C. Katekolamin
D. Phenylalanine Hidrodxylase
E. Melanin
194. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan
sejak 5 jam yang lalu, nyeri kepala terasa berdenyut, mual (+) , muntah (+). TD :
120/80, HR: 86x/menit, T: 36C. Sebelum nyeri kepala pasien merasa melihat
kilatan cahaya. Patofisiologi nyeri kepala pada penyakit ini adalah ?
A. Hydrops endolymph
B. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
C. Otolith pada kanalis semisirkularis
D. Lepasnya retina dari tempatnya
E. Demielinisasi saraf trigeminus
195. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter untuk melakukan check up, setelah
dilakukan pemeriksaan profile lipid didapatkan kadar LDL meningkat. Oleh dokter
diresepkan obat golongan statin. Bagaimana mekanisme kerja obat ini ?
Pada pemeriksaan fisik TD: 110/70, HR: 82x/menit, RR: 20x/menit, T: 36,3C.
Mekanisme penyebab nyeri pada pasien ini adalah ?
A. Vasodilatasi pembuluh darah
B. Kontraksi otot myofascial
C. Demielinisasi Nervus trigeminus
D. Hydrops endolimph
E. Otolith pada kanalis semisirkularis
197. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan badan sering terasa lemas,
lemas biasanya setelah beraktivitas dan malam hari. Pada pagi hari atau setelah
istirahat pasien mengaku tidak lemas. Lemas terasa lebih berat pada kedua lengan
. Lemas sering disertai sulit untuk membuka kelopak mata. TD : 120/80, HR:
86x/menit, T : 36C, RR: 20x/menit. Konjungtiva anemis (-). Bagaimanakah
patofisiologi terjadinya penyakit ini ? A. Ikatan antibodi pada reseptor
asetilkolin
B. Inhibisi asetilkolinesterase
C. Penurunan kadar dopamin di otak
D. Demielinisasi saraf tepi
E. Demielinisasi saraf pusat
198. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan lemas pada kedua ekstremitas
bawah lalu kelemahan terjadi sampai ke kedua ekstremitas atas sejak 4 hari yang
lalu, seminggu yang lalu pasien sempat mengalami ISPA. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan refleks fisiologis menurun dan tidak didapatkan reflek patologis.
Patofisiologi penyakit ini adalah ?
A. Cacing dewasa
B. Mikrofilaria
C. Larva L1
D. Larva L3
E. Nyamuk Culex sp.
200. Wanita, usia 47 tahun, mengeluh nyeri saat berkemih dan menjadi lebih sering
berkemih sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri juga dirasakan semakin memberat sejak 3
hari yang lalu. Dokter menduga pasien mengalami infeksi saluran kemih dan
melakukan pemeriksaan kultur urin. Dari pemeriksaan tersebut didapatkan bahwa
mikroorganisme penyebab mampu hidup pada blood agar dan McConkey. Pada
medium McConkey nampak koloni putih kekuningan, motile (+), oksidase (+). Apa
kemungkinan bakteri penyebab ?
A. E.coli
B. Klebsiella pneumonia
C. P.aeruginosa
D. Shigela sp.
E. Staphylococcus sp.