Jawaban Pretest Divisi Alergi Imunologi

Periode 04 September – 11 November 2017

Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSMH/RSUP DR. Moh. Hoesin

NAMA : dr Thabrani Putra

NIM : 04042721522001

1. Seorang bapak usia 30 thn dengan keluhan bengkak di bibir yang tidak pernah
menghilang sejak kecil, tidak disertai gatal, nyeri tidak ada, pasien didiagnosa dengan
adanya defisiensi kongenital ?
a. C1 esterase inhibitor
b. Severe combined immunodeficiency
c. Sindrom goodpasture
d. Osteopetrosis
e. SLE

2. Seorang bapak usia 30 thn dengan keluhan bengkak di bibir disertai gatal di badan
setelah mengkonsumsi telur dan tempe, namun os tidak mengeluh bengkak bila os
hanya mengkonsumsi salah satu makanan tersebut. Pemeriksaan yang paling baik
untuk kasus alergi makanan tersebut adalah
a. Double blind plasebo cotrolled food challange
b. Skin prick test
c. Patch test
d. Desensitisasi
e. Tes provokasi

3. Seorang perempuan, berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan muncul
dengung di kedua telinga setelah mengkonsumsi obat aspirin. Imunoglobulin apa yang
terkait?
a. Intoleransi obat
b. Interaksi obat
c. Idiosinkrasi
d. Afiliasi
e. Reaksi alergi

4. Laki-laki berusia 60 thn,sering mengeluh sakit kepala, hasil laboratorium

menunjukkan kenaikan kadar LED, juga ditemukan bruit pada arteri temporal,
diagnosis yang mungkin adalah ?
a. Giant cell arteritis
b. Arteritis takyasu
c. Penyakit kawasaki
d. Purpura jenoch schonlein
e. Angitis kutaaneus leukositoklastik
5. Pasien anak laki-laki 13 thn mengeluh sering bersin berulang 5 bulan yang lalu yang
tidak pernah menghilang, gejala umumnya timbul di pagi hari dirasakan tersumbat
pada malam hari, sehingga sulit tidur, memburuk bila sedang musim semi, pasien
didianosis menurut ARIA?
a. Moderate/severe persisten
b. Moderate/ severe seasonal
c. Mild intermitten
d. Mild seasonal
e. Moderate/severe intermitten

6. Seorang wanita berusia 35th pasien telah 8 tahun berkeluarga namun belum memiliki
keturunan, os sering mengeluh badan os mudah lemah dan sering demam, akhir-akhir
ini os sering meneluh sakit kepala dan rambut rontok, dua hari yang lalu os dirawat
dikarenakan badan os lemas setelah nyeri akibat sariawan di pangkal lidah dan langit-
langit mulut os, apakah kecurigaan yang paling mungkin pada penyebab os belum
hamil?
a. Antifospolipid oleh SLE
b. Arteritis temporal
c. Poliarteritis nodosa
d. Penyakit Kawasaki
e. Sindrom Churg Strauss

7. Pasien laki-laki 40 thn setelah operasi telinga mengeluh gatal setelah disuntik obat
ceftriaxone, namun os juga mengkonsumsi makanan yang mengandung udang. Ketika
os disuntik lagi ceftriaxone untuk kedua kali os mengeluh bibir dan mata os bengkak.
Tindakan apa yang harus dilakukan oleh tenaga medis?
a. Menghentikan pemakaian obat yang dicurigai menimbulkan alergi
b. Lakukan skin sprick test
c. Lakulan patch test
d. Coomb test
e. Patch test

8. Seorang perempuan usia 16 thn mengeluh sering bersin bila membersihkan rumah.
Pasien dilakukan skin prick test dengan alergen kutu rumah, pisang, telur, udang, bulu
kucing, bulu anjing, dan serbuk bunga. Setelah 20 menit ditemukan indurasi yang
berukuran sama di semua alergen. Apakah interpretasi dari pemeriksaan tersebut?
a. Pasien memiliki kondisi dermatogafism
b. Pasien alergi terhadap semua alergen
c. Alergen kadaluarsa
d. Pasien mengkonsumsi antihistamin sehari sebelum
e. Pasien memiliki penyakit psoriasis
9. Seorang perempuan usia 36 thn mengeluh sering bersin terutama 3 thn terakhir, os
menjalani imunoterapi selama 10 bulan namun keluhan os semakin memburuk, os
semakin sering tersumbat hidung dan sesak nafas. Pakah kemungkinan yang terjadi
a. Imunoterapi os gagal
b. Os sedang hamil
c. Os memiliki asma
d. Peningkatan kadar Ig E yang memanjang
e. Terbentuknya Ig G

10. Seorang wanita 35th datang ke rumah sakit dengan keluhan keguguran berulangkali.
Pasien tidak mempunyai keluhan nyeri sendi, muka semakin memerah bila terkena
matahari tidak ada, os tidak memiliki hewan peliharaan, namun os sering mengeluh
sakit kepala. Hasil usg rahim normal. Diagnosis apa yang mungkin pada wanita
tersebut ?
a. Antiphospolipid primer
b. Abortus iminen
c. Abortus inkomplit
d. Antiphospolipid sekunder
e. Fetal distress

11, Seorang laki-laki 62 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala. Pada
pemeriksaan arteri temporal dijumpai bruit. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan
peningkatan LED. Diagnosis pada pasien ini kemungkinan adalah...
a. Poliarteritis nodosa
b. Penyakit kawasaki
c. Granulamatosis wagener
d. Sindrom Churg-Strauss
e. Giant cell arteritis

12. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan lemah di kedua lengan, tidak nyeri,
demam tidak ada, mulut mengot tidak ada, pasien sadar penuh. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah lengan kanan 100/60 mmHg, tekanan darah lengan kiri
120/70 mmHg. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan bruit pada aorta abdominalis.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Arteritis temporal
b. Poliarteritis nodosa
c. Penyakit kawasaki
d. HSP
e. Arteritis takayasu

13. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan bercak
merah dan timbul jika diraba. Pasien juga mengeluh nyeri pada perutnya.
Kemungkinan diagnosis pasien di atas adalah...
a. Poliarteritis mikroskopik
 b. Vaskulitis krioglobulinemia esensial
c. Angiitis leukositoklastik
d. Intoleransi
e. Henoch schonlein purpura

14. Seorang wanita 30 tahun dengan riwayat asma berobat ke IGD dengan keluhan sesak
napas, mengi (+), pasien juga mengaku alergi terhadap makanan udang. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan eosinofil 15%. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah....
a. Poliarteritis nodosa
b. Arteritis takayasu
c. Penyakit kawasaki
d. Granulomatosa wagener
e. Sindrom Churg Strauss

15. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan peradangan saluran napas setelah
mengonsumsi tempe. Pasien adalah seorang petani padi. Dari pemeriksaan didapatkan
demam, batuk produktif, dan nyeri dada. Diagnosis pasien ini adalah ...
a. artus
b. serum sickness
c. LES
d. RA
e. Aspergilosis bronkopulmonari alergik

16. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD dengan batuk darah dan sembab di seluruh
tubuh. Dari pemeriksaan biopsi ginjal didapatkan kesan glomerulonefritis.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Demam rematik
b. SLE
c. RA
d. Vaskulitis
e. Sindrom Goodpasteur

17. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluh telinga berdenging setelah mengonsumsi obat
aspirin dosis kecil. Reaksi yang terjadi pada kasus tersebut dikenal dengan istilah...
a. Idiosinkrasi
b. Reaksi alergi
c. Pseudoalergi
d. Efek sekunder
e. Intoleransi

18. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktek dengan keluhan bengkak di bibir
yang tidak hilang sejak kecil. Bengkak tidak nyeri dan tidak gatal. Kemungkinan
pasien tersebut mengalami ...
 a. Churg-strauss syndrome
b. Goodpasture syndrome
c. SLE
d. Osteopetrosis
e. Defisiensi C1 esterase inhibitor
19. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke praktek dengan keluhan bentol kemerahan
dan gatal setelah mengonsumsi antalgin. Termasuk reaksi hipersensitivitas tipe berapa
pasien tersebut?
a. Reaksi autoantibodi
b. Hipersensitivitas tipe IV
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe II
e. Hipersensitivitas tipe I

20. Tindakan yang segera harus dilakukan pada kasus no. 9 adalah
a. Skin prick test
b. Patch test
c. Coombs test
d. Pemeriksaan IgE spesifik
e. Menghentikan semua obat yang dicurigai menimbulkan alergi

21. Wanita, usia 34 tahun, datang dengan keluhan badan lemas sejak 2 minggu SMRS,
mimisan dan gusi berdarah tidak ada, demam ada tidak terlalu tinggi, pasien juga
mengeluh matanya kuning, dari pemeriksan fisik didapatkan konjunctiva palpebra
pucat, sklera ikterik, lien schufner 5, dan hepar teraba 4 jbac. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 4,5 g/dl, retikulosit 2,8, dengan coomb test (+). Pasien
memiliki riwayat tranfusi darah berulang kali sejak 3 bulan yang lalu. Termasuk
dalam reaksi hipersensitivitas tipe berapakah kasus ini?
A. Hipersensitivitas tipe 1
B. Hipersensitivitas tipe 3
C. Hipersensitivitas tipe 4
D. Hipersensitivitas tipe 2
E. Reaksi autoimmune

22. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 bulan SMRS,
dahak ada warna putih kental banyaknya 1 SDM, batuk darah ada, banyaknya ½
SDM, demam ada dimalam hari tidak terlalu tinggi, keringat banyak dimalam hari
ada, nafsu makan menurun ada. Berat badan turun 5 kg dalam 3 bulan ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Ronkhi basah sedang di apeks paru kanan dan kirinya,
dan didapatkan pembesaran KGB diregio colli sinistra. Manakah sistem imun spesifik
yang berhubungan dengan patogenesis kasus diatas ?
A. Sel Th 1
B. Sel NK
C. Sel Th 2
 D. Makrofag
E. Sel Th 0

23. Seorang laki-laki, usia 36 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu
SMRS, mual dan muntah ada, isi apa yang dimakan. Pasien juga mengeluh mata nya
kuning, dari pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikteri, hepar teraba 4 jbac,
permukaan rata, tepi tajam, nyeri tekan tidak ada. BAK seperti teh tua, BAB seperti
dempul tidak ada. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 180 SGPT 120
anti HAV IgM positif. Sistem imun non spesifik apa yang bekerja dalam patogenesis
kasus diatas
A. Sel NK
B. Limfosit
C. Monosit
D. Interferon
E. Ig G

24. Seorang laki-laki usia 28 tahun, sering sekali terserang demam, batuk dan pilek,
demam terkadang dirasakan hilang timbul, riwayat vaksin influenza 1 tahun sekali
sejak usia 25 tahun. Sistem imun apa yang bekerja mengenali virus influenza pada
tubuhnya
A. Makrofag
B. Sel T memory
C. Monosit
D. Limfosit
E. Sel NK

25. Laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan gatal dan merah setelah
mengenakan gelang yang terbuat dari perak, pasien juga mengeluh kulit di bawah
gelang itu menjadi melepuh, demam tidak ada. Sistem imun spesifik apa yang bekerja
pada reaksi yang timbul pada kasus diatas?
A. Sel T dth
B. Sel Th 1
C. Sel Th 2
D. Sel T naif
E. Sel datia langhans

26. Seorang laki-laki, berusia 29 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan muncul
bentol kemerahan setelah mengkonsumsi obat amoksisilin. Bentol kemerahan
dirasakan disepanjang lengan kanan dan kirinya, kemudian menyebar ke leher, tungai
kanan dan kiri. Pasien juga merasakan gatal pada bentol tersebut. Pasien memiliki
riwayat asma dalam keluarga. Termasuk reaksi hipersensitivitas berapakah kasuks
ini?
a. Hipersensitivitas tipe IV
b. Hipersensitivitas tipe II
 c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe I
e. Reaksi autoantibodi

27. Wanita, 30 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak sejak 2
minggu yang lalu, batuk dirasakan semakin berat, dahak ada, warna kuning
banyaknya ½ SDM, dada dirasakan terasa berat, demam ada tidak terlalu tinggi,
mudah lelah, pasien tidak memiliki riwayat asma dan sakit paru sebelumnya. Pasien
memiliki riwayat sering batuk dan bersin setelah mengkonsumsi tempe bacem. Pasien
bekerja sebagai penumbuk padi. Diagnosis yang tepat pada kasus diatasa adalah
A. Asma
B. TB paru
C. Bronkitis kronik
D. Aspergilosis bronkopulmonari alergi
E. Pneumonia

28. Seorang laki-laki usia 31 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan lemah dan
pegal di kedua lengannya, rasa kesemutan tidak ada, nyeri tekan tidak ada, demam
tidak ada, mual dan muntah tidak ada. Dari pemeriksaan fisiknya ditemukan TD
lengan kanan 120/70, TD lengan kiri 130/70, pada auskultasi abdomen didapatkan
bruit pada aorta abdominalis. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak usia 15 tahun,
pasien kadang-kadang bisa menghabiskan 3 kotak rokok dalam sehari. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini
A. Arteritis takayasu
B. Arteritis temporal
C. Kawasaki
D. Henoch Sconlein Purpura
E. Sindrom sjogren’s

29. Seorang wanita, usia 53 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala hebat yang
dirasakan terus menerus sejak 2 bulan SMRS, nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk
dan seperti terikat beban berat, nyeri tersebut dirasakan di daerah temporooksipital
kanan dan kiri. Demam tidak ada, mual dan muntah tidak ada, riwayat trauma tidak
ada. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan LED 66 mm/jam. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini
A. Granulomatosis wegener
B. Kawasaki
C. SLE
D. Arteritis temporal
E. Arteritis takayasu

30. Seorang laki-laki, usia 24 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan muncul ruam
kemerahan di kedua lengannya sejak 2 minggu SMRS, demam tidak ada, nyeri sendi
tidak ada, gatal tidak ada, dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi ruam makulopapular
 dengan purpura yang palpable. Dari pemeriksaan biopsi kulit didapatkan adanya
gambaran granulosit pada peri dan ekstravaskular. Apakah kemungkinan diagnosis
pada kasus ini
A. Takayasu
B. Henoch Sconlein Purpura
C. Vaskulitis krioglobulinemia
D. SLE
E. Angitis Leukositoklastik

31. Seorang pria usia 47 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal dan
merah ditangan setelah mengenakan jam tangan yang terbuat dari emas, bengkak
tidak ada, demam tidak ada. Sistem imun spesifik apa yang bekerja pada reaksi
tersebut ?
a. Sel T dth
b. Sel Th 1
c. Sel Th 2
d. Sel T naif
e. Antibodi

32. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering
mengalami keguguran. Riwayat rombut rontok tidak ada, nyeri sendi tidak ada, muka
semakin memerah bila terkena sinar matahari tidak ada, pasien juga tidak memiliki
hewan peliharaan dirumah, sakit kepala ada. Pemeriksaan USG rahim normal.
Kondisi apa yang mungkin pada wanita tersebut ?
a. Antiphospolipid primer
b. Abortus iminen
c. Abortus inkomplit
d. Antiphospolipid sekunder
e. Fetal distress

33. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas mengeluh gatal setelah disuntik
obat antibiotik ceftriaxone, namun pasien juga mengakui sering mengkonsumsi
udang. Ketika pasien kembali disuntik ceftriaxone untuk kedua kali, pasien mengeluh
bibir dan mata pasien bengkak, dan kulit sedikit memerah, tindakan apa yang harus
dilakukan oleh tenaga medis?
a. Menghentikan pemakaian obat yang dicurigai menimbulkan alergi
b. Lakukan skin sprick test
c. Patch test
d. Coomb test
e. Berikan obat anti alergi

34. Seorang laki-laki, usia 15 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang
lalu, mual dan muntah tidak ada. Pasien juga mengeluh bibir dan telapak tangannya
menjadi merah. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini :
 a. Kawasaki
b. Sindrom churg-strauss
c. Poliartteritis nodosa
d. Takayasu
e. Granulomatosis wegener

35. Seorang pria usia 18 tahun, datang kerumah sakit dengan keluhan muncul ruam
kemarahan di kedua lengannya sejak 1 minggu SMRS, rambut rontok tidak ada,
demam tidak ada, nyeri sendi tidak ada, dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi ruam
makulopapular dengan purpura yang palpable. Dari pemeriksaan biopsi kulit
didapatkan adanya gambaran granulosit pada peri dan ekstravaskular. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus ini :
a. Angitis Leukositoklastik
b. Henoch Sconlein Purpura
c. Takayasu
d. Vaskulitis krioglobulinemia
e. SLE

36. Seorang laki-laki usia 62 tahun, sering mengeluh sakit kepala, hasil laboratorium
menunjukkan kenaikan kadar LED, juga ditemukan bruit pada arteri temporal,
diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah ?
a. Giant cell arteritis
b. Arteritis takyasu
c. Penyakit kawasaki
d. Purpura jenoch schonlein
e. Angitis kutaaneus leukositoklastik

37. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
lemah dan pegal di kedua lengannya, rasa kesemutan tidak ada, nyeri tekan tidak ada,
demam tidak ada, mual dan muntah tidak ada. Dari pemeriksaan fisiknya ditemukan
TD lengan kanan 100/60, TD lengan kiri 110/70, pada auskultasi abdomen didapatkan
bruit pada aorta abdominalis. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini :
a. Arteritis takayasu
b. Arteritis temporal
c. Kawasaki
d. Henoch Sconlein Purpura
e. Sindrom sjogren’s

38. Seorang wanita usia 30 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal
pada hidung sejak 2 hari yang lalu, sering bersin ada, hidung terasa tersumbat ada,
batuk ada, darah tidak ada, dan dikatakan sakit alergi, diberi obat gatal, tetapi keluhan
dirasakan tidak berkurang. Keluhan dirasakan memberat, dan masih dirasakan setelah
7 hari pengobatan. Pemeriksaan penunjang yang perlu dipertimbangkan pada pasien
ini :
 a. Skin prick test
b. Patch test
c. Tes spirometri
d. Rontgen
e. Tes provokasi

39. Seorang pria usia 30 thn dengan keluhan bengkak di bibir yang tidak pernah
menghilang sejak kecil, tidak disertai gatal, nyeri tidak ada, pasien didiagnosa dengan
adanya defisiensi kongenital ?
a. C1 esterase inhibitor
b. Severe combined immunodeficiency
c. Sindrom goodpasture
d. Osteopetrosis
e. SLE

40. Seorang wanita usia 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala yang
terus menerus sejak 1 bulan SMRS, nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan seperti
terikat beban berat, nyeri tersebut dirasakan di daerah kepala bagian kanan. Demam
tidak ada, mual dan muntah tidak ada, riwayat trauma tidak ada. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan LED 60mm/jam. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini
a. Arteritis temporal
b. Granulomatosis wegener
c. Kawasaki
d. SLE
e. Arteritis takayasu