UJIAN FINAL BLOK

MUSKULOSKELETAL KELAS KHUSUS

2017

Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap tepat

1. Laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat pada ibu
jari kaki pada saat bangun tidur, sebelumnya pasien tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini. Riwayat penyakit asam urat sebelumnya tidak diketahui pasien
karena tidak pernah periksa sebelumnya. Pada saat pemeriksaan fisis didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80 kali/menit, pernapasan 20kali/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan ekstremitas tampak ibu jari merah, tampak ada tulang
menonjol. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ?
a. Artritis gout interkritikal
b. Artritis gout akut
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Artritis

2. Laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat pada ibu
jari kaki pada saat bangun tidur, sebelumnya pasien tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini. Riwayat penyakit asam urat sebelumnya tidak diketahui pasien
karena tidak pernah periksa sebelumnya. Pada saat pemeriksaan fisis didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80 kali/menit, pernapasan 20kali/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan ekstremitas tampak ibu jari merah, tampak ada tulang
menonjol. Pada kondisi ini obat apa yang sebaiknya diberikan ?
a. Alopurinol 300 mg + meloxicam 7.5 mg
b. Colchicine 0.5 mg + meloxicam 7.5 mg
c. Paracetamol 500 mg + meloxicam 7.5 mg
d. Alopurinol 300 mg + paracetamol 500 mg
e. Paracetamol 1000 mg

3. Laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat pada ibu
jari kaki pada saat bangun tidur, sebelumnya pasien tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini. Riwayat penyakit asam urat sebelumnya tidak diketahui pasien
karena tidak pernah periksa sebelumnya. Pada saat pemeriksaan fisis didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80 kali/menit, pernapasan 20kali/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan ekstremitas tampak ibu jari merah, tampak ada tulang
menonjol.
a. Nefropati gout
b. Nefropati diabetic
c. Nefropati hipertensi
d. Glomerulonephritis
e. Nefritis interstisial

4. Perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan, terutama saat naik tangga. Keluhan ini awalnya dirasakan sejak 1 tahun
terakhir namun memberat dalam beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah normal, nadi 70 kali/menit, pernapasan 18 kali/menit, suhu afebris,
pemeriksaan ekstremitas didapatkan genu teraba hangat, tenderness, krepitasi (+)
bulging (-), efusi (-). Dari kondisi diatas diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
?
a. Osteoarthritis genu
b. Osteoarthritis hip
c. Rheumatoid arthritis
d. Artritis gout
e. Efusi genu

5. Perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan, terutama saat naik tangga. Keluhan ini awalnya dirasakan sejak 1 tahun
terakhir namun memberat dalam beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah normal, nadi 70 kali/menit, pernapasan 18 kali/menit, suhu afebris,
pemeriksaan ekstremitas didapatkan genu teraba hangat, tenderness, krepitasi (+)
bulging (-), efusi (-). Berdasarkan kondisi diatas jika dilakukan pemeriksaan
radiologi, gambaran apa yang dapat kita temukan ?
a. Penyempitan celah cendi
b. Fraktur
c. Osteoporosis
d. Swan neck deformity
e. Soft tissue swelling

6. Perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan, terutama saat naik tangga. Keluhan ini awalnya dirasakan sejak 1 tahun
terakhir namun memberat dalam beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah normal, nadi 70 kali/menit, pernapasan 18 kali/menit, suhu afebris,
pemeriksaan ekstremitas didapatkan genu teraba hangat, tenderness, krepitasi (+)
bulging (-), efusi (-). pemeriksaan radiologi didapatkan celah sendi lutut tidak ada
(Kellgren-Lawrence grade IV). Tatalaksana yang dapat dianjurkan untuk pasien ini
adalah ?
a. Paracetamol 1000 mg
b. NSAID
c. Total Knee Replacement
d. Korset
e. Hyaluronac acid
7. Perempuan berusia 66 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan, terutama saat naik tangga. Keluhan ini awalnya dirasakan sejak 1 tahun
terakhir namun memberat dalam beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah normal, nadi 70 kali/menit, pernapasan 18 kali/menit, suhu afebris,
pemeriksaan ekstremitas didapatkan genu teraba hangat, tenderness, krepitasi (+)
bulging (-), efusi (-). Faktor risiko OA yang terdapat pada pasien ini adalah ?
a. Usia
b. Pekerjaan
c. Genetic
d. Kegemukan
e. Obesitas

8. Perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik interna dengan keluhan kaku

pada kedua tangan, rasa kaku terutama dipagi hari dengan durasi 1 jam sejak 1
tahun terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering demam sesekali. Sebelumnya
pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini. Dari pemeriksaan fisis tidak
didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran seperti
dibawah . Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?

a. Osteoarthritis hand
b. Rheumatoid arthritis
c. Gout arthritis
d. SLE
e. Sklerotik hand

9. Perempuan berusia 75 tahun diantar oleh anaknya ke klinik dengan keluhan nyeri
pada seluruh tulang-tulangnya. Keluhan sudah dirasakan sejak beberapa tahun
terakhir. Untuk mendiagnosa penyakit pasien ini, pemeriksaan yang dianjurkan
adalah ?
a. Foto lumbosacral
b. Bone mass densitometry
c. Ct-Scan
d. USG
e. MRI

10. Laki-laki berusia 76 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada tulang
belakang, pasien tampak meringis sesekali, riwayat jatuh sebelumnya disangkal
oleh pasien. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan T-Score -2.5 dan dari
 gambaran radiologi didapatkan adanya tumpah tindih pada tulang vertebra (fraktur
kompresi). diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ?
a. Osteopenia berat
b. Normal
c. Osteoporosis berat
d. osteoporosis ringan
e. osteopetrosis

11. Perempuan usia 31 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
keluhan ini dirasakan sejak beberapa bulan terakhir, sesak dirasakan memberat
jika pasien beraktivitas. Pasien mengatakan sewaktu kecil pernah menderita nyeri
tenggorokan dan demam tinggi namun tidak berobat. Kondisi sebelumnya yang
dapat memicu keluhan pasien saat ini adalah ?
a. Demam rematik
b. Penyakit jantung rematik
c. Rheumatoid arthritis
d. Sistemik lupus eritematous
e. Kardiomiopati

12. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Nyeri mulai dirasakan sejak
mengalami cedera saat bermain futsal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda
vital normal, dan tidak ada kemerahan maupun bengkak pada lutut kiri dan ROM
terbatas dan Lachman test +.Cedera pada lutut yang mungkin dialami pasien
tersebut adalah ?
a. MCL tear
b. PCL Tear
c. Meniscus Tear
d. ACL Tear
e. LCL Tear
f. Option 6

13. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Nyeri mulai dirasakan sejak
mengalami cedera saat bermain futsal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda
vital normal, dan tidak ada kemerahan maupun bengkak pada lutut kiri dan ROM
terbatas dan Lachman test +.Return to activity paska rehabilitasi untuk kasus di
atas adalah?
a. 1-2 bulan paska cedera
b. 2-3 bulan paska cedera
c. 3-4 bulan paska cedera
d. 4-5 bulan paska cedera
e. 5-6 bulan paska cedera

14. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Nyeri mulai dirasakan sejak
 mengalami cedera saat bermain futsal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda
vital normal, dan tidak ada kemerahan maupun bengkak pada lutut kiri dan ROM
terbatas dan Lachman test +. Tindakan yang dapat dilakukan pada fase akut dari
cedera tersebut adalah?
a. Kompres es
b. kompres hangat
c. ekstensi tungkai
d. Penguatan otot paha
e. Operatif

15. Pasien perempuan berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut
yang dialami sejak 2 bulan terakhir. Nyeri dirasakan terutama saat beribadah
sholat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital dalam batas normal dan tidak
terdapat bengkak dan kemerahan pada lutut. Tujuan dari terapi arthritis pada
pasien ini adalah ?
a. Membebaskan dari rasa takut, fatigue, kekakuan dan nyeri
b. Meningkatkan ketahanan cardiorespirasi
c. Mengidentifikasi deformitas
d. Menyebabkan proses inflamasi
e. Memaksimalkan mobilisasi

16. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
punggung bagian belakang sejak 2 bulan terakhir. Nyeri bersifat hilang timbul dan
memberat saat menaiki tangga. Tidak ada riwayat trauma dan pasien juga
mengeluh sering mengalami kesemutan pada kaki kanan. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan tanda vital dalam tanda normal.Salah satu modalitas yang
menggunakan electrical stimulation untuk penanganan keluhan pada pasien ini
adalah?
a. SWD
b. TENS
c. USD
d. MWD
e. Infra Red

17. Patomekanisme dari spondilolistesis adalah ?

a. Pergeseran atau perubahan letak corpus vertebra terhadap corpus vertebra
di bawahnya
b. Defek pada pars interartikularis
c. Defek pada arkus posterior tulang belakang
d. Osteofit akibat proses degeneratif
e. Perubahan kurva lumbal ke arah lateral

18. Salah satu penggunaan orthosis pada kasus spondilolisthesis adalah ?

a. TENS
b. InfraRed
c. Lumbosacral corset
d. Pad
e. Sepatu Koreksi

19. Komplikasi jauh yang bisa terjadi pada fraktur adalah?

a. Osteomyelitis
b. Nekrosis
c. Trombosis vena
d. Emboli Paru
e. Kekakuan

20. Laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit dengan
keluhan nyeri pada panggul kiri setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu.
Pasien tidak mengalami pingsan dan mual-muntah. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan GCS 15, tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, pernapasan
20 kali/menit, dan suhu afebris. Status lokalisasi regio panggul tidak didapatkan
hematoma, nyeri tekan +, dan ROM terbatas karena nyeri. Pemeriksaan x-ray
menunjukkan hasil di bawah. Tujuan rehabilitasi pada kasus di atas adalah?

a. Menguatkan otot quadricep & Hamstring

b. Mengembalikan fungsi Activity Daily Living
c. Menguatkan otot hamstring & bicep
d. Menguatkan otot tricep & quadricep
e. Menguatkan otot pectoralis & quadriceps

21. Laki laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada pergelangan
kaki kanan dialami 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien riwayat terjatuh
dengan posisi pergelangan kaki kanan terlipat kedalam. Primary Survey dalam
batas normal. Pada secondary survey pergelangan kaki kanan ditemukan swelling,
hematom tidak ada , deformitas tidak ada, dan pergerakan pergelangan kaki kanan
terbatas nyeri. Xray ankle tidak ditemukan kelainan. Tatalaksana cedera pada
pasien ini adalah?
a. RICE
b. Analgetik
c. Pemasangan Gips
d. Injeksi Asam Hyaluronic
e. Rekonstruksi ligament

22. Laki-laki berusia 27 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
daerah sendi panggul akibat tabrakan mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
 posisi sendi panggul kiri fleksi, adduksi dan internal rotasi. Dari pemeriksaan x-ray
tampak kaput femur berada di atas acetabulum, tidak tampak pecahan tulang.
apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
a. Fraktur intertrokanter
b. Dislokasi anterior sendi panggul
c. Fraktur neck femur
d. Dislokasi posterior sendi panggul
e. Dislokasi inferior sendi panggul

23. Laki-laki berusia 27 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
daerah sendi panggul akibat tabrakan mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
posisi sendi panggul kiri fleksi, adduksi dan internal rotasi. Dari pemeriksaan x-ray
tampak kaput femur berada di atas acetabulum, tidak tampak pecahan tulang.
Apakah komplikasi yang dapat terjadi bila tidak ditangani segera?
a. Osteoarthritis
b. Osteonecrosis
c. Septic Arthritis
d. Malunion
e. Nonunion

24. Laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan
dialami sejak 2 bulan lalu. Nyeri kadang disertai adanya sensasi “pop” pada lutut
kanan. 2 bulan lalu pasien pasien riwayat terjatuhsaat bermain futsal saat bermain
dengan betis kanan terasa sedikit berputar. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
Anterior drawer test positif, Mcmurray Test negatif. Apakah pemeriksaan fisis yang
khas lain pada kasus ini adalah
a. Posterior Drawer Test
b. Posterolateral Drawer Test
c. Mc Murray Test
d. Lachmann Test
e. Valgus stress test

25. Laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan
dialami sejak 2 bulan lalu. Nyeri kadang disertai adanya sensasi “pop” pada lutut
kanan. 2 bulan lalu pasien pasien riwayat terjatuhsaat bermain futsal saat bermain
dengan betis kanan terasa sedikit berputar. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
Anterior drawer test positif, Mcmurray Test negatif. Apakah pemeriksaan penunjang
yang menjadi gold standar untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini ?
a. USG
b. MRI
c. CT Scan
d. Xray Knee
e. Bone Scan
26. Laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan
dialami sejak 2 bulan lalu. Nyeri kadang disertai adanya sensasi “pop” pada lutut
kanan. Pasien riwayat 3 bulan lalu pasien pasien riwayat salah mendarat Ketika
melakukan jump smash saat bermain badminton. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan Anterior drawer test positif, McMurray test positif. Cedera lain yang
mungkin sering terjadi menyertai kasus ini dimana pada pemeriksaan fisis di
temukan Mc Murray Test positif adalah ?
a. Fracture Distal Femur
b. Fracture Fracture Proximal Tibia
c. Meniscus Injury
d. LCL Injury
e. MCL Injury

27. Laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan
dialami sejak 2 bulan lalu. Nyeri kadang disertai adanya sensasi “pop” pada lutut
kanan. 2 bulan lalu pasien pasien riwayat terjatuhsaat bermain futsal saat bermain
dengan betis kanan terasa sedikit berputar. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
Anterior drawer test positif, Mcmurray Test negatif. Untuk dapat kembali bermain
sepakbola, apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. RICE
b. Analgetik
c. Pemasangan Gips
d. Injeksi Asam Hyaluronic
e. Rekonstruksi ACL

28. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan
dan kadang lutut terasa terkunci dialami sejak 2 bulan lalu. Pasien riwayat terjatuh
saat bermain sepakbola dengan betis kanan terasa sedikit berputar. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan Anterior dan posterior drawer test negative. Apakah
pemeriksaan untuk mengetahui cedera meniscus?
a. Posterior Drawer Test
b. Posterolateral Drawer Test
c. Thesaly Test
d. Lachmann Test
e. Valgus stress test

29. Pasien laki-laki berusia 58 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
luka terbuka sekitar 10 cm pada tungkai bawah kanan, luka kotor dan tampak
tulang akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan XRay ditemukan
fracture comminuted 1/3 middle right tibia and fracture 1/3 middle right fibula.
Apakah early complications yang dapat timbul pada kasus tersebut ?
a. Infeksi, vascular injury, compartment syndrom
b. Delayed union, non union, malunion
c. Delayed union, mal union, joints stiffness
d. Infeksi, joint stiffness, delayed union
e. Compartment syndrome, delayed union, mal union

30. Perempuan berusia 24 tahun masuk ke UGD Rumah sakit 1 jam lalu setelah
kecelakaan lalu lintas saat mengendarai mobil dan menabrak tiang listrik. Primary
Survey dalam batas normal. Pada pemeriksaan panggul ditemukan deformitas
pada panggul kiri. Pada pemeriksaan xray menunjukkan gambaran simple dislokasi
posterior panggul sebelah kiri. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut
a. Reduksi panggul secara terbuka
b. Reduksi panggul secara terbuka dengan fiksasi internal
c. Reduksi panggul secara tertutup
d. Reduksi panggul secara tertutup dengan fiksasi internal
e. Reduksi panggul secara tertutup dengan fiksasi eksternal

31. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak dapat berjalan sejak 1 minggu terakhir. Pasien mengeluh awalnya nyeri
pinggul dan kadang disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan vital Sign
didapatkan TD: 110/80mmHg HR 90kali/menit RR:24x/menit Suhu: 38.5C. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan pasien dengan panggul kiri berada dalam posis
Abduction , Flexion Extrenal Rotasi. Terdapat edema, hangat dalam perabaaan.
Pada Pemeriksaan aspirasi cairan sendi kesan serous, terdapat sel darah putih.
Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pemberian broad spektrum antibiotic
b. Pemberian oral antibiotic
c. Tindakan Operatif berupa debridement drainase abses dan antibiotic sesuai
kultur
d. Antibiotik sesuai kultur dan pemberian antibiotic
e. Pemberian Antibiotik golongan cephalosporin

32. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak dapat berjalan sejak 1 minggu terakhir. Pasien mengeluh awalnya nyeri
pinggul dan kadang disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan vital Sign
didapatkan TD: 110/80mmHg HR 90kali/menit RR:24x/menit Suhu: 38.5C. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan pasien dengan panggul kiri berada dalam posis
Abduction , Flexion Extrenal Rotasi. Terdapat edema, hangat dalam perabaaan.
Pada Pemeriksaan aspirasi cairan sendi kesan serous, terdapat sel darah putih.
Apakah mikroorganisme yang palin sering pada kasus tersebut?
a. Staphylococcus Aureus
b. Pseudomonas Aeroginosa
c. Streptococcus Betahemolitikus
d. Mycobacterium Tuberculosis
e. Azetobacter

33. Laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
panggul kanan. Pasien riwayat terpeleset saat buang air kecil di toilet 1 jam yang
 lalu. Pada pemeriksaan primary survey dalam batas normal. Pada pemeriksaan
panggul kanan ditemukan deformitas berupa shortening dan external rotasi. Pasien
tidak dapat menekuk panggul kanan dengan baik. Pada pemeriksaan xray pelvis
tampak pada gambar. Apa diagnosis yang tepat pada pada pasien tersebut?

a. Fraktur Collum Femur

b. Fraktur Intertrochanter Femur
c. Fraktur Subtrochanter Femur
d. Fraktur Caput Femur
e. Fraktur Diaphysis Femur

34. Seorang Perempuan berusia 32 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada regio antebrahium kiri yang disebabkan oleh jatuh dari sepeda. Pasien
riwayat terjatuh posisi tangan menopang tubuh . Xray menunjukkan fraktur radius
distal dengan displaced ke arah volar. Apa diagnosa pada kasus tersebut?
a. Colles Fracture
b. Smith Fracture
c. Montegia Fracture
d. Galeazzi Fracture
e. Barton Fracture

35. Pasien laki-laki berusia 58 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
luka terbuka sekitar 10 cm pada tungkai bawah kanan, luka kotor dan tampak
tulang akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan XRay ditemukan
fracture comminuted 1/3 middle right tibia and fracture 1/3 middle right
fibula.Berdasarkan klasifikasi gustilo and anderson, fraktur terbuka yang
membutuhkan repair cedera vaskuler digolongkan pada grade berapa?
a. grade IIC
b. grade IIIA
c. grade IIIB
d. grade IIIC
e. grade IIID

36. Perempuan berusia 24 tahun masuk ke UGD Rumah sakit 1 jam lalu setelah
kecelakaan lalu lintas saat mengendarai mobil dan menabrak tiang listrik. Primary
Survey dalam batas normal. Pada pemeriksaan panggul ditemukan deformitas
pada panggul kiri. Apa deformitas yang dapat ditemukan bila hasil pemeriksaan
xray menunjukkan gambaran dislokasi posterior panggul sebelah kiri?
a. Flexi, abduksi, internal rotasi
b. Flexi, adduksi, internal rotasi
c. Flexi, abduksi, external rotasi
d. Flexi, adduksi, external rotasi
e. Flexi, abduksi, internal-external rotasi

37. Pasien laki-laki berusia 58 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
luka terbuka sekitar 10 cm pada tungkai bawah kanan, luka kotor dan tampak
tulang akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan XRay ditemukan
fracture comminuted 1/3 middle right tibia and fracture 1/3 middle right fibula. Pada
kasus tersebut, apakah jenis antibiotik yang direkomendasi kan pada kasus
tersebut?
a. Cephalosporin generasi 3 saja
b. Cephalosporin generasi 1 ditambah aminoglikosida
c. Kombinasi cephalosporin generasi 1 dan 3
d. Cephalosporin generasi 1 ditambah penicilin
e. Cephalosporin generasi 3 ditambah aminoglikosida dan penicillin

38. Pasien laki-laki berusia 58 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
luka terbuka sekitar 10 cm pada tungkai bawah kanan, luka kotor dan tampak
tulang akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan XRay ditemukan
fracture comminuted 1/3 middle right tibia and fracture 1/3 middle right fibula.
Apakah late complications yang dapat timbul pada kasus tersebut?
a. Infeksi, vascular injury, compartment syndrom
b. Delayed union, non union, infeksi
c. Delayed union, mal union, joints stiffness
d. Infeksi, joint stiffness, delayed union
e. Compartment syndrome, delayed union, mal union

39. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak dapat berjalan sejak 1 minggu terakhir. Pasien mengeluh awalnya nyeri
pinggul dan kadang disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan vital Sign
didapatkan TD: 110/80mmHg HR 90kali/menit RR:24x/menit Suhu: 38.5C. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan pasien dengan panggul kiri berada dalam posis
Abduction , Flexion Extrenal Rotasi. Terdapat edema, hangat dalam perabaaan.
Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan untuk mendeteksi bilamana
terdapat penumpukan cairan pada sendi?
a. Xray
b. Bone Scan
c. USG
d. CT Scan
e. Fluoroscopy

40. Laki laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
pangkal paha akibat kecelakaan lalu lintas. Dari x ray didapat fraktur 1/3 proximal
 femur. Berikut ini yang merupakan arah displaced dari segmen proksimal pada
deforming force dari fraktur shaft femur adalah ?
a. Fleksi, eksterna rotasi dan abduksi
b. Fleksi, interna rotasi dan abduksi
c. Ekstensi, interna rotasi dan adduksi
d. Ekstensi, interna rotasi dan abduksi
e. Fleksi, eksterna rotasi dan adduksi

41. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada regio kanan antebrahium yang disebabkan oleh jatuh di kamar mandi. Pada
pemeriksaan Xray menunjukkan fraktur prokimal ulna, dan caput radial dislokasi ke
arah volar. Apakah diagnosa yang tepat pada kasus tersebut?
a. Colles Fracture
b. Smith Fracture
c. Montegia Fracture
d. Galeazzi Fracture
e. Barton Fracture

42. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit pada
lengan kiri bawah yang disebabkan oleh jatuh dengan posisi luar tangan yang
diregangkan. Xray menunjukkan Distal 1⁄3 fraktur radial shaft, pemendekan
kekuatan menghasilkan dislokasi radioulnar distal. Apa diagnosis pada kasus ini?
a. Colles Fracture
b. Smith Fracture
c. Montegia Fracture
d. Galeazzi Fracture
e. Barton Fracture

43. Seorang anak berusia 6 tahun di bawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan rasa
sakit di siku kanannya. Menurut ibunya, dia jatuh dari sepedanya 30 menit yang
lalu. Foto x-ray apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini?
a. Right elbow AP/Lateral
b. Right Humerus AP/Lateral
c. Bilateral elbow AP/lateral
d. Bilateral forearm AP/Lateral
e. Right forearm AP/Lateral

44. Pasien laki-laki berusia 58 tahun di bawaw ke UGD rumah sakit dengan keluhan
nyeri dan luka terbuka sekitar 10 cm pada tungkai bawah kanan, luka kotor dan
tampak tulang akibat kecelakaan lalulintas. Dari foto radiologi ditemukan fracture
comminuted 1/3 middle right tibia and fracture 1/3 middle right fibula. Berdasarkan
klasifikasi gustilo and anderson, fraktur terbuka yang membutuhkan tata laksana
penutupan luka dengan metode skin graft atau skin flap digolongkan pada grade?
a. grade IIC
b. grade IIIA
c. grade IIIB
d. grade IIIC
e. grade IIID

45. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak dapat berjalan sejak 1 minggu terakhir. Pasien mengeluh awalnya nyeri
pinggul dan kadang disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan vital Sign
didapatkan TD: 110/80mmHg HR 90kali/menit RR:24x/menit Suhu: 38.5C. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan pasien dengan panggul kiri berada dalam posis
Abduction , Flexion Extrenal Rotasi. Terdapat edema, hangat dalam perabaaan.
Apakah Diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut?
a. Dislokasi Hip
b. Hip Osteomyelitis
c. Fraktur Femur
d. Hip Septic Athritis
e. Fraktur Neck Femur

46. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 3 hari yang lalu. Pasien diberikan obat Ibuprofen untuk meredakan
nyeri. Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat enzim cyclooxigenase
b. Menghambat enzim lipoksigenase
c. Menghambat enzim fosfolipase
d. Menghambat enzim lipase
e. Menghambat enzim Na+/K+ ATP-ase

47. Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh demam dan batuk yang disebabkan oleh
influenza. Riwayat gastritis akut satu bulan yang lalu. Apakah pilihan antipiretik
yang efektif dan aman untuk pria tersebut?
a. Ibuprofen
b. Paracetamol
c. Asam mefenamat
d. Kalium diklofenak
e. Piroxicam

48. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, obesitas, datang dengan keluhan OA genu
dextra. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, tekanan darah 160/90 mmHg. Riwayat
ulkus peptikum dan konstipasi. Dokter kemudian memberikan obat penurun
tekanan darah Amlodipine 5 mg dosis 1x1. Apa farmakoterapi nyeri yang terpilih
dan aman diberikan pada kasus diatas adalah?
a. Celecoxib
b. Kodein
c. Ketorolac
d. Kalium diklofenak
e. Ketoprofen

49. Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengeluh sesak napas sesak setelah
mengkonsumsi analgetik. untuk nyeri bahu kanan yang di alaminya. Pasien
 memiliki riwayat asma sejak kecil. Apakah obat yang kemungkinan dikonsumsi oleh
pasien tersebut?
a. Asam Asetil Salisilat
b. Kodein
c. Tramadol
d. Fentanyl
e. Morfin

50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pasca amputasi below knee sinistra akibat ganggren diabetik. Skor VAS pasien
adalah 7. Farmakoterapi anti nyeri yang dapat diberikan berdasarkan keluhan
pasien adalah?
a. Paracetamol tab
b. Ibuprofen tab
c. Natrium diklofenak tab
d. Meloxicam tab
e. Kodein tab + NSAID

#mixanswerdiharrinikikisilvi