Moh. Akhtar S. R. E. D.

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM JURNAL (OA)

4521 112 051 PROGRAM PROFESI DOKTER SEPTEMBER 2022
FAKULTAS  KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BOSOWA

Association between Lipid

Biomarkers and
Osteoporosis : a cross-
sectional study
Pembimbing : dr. Ichwan Sapta Hadi, Sp.PD
DESKRIPSI ARTIKEL

Judul :
Association between Lipid Biomarkers and
Osteoporosis: a Cross-Sectional Study

Penulis :
Kan, Bo., Zhao, Qianqian., Wang, Lijuan., et al.

Penerbit :
BMC musculoskeletal disorders

Tahun Terbit :
2021
 01
PENDAHUL
UAN
 ABSTRAK
Latar belakang: Osteoporosis dan penyakit kardiovaskular (CVDs) adalah 2 masalah
kesehatan masyarakat yang utama. Osteoporosis dan CVD mungkin terkait tetapi
hubungan antara profil lipid dan osteoporosis masih kontroversial. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui hubungan kolesterol total (TC), low-density lipoprotein kolesterol
(LDL-C), kolesterol high-density lipoprotein (HDL-C) dan trigliserida (TG) dengan
osteoporosis.

Metode: Menggunakan catatan medis elektronik (EMR) pasien rawat inap dan rawat jalan
dan database dual X-ray absorptiometry (DXA) yang disimpan di The Second Hospital of
Jilin University, kami memasukkan 481 individu dengan data lipid dan kepadatan mineral
tulang (BMD) yang lengkap dan valid pada tahun 2017 Sampel serum digunakan untuk
mengukur TC, LDL-C, HDL-C dan TG. Leher femoralis dan total hip BMD diukur dengan
DXA; osteoporosis didefinisikan sebagai leher femur atau total hip Tscore-2.5. Model
regresi logistik multivariabel digunakan untuk menguji hubungan TC, LDL-C, HDL-C dan
TG dengan osteoporosis.
 ABSTRAK
Hasil: Usia rata-rata untuk individu yang disertakan adalah 62,7 tahun (SD = 8,6
tahun); 60,1% dari mereka adalah perempuan. Setiap peningkatan standar deviasi
(SD) dalam TC (Odds Ratio [OR]: 1,48; 95% Confidence Interval [CI]: 1,06–2,07)
dan TG (OR: 1,67; 95% CI: 1,16–2,39) dikaitkan dengan peningkatan risiko
osteoporosis; Kadar LDL-C dan HDL-C tidak berhubungan dengan osteoporosis.
Usia, jenis kelamin dan indeks massa tubuh (BMI) tidak berinteraksi dengan
hubungan TC dan TG dengan osteoporosis (semuaP > 0.10).

Kesimpulan:Tingkat TC dan TG yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko

osteoporosis yang lebih besar dalam penelitian cross-sectional ini.
 02
ULASAN
JURNAL
 Latar Belakang (Epidemiologi)

25% 50% 75% 100%

Osteoporosis dan 49 juta orang Osteoporosis dan

penyakit menderita Pada 2017, CVD CVD keduanya
kardiovaskular osteoporosis di menyebabkan sekitar secara signifikan
(CVDs) 2 masalah Amerika Utara, 17,8 juta kematian di meningkatkan risiko
kesehatan masyarakat Eropa, Jepang, dan seluruh dunia morbiditas dan
utama di dunia Australia mortalitas
 Latar Belakang (Faktor Resiko)
Gaya Hidup
01 Usia Lanjut 04 Menetap

02 Menopause Dini 05 Merokok

03 Genetika
 Latar Belakang
• Ada bukti yang menunjukkan bahwa individu dengan CVD memiliki risiko
osteoporosis 1,69 kali lipat lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki
CVD.
• Selain itu, pasien osteoporosis 1,2 hingga 1,4 kali lebih rentan terhadap
kejadian kardiovaskular dibandingkan mereka yang tidak mengalami
osteoporosis.
• Profil lipid berguna untuk menilai risiko CVD.
• Ada juga bukti yang menunjukkan lipid terlibat dalam perkembangan
osteoporosis.
• Namun, hubungan antara profil lipid dan osteoporosis dalam penelitian pada
manusia masih kontroversial .
 Metode
Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4

Data diambil dari rekam Tautan untuk database

medis elektronik (EMR) EMR dan DXA menangkap
pasien rawat inap dan rawat demografi pasien rawat Dilakukan analisa statistik
Dilakukan identifikasi
jalan serta database dual X- inap dan rawat jalan (yaitu, untuk menguji hubungan
individu dengan data
ray absorptiometry (DXA) usia dan jenis kelamin), TC (per peningkatan SD),
lengkap dan valid pada
yang disimpan di Rumah data antropometri LDL-C (per peningkatan
leher femur dan total
Sakit Kedua Universitas (misalnya, tinggi dan berat SD), HDL-C (per
pinggul BMD, TC, LDL-C,
Jilin, yang merupakan pusat badan), catatan peningkatan SD) dan TG
HDL-C dan TG pada tahun
diagnosis dan perawatan pengukuran laboratorium (per peningkatan SD)
2017 dalam penelitian ini
utama untuk penyakit parah klinis, catatan dispensasi dengan osteoporosis
(yaitu, kanker dan CVDs) di obat resep, diagnosis klinis
timur laut Cina. dan data BMD
Alur Penelitian
Karakteristik Data
Karakteristik Data
Karakteristik Data
Karakteristik Data
Hasil Data
 Diskusi
Hubungan positif tingkat TC dan TG dengan BMD dapat dijelaskan oleh beberapa
mekanisme biologis.
• Reseptor hormon nuklear peroksisom proliferator diaktifkan reseptor (PPAR )
mungkin memainkan peran dalam hubungan biomarker lipid dan BMD. PPAR dapat
diaktifkan oleh metabolit lipid. Ketika kadar PPAR meningkat, osteogenesis
dihambat ini menyebabkan peningkatan pengeroposan tulang.
• Tingkat lipid yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan lipid teroksidasi dan
tingkat stres oksidatif yang lebih tinggi. Tingkat stres oksidatif yang lebih tinggi dapat
menghambat diferensiasi osteoblas serta mendorong diferensiasi adiposit.
• Kadar TG serum yang lebih tinggi secara positif terkait dengan lemak sumsum
tulang yang lebih tinggi, yang mengarah ke BMD trabekula yang lebih rendah
 Diskusi
Dalam studi ini individu berusia≥ 50 tahun, menunjukkan bahwa tingkat TC dan TG yang
lebih tinggi dikaitkan dengan risiko osteoporosis yang lebih besar. Kadar LDL-C dan HDL-
C serum tidak berhubungan dengan osteoporosis. Hubungan positif kadar TC dan TG
dengan osteoporosis dalam penelitian konsisten dengan beberapa penelitian, di mana
ada korelasi positif kadar TC dan TG dengan osteoporosis. Tidak ditemukan hubungan
yang signifikan antara HDL-C dan LDL-C dengan osteoporosis. Hasil ini juga sejalan
dengan temuan yang dilaporkan oleh Ghadiri-Anari A et al. menemukan hubungan yang
tidak signifikan antara lipid dan BMD. Namun, studi epidemiologi yang ada menunjukkan
bahwa masih ada hubungan yang saling bertentangan antara HDL-C dan LDL-C dengan
osteoporosis.
 Telaah Kritis

● temuan berasal dari studi cross-sectional. Oleh

karena itu, tidak dapat dibuat kesimpulan kausal
tentang hubungan antara biomarker lipid dan BMD.
● DXA digunakan untuk mendiagnosis
● Hanya menganalisis beberapa pasien rawat inap dan
osteoporosis. Selain itu, biomarker lipid
rawat jalan di Rumah Sakit Kedua Universitas Jilin.
(misalnya, TC, LDL-C, HDL-C, TG) diukur
Misalnya, 74,2% individu dalam penelitian adalah
menggunakan metode yang ditetapkan
pasien diabetes tipe 2, sedangkan prevalensi
dalam pengaturan klinis. Hal ini
diabetes tipe 2 di Provinsi Jilin adalah 17,5%. Dengan
memastikan reliabilitas dan akurasi dari
demikian, temuan dari populasi yang dipilih ini
pemastian osteoporosis dan pengukuran
mungkin tidak dapat digeneralisasikan ke populasi
lipid, yang memungkinkan untuk
umum atau populasi di rumah sakit.
menganalisis hubungan antara lipid dan
● Karena data yang tidak ada, tidak dipertimbangkan
osteoporosis dengan bias yang lebih sedikit
faktor gaya hidup individu (yaitu, merokok dan
penggunaan alkohol dan aktivitas fisik) dan kadar
vitamin D.
 03
KESIMPULA
N
Kesimpulannya, ada hubungan antara serum TC dan
TG dan osteoporosis dalam penelitian ini. Temuan ini
memperluas pemahaman kami tentang profil lipid
dan BMD. Studi prospektif berkualitas tinggi tentang
hubungan antara biomarker lipid dan BMD masih
diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menentang
hasil kami
THAN
KS