JOURNAL READING

APRIL

Heart valve operations associated with reduced risk of

death from mitral valve disease but other operations
associated with increased risk of death: a national
population-based case–control study
Oleh :
Putu Rian Widianto
(4521112028)
 
Dosen Pembimbing:
dr. Bogie Putra Palinggi, Sp.JP, FIHA
 

DEPARTEMEN KARDIOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BOSOWA MAKASSAR
2022
 1
EVIDENCE BASED JOURNAL
 BAB I
PENDAHULUA
N
 3

Abstrak

Latar Belakang: Penyakit katup mitral merupakan penyakit katup jantung paling umum di dunia. Tindakan
operasi pada katup jantung adalah strategi pengobatan utama untuk penyakit tersebut. Penelitian berikut
menganalisis risiko kematian akibat penyakit katup jantung dengan frekuensi operasi katup jantung dan operasi
lainnya pada pasien yang terdapat penyakit katup mitral.

Bahan dan metode: Penelitian ini menggunakan metode studi kasus-kontrol berbasis populasi nasional
retrospektif dengan mengumpulkan data diklaim dari Database Penelitian Asuransi Kesehatan Nasional Taiwan.
Daftar kelompok kasus dan kontrol diambil dari data pasien penyakit katup mitral dari tahun 2002 hingga 2013
yang masing-masing telah menjalani prosedur operasi katup jantung atau tidak. Regresi logistik bersyarat
diperkirakan rasio odds (OR) yang terkait dengan berbagai faktor risiko kematian terkait operasi katup jantung,
termasuk operasi lain dan komorbiditas
 4
Abstrak

Hasil: Sebanyak 25.964 pasien dengan penyakit katup mitral direkrut untuk penelitian ini dan dibagi menjadi
kelompok operasi katup jantung (600 pasien) dan non-operasi katup jantung (25.364 pasien). Setelah pencocokan,
total 1800 pasien non-operasi katup jantung dipilih untuk analisis akhir. Operasi katup jantung dikaitkan dengan
penurunan risiko kematian (disesuaikan OR [aOR] 0,439), tetapi operasi yang terkait dengan penyakit
kardiovaskular lainnya (CVD, aOR 3,691), kondisi pernapasan (aOR 3,210), dan sistem kemih (aOR 1,925)
dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian untuk pasien dengan penyakit katup mitral. Pasien dengan penyakit
katup mitral dan diabetes (aOR 1,505), penyakit ginjal kronis (CKD, aOR 3,760), atau emfisema (aOR 2,623) juga
memiliki risiko kematian yang lebih tinggi. Pasien yang menjalani lebih banyak operasi katup jantung memiliki
risiko kematian akibat penyakit katup mitral yang lebih rendah, tetapi pasien yang menjalani lebih banyak operasi
lain memiliki risiko kematian akibat penyakit katup mitral yang lebih tinggi.
 5

Abstrak

Kesimpulan: Risiko kematian pasien penyakit katup mitral dapat diturunkan dengan lebih sering melakukan
operasi katup jantung. Namun, risiko kematian meningkat pada pasien dengan penyakit katup mitral yang
lebih sering menjalani operasi lain, terutama untuk sistem CVD lainnya, kondisi pernapasan, dan sistem
kemih, atau dengan penyakit penyerta seperti diabetes, penyakit ginjal kronis, dan emfisema.
 BAB II
ULASAN JURNAL
 7

Ulasan Jurnal

• Penyakit katup jantung, yang didefinisikan sebagai disfungsi katup yang disebabkan oleh struktur atau
fungsi abnormal katup aorta atau katup mitral di jantung, merupakan penyakit kardiovaskular yang umum di
seluruh dunia.

• Strategi pengobatan utama untuk penyakit katup jantung sedang sampai berat adalah operasi katup jantung,
yang merupakan 10 sampai 20% dari semua operasi jantung di Amerika Serikat

• Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi risiko kematian penyakit katup jantung dan
frekuensi pasien dengan penyakit katup mitral yang menjalani operasi lain.
 BAB III
HASIL
PENELITIAN
 9
Analisis Statistik
 10
Hasil Penelitian
 11
Hasil Penelitian
 12
Hasil Penelitian
 13
Hasil Penelitian
BAB IV
ANALISA
RINGKAS
 15

Analisa Ringkas
• Ini adalah studi berbasis populasi nasional pertama yang mengevaluasi hubungan antara operasi,
termasuk frekuensi dan jenisnya, dan risiko kematian penyakit katup mitral.

• Kami menemukan bahwa pasien dengan penyakit katup mitral memiliki tingkat kematian yang
lebih tinggi daripada pasien yang menjalani operasi lain yaitu CVD, kondisi pernapasan, atau
operasi sistem kemih.

• Penelitian ini bertujuan dimana pasien dengan penyakit katup mitral yang melakukan lebih
banyak operasi katup jantung menunjukkan tingkat kematian yang dominan lebih rendah, namun
terlihat kontras dengan tingkat kematian yang lebih tinggi terkait dengan operasi lainnya.
 16
Analisa Ringkas
• Penyakit katup mitral sering menjadi penyebab kelainan katup jantung, termasuk gagal jantung,
dan berhubungan dengan komplikasi yaitu aritmia, endokarditis, dan kematian jantung mendadak.
Penyakit katup mitral merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia

• Jenis operasi katup jantung, yang merupakan prosedur untuk memperbaiki katup jantung yang
sakit, meliputi valvotomi jantung tertutup, valvuloplasti jantung terbuka tanpa penggantian, dan
penggantian katup jantung

• Efek perbaikan katup mitral pada rawat inap, lama rawat inap, dan tingkat kelangsungan hidup 10
tahun lebih baik daripada penggantian katup mitral pada pasien penyakit katup mitral yang usia
lebih dari 60 tahun
BAB VI
TELAAH
KRITIS
 18

Kelebihan Jurnal Kekurangan Jurnal

• Jurnal menjelaskan definisi, epidemologi dari • Pada penelitian tidak memiliki rincian
penyakit katup jantung sehingga pembaca mudah mengenai jenis dan durasi operasi katup
memahami isi bacaan. jantung

• Jurnal ini cukup menjelaskan mamfaat dari • Pada penelitian tidak menyebutkan kriteria
tindakan operasi katup jantung inklusi dan eksklusi
BAB VI
PENUTUP
 19

Kesimpulan

• Penyakit katup mitral adalah penyakit katup jantung yang paling umum, dan strategi pengobatan
utama adalah operasi katup jantung.

• Risiko kematian dapat dikurangi dengan lebih sering melakukan operasi katup jantung pada pasien
dengan penyakit katup mitral

• Risiko kematian meningkat dengan frekuensi operasi lain yang tinggi, termasuk operasi sistem CVD
lainnya, kondisi pernapasan, operasi sistem kemih, dan hemodialysis

• Studi saat ini bukti yang cukup baik untuk menunjukkan operasi katup jantung, termasuk valvotomi
jantung tertutup, valvuloplasti jantung terbuka, dan penggantian katup jantung dapat menurunkan
risiko kematian akibat penyakit katup.
Terima
Kasih